חוסמי משאבות פרוטונים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

רפלוקס: החזר קיבתי ושטי

סובלים מצרבת במשך תקופה ארוכה? ייתכן שזה רפלוקס. האם ומתי יש צורך בטיפול? מתי יש לגשת לרופא גסטרו? מה הם הטיפולים הטובים ביותר? החזר קיבתי ושטי - ובשמו המוכר יותר "רפלוקס" - הוא מחלה, שבעקבותיה נגרם החזר של תכולה, בדרך כלל חומצית, מהקיבה - אל תוך הוושט. Gastroesophageal reflux disease או פשוט יותר "רפלוקס" הוא מונח רפואי שמשמעותו החזר של תוכן קיבתי לתוך הוושט.מדוע מתרחש רפלוקס? על פי רוב, רפלוקס מתרחש בעקבות הרפיה בלתי הולמת של הסוגר התחתון של הוושט. כאשר אנחנו אוכלים, הסוגר התחתון של הוושט נרפה או נפתח, על מנת לאשר את העברתם של המזונות מהוושט אל תוך הקיבה ולאחר מכן הוא אמור להיסגר, על מנת למנוע את חזרתו של התוכן הקיבתי. כתוצאה מהרפיה בלתי הולמת, דהיינו תפקודי לקוי של הסוגר התחתון של הוושט בעת העיכול, מתרחשת תופעת הרפלוקס. בעקבות כך, חלק מהתוכן הקיבתי עולה בחזרה לוושט.כמו כן, ישנן סיבות נוספת לרפלוקס והן:...
ללמוד עוד על חוסמי משאבות פרוטונים
תרופות מדכאות הפרשת  חומצה-תמונה

מחקר שפורסם לאחרונה בחן את הקשר בין נטילת תרופות מדכאות...

מאת: פרופ' פרייזר...
30/05/2018
הליקובקטר פילורי: אבחון וטיפול-תמונה

החיידק הליקובקטר פילורי עשוי לחיות במערכת העיכול שלכם משך...

מאת: ד"ר ניב אוה
24/09/2015
מניעת צרבת לילית: מדריך-תמונה

הסתערתם על שווארמה עסיסית לפני השינה - והתעוררתם עם צרבת...

מאת: ד"ר דורון...
30/04/2017
עושים סוף לצרבת-תמונה

צרבת היא תופעה נפוצה ומטרידה של מחלת ההחזר הקיבתי-ושטי, מה...

מאת: ד"ר רם...
11/12/2011
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לחוסמי משאבות פרוטונים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

חוסמי משאבות פרוטונים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום דוקטור, אני בן 26. אני סובל מבקע סרעפתי קטן ורפלוקס כבר מגיל 21 בערך. מטופל בקונטרלוק 20 מג פעם ביום. האם אתה ממליץ על ניתוח לפתור את הבעיה? מה תופעות הלוואי של הניתוח? האם זה נכון שאי אפשר אחרי זה להקיא,לגהק,לעשות גרפס? והאם באמת הקיבה מתקצרת ומתמלאים מהר יותר? ושאלה אחרונה היא האם מותר להתאמן אחרי הניתוח הזה במשקולות כבדים? ואם כן אז כמה זמן אחרי?

לאור הגיל הצעיר , מומלץ ניתוח. תופעות לוואי במשך חודש הראשון - קושיי בבליעה מוצקים , שובע מוקדם . אבל רק ב50%. יכול להיות עדיין צרבת , לכן מומלץ תרופות סותרי חומצה בהתחלה . יכול להיות קושיי לשחרר אוויר ולהקיא , אך גם ב40-60% עילות הניתוח כמעט 90%, מומלץ לא להתאמן 6 שבועות

תודה על המענה המהיר דוקטור! מה לגבי הישנות הרפלוקס? זה נכון שאחרי 5 שנים זה חוזר?

אין מידע כזה על חזרת רפלוקס אחרי 5 שנים . תלוי בסוג הפונדופליקציה- מלאה או חלקית 5-15% יש כשלון ניתוחית לגבי רפלוקס

שלום רב בעקבות בדיקת גסטרוסקופיה שנעשתה בשל אנמיה קלה וכמו כן היה ל את חיידק הליקובקטר פילורי שטופל והוכחד בעקבות טיפול לפני הבדיקה. נאמר לי שאותרה אזופגיטיס רמה A בוושט. ניתן לי בנתייים פמוטידין 40 מ"ג אין לי תסמינים של צרבת או כאבי בטן וכו 1.האם התרופה מטפלת בדלקת שנוצרה בוושט? 2.איך ניתן לדעת שהטיפול הכחיד את הדלקת בוושט כאשר כאמור אני לא חש בכלל צרבת? 3. אני שותה 2 כוסות קפה ליום האם במקרה של אתה ממליץ להפסיק לחלוטין את צריכת הקפאין. תודה

1. כן 2. הטבה בתלונות (צרבת או אנמיה) לרוב מצביעה על הטבה בדלקת, בדלקת קשה יותר מקובל לחזור לווידוא הטבה בדלקת 3. קיימת המלצה כללית למרות שזה לא הוכח מחקרית מציע לקחת תרופה מקבוצת PPI (נקסיום, לוסק, אומפרדקס), יעילים יותר מפמוטדין במקרה של דלקת בושט משנית לרפלוקס.

שלום אושפזתי בתל השומר בעכבות פרפוציה בתריסריטן וטופלתי בהצלחה ללא ניתוח וכעת אני בבית ואוכל באפן סדיר המשך טיפול נתנו לי אומפרדוקס פעמיים ביום,אין לי צרבת או חומציות, והשאלה היא לשם מה אני צריך לקחת את הכדור ,כי יש נזקים ממנו . תודה לתשובתכם

שלום רב, טיפול במעכבי משאבות מימן (PPIs) כגון אומפרדקס חשוב, כאשר הגורם לפרופורציה הוא למשל כיב ללא תלות בתסמיני צרבת. משך הטיפול יקבע ע"י הרופא בהתאם למצב הרפואי. במידה ולא קיבלת הסבר על סיבת הטיפול ואופן הטיפול (משך/מעקב נדרש וכו'), כדאי לפנות לרופא ולברר. בהתייחס לבטיחות הטיפול, ככלל, כל טיפול עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. עם זאת, הרופא שוקל את הסיכון הפוטנציאלי בטיפול למול התועלת הצפויה ממנו לפני מתן טיפול תרופתי. תופעות הלוואי השכיחות לקבוצת תכשירים זו הן תופעות לוואי במערכת העיכול. תתכנה תופעות לוואי נדירות יותר כגון תגובות עוריות, שינויים בספירות דם והפרעה בתפקודי כבד ועוד. אפרט על מספר תופעות נוספות: שימוש ממושך של מעכבי משאבת מימן קושר לסיכון מוגבר לזיהום/דלקת במערכת עיכול ולכן יש לפנות לרופא במידה ומופיעים שלשול חריף שאינו חולף עם או ללא כאבי בטן וחום. שימוש ממושך בתכשירים אלה יכול לגרום לירידה ברמות המגנזיום, נתרן וויטמין B12 בדם. הרופא ישקול בדיקות דם סדירות לצורך מעקב. כמו כן, לאחרונה פורסמו מחקרים אודות קשר אפשרי בין שימוש במעכבי משאבת מימן לבין תופעות לוואי שונות ביניהן סרטן קיבה באנשים שטופלו נגד החיידק הליקובקטר. המחקרים הינם מחקרים תצפיתיים וככאלה בעלי מגבלות רבות בקביעת קשר סיבתי בין הטיפול התרופתי לתופעה. למידע נוסף ורשימת תופעות הלוואי מפורטת ומלאה יותר, יש לעיין בעלון התרופה. אסכם כי המידע הבטיחותי הקיים תומך במאזן החיובי תועלת מול סיכון של התרופה לטיפול בהתוויות להן מיועדת וכי יש ליטול את התרופות בהתאם להתוויה הרפואית ולמשך הזמן שהומלץ. המידע אודות תופעות לוואי אפשריות של הטיפול בתרופות, תומך בצורך בהערכה תקופתית של הטיפול והפסקתו במקרים בהם אינו נחוץ. בכל מקרה במידה ובמהלך הטיפול הנך חווה תופעת לוואי, יש ליידע את הרופא.

שלום רב אבחנו אצל אבא שלי דלקת קשה באזור הקרדיה ואודם קל באנטרום. דלקת קשה בבצל התריסיון והיצרות קשה במעבר בין חלק ראשון לשני שבקושי ניתן אותו עם המכשיר של הצילום. בשלב הראשון חיברו אותו לזונדה ונותנים לו טיפול ב PPI המצב לא ממש מתשפר ולפי הרופאים יכול להיות שימטרך ניתוח. מה אומר ניתוח כזה? מה הסיכונים? האם ניתן להמליץ לנו על מנתח טוב. או מה בכלל ניתן לעשות. תודה

מקובל לתת מינון של PPI גבוה ואם אין הטבה אכן צריך לעשות ניתוח - איזה סוג ניתוח ואיזה מעקף - לפורום כירורגיה