קוצר נשימה בזמן שכיבה על צד שמאל

בן 63 כל החיים בריא להפליא. לפתע, לפני קצת יותר משנתיים החלו הפרעות קצב ותשישות באה והולכת. בדיקות חוזרות העלו אי ספיקת לב בשיעור של 35%-40% לערך והרחבה קלה של הלב. רק לפני שנה, אחרי שעברתי את כל הבדיקות כולל צנתור ששלל איסכמיה, בצד גילוי היפרטנסיה גבולית (בעיקר סיסטולית) וכולסטרולומיה גבולית הסכמתי להתחיל ליטול רק חוסמי ביתא 2.5 מ"ג קרדילוק פעמיים ביום שהקל מאד על התיפקוד וההרגשה ולא גרם לשום תופעת לוואי. בהמשך, הוספתי 100 מ"ג ליום תוסף תזונה קו אנזים קיו-10 שככל הנראה חיזק ושיפר את תיפקוד השריר הלא פגוע שבלב באופן שמאפשר לי הרבה אנרגיה יחסית והרגשה נהדרת כולל אפשרות לעבודה פיזית מתונה. לפני שלושה חודשים החל קוצר נשימה קל רק בזמן שכיבה על צד שמאל. לאחר ביקור אצל קרדיולוג התחלתי בהמלצתו בחוסם ACE אנלאדקס פעמיים ביום 2.5 מ"ג כמובן בנוסף על הקרדילוק באותו מינון (דחיתי בעצת רופא המשפחה לקיחת פוסיד וניטרטים, בינתיים) לשמחתי, אין שינוי לרעה בקוצר הנשימה וגם אין תופעות לוואי לשימוש באנאלדקס (ויש שיפור מובחן בתיפקוד המיני שהיה בסדר גם קודם לכן) אך אני תוהה מה יכולות להיות הסיבות להופעת קוצר הנשימה הקל שמופיע לא תמיד אבל די שכיח אם אני "מתעקש" לשכב על צד שמאל? על מה זה מעיד והאם יש פרוגנוזה לתופעה זו שאינה קריטית מבחינתי אך נותנת הרגשה לא נוחה?

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. תלונותך עלולה להצביע על אי ספיקת לב. כדאי להתייחס ברצינות חמצב ולקבל טיפול מומלץ. יש גם לבדוקת ריאות ולבצע צילום חזה. בברכה, דר' דדשב