לפני כניסה להריון

ד"ר גלעד שלום, אני חולה בפסוריאזיס + דלקת פרקים פעילה בכל הגוף. מטופלת בזריקות anti- TNF כמעט שנה. לוקחת את הזריקות ללא מתוטרקסט - מאחר ורוצה להכנס להריון כאשר מצב הדלקת ישתפר ויתייצב (כרגע חווה התלקחות רצינית של דלקת המפרקים). זכור לי שקראתי לפני שנים שיש פרופ' ממכון ויצמן שגילה את הגן הגורם לפסוריאזיס. שאלתי : איפה אוכל לבדוק האם ניתן לבודד את הגן הגורם לפסוריאזיס ? איפה ניתן לבדוק האם אצלי הפסוריאזיס הוא גנטי ? האם בדיקות גנטיות כאלו נכללות בסל הבריאות כשאתה נחשב ל"חולה כרוני" בקופת חולים ? האם כשמבודדים את הגן הגורם לפסוריאזיס, ניתן למנוע מהעובר לחלות גנטית בדלקת פרקים מסוג פסוריאזיס ארטריטיס ?

למרות שאותרו מספר רב של אתרים החשודים כקשורים לתורשה של פסוריאזיס - עדיין לא ידוע כיצד הם קשורים למחלה ומה המשמעות השונה של כ"א מהם. מהקליניקה ברור שלא כל מי שנושא תורשה כזו יבטא את המחלה בכלל או בצורה דומה לקרובי משפחתו החולים. ככלל במחלות פוליגניות (בהם מעורבים מספר גנים) כאלה לא מקובל לבצע אבחון טרום לידתי שמטרתו לרוב באבחון מומים קשים היא להביא להפלה מוקדמת כדי למנוע הולדת ילוד חולה/נכה. בשל מצב העניינים ואופי המחלה בפסוריאזיס אופציה זו אינה מקובלת לא אתית ולא מעשית.

דאגתי היא לא ילד עם פסוריאזיס כמובן, עם פסוריאזיס אפשר לחיות. אלא - ילד שיסבול מדלקת פרקים מסוג פסוריאזיס ארטריתיס שאני סובלת ממנה שנים רבות בצורה קשה, והיה אחת הסיבות שעד היום לא נכנסתי להריון. הייתי רוצה למנוע את העברת הגן של דלקת הפרקים - אם יש אפשרות כזו מבחינה גנטית ??