חסימת ההתרוקנות עקב עצבוב לקוי

בן 37 עם טרשת נפוצה זה 17 שנים מתנייד עם קביים ספסטיות ברגליים. בחצי שנה האחרונה החמרה משמעותית בעצירות. בבדיקת מנומטריה אובחן כיווץ פראדוקסאלי של הסוגר וחולשה בדחיפה. למרות זאת הבלון יצא החוצה במאמץ רב. משלשלים, חוקנים, תרופת רזולור לא עזרו וכן ביופידבק בחודש האחרון טרם השפיע. הפיזיותרפיסט הצביע לאחר בדיקה ידנית על כיווץ חזק מאד של שרירי הפיובורקטאלי וחולשה רבה של הסוגר ומבקש לחזק הסוגר. אני מאד סובל ויודע שאין פתרון קסם אבל מה אעשה בינתיים? עם נורמאלקס הצואה רכה. האם חיזוק הסוגר אכן יעזור לשחרר השריר הפיובורקטאלי? הזרקת בוטוקס תעזור?

שלום הטיפול היעיל ביותר לכווץ פרדוקסלי הינו ביופדבק הנתונים לגבי טיפול זה ידועים בעצירות כרונית שאינה קשורה למחלות. אין נתונים ברורים לגבי הצלחת הטיפול במידה וההפרעה משנית למחלה. הנתונים לגבי הבוטוקס סותרים, ואין מידע חד משמעי לגבי הצלחת הטיפול, שיכול להביא גם לשיתוק מוחלט ( אך זמני) של שרירי פי הטבעת סביר לנסות ביופדבק. יתכן יש מקום גם לשימוש בערכת ארגציה עצמית. יש מקום לבדיקה על ידי נוירולוג מומחה לשיקום או נוירוגסטרואנטרולוג