עוד שאלה לגבי הסתימות הלבנות

אני צריך לעשות סתימות בשתי שיניים אחוריות עליונות שמיקומן שן אחת אחרי שיני הבינה מהסוף הבנתי שבין סתימות הפולימרים יש גם חומרים שונים כגון: קמפוזיטים, איונומר זכוכיתי ומילוא מעבדתית. 1. איזה חומרים נחשבים להכי טובים ומתקדמים וללא תופעות לוואי כמו פגיעה בפוריות שציינת, ומאיזה חומרים צריך להיזהר? (אולי דורות קודמים של קומפוזיטים) 2. אני הולך לרופא שיניים שעושה רושם מעדיף את האמלגם, יש לו גם סתימות לבנות אך איני יודע מאיזה דור, ולכן הייתי מעוניין לדעת איזה חומר של סתימה לבנה אני אמור לדרוש ומאיזה להימנע? 3.בנוסף הבנתי משיטוט ברשת שדווקא שסתימות לבנות אינן מחזיקות מעמד כמו האמלגם, וממך הבנתי דווקא ההיפך.. 4. האם מבחינה בריאותית אתה יכול להגיד בוודאות שכיום עדיפה סתימת קומפוזיט על סתימת אמלגם? 5. האם ביצוע סתימת קומפוזיט פעם שנייה באותו המקום (נניח לאחר בלאי מסויים) היא בעייתית יותר יחסית לאמלגם, כלומר יותר נזק לשן כי צריך להוריד יותר חומר מהשן? או שאין בעייה לבצע מספר רב של פעמים על אותו מקום? המון תודה

דן שלום. משאלותיך אני מסיק שמדובר באיש מקצוע ולא בשואל תמים .ברוך המתחפש ! הרי ברור לנו שאין לך כל אפשרות לבחור בין חומרי השחזור ובודאי לא בין חומרי הקישור לאנמל ולדנטין על דורותיהן.רופא השינים הוא ולא אחר בוחר לעצמו באיזה קיט להשתמש . החומרים של דורות קודמים היו סמיסינטטיים ועל בסיס רזין ביספנול והיה חשד להשפעה על פוריות הגבר במדינה אחת בלבד(שוודיה) ציינתי גם שזה מעולם לא הוכח מדעית שאכן זו ההשפעה.יצרני הדורות החדשים של הקומפוזיטים אכן משתמשים ברזין סינטטי BISGMA שמקווים שהוא איננו מהסוג החשוד כמוריד את פוריות הגברים (גם זה טרם הוכח מדעית )אבל צירוף של BISGMA עם מלית מקוורץ בהרכב וגדלים של גריסה הקטין את השינוי הממדי של החומר שכבר קודם היה בעל תכונות SHEAR ו-COMPRESSIVE STRENGTH עדיפים על אמלגם.אורך חיים של שחזור קומפוזיט ממוצע 10 שנים לעומת 15 שנים לגבי האמלגם .יוצא מכך ששחזורי קומפוזיט עדיפים אך יקרים יותר . לגבי GLASS IONOMER חוהר המתאים לשחזורים צואריים בשיניים בשל עמידותו בתנאים של רטיבות ובשל פולט פלואוריד ובכך מונע עששת יש המעדיפים אותו למילוי חללים CLASS-V החומר איננו די חזק כדי לשחזר עימו במשטחים לעסיים. לגבי חומרי הקישור לדנטין ולאנמל הדורות החדשים שלהם וההבדלים הדקים של שילובי הPRIMER לא מצאתי לנחוץ לבלבל את ההדיוטות . מבחינה בריאותית אנ ייכול לומר רק ששחזורי קומפוזיט עדיפים ואין מקום לאמלגם אלא במקרי WELLFAIR וגם אז הייתי נזהר . בגלל הזיהום הסביבתי שקשה למנעו עוד לא הייתי ממליץ על החלפת כל שחזורי האמלגם בשחזורים מקומפוזיט . לגבי שאלתך האחרונה ברור ששחזור קומפוזיט שמוחלף מחייב הסרה של חומר שן נוסף לעומת האמלגם ולמרות כל זאת הייתי מעדיף לבצע שם שחזור מקומפוזיט כי למעשה האמלגם איננו ממלא את החלל ואינו אוטם את השן כליל ונדבק אליה כמו הקומפוזיט .