מעי רגיש, שינוי במעי בעקבות תרופות

שלום אני בן 40. בשנתיים שלוש האחרונות מדי פעם כאבי בטן עוויתיים בצד שמאל למטה שמוקלים אחרי שלשולים ומדי פעם ימים של עצירות די קשה. כמו כן סובל מהרבה גזים ורגישות לפירות ( אולי בגלל הפרוקטוז ) ומגוון מאכלים. הורדתי מהתזונה לא מעט מאכלים כגון קטניות, מוגזים, הרבה סיבים, חלב וזה מקל את המצב אבל עדיין מרגיש שאני יכול לאכול משמעותית פחות מאכלים מבעבר ורגיש. כל בדיקות המעבדה תקינות והרופא אמר שזה כנראה מעי רגיש. אציין שאני לוקח מזה 15 שנה כ 50-60 מ"ג פמוטידין ביום. אני לא יכול לאכול להתנהל בלי פמוטידין בגלל תחושות רפלוקס / כאב לאורך החזה / שיעול / צרבת / רגישות באיזור מפתח הלב וכו' במידה ולא לוקח. ניסיתי כמה פעמים לקחת לוסק וגם תרופות אחרות ממשפחה זאת אבל גרם לי לחולשה קשה מאוד כנראה תופעת לוואי לתרופות ממשפחה זאת. אני לא מעשן, רזה, לא שוכב אחרי אוכל, לא שותה אלכוהול ומקפיד מאוד. גסטרוסקופיה לפני 10 שנים ולפני שנה תקינות לחלוטין ללא כל ממצא! אבל התסמינים נמשכים והרופא אמר שכנראה חולשת הסוגר התחתון וצריך לקחת פמוטידין או PPI. ברצוני לשאול. האם יכול להיות ששימוש ארוך טווח בפמוטידין במינון יחסית גבוה 40-60 ליום גרם לי לשינוי במיקרוביום ולרגישות משמעותית למגוון מאכלים ולמעי רגיש משמעותי? אם כן מה אפשר לעשות? הרי אני לא יכול בלי הפמוטידין... יתרה מכך חושש שזה גורם להסתגלות וצריך לעלות מינון ( בהתחלה לקחתי 20 מג ליום ). יכולה להיות הסתגלות? תודה רבה

שלום אין מידע רב לגבי פמוטידין רבל ידוע שתרופות עצינות יותר כלוסק עלולות לגרום לשינויים במבנה המיקרוביום לא ברור אם אלה עלוללים להביא לתסמונת מעי רגיש- זאת ספקולציה בלבד מציע שתנסה אולי טיפול בפרוביוטיקה