עצירות טחורים ופיסורה
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
שלום, אני בת 32 אחרי שתי לידות רצופות, אני סובלת כבר למעלה משנתיים וחצי מעצירות,מטחורים ופיסורה,לפני שנה וחצי אף נותחתי ניתוח פיסורה אך הבעייה חזרה. ניסיתי לפני ואחרי הניתוח את כל התרופות המקובלות וטופלתי אצל רופאה הנחשבת מומחית בתחום והיא גם זאת שניתחה אותי. אינני רוצה להתנתח שוב ויחד עם זאת ניסיתי כבר את כל האפשרויות ואינני יודעת מה לעשות.. האם דיקור סיני יכול לעזור? האם יש עוד דברים שאוכל לעשות על מנת לצאת כבר מהמצב הזה? האם לחצים נפשייפ משפיעים? אשמח לתשובתך. הילה
הילה שלום, המנעות מעצירות חשובה מאד בטיפול ובמניעה של טחורים ושל פיסורה, וחשוב לנסות ולפתור בעיה זאת. מומלץ להקפיד על ריכוך יציאות בכלכלה עשירה בסיבים (ניתן להשתמש בתוסף סיבים טבעוני שניתן לרכוש בכל בית מרקחת ללא מרשם) ושתיה מרובה, או במוצרים מרככי יציאות אחרים כגון פגלקס ונורמלקס. אם כל אלה לא עוזרים, מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג או לגסטרואנטרולוג בעל התמחות ספציפית בתנועתיות מערכת העיכול או רצפת האגן לבדיקה והכוונת הטיפול. מידע כללי על הטיפול בעצירות ובעיות התרוקנות מצורף למטה. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול