רדיו פריקוונסי אבוליישיין????

ד"ר גיפס שלום רב ראשית ברצוני להביע את הערכתי לעשייתך הברוכה בכל הקשור בניסיון לקדם את המדע ואת הטיפול בתחום הסרטן, תודותיהם של רבבות חולים וגם שאינם חולים מגיעה לך. אני פונה אלייך בבקשה להאיר את דרכי בבחירת דרך טיפולית לאבי אבי חולה ריאה שעבר כריתת אונה שמאלית תחתונה לפני כ- 4 חודשים, הבדיקה הפתולוגית שלאחר הניתוח הצביע על ניתוח "נקי" וכן על כך ש בלוטות הלימפה לא היו נגועות. בהסתמך על ממצאים אלו הוחלט שלא להעניק טיפול משלים. מיד לאחר הניתוח סבל אבי מקשיי נשימה ומשתמש בחמצן עד היום. לאחרונה נאמר לנו כי הריאה שנותרה (הימנית) עוברת תהליך של פיברוזיס. חודשיים לאחר הניתוח בבדיקת C.T נתגלה ממצא בגודל של 7 מ"מ בריאה הימנית (הבריאה), הממצא מקרין בבדיקת PET (לפני שבועיים). בעקבות מצבו הכללי של אבי (שימוש בחמצן ותפקודי ריאה ירודים) הכירורגים מעדיפים להמתין להתייצבות כדי לבצע הליך כירורגי להסרת הגרורה. כעת נתנו לו קורטיזון 40 מ"ג ליום למשך חודש בתקווה לשפר את מצבו שאלתי היא האם לאור קצב הגידול המהיר של הגרורה, לא עדיף לעשות משהו בדחיפות, כמו למשל רדיו פריקוונסי אבוליישין. הבנתי כי התערבות זו הינה חדשה יחסית ורציתי לדעת מה הסיכוי של טיפול זה להצליח והאם עדיף, גם לדעתך, להמתין לאפשרות ניתוחית?? אוסיף ואציין כי כרגע אבי לא מקבל טיפול כלשהו הקשור בסרטן \ בגרורה. תודה מראש על עזרתך בכבוד רב דן.

שלום דן אינני בטוחה מהתיאור שנתת שאכן מדובר בגרורה חדשה מימין. יכלו להיות שיש תהליך ריאתי אחר, אולי דלקתי, אשר גם הוא יכול לקלוט ב-PET. כריתה של אונה אחת בעקרון לא צריכה לגרום לקוצר נשימה אצל אדם שהריאות שלו באופן בסיסי היו תקינות, ומקובל להעריך את תפקודי הריאות לפני הניתוח. ההידרדרות המהירה בנשימה אינה מתאימה למהלך המקובל לאחר הניתוח ובוודאי שאינ מוסברת ע"י גרורה קטנה של 7ממ, אם אכן זו גרורה. אני הייתי מציעה להתעמק בבירור הריאתי, לשקול אפילו ביופסיה מהריאה. הרופאים שעוסקים בכך הם רופאי ריאות, פולמונולוגים, ואני מציעה לפנות לפולמונולוג בהקדם כדי להגיע לאבחנה יותר מדוייקת. לאחר סיום הבירור אשמח אם תשלח עדכון ואז נוכל להתייחס לאופציות המתאימות כולל RFA. בהצלחה