אנא התעלמו מהשאלה הקודמת שכן אבי כבר שוחרר, אך ענו

האם בהכרח מציאת בלוטה לימפה נגועה בתאים סרטניים מסוג אדנוקרצינומה ב- paratraceal מקפיצה את ה- stage של סרטן שנראה ממוקם וראשוני ל-stage III? הממצא נמצא לאחר כריתת אונה ימנית עליונה, כשהיה נראה שהסרטן הוא רק בשלב התחלתי, והבלוטות נראו תקינות- כולל ב- pet scan. האם יש משמעות לפרוגנוזה, אם הממצא הוא בבלוטה אחת בלבד או בכמה, ואם הוא מיקרוסקופי? האם פרוגנוזה סטטיסטית של 10-20% סיכווים היא העדכנית? ? ומהו הטיפול המומלץ על פי רב.

שלום קטיה בלוטה פרטרכיאלית מקפיצה את הSTAGE ל-III. כמובן שהפרוגנוזה משתנה בהתאם ל-STAGE. בעקרון בין החולים בSTAGE IIIA הקבוצה בעלת הפרוגנוזה הטובה ביותר היא הקבוצה שאצלה המעורבות של הבלוטות במדיאסטינם היא מיקרוסקופית ולא נראתה קודם ב-CT ו-PET. הטיפול המקובל הוא כימותרפיה אדג'ובנטית ובהמשך הקרנות למדיאסטינום. בהצלחה

1) קראתי מספר מאמרים חדשים שמשנים את הפרוגנוזה של ה- stage IIIa. למשל הסרטן של אבי קטן מ- 2 ס"מ , הופיע רק קטן (לא קליני) בבלוטה אחת בלבד, (בעצם קלינית היה stage I), פסח על בלוטות הריאה, הבלוטה היא עליונה והסרטו גם. מאמר אחד עם קבוצת חולים גדולה מ- PN2t1M0, קיבלה סיכויים של מעל ל-40 % לעבור 5 שנים. מאמר חדש יותר (נדמה לי kaito ו-sato) עם קבוצה גדולה יותר מציין סרטן קטן ועוד שני פרמטרים כבעלת סיכוי של 66 לאחר ניתוח. ומציין שכל אחד מהגורמים למעלה מעלה את הסיכוי. האם את מודעת למאמרים אלו ומסכימה על פי ניסיונך איתם? 2) לאבי לא יעשו הקרנות כי טענו שמעלה את הסיכוי לחלות בסרטן אחר. נכון? 3) מה לגבי טיפולים כגון אינמונולוגים? 4) האם יש פרוצדורה להוציא את כל בלוטות המיאסטינום. 5) האם מעבר לניתוח הוכח שהכימיו מעלה את הסיכויים ?