מעי רגיש / קרוהן, קלפרוטקטין

שלום בן 43 לפני כ 10 שנים החלו כאבי בטן. בוצעה קולונוסקופיה והגסטרו אמר שאולי מדובר בקרוהן יחסית קל כי ראה משהו גבולי באילאום. יש תקופות של רגיעה ויש תקופות עם יותר כאבי בטן. לא לוקח תרופות. ספירת דם וכימיה ו CRP תקינים כל השנים. סיטי בטן לפני שנה היה תקין ללא כל סיבוכים ורק קצת דיברטיוקלוזיס. הגסטרו אמר לי לפני שנה שאצלי לפחות חצי מהתסמינים קשורים במעי רגיז וחלק אולי לקרוהן. בחודשים האחרונים יש יותר כאבי בטן בד"כ עוויתות מעי בצד שמאל למטה ( יש שם גודש ) שמוקלות לאחר יציאה או כמה יציאות. יש גם הרבה עצירות ומאמץ רב בשירותים. לפני חודש ספירה CRP כימיה תקינות. *** קלפרוטקטין לפני שבוע - התוצאה 65 נמוכה יחסית. לפני חודשיים 80. אציין שאת הדגימה הגשתי מצואה קשה של עצירות. רציתי לשאול 1. האם קלפרוטקטין מצואה קשה הוא נמוך יותר ופחות אמין מאשר צואה רכה או רגילה? 2. אם זה אמין, האם ברמה של 65 סביר יותר להניח שהתסמינים הם ממעי רגיז ופחות קשורים לקרוהן? האם רמות כאלה של 65 לא מזיקות ופחות סביר שגורמות לתסמינים? אציין שהקלפרוטקטין נע אצלי בין 50 ל 130 בשנתיים האחרונות. תודה רבה

שלום קלפרוטקטין הינו אותו קלפרוטקטין בכל סוג צואה 65 הינה מדידה תקינה לגבי מקור הכאב- אין להסיק רק מהקלפרוטקטין, ולכן יש צורך בהערכה קלינית , אנדוסקופית והדמייתית