הרדמה כללית לבתי בת ה- 6

שלום רב, היום הלכתי עם בתי לרופא השיניים במכבי לאחר ששנים היא לא מסכימה להכנס למרפאה. יש לבתי מספר מוקדים בפה הדורשים טיפול רציני. היא ילדה מלאה בחרדות בנושא השיניים, הומלץ לי טיפול בהרדמה כללית. האם זה מסוכן? כמה זמן תורדם הילדה אם יש כל כך הרבה מוקדים? הבנתי שהרדמה כללית מסוכנת מאוד האם זה נכון (במיוחד לילדים). אשמח לתשובה אני מאוד חוששת. תודה רויטל

רויטל שלום. הרדמה כללית לצורך טיפול שיניים אינה ניתוח כלל ועיקר אלא מוצא אחרון לביצוע טיפול הכרחי בילד עם חרדות דנטליות עזות או בילדים צעירים מאוד טעוני טיפוח מבחינה דנטלית .גם ילדים עם בעיות התנהגותיות ואו תקשורתיות ואו בריאותיות שקשה לטפל בשיניהם בדרכים אחרות מופנים לעיתים לטיפול בהרדמה כללית . קשה להתייחס לאחוז הילדים העוברים טיפול שיניים בהרדמה כללית שכן הדבר תלוי בזמינות השירות הנ"ל ובגישה של המומחים לרפואת שיניים לילדים לפלח זה של טיפול . אין לי ספק שההחלטה לבצע אצל בתך טיפולים בהרדמה כללית נפלה לאחר שהרופא המומחה שקל את כל האלטרנטיבות ושלל אותן אחת לאחת. בטיפול כזה אשר חייב להתבצע במרפאה שקיבלה אישור לביצוע הרדמה כללית ממנהל האגף לבריאות השן במשרד הבריאות (לאחר ששקל את התנאים והציוד במרפאה) חייב להשתתף גם רופא מרדים מוסמך אשר מצוייד בכל ציוד הניטור הנדרש להרדמה כללית (מוניטור לב ונשימה וכן מוניטור לרוויון של חמצן בדם ומדדים אחרים של חיות ). כמובן שציוד ההרדמה וההחיאה במרפאה כזו חייב להיות מושלם . כאשר כל התנאים הנ"ל מתקיימים (אל תתביישי לודא רישוי המרפאה לעסוק בהרדמה כללית ורשיון המומחה להרדמה שינהל את ההרדמה הכללית )הסיכון בהרדמה הינו קטן ואינו עולה על 1:10000 מקרים של סיבוך שצוות רפואי מיומן יודע להתמודד עימו . יש לציין שהטיפול נעשה בהרדמה אחת וכל הטיפולים המתוכננים נעשים בו זמנית . ילדתך לא תזכור את החוויה הזאת כטראומה והביקורת לאחר הטיפול תהיה המפגש הנעים ונעדר הכאב שיתקיים בין הילדה לרופא השיניים . מכאן והלאה יפתח דף חדש ביחסי הרופא והילדה שיכלול כמובן חיזוקים חיוביים אשר כך נקווה יהפכו אותה למתרפה משתפת פעולה . לעניות דעתי מבלי להתייחס למקרה הספציפי של ילדתך (שאותה לא בדקתי ולא הכרתי) במידה ונשקלו כל האפשרויות האחרות ע"י פדודונט וזה הפתרון היחידי שיאפשר טיפול הכרחי לבתך (שאם לא יתבצע תיסבול הילדה מזיהומים ומורסות ואבדן שיניים אשר יסכנו את בריאותה יותר מההרדמה הכללית ) הרי שהטיפול מומלץ בתנאי שתוודאי ללא בושה את כישורי הרופאים והמרפאה ורשיונותיהם לבצע סוג זה של טיפול .