תוצאות בדיקת CT

לסבתי, בת 84, בריאה ופעילה מאוד התקבלו הממצאים הבאים: בבדיקת CT חזה (HRCT) ריבוי בלוטות לימפה קטנות ומעט מוגדלות בבית השחי מימין. בלוטות לימפה בקוטר 14 מ"מ ב A-P-W. קשרית לימפה מסויידת בשער הריאה השמאלית. הקנה והברונכים הראשיים בגדר התקין. לב אינו מוגדל. טרשת באאורטה ובענפייה. עורק ריאתי, ראשי וענפיו נראים מורחבים במידה קלה. איוורור ריאתי לא אחיד. ברונכואקטזיות קלות ב RML, בסגמנט קדמי של RLL, בלינגולה. הצללה מוקדית קלושה קדמית ב RLL ובסגמנט לטרלי של RML, בסגמנט קדמי של LLL. קשרית בלתי סדירה (אולי על רקע צלקות) מאורכת (11-14 ס"מ) בסגמנט אפיקו-פוסטריור של LUL. מספר קשריות פרפריות סמיכות בשתי הריאות (יותר משמאל), קוטרן עד 8.0 מ"מ. אין פתולוגיה פלאורלית. בחלקה העליון של הבטן: נגע היפודנסי 7.0 מ"מ באונה שמאלית של כבד, קרוב לודאי ציסטה. ציסטות פרא-פלביות בשתי הכליות. צלקות קורטיקליות בכליה ימנית (נראית חלקית). בסיכום: 1. קשריות בשתי הריאות, הגדולה בפיסגת ה – LUL, ללא שינוי ממרץ 2007. 2. הצללות מוקדיות בשתי הריאות כמתואר, נראות חדשות, רושם על רקע ברונכואקטזיות-דלקתיות. נא קורולציה קלינית. 3. חשד ליתר לחץ דם ריאתי (רוחב עורק ריאתי לא השתנה ממרץ 2007. 4. שאר הממצאים המתוארים לעיל – גם ללא שינוי. יש לציין בדיקת PET CT שהראתה הדגשה, וכן ניתוח להסרת גידול ממאיר לפני כ 6 שנים במעי שלאחריו, מעקב בדיקות שנתי תקין. בדיקת ביופסיה מונחת CT הראתה תוצאה שלילית. האם סרטני? הרופאים ממליצים לנתח (בהנחה כי הביופסיה לא מדויקת). מה דעתך?

שלום כמובן שקשה מאוד להמליץ מה לעשות בלי ליראות את ה CT, אך אם יש קליטה מוגברת ב PET (כמה SUV?) ניראה שעדיף לנתח. כמובן שצריך לקחת בחשבון המצב הכללי של החולה, מחלות רקע, הסיכון הניתוחי, וכו' מדובר בהחלטה קשה שלא ניתן לקחת על סמך תיואר של המקרא בלבד. כל טוב