זריקת הTPA אושרה פרטים בהודעה

התקדמות חשובה בטיפול בנפגעי שבץ מוחי בישראל: על פי הנחית משרד הבריאות יקבלו בתי חולים תגמול כספי עבור טיפולים מצילי חיים ומונעי נכות לנפגעי שבץ מוחי בשלב האקוטי • לראשונה בתי החולים יקבלו תגמול כספי עבור טיפול בממיס קריש תוך ורידי (rt-PA) ובמקרים המתאימים לביצוע צינתור דחוף של כלי הדם החסום בתוך 8 שעות • פנינה רוזצוויג, מנכ"לית עמותת נאמן: "כעת יש לבתי החולים תמריץ לתת את הטיפולים החיוניים וליצור תשתית מתאימה להקמת צוותים מיומנים ויחידות שבץ מוח יעודיות בהן ינתן הטיפול בשבץ מוח חד." מהרגע בו מתחיל אירוע מוחי יש פרק זמן של 3 שעות המהווה "חלון הזדמנויות" לקבלת טיפול בתרופה ממיסה קרישים (rt-PA ) לווריד ולחילופין, במקרים המתאימים, קיימת אפשרות לטיפול בשליפת הקריש מכלי הדם החסום במוח, המתבצע עד 8 שעות מהופעת התסמונות, באמצעות צינתור דחוף של כלי הדם החסום. טיפולים אלו הם מצילי חיים ומונעי נכות, ככל שהזמן חולף ללא טיפול כך גדל הסיכון שחומרת הפגיעה תהייה בלתי הפיכה או חמורה. עם זאת, עד כה רק מעט מנפגעי שבץ מוחי בישראל זכו לקבל את הטיפולים הללו. בעיקר עקב חוסר מודעות לתסמינים של שבץ מוח והגעה מאוחרת לחדר המיון. עמותת נאמן, נפגעי אירוע מוחי בשיתוף האיגוד הנוירולוגי בישראל, יזמה מהלך לשינוי אופן הטיפול הקים בבתי החולים בחולי שבץ מוחי בשלב החד, באמצעות הקמת ועדה בין מישרדית, בראשותו של ד"ר אליישר, מנהל מחלקת השיקום במשרד הרווחה, הפועלת לקידום הטיפול והשיקום של נפגעי שבץ מוחי בארץ. תת ועדה, בראשותו של פרופ' נתן בורנשטיין, מנהל היחידה לשבץ מוח במרכז הרפואי ע"ש סוראסקי בת"א, ויו"ר עמותת נאמן, ובריכוזה של פנינה רוזנצוייג, מנכ"לית העמותה, המליצה למשרד הבריאות לשנות את התקצוב באופן שיתן לבתי החולים אפשרות ותמריץ לתת את הטיפול המתאים לחולים המגיעים בזמן אל בתי החולים (מתן ממיס קריש במתן לווריד ((rt-PA) או צינתור דחוף של כלי הדם החסום) . משרד הבריאות אימץ את המלצת תת-הועדה ועדכן בנדון את מנהלי בתי החולים במסגרת חוזר עדכונים לתעריפון השירותים של משרד הבריאות. פרופ' נתן בורנשטיין, מנהל היחידה לשבץ מוח במרכז הרפואי ע"ש סוראסקי , יו"ר עמותת נאמן: "טיפולים אלו הם מצילי חיים ומונעי נכות, ומגדילים ב- 30%-50% את הסיכוי של החולה שלקה בשבץ מוח להישאר ללא מגבלה או עם מגבלה מזערית בלבד. הטיפול ב-rt-PA קיים בארה"ב מזה 12 שנים ואושר לשימוש בישראל לפני כ- 4 שנים, אך במשך השנים הללו רק - 1.6%. מנפגעי שבץ מוחי זכו לקבלו. ע"פ הערכה, העלאת הזמינות לטיפול בלפחות ב- 10% תאפשר לעוד יותר מ700 נפגע שבץ מוחי בשנה לזכות בטיפול". פנינה רוזצוויג, מנכ"לית עמותת נאמן: כעת יש לבתי החולים תמריץ לתת את הטיפולים החיוניים. על משרד הבריאות לודא בעתיד כי רק יחידות שבץ מוח מתוקננות הפועלות על פי קרטריונים מיקצועיים ומוגדרים היטב יקבלו את המימון עבור הטיפול. עבודת הועדה מוכיחה ללא כל צל של ספק כי שילוב של כוחות מקצועיים של מומחים בתחום ונציגי משפחות החולים מביאים לשינוי אמיתי בנושאים חשובים המשפעים על ציבור כה גדול של חולים ובני משפחותיהם" שבץ מוחי מדורג על פי ארגון הבריאות העולמי כגורם התמותה השני בעולם, מיד אחרי מחלות לב וכלי דם, וכגורם הנכות העיקרי על פי דוח NASIS 2007 (National Acute Stroke Survey ) שערך האיגוד הנוירולוגי הישראלי, כ- 15,000 אנשים בישראל נפגעים מדי שנה משבץ מוחי, אך על אף שכיחות המחלה וחומרת פגיעתה, לא זכתה אוכלוסיה זו למענה רפואי מתאים . רק חולים מעטים שהגיעו לבית החולים תוך פחות מ-3 שעות מהתחלת האירוע קיבלו את הטיפול המומלץ לקבל לאחר האבחון. בישראל קיים חסר חמור של יחידות שבץ ייעודיות בפיזור ארצי: רק 7% מנפגעי שבץ מוחי מטופלים במחלקה נוירולוגית שיש בה יחידת שבץ, ויתרה מזאת לא תמיד הם מטופלים ביחידה עצמה. למרות שהוכח כי יחידות שבץ מוחי ייעודיות מגבירות את הסיכוי לשרוד ולהישאר עצמאי ב- 20%. מהלך זה יהווה תמריץ לבתי החולים לממן הכשרת כוח אדם רפואי ויחידות שבץ מוח יעודיות לטפול בחולי שבץ מוח ובכך להרחיב את מספר בתי החולים הזמינים המסוגלים לענות על הצורך המידי של חולים אלו ברחבי הארץ . חשוב לחזור ולהזכיר כי הופעה פתאומית של חולשה או שיתוק בצד אחד בגוף היא הסימן השכיח ביותר להתרחשות אירוע מוחי, ומופיע בכ- 70% מהמקרים. סימנים אופייניים נוספים הם קושי בדיבור או בהבנה, חוסר שיווי משקל או בעיה בקואורדינציה והפרעת ראייה. עם הופעת אחד מהסימנים הללו חיוני להגיע באופן מיידי לבית החולים. לעיתים מדובר ב"מיני" אירוע או אירוע קצר שחלף (TIA) שהוא תמרור אזהרה חשוב ומגביר את הסיכון ללקות באירוע חוזר קשה יותר, על כן חיוני במקרים אלו לפנות בדחיפות לבית החולים המתאים להערכה ואבחון רפואיים. עוד מידע באתר עמותת נאמ"ן: http://www.neeman.org.il/

תודה רבה