שאלות לגבי פרוקטולוגיה
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
שלום. לאחי יש אבסס בעצם הזנב. הוא עבר ניתוח לניקוז הדלקת וההפרשות. היום התקשרו ודיווחו שיש לאחי תור לחוקן בגלל שצריך לעשות בדיקה פרוקטולוגית. 1. מהי בדיקה פרוקטולוגית 2. למה צריך לעשות חוקן בשביל זה 3. מה זה קשור לאבסס בעצם הזנב. מקווה לתשובה במהרה. תודה מראש אופיר
אופיר שלום סביר שבמונח בדיקה "פרוקטולוגית" מתכוונים לבדיקה של פי הטבעת והרקטום (החלק האחרון של המעי הגס, המתחבר לפי הטבעת) באמצעות מכשירים המאפשרים הסתכלות על איזור זה. מאחר שבאופן טבעי איזור זה יכול להיות מלא, לעיתים מעדיפים לבצע חוקן על מנת לרוקן אותו ולאפשר ראיה טובה יותר. אבצס באיזור עצם הזנב נגרם בד"כ עקב בעיה שנקראת סינוס פילונידאלי. סינוס פילונידאלי בעצם הזנב הינו מעין כיס תת-עורי, עם פתח המפריש לעור, ומופיע באיזור הגב התחתון, מעל פי הטבעת, באיזור השסע שבין שני העכוזים. סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מהתרחבות של זקיק שערה ומכיל בתוכו לעיתים שיער כלוא. המחלה מופיעה בעיקר אצל מתבגרים וצעירים עד גיל 40 ושכיחה יותר בגברים ונשים בעלי שיער עבה ונוקשה. לעיתים הסינוס מזדהם ויכול ליצור אבצס ואז יש לבצע פתיחה של המורסה באופן דחוף. בניתוח מנקזים את המורסה, ומשאירים את שולי העור בחתך פתוח להמשך טיפול ע"י שטיפות וחבישה בפד סופג עד לריפוי הפצע. לעיתים ניקוז אבצס פותר את הבעיה, ולעיתים יש צורך אח"כ בניתוח מתוכנן לטפל בבעית הסינוס מיסודה. סינוס פילונידאלי מטופל בד"כ ע"י כורורגים קולורקטאלים. פרוקטולוגים ויתכן שבמרפאה הפרוקטולוגית שאליה הוזמן אחיך יש נוהל להכין את כל החולים עם חוקן לקראת הבדיקה.