שאלה בעקובות ממצאים ריאתיים ב- CT

סבתי (בת 75) עברה לפני 4 חוד' ניתוח להסרת כיליה בשל גידול סרטני בגודל של כ- 6 ס"מ. נאמר לנו כי הניתוח עבר בהצלחה (הגידול היה תחום והוצא בשלמותו והיא לא עברה טיפולים משלימים לאחר מכן). לפני כמה ימים עברה CT ריאות ובדו"ח הפענוח נכתב: "ב-RUL הודגמה קשרית בגודל 13 מ"מ מוגדלת היטב הנראית סמוכה לכלי דם וברונכוס סגמנטלי המוביל לתוכה". יש לי מס' שאלות: 1. מהם הסיכויים שמדובר בגרורה? 2. בדו"ח הפענוח נכתב לשקול לבצע PET- האם הבדיקה בטוחה עבורה (לאור ההיסטוריה של הכליות) או שמא עדיף ללכת לניתוח? תודה.

שלום רב, יש סיכוי שמדובר בגרורה לאור הסיפור של סרטן כליה, אך בהחלט יתכן שמדובר בממצא שפיר. בגלל הסמיכות לכלי דם יש קושי לעשות ביופסיה ולכן לדעתי בדיקת התחירה במצב זה אשר יכולה לעזור להבדיל בין גידול לממצא לא גידולי היא PET-CT. אין בעיה לתת את החומר של הPET לחולים לאחר כריתת כליה. בוודאי שלא כדאי ללכת ישר לניתוח, בעיקר באישה מבוגרת, בלי לברר קודם אם מדובר בגידול. בהצלחה