טיפול כימותרפי??

ד"ר גיפס היקרה שלום הייתי מעוניין לדעת באילו מקרים מעדיפים שלא להציע טיפול כימותרפי למחלה גרורתית? כזכור לך אבי עבר ניתוח כריתת אונה מהריאה השמאלית ולאחר 4 חודשים נתגלתה גרורה בריאה הימנית, כיום חודש נוסף לאחר מכן מסתבר כי קיים גוש שהתפתח בתוך תהליך ההצתלקות באיזור הניתוח ובריאה מימין ישנן 5 גרורות. לאחר זמן רב (שנראה כנצח) של דיונים הוחלט לבצע הקרנות לצד שמאל (הגוש שבתהליך ההצתלקות) ולא הוצע טיפול סיסטמי בנוסף. כמובן שהיינו מעוניינים בכל ניסיון להאריך את חייו של אבי ועל כן הייתי מעוניין לדעת מהם התנאים או הטיעונים בעד ונגד טיפול סיסטמי בדמות כימותרפיה או טיפול ביולוגי בשלב גרורתי? בתודה מראש ובכבוד רב דן

שלום דן בדר"כ נמנעים מלתת טיפול סיסטמי (כימותרפי או ביולוגי) כאשר מצב החולה אינו מאפשר זאת, בגלל הגידול המפושט או בגלל מחלות רקע משמעותית חוץ מהסרטן. כמו כן יש מגבלות של סל התרופות, למשל הטרסיבה, טיפול ביולוגי, רשומה בסל רק לאחר כימותרפיה ולכן לא ניתן להתחיל עם טיפול זה ע"ח הקופות. בעקרון - במחלה גרורתית בהחלט יש לשקול טיפול סיסטמי. אני מציעה לשאול את הרופאים מה הנימוקים להחלטתם. בברכה