חסימת וריד מרכזי ברשתית +

שלום דוקטור, בן משפחתי הפסיק לראות במרכז העין מהרגע להרגע. באבחנה ראו שהוריד המרכזי ברשתית נחסם (לא יודעים ממה נחסם ואיך נחסם) כתוצאה מהחסימה נחסם גם העורק של מרכז הרשתית, כיוון שמבנה העין שלו חריג ( % 10 מהאוכלוסיה ,לדברי הרופאים) במבנה העין שלו העורק במרכז העין עצמאי ולכן הלחץ בו יחסית חלש עקב כך, כשנוצרה חסימה בוריד המרכזי של הרשתית, הדם חסם גם את העורק שבמרכז הרשתית האבחנה לדברי הרופאים: -362.35- CENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION-LEFT -362.32- RETINAL ARTERIAL BRANCH OCCLUSION-LEFT ברצוני לציין שמדובר בצעיר בשנות העשרים, בריא ,פרופיל 97 ברצוני גם לציין שבבדיקות אקו לב כולל אקו דרך הוושט , דופלר,CT .MRI ראש כולל עם יוד הכל יצא תקיו לגמרי. בבי"ח אליו הגיע בחצי שעה הראשונה בה קרה האירוע, לא נעשה דבר. רק לאחר שלושה ימים ערכו FA בו ראו את החסימות, בעקבות זאת ערכו OCT שהראה בצקת ברשתית. קיבל ביום השלישי בעקבות הFA והOCT זריקת אבסטין לרשתית ןכן החל בטיפול בתא לחץ חמצן. שאלותי הן : 1. האם ניתן לעשות כיום טיפול/ניתוח או כל דבר אחר בארץ או בחו"ל בכדי שראיתו בעין זו תשתפר והוא יוכל לראות במרכז העין או שזה אבוד כפי שאמרו לנו מס' רופאים ? כיום , קרוב לארבעה שבועות מהאירוע הוא עדיין מקבל טיפול בתא חמצן מידי יום ביומו. האם הטיפול הזה יכול להחזיר את ראיתו במרכז העין ? 3. האם נכון הוא שאם היה מקבל טיפול בשעות הראשונות לאירוע (איזו זריקה שממיסה את החסימה וטיפול בתא לחץ חמצן ) היינו מצליחים להציל את ראיתו בעין ? תודה מראש, שיר.

שלום רב, רפואת העיניים בארץ מצויינת ואני לא סבור שיש לחפש פתרון בחו"ל. פגיעה בכלי הדם ברשתית מוגדרת כחמורה ולעיתים לא ניתנת לפתרון טוב. יחד עם זאת יש מקום לאופטימיות מכיוון שבחלק מהמקרים ישנו שיפור הדרגתי במהלך הזמן. אבסטין היא תרופה מאוד יעילה אך אינה פתרון "קסם". קשה לומר כעת מה סיכויי ההצלחה בטיפול בתא לחץ. כפי שאמרתי יש מקום לאופטימיות אך יש לקחת בחשבון שיוותר נזק לעין. לגבי השאלה השלישית, לא בהכרח. חסימות עורקיות נחשבות כקשות ביותר. ההצלחה בטיפול בתא לחץ אינה מתכון בטוח ובחלק לא מבוטל מהמקרים, גם טיפול מיידי בתא לחץ לא עוזר.