שאלה

שלום ידוע שבשליש הראשון בהריון,אסור לעשות טיפולי שיניים, האם בשליש השני לא קיים גם נזק לעובר? עברתי עקירה כירורגית בהריון,והרפא אמר שנתן זריקת הרדמה רגילה(כמו שנותן לכל אדם )האם הזריקה עוברת לשליה? תודה

טל שלום. מה שאת לוקחת כדבר מובן מאליו איננו מקובל על כל רופאי השינים .הגישה הרווחת בקרב מורי שתי הפקולטות לרפואת שיניים בארצנו היא שמותר ללא הגבלה לבצע את כל הטיפולים בכל זמן ההריון מבלי שום מגבלות בטרימסטר הראשון . ועדה שישבה על המדוכה בה ישב פרופ' מרק גליזרמן מומחה בעל שם עולמי במילדות וגינקולוגיה וכותב שורות אלו ייצג את משרד הבריאות ורשם את החלטות הפורום הנכבד(הן מופיעות בדף השער של אתר משרד הבריאות ) היתה מעט יותר קרובה לבית שמאי והציבה המלצות לגבי מגבלות לטיפול שיניים בעת ההריון וסייגה את עשרת השבועות הראשונים שהומלץ לא לבצע בהם אלא עזרה דאשונה דנטלית דחופה .שאר חלקי ההריון נראו לועדה ללא מגבלות לטיפול שינים למעט ההמלצה לא להאריך בטיפול ולתת לאישה ההרה הפסקות תכופות לאוורור ראותיה ולריקון שלפוחית השתן הנדחקות ע"י העובר הגדל וכן המלצות לדחות ניתוחי חניכיים לתקופה שלאחר הלידה בגלל ההשפעה ההורמונלית השלילית על מצבן של החניכיים פרט למקרים חריגים . גם לגבי טיפולים אורטודונטיים הובעה הסתייגות מאותן סיבות . ההמלצות אינן מחייבות את כלל רופאי השינים ורוב רופאי השיניים אינם מתייחסים לאישה הרה בצורה השונה מכל מטופל כפי שלמגו מפי המרצים שלהם. מיעוט של רופאי השינים נוהג עוד יותר בזהירות ונמנע מלטפל בנשים הרות כלל מה שבטוח בטוח ! שאלת שאלה מצויינת שהתשובה לה מתחלקת לפי הדישה של הרופא המטפל .הזרקה לכלי דם היא נדירה עקב האספירציה שמבצע הרופא בכל שלב של האילחוש .אם זה בכל זאת קורה ב0.1 % של המקרים יכולה ההזרקה להגיע לעובר בריכוז מאוד נמוך שאיננו משפיע בדרך כלל על העובר.לא ידוע על מומים או הפלות שנגרמו מטיפול כזה בספרות . הביני שדמדובר כאן בסיכון מזערי וזניח שכמעט ואינו קורה ואיננו מסוכן לעובר יותר מאשר לאם .כדאי שתעלי את השאלה בפורום מילדות וגינקולוגיה -אשמח ללמוד על גישת מנהלי הפורום .