איתור סדק בשן ושאלת ניתוח חניכיים

שן מס. 12 עברה טיפול שורש לפני כ-10 שנים ויש עליה מבנה וכתר. התפתחה דלקת שנראית בחניכיים. רופא השיניים שלי מעריך בלמעלה מ-95% כי המדובר בסדק בשן ואז אין מנוס מעקירה.זאת לאחר צילום שערך ומצא שאין דלקת בקצה השן. הוא מציע כי יערוך לי ניתוח חניכיים על מנת לבדוק אכן שיש סדק בשן ואם כך - יעקור את השן וניח שתל באופן מיידי. שאלותי: 1. אם המדובר ב90% סיכוי כי המדובר בסדק - למה לי לעבור את הסבל של ניתוח חניכיים +עקירה. האם לא עדיף כבר לעקור וזהו? 2. האם , נוכח הדלקת הקיימת( אני על אנטיביוטיקה בעטייה) - ניתן אכן להשתיל מייד לאחר העקירה או שכדאי להמתין? 3. מה עדיף , בשן מספר 12 - שתל או גשר? תודה , יוסי

יוסי שלום. לא בדקתי אותך אך לפי דבריך נוכח הביטחון של הרופא שלך המדבר על 99% של סדק בשן 22 אני מצפה שהאחוז האחד שנותר הוא פרפורציה בשורש שאיננה מעלה או מורידה את הפרוגנוזה של השן שהיא כ45% לההשארתה בפה .לכן אינני מתלהב במקרה כזה מניתוח אקספלורטיבי שעלול לגרום לאובדן עצם יקרה בתמורה לאבחנה לא בטוחה . בקיצור לעניות דעתי הפיתרון שאני נקטתי במקרים דומים הוא שתל ואם המקום מזוהם עדיין עדיף לעקור את השן ולהמתין לריפויו (אולי תוך הצמחת עצם מודרכת )GUIDED BONE AUGMETATION והכנסת השתל בתנאים הטובים ביותר ועד אז תותבת נשלפת קטנה קדמית (מה לעשות ?).גשר שאני מעדיף בדרך גלל לא מתאים למקרה כזה כי השחזת ושיקום הניב ואו החותכת הקדמית המרכזית מסובכת ותוצאותיה קשות לניבוי .

טעות שלי, מדובר בשן 24 (השן הרביעית מקו האמצע , בצד שמאל של הלסת העליונה). האם תשובתך (לעניין הניתוח או העדפת השתל על פני הגשר ) משתנה עקב נתון זה? שוב סליחה ותודה מראש, יוסי