שאלה

בעלי כרגע בעיצומו של טיפול שיניים גדול שכולל כמה גשרים, מס' חידושי טיפול שורש, ניתוח חניכיים וכו'. לפני הטיפול הוא סבל מרח פה קשה שכנראה נבע מהבעיות שהיו מתחת לגשרים. כרגע הוא כבר עבר חלק גדול מהטיפולים ויש לו כתרים זמניים, אבל הרח לא נעלם. הוא בריא באופן כללי ובטוח שזה מהשיניים. האם המצב ישתפר לקראת סוף התהליך? מה אפשר לעשות בינתיים על מנת לשפר את המצב? תודה מראש

גלית . סיבות רבות יכולות לגרום לריח רע מהפה HALITOSIS בלעז ! הסיבות הנפוצות ביותר לריח רע הן מחלל הפה כלומר מבקטריות המתרבות בכיסי החניכיים או בחללים בשיניים או על רירית הפה הלחי והלשון (בתוך השערות הקטנטנות של הלשון ) . ולכן יש תחילה לדאוג לבדיקה אצל רופא שיניים כללי למלא את החללים בשיניים או מתחת לסתימות ישנות ולרפא את החניכיים ע"י טיפול של הורדת אבנית וצחצוח שיניים קפדני לפי כל ההוראות כולל חוט דנטלי קסמי שיניים ומברשות קטנות הנקראות INTERSPACE ע"מ להסיר את רובד החידקים מכל האיזורים (דלקת חניכיים מדיפה לעיתים ריח של רקב וגאזים לא נעימים שנוצרים ע"י החידקים בסביבה חסרת חמצן). לאחר מכן מומלץ לצחצח במברשת עדינה את הלשון והצד הפנימי של הלחי בשני הצדדים (זהירות ! זה עלול לעורר בחילה) שם מצטברים חיידקים כנ"ל בנקיקים ברירית הלחי והלשון ולעיתים גם אבנים קטנות . באם כל הנ"ל לא עזר - ישנה עוד אפשרות שמקור הריח הוא בשקדים שבהם נוצרות אבנים זעירות ומסריחות , בחלל הלוע והאף שגם שם יכולים חידקים להתרבות וליצר גאזים כנ"ל וטיפול נכון של רופא אף אוזן גרון יכול אף הוא לפתור את בעיית הריח ! אם כל הנ"ל לא עזר פנו לרופא גסטרואינטסטינולוג העוסק במערכת העיכול גם שם ישנן ריריות שבהן יתכן ריבוי חידקים מייצרי ריח רע. הריח בד"כ נובע מתרכובות גפרית הנפלטות בתהליך הרס הרקמות ע"י חיידקים .סילוק או הפחתת המושבות של אותם חיידקים פותר בד"כ את הבעייה . גם התייבשות של הריריות גורם לריח מאוד אופייני וקל מאוד לשתות הרבה ולפתור את מקור הריח הזה . בפקולטה לרפואת שיניים של אוניברסיטת תל אביב מתמחה בתחום זה פרופ' מל רוזנברג .במרפאת רפואת הפה בהדסה עין כרם ירושלים עוסק בכך פרופ' קאופמן אליעזר . מרפאת הליטוזיס קיימת גם במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה כפתרון זמני ניתן לשטוף את הפה במי חמצן 3% מספר ימים עד להיעלמותו .