חוסמי משאבות פרוטונים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

רפלוקס: החזר קיבתי ושטי

סובלים מצרבת במשך תקופה ארוכה? ייתכן שזה רפלוקס. האם ומתי יש צורך בטיפול? מתי יש לגשת לרופא גסטרו? מה הם הטיפולים הטובים ביותר? החזר קיבתי ושטי - ובשמו המוכר יותר "רפלוקס" - הוא מחלה, שבעקבותיה נגרם החזר של תכולה, בדרך כלל חומצית, מהקיבה - אל תוך הוושט. Gastroesophageal reflux disease או פשוט יותר "רפלוקס" הוא מונח רפואי שמשמעותו החזר של תוכן קיבתי לתוך הוושט.מדוע מתרחש רפלוקס? על פי רוב, רפלוקס מתרחש בעקבות הרפיה בלתי הולמת של הסוגר התחתון של הוושט. כאשר אנחנו אוכלים, הסוגר התחתון של הוושט נרפה או נפתח, על מנת לאשר את העברתם של המזונות מהוושט אל תוך הקיבה ולאחר מכן הוא אמור להיסגר, על מנת למנוע את חזרתו של התוכן הקיבתי. כתוצאה מהרפיה בלתי הולמת, דהיינו תפקודי לקוי של הסוגר התחתון של הוושט בעת העיכול, מתרחשת תופעת הרפלוקס. בעקבות כך, חלק מהתוכן הקיבתי עולה בחזרה לוושט.כמו כן, ישנן סיבות נוספת לרפלוקס והן:...
ללמוד עוד על חוסמי משאבות פרוטונים
מניעת צרבת לילית: מדריך-תמונה

הסתערתם על שווארמה עסיסית לפני השינה - והתעוררתם עם צרבת...

מאת: ד"ר דורון...
30/04/2017
הליקובקטר פילורי: אבחון וטיפול-תמונה

החיידק הליקובקטר פילורי עשוי לחיות במערכת העיכול שלכם משך...

מאת: ד"ר ניב אוה
24/09/2015
עושים סוף לצרבת-תמונה

צרבת היא תופעה נפוצה ומטרידה של מחלת ההחזר הקיבתי-ושטי, מה...

מאת: ד"ר רם...
11/12/2011
ריפלוקס: "דוקטור, שורף לי בחזה"-תמונה

הצרבת "חונקת" אתכם? יש להניח כי אתם סובלים מהחזר קיבתי ושטי...

מאת: ד"ר אליזה...
28/12/2017

חוסמי משאבות פרוטונים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי רופא אאג אמר לי לקחת נקסיום 40 מג למשך חודש כי אני מרגיש כמו גוש בגרון כל פעם במקום אחר (עשיתי אולטרסאונד ואנדסקופיה ויצא תקין) שבועיים אחרי שלקחתי את הנקסיום הרגשתי כאבים בחזה במיוחד בנשיפת אוויר בנוסף הרגשתי כמו כבדות באזור הסנטר /שפתיים /לחי לקחתי את התרופה חודש ושבוע אחרי שסיימתי לקחת את התרופה התחלתי להרגיש טעם מתכתי בפה. האם כל זה יכול ליהיות תופעת לוואי של הנקסיום?

התכשיר נקסיום המכיל את החומר הפעיל Esomeprazole, שייך לתרופות ממשפחת מעכבי משאבות מימן (פרוטון) המעכבות את הפרשת החומצה בקיבה. באופן כללי, כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. תופעות לוואי של כאבים בחזה, קשיי נשימה וברונכוספאזם (התכווצות של שרירי הסימפונות) וכן שינויים בטעם הינן תופעות לוואי אשר נקשרו עם נטילת התכשיר אך בשכיחות נדירה. עם זאת, תופעה של שינויים בטעם הופיעה לראשונה לאחר סיום הטיפול, מה שמחליש את הקשר הסיבתי בין תופעת הלוואי לתכשיר. לא ציינת האם התופעה של כאב בחזה וקשיי נשימה חלפו עם הפסקת הטיפול אך במידה והתופעות לא חלפו או החמירו, יש ליידע את הרופא בהקדם ולהיוועץ עמו בנוגע להמשך בדיקות ומעקב.

שלום רב למומחים היקרים, שכנה שלי אמרה לי שיש בעיה לאכול סלט חצילים כשנוטלים נקסיום. האם יש אמת בדבר?

NEXIUM, אשר החומר הפעיל בו הינו ESOMEPRAZOLE , הינו תכשיר ממשפחת ה PPI [מעכבי תעלות מימן] אשר מוריד את רמת החומציות בקיבה. על מנת לאפשר את מנגנון הפעולה הייחודי של התכשיר, יש לקחת אותו על בטן ריקה, כחצי שעה עד שעה לפני האוכל. במידה והתכשיר נלקח פעם ביום- ישנה עדיפות ליטול אותו בבוקר, לפני ארוחת הבוקר. מעבר לכך, ההנחיה היא להימנע ככל שניתן מצריכה מרובה של מאכלים חומציים (כגון חציל, שנחשב לירק חומצי) במי שסובל מסימפטומים של חומציות גבוהה בקיבה. זוהי הנחייה כללית שאינה מתייחסת ספציפית למטופלי NEXIUM . לפרטים נוספים לגבי תזונה המשפיעה על חומציות הקיבה- יש לפנות לרופא או לדיאטנית.

שלום אני בן 54 רזה סובל כבר 3 שנים מגסטרופרזיס די משמעותי מסיבה "אידיופתית". זה התפתח במשך שנים ואובחן לפני 3 שנים. יש גם נוירופתיה ברגליים ובידיים מסיבה לא ברורה. אוכל ארוחות ממש קטנטנות. רזיתי מאוד. במקביל יש הרבה רפלוקס ושיעול אחרי אוכל וכו'. אובחן כ GERD למרות שרזה ומקפיד על תזונה מתאימה. רציתי לשאול ל GERD אני לוקח כל יום 1 PPI ועוד 40-60 מג גסטרו או לפעמים 2 PPI ביום. אם הטיפול בתרופות אלה שמפחיתות את החומצה מקטין את החומצה בקיבה ואז מאט עוד יותר את ההתרוקנות של הקיבה? אם כן מה עושים? השמיכה קצרה... אם מנסה לשפר יותר את ה GERD למנוע רפלוקס שיעול וכאבים אז הגסטרופרזיס יחמיר ואיתו עוד יותר בחילות ואז אוכל פחות וכו'. תודה

התרופות שציינת לא קשורות לקצב התרוקנות הקיבה

אנח בת 33, בחורה בריאה בדרך כלל. אחרי 3 חודשי תזונת קנדידה ירדתי 15 קילו למשקל של 43 קילו (מ58). הפסקתי עם התזונה וחזרתי לאכול רגיל, רק חצי שנה כבר שכל מה שאני אוכלת נשאר תקוע בקיבה, תחושת מלאות לא נעימה אפילו כשאוכלת קצת. בחילות וחוסר חשק לאכול. "דוחפת" בכח אוכל כדי להעלות קצת במשקל.

שלום דוקטור, אני בן 26. אני סובל מבקע סרעפתי קטן ורפלוקס כבר מגיל 21 בערך. מטופל בקונטרלוק 20 מג פעם ביום. האם אתה ממליץ על ניתוח לפתור את הבעיה? מה תופעות הלוואי של הניתוח? האם זה נכון שאי אפשר אחרי זה להקיא,לגהק,לעשות גרפס? והאם באמת הקיבה מתקצרת ומתמלאים מהר יותר? ושאלה אחרונה היא האם מותר להתאמן אחרי הניתוח הזה במשקולות כבדים? ואם כן אז כמה זמן אחרי?

לאור הגיל הצעיר , מומלץ ניתוח. תופעות לוואי במשך חודש הראשון - קושיי בבליעה מוצקים , שובע מוקדם . אבל רק ב50%. יכול להיות עדיין צרבת , לכן מומלץ תרופות סותרי חומצה בהתחלה . יכול להיות קושיי לשחרר אוויר ולהקיא , אך גם ב40-60% עילות הניתוח כמעט 90%, מומלץ לא להתאמן 6 שבועות

תודה על המענה המהיר דוקטור! מה לגבי הישנות הרפלוקס? זה נכון שאחרי 5 שנים זה חוזר?

אין מידע כזה על חזרת רפלוקס אחרי 5 שנים . תלוי בסוג הפונדופליקציה- מלאה או חלקית 5-15% יש כשלון ניתוחית לגבי רפלוקס