דופק מהיר

שמי מישל ואני בן 32 ברצוני לשאול כמה דברים ואשמח אם אקבל הסבר 1.לפני 5 שנים התחיל הדופק שלי להיות ממש מהיר קצב של 100/110 במנוחה מוחלטת וזה מאוד הפריע לי בשגרה היום יומית ובשינה מפני שכל הזמן אני מרגיש את הדופק לכן נשלחתי לבדיקות להלן הבדיקות 1.אקו לב 2.מבחן מאמץ 3.הולטר לב 24 שעות 4.הולטר לחץ דם 24 שעות 5. בדיקות דם להלן התשובות: 1.אקו לב אאורטה עולה: 26 ממ שורש האאורטה: 25 ממ פרוזדור שמאלי: 37 ממ חדר ימני: 24 ממ רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה: 30 ממ רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה: 44 ממ עובי המחיצה בין חדריות: 10 ממ עובי דופן אחורית: 10 ממ המסתם המיטרלי: תקין המסתם האאורטלי: תקין פתיחת המסתם האאורטלי:19 ממ מסתם טריקוספידלי: תקין מסתם פולמונרי: תקין תוצאות בדיקת דופלר: CALCULATED PEAK VELOCITY ACROSS THE AORTIC VALVE 1.5 M/SEC לסיכום בדיקת אקו-דופלר: NORMAL SYSTOLIC LVF NORMAL SIZE OF CARDIAC CHAMBERS NORMAL PAP 2. מבחן מאמץ: תקין 3. הולטר לב 24 שעות: תקין פרט להערה זו NSR,AVERAGE HR-86 BPM,MAX HR-152 BPM,MIN HR-54 BPM. VERY RARE SINGLE APB,s. VERY RARE SINGLE MULTIFOCAL VPB,s no blocks אני מציין: בזמן בדיקת ההולטר הייתי בבית בכל משך זמן הבדיקה ללא מאמץ כלשהו בדיקת לחץ דם 24 שעות:תשובה: לחץ דם בזמן ערנות ממוצע 139/85 לחץ דם בשינה 122/66 טיפול תרופתי לא הומלץ הומלץ לאכול ארוחות דלות מלח בדיקות דם: TSH תקין ויטמין D נמוך ויטמין בי 12 לטענת רופא מעט נמוך 300 כולסטרול קצת גבוה הומלץ להימנע מאכילת שומנים שאר בדיקות הדם תקינות בגדר הנורמה ולאחר זמן מה שוב חזרתי אל הרופא עם הבעיה של הדופק המהיר אז התילו לי טיפול של ניאובלוק 200 מלגרם ביום 100 בבוקר 100 בערב ועד היום הנני סובל מדופק מהיר שמאוד מעיב על חיי אם אני עושה מאמץ גופני הדופק עולה במהירות ואז שאני עובר למצב מנוחה לוקח לדופק לחזור אל מתחת 100 פעימות בדקה בין חמש לשבע שעות שזה נראה לי לא רגיל ופניתי שוב לרופא אך הנני מקבל תשובות מספקות פרט לשאני צעיר ואין סיבה פתלוגית למצבי ואנני מקבל תשובות למה הלב שלי דופק כל כך מהר וחזק במנוחה לאחרונה התחיל לי סחרחורות ואי יציבות וחולשה שוב שלחו אותי לאקו לב ולהלן התוצאות: שורש האאורטה: 30 ממ פרוזדור שמאלי: 30 ממ שטח פרוזדור שמאלי V-C :20 סמ"ר רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה: 20 ממ רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה: 40 ממ עובי המחיצה הבין חדריות: 9 ממ עובי דופן אחורית:9 ממ המסתם המיטרלי: MIN MR המסתם האאורטלי: תקין פתיחת המסתם האאורטלי: 23 ממ מסתם טריקוספידלי: תקין מסתם פולמונרי: תקין לסכום הבדיקה: LVEF 65% חדר שמאל תקין בגודלו תפקודו הסיסטולי ועובי דפנותיו פרוזדור שמאל מורחב במידה קלה חללי הלב מימין תקינים לא הודגם SOL בחללי הלב שורש אאורטה ברוחב תקין אאורט העולה ברוחב תקין אי ספיקה מיטרלית מינמלית לא הודגם TR אין סימנים ליתר לחץ ראתי לא הודגם תפליט פריקרדיאלי ווריד נבוב תחתון תקין ובנוסף היסטוריה משפחתית: סיפור משפחתי IHD מצד האמא סבא סבתא ושלושה דודים סבתא נפטרה בגיל 65 מ CVA סבא והדודים מתחת לגיל 50 מ CVA בכל לשון בקשה הנני מבקש אם תוכל להשיב לי על בדיקת האקו האחרונה מה היא אומרת ובנוגע לדופק המהיר כי זה מאוד מציק לי והפסקתי לעבוד כי אני עובד במיזוג אוויר וזו עבודה מאוד מאומצת ובנוגע לתרופה שאני לוקח שקיבלתי לא מעט הערות שזה יותר מדיי התרופה היא ניאובלוק 200 מילגרם ביום אשמח לכל עזרה אני כבר מיואש והחלתי להיות חרד תודה מראש מישל

שלום רב, תודה על פנייתך. בדיקות הללו, כפי מצוטטות בפנייתך בגדר נורמה. בברכה, דר' דדשב