תופעות לווי בטיפול עם אירסה

היי ד"ר מיה גיפס, אמי בת 60 ולפני כשנה אובחנה כחולת סרטן הריאה עם גרורות בכבד.היא מטופלת בכדורי אריסה טיפול הידוע כחדשני שאין עליו מספיק מידע סטטיסטי (אושר רק ב 2003 והמחקר המרכזי בוצע על אסייתים בלבד). בבדיקות התקופתיות לשמחתנו הגידול נעצר ואפילו קטן במקצת אך לצערי כבר שבועיים שאמי מרגישה לא טוב היא כמעט ולא אוכלת, ירדה במשקל ולאחרונה הקיאה מס' פעמים (בימים לא רצופים). לאחר התייצעות עם הרופא המטפל הוחלט לנסות ולהפסיק את הכדורים לארבעה ימים. ולשאלותי: 1. האם המוצא הבא הוא כימוטרפיה בהנחה והכדורים הם אלו שגורמים להקאות או שיש טיפול ביולגי נוסף? 2. איך אפשר לעודד אותה לאכול והאם כדאי להשתמש בתוספי מזון למינהם? 3.כמו כן קראתי באינטרנט שאנורקסיה היא אחת מתופעות הלוואי של התרופה, האם זו תופעה לוואי נסבלת למרות חוסר התאבון והעובדה שהיא כמעט ולא אוכלת? 4. לכמה זמן בממוצע התרופה מעריכה את תוחלת החיים של החולים בסרטן זה? תודה מראש עידן

שלום עידן לא הייתי אומרת שאנחנו לא יודעים הרבה על אירסה. המחקר האסיאתי הוא רק אחד ממחקרים רבים שכללו את התרופוה והתקיימו ב-10 שנים האחרונות. בכל אופן - לגבי אימך הייתי מתחילה בבירור הסיבה להרגשה הירודה, חוסר התאבון וההקאה. הייתי מציעה לעשות סיטי כל גופי כולל ראש. לעיתים יש ממצאים המסבירים את התלונות. במידה ואין ממצאים אחרים צריך להעריך מה מצב המחלה המדויק. רק במידה שיש החמרה חד משמעית יש לשקול הפסקת הטיפול ואז אכן האלטרנטיבה היחידה היא כימותרפיה, אבל יש תרופות הנסבלות היטב. עדיין לא ברור מה תוחלת החיים המדוייקת של חולים עם מוטציה ב-EGFR המקבלים אירסה, אך נראה כי מדובר על לפחות שנה וחצי-שנתיים. זה כמובן בממוצע. לגבי התאבון - במידה ואין החמרה של המחלה ואין גורם אחר פרט לאירסה - ניתן לנסות מריחואנה רפואית. זה מאד עוזר לשיפור התאבון מאחר שלא ניתן להכריח בן אדם לאכול אם איננו רוצה. אפשר לקבל את המריחואנה בסגריות או עוגיות. לגבי תוספי מזון - אפשר לתת לה מולטיוויטמין כלשהו, אך זה לא יפתור את בעית הבחילות/הקאות וחוסר תאבון. בברכה