פורום תזונה קלינית

האם/במה קשור חסר ברזל בזמן הריון להשפעתו על בריאות האם והעובר?

לחסר ברזל בהריון יכולות להיות שתי השפעות שליליות: 1. בהיותו נחוץ ליצירת ההמוגלובין - אשר נושא חמצן בדם, יכולה להגרם אנמיה. כאשר האנמיה ברמות הנמוכות מ - 10 מ"ג/ד"ל יכולה להיות הובלת חמצן נמוכה לרחם ולעובר. 2. אם מאגרי הברזל של האם בהריון נמוכים מאוד, היא לא תוכל להעביר כמות מספקת של ברזל לעובר שצריך גם כן מאגרים. היום ידוע בברור שחסר ברזל לאחר הלידה קריטי, היות ובגיל זה מתמלאים מרכזים מיוחדים במוח בברזל ולחסר יכולה להיות השפעה ארוכת טווח על תפקודים שונים. לאור חשיבות הנושא והיות ונפח הדם והדרישות לברזל עולות בהריון, חשוב להקפיד בתקופה זו על מתן תוסף. לאחר הלידה באם יש לתינוק חסר, גם הוא יקבל תוסף.

שלום ד"ר! אני רוצה להוריד ממשקלי כיוון שאני מעל מה שאני צריכה להיות- גובה: 1.62 ומשקל: 64 (כרגע) , מאוד קשה לי לעשות דיאטה , לפני כחודשיים בערך עשיתי דיאטה וירדתי 3 ק"ג בתקופה יחסית קצרה (שבועיים וחצי בערך) למרות שלא עשיתי דיאטת כסח אלא פשוט אכלתי נכון ומסודר וגם שילבתי אירובי. עכשיו עליתי את כל מה שהורדתי. אני מרגישה לפעמים שאני דוחסת לגוף שלי אוכל בכוח למרות שאני בכלל לא רעבה אלא פשוט קשה לי לעמוד בפני אוכל טעים. אח"כ אני מרגישה נפוחה ומצטערת שאכלתי בכלל. אין לי רצון מספיק כדי לעשות דיאטה ותמיד אני נשברת מהר. מה אפשר לעשות? איך אני יכולה לחזק את הרצון לעשות דיאטה?

שלום אלמונית, האם ניסית להיות בקבוצת תמיכה? עדי

שלום לך! את מתארת שניסית את המלצותינו הידועות של תפריט מאוזן, להיות מודעים למה שאוכלים ולעסוק בפעילות גופנית מתונה. כאשר התמדת בכך, הצלחת לרדת במשקל בקצב שהוא יפה מאוד. אין ספק שזוהי ההמלצה בשבילך גם בהמשך. כעת מה שנותר הוא למצוא עידוד ומוטיבציה. לא תמיד זה כ"כ קל ויש מסגרות שיכולות לספק תמיכה כזו (קבוצות תמיכה, שומרי משקל, ייעוץ פרטני). נועה

אני לא ממש יודעת אם מדובר בנסיון להוריד כמה קילויים או שממש בבעיית השמנה. בכל אופן, אם יש בעיה קשה- אכילה כפייתית היא התמכרות כמו כל דבר אחר. יש קבוצות של אכלנים אנונימים- ששם מדובר בקבוצות תמיכה שמהותן היא לגמול אותך מהצד הרע של אכילה. למי שהמאבק עבורו הוא עניין של דרך חיים - זה המקום. מחולל פלאים. לא יקר.

שלום לך, הנני בת 26, סובלת אז גיל נעורי מהפרעות אכילה. בגיל 17 הייתי על סף אנורקסיה ויצאתי מזה, אולם מאז אני חיה במשטר דיאטה קפדני ומקפידה מאוד על משקלי. מזה שלושה חודשים יש לי התקפי רעב ובולמוסים של אכילה. בדיקות דם שערכתי יצאו תקינות לחלוטין. אני חוששת שאני בולמית כיוון שאני אוכלת עד שפשוט איני יכולה להכניס דבר לפי, ואח"כ הבטן כואבת מאוד (אני לא מקיאה). כמובן שהעלתי במשקל. העלתי 6 ק"ג במשך 3 חודשים. אני דואגת - למי עלי לפנות או מה עלי לעשות. בבקשה עזרו לי.

שירי שלום! האם אי פעם היית בטיפול מסודר של מסגרת מקצועית? אם בפעם הקודמת טיפלת בעצמך לבד, זה ראוי להערכה אבל רצוי מאוד שתפני לעזרה מקצועית. הפנייה אלינו נכונה במובן של פניה לעזרה אך את צריכה לפנות למסגרת ממוקדת יותר. ברמב"ם יש מרפאה להפרעות אכילה שניתן לפנות אליה (מידע מופיע באתר של רמב"ם). כמו כן כמעט בכל בי"ח גדול יש מסגרת דומה אליה ניתן לפנות וכן קיימות מסגרות פרטיות טובות גם כן. נועה

שלום לפורום ומנהליו הנכבדים, ברצוני להבהיר עד כמה שניתן מהי כמות צריכת החלב היומית המומלצת לילדים בגילאים 4 שנים , 8 שנים. כמו -כן אבקש התיחסות לאחוז השומן בחלב המומלץ ואולי בכלל מומלץ תחליף כמו סויה ? בתודה מראש . יגאל

יגאל שלום! באופן עקרוני, כמו כל דבר בחיים: הכל במידה! חלב בריא וחשוב בתזונתם של ילדים אך לא רצוי לשתות כמויות גדולות ממנו. בגילם של ילדיך הייתי מעריכה כמות רצויה ב 2-1 כוסות ביום. ילדים אינם זקוקים לדיאטה דלת שומן - להיפך! הכולסטרול וחומצות השומן הינם אבני בניין חשובות לגדילה. לכן כדאי להעדיף חלב 3% לילדים ובאותו אופן עם כל הגבינות ומעדני החלב. לגבי הסויה, אתה יכול לקרוא דיון שלם העקבות שאלה מה - 13/2. נועה

לנועה תודה עבור תשובתך . יגאל

שלום, שמי יפעת ואני סטודנטית שנה שניה למשפטים. התואר משעמם אותי למוות ואני לא מוצאת את עצמי עובדת בזה. תחום התזונה והכושר מעניין אותי מאוד. אודה אם כל מי שיודע יכתוב לי על לימודי תזונה- האם אפשר ללמוד את זה רק ברחובות? מה משך הלימודים, האם נדרש סטאז' והאם יש ביקוש לעובדים בתחום זה? תודה, יפעת.

יפעת, כן לומדים הכי טוב רק ברחובות במכון ויצמן. יש סטאג' של חצי שנה בכל בית חולים (ציבורי) שתבחרי. לדעתי משך הלימודים הוא 4 שנים. עדי

יפעת שלום! מדעי התזונה לומדים בפקולטה לחקלאות ברחובות השייכת לאוניברסיטה העברית. אפשר היום גם ללמוד במכללת תל-חי. התואר הוא B.Sc וברחובות לומדים 165 נקודות ב 3 שנים מאוד אינטנסיביות. על מנת להיות דיאטנית קלינית בעלת רישיון לטיפול יש לעשות סטאז' של 5 חודשים בבי"ח וחודש בקהילה. אפשר למצוא עבודה במגוון של נישות השייכות לתחום זה. נועה

בכל מקצוע היום יש הצע גדול על ביקוש. נראה לי שגם העניין במקצוע קובע.במשפטים נראה לי , שקיימת הרוייה הגדולה ביותר ובכל זאת לומדים או משלבים זאת עם עוד מקצוע. מתוך הלימודים בבית הספר למדעי התזונה אפשר להגיע לכיוונים שונים. מזה מספר שנים שאני עורך תכניות מחקר לדיאטניות בבית הספר לתזונה במסגרת תואר שני . אחת העבודות שדיאטנית בצעה אצלנו לאחרונה היא השראת התבגרות מינית בעזרת שינויים בתזונה. בעקבות הצלחתה היא תמשיך לכוון דוקטורט. לדעתי כל מקצוע הוא מעניין תלוי מה עושים איתו. אם את חושבת שהלימודים לתואר כלשהו הם תמיד מרתקים - את טועה. בכל לימוד ובכל מקצוע יש שינון ושיגרה - גם בלימודי התזונה צריך לא להתיאש בדרך- להסתכל על המטרה בסוף הדרך. ולמצוא חברים ללימודים המעודדים זה את זה תוך הלימוד. " כשבוכים יחד- יותר שמח" בהצלחה במה שתבחרי

ראשית- תודה על כל התגובות. החכמתי. שנית- למרות שלימודי התזונה מאוד מושכים אותי אני מפחדת שכדיאטנית אחווה דריכה במקום והתפקיד ימצה עצמו מבחינת חשיבה מהר מאוד. האם יש לי ממה לחשוש בנושא זה?

אני קורא ושומע מנטורפתים ורופאי עור שונים דעות חלוקות בנוגע לאכילת בשר וההשפעה על התקרחות-חלק טוענים שריבוי אכילת בשר גורם לנשירה או יותר נכון לא מועיל להתפתחות השיער, ואחרים טוענים שדווקא יש לאכל בשר (בשל הצורך בפחמימות). אודה אם תוכלו ליישב לי את השאלה. המקריח

אדם שלום! היתרונות באכילת בשר הם בהשגת חלבון בעל ערך ביולוגי גבוה (שלא כמו החלבון הצמחי), כמו כן תכולה משמעותית וחשובה של ויטמינים ומינרלים אשר תכולתם נמוכה (או שלא נספגת הייטב), במזונות צמחיים. אם נתמקד בויטמינים ומינרלים - וטימינים מקבוצת ה - B ומינרלים כמו אבץ וברזל הינם מרכיבים הידועים ביכולתם לשפר צמיחת שיער ולכן מצויים "בתכשירים טבעיים" שנמכרים למטרות אלו. נועה

שלום ד"ר , שלחתי אליכם שאלה ב- 15/02 ועדיין לא נעניתי. שאלתי הינה: אני בת 30 וסובלת מהפרעה בזרימת הדם לידיים ולרגליים. האם ישנם מאכלים מסויימים שאסור לאכול? האם ישנם מאכלים מסויימים שכדאי ומומלץ לאכול? או שמא אין השפעה למכל מאכל כלשהו על כלי הדם ? תודה, רותם.

רותם שלום! ראשית אני מתנצלת ששאלתך הקודמת לא נענתה. אני מבקשת ממך שתפרטי מעט יותר על מצבך. על איזה רקע יש לך הפרעה בזרימת הדם? האם זה קשור לתפקוד הכליות? סכרת? האם את מקבלת טיפול תרופתי כלשהו? האם קיימת אבחנה ברורה? חשוב לי להבין את מצבך הכללי כדי שאוכל לתת תשובה מתאימה. אומר רק כי יש קשר הדוק בין המזון לשלמות ובריאות כלי הדם. נועה

נועה שלום, התנצלותך מתקבלת כמובן... אני בת 30, בריאותי היתה תקינה לחלוטין עד לחודש אוגוסט שעבר. הייתי בים, נכוויתי כוויות שמש קשות בכל חלקי הגוף בדרגה 2.5 . מבחינת הרקמות והעור השיקום היה טוב. כרגע מצב העור מעט יבש וסדוק בעיקר ברגליים, ידיים ובפנים. לאחר כיומיים מההחשפות לשמש רגליי הכחילו ולאחר בירור (שנעשה עד עצם היום הזה) הוברר בבדיקת פוטופלסטימוגרפיה כי ישנה הפרעה קשה בזרימה העורקית לאצבעות הידיים והרגליים. טופלתי במהלך האישפוז כשבוע בסטרואידים (חיצונית), ומאז לא נמצא טיפול עבורי. לפני כחודש סיימתי טיפול קשה (באישפוז יום) בעירוי של "אילופרוסט" - תרופה להרחבת כלי הדם, שלא עזרה לי ולכן הופסק הטיפול. נכון להיום, בעת עמידה רגליי משנות את ציבען ונאדמות ומסגילות בליווי של עיקצוצים ונימולות. כמו כן אצבעות ידיי. איני יכולה לעמוד יותר מכמה דקות ללא תחבושות אלסטיות וגם כאשר אני גורבת אותן הכאב לאחר כמה צעדים מתגבר. בקיצור, סיפור מדהים שכמעט ואין רופא ואו פרופסור שלא ראה אותי וכולם נותרים פעורי פה וללא אופציה טיפולית כלשהי. התופעה הינה כנראה תופעת "רנו", שה כלי הדם מכווצים. במהלך שהותי במחלקה שמעתי ככה מטופלים משוחחים ביניהם שבעת היצרות כלי דם לא טוב לאכול תרד למשל וכד'... נעשו לי בדיקות מקיפות לשלילת מחלות אוטואימוניות למיניהן וכמו כן המחלות שאת הזכרת לעייל והכל תקין. אצלי קיים הסימפטום של ההפרעה בזרימת הדם בפני עצמו. דרך אגב הכולסטרול שלי מעט גבוה (290) איני זוכרת את הטוב ואני יודעת שיש איזשהו חישוב בין השניים, אך נאמר לי שהנ"ל מעט גבוה, למרות שהרופאים לא התייחסו לכך מלבד רופא המשפחה שלי... אשמח לתשובתך, תודה, רותם.

אבא שלי יצא לפנסיה , עקב בעיות בריאות. יש לו יתר לחץ דם, ואני משערת שגם בעיות כמו סוכר גבוהה וכולסטרול. הוא שוקל יותר מ 100 קילו , והוא 1.78 בערך... מאז שיצא לפנסייה הוא עושה הליכות מידי פעם , אבל לא עוזר כלום. הוא לא אוכל המון המון, אבל גם לא מרזה ובארוחות לא מהסס לאכול כל דבר משמין. בעיקרון בין ארוחות הוא לא אוכל , אבל כמובן שזה לא עוזר להרזות. שאלתי היא קצת פסיכולוגית וקצת תזונתית. הוא לא ממש מעוניין לעשות דיאטה, אבל איך בכל זאת אפשר לעזור לו להוריד במשקל? ללא פנייה לתזונאי?

שלום שרונה, צר לי להגיד לך, אבל לא תוכלי לעזור לאבא ללא שיתוף פעולה מצידו. אם הוא לא מעוניין, הוא לא ישתף פעולה. עדי

שרונה שלום! אני מבינה את דאגתך וסביר להניח שהיא במקומה אבל אביך אדון לגופו וזו צריכה בראש ובראשונה להיות הבנה, הפנמה ורצון שלו לעשות שינוי בחייו. יש אנשים שזקוקים לדחיפה מבחוץ (יכולה להיות רמיזה של אנשים קרובים, הוראה מהרופא), ויש כאלה שזה רק יגרום להם להתעלם יותר מהמצב ואולי אף להכנס לדיכאון וחוסר חשק לפעול. אני לא מוסמכת לייעץ בפן הפסיכולוגי אבל חשוב לי להבהיר שאת עלולה למצוא עצמך במצב לא נעים עם אביך, לכן שיקלי בכובד ראש מה מתאים לעשות במקרה זה. בכל מקרה נראה לי שיש מספיק סיבות "רפואיות" להפנות אותו לייעוץ של דיאטנית בקופ"ח. נועה

לשרונה. אני מדור ה"אבאים" אם את גרה בבית אם את יכולה להציע לאבא ללכת איתך ברגל לחצי שעה ולפטפט איתו בדרך הוא ימס ויסכים. עלי זה היה עובד. כיף לדבר עם הגוזל שגדל. כל דרך אחרת לא סביר שתצליח - הוא לא מעוניין. בהצלחה

שלום רב, אני בת 32. בבדיקת דם שגרתית מצאו אצלי טריגליצרידים גבוהים (278!) אבל הכולסטרול נמוך (HDL-44 ו-LDL-89). מה יכול לגרום לזה? האם אני בסיכון למחלת לב? האם יש המלצות תזונתיות שכדאי לי לאמץ? תודה, נורית

נורית, כעקרון, כדאי להוריד את המתוקים והמאפים. אם זה לא עוזר, אז לוקחים תרופות. אפשר ורצוי לעשות ספורט. עדי

נורית שלום! כדאי לוודא שהיית בצום של 14 שעות לפני הבדיקה. פחות מכך יכול לגרום להטיית התוצאות עד לרמות שהופיעו אצלך. בכל מקרה, כאשר יש טריגליצרידים גבוהים, מאוד עוזר להפחית את הפחמימות הפשוטות בתפריט: סוכר ומזונות לו הוא מוסף, פירות להגביל ל - 3 ביום. כמו כן רצוי לשמור על דיאטה דלת שומן: בשרים רזים, להפריד השומן, מעדני חלב עד 3%, גבינות עד 5%. אבל נורית, תבדקי טוב אם באמת יש צורך! נועה

אני צורך, פחות או יותר, 5 מנות פרי ליום, 2 לחמניות מחיטה מלאה ו60 גרם ברנפלקס: אלא מקורות הסיבים העיקיריים שלי. האם בתפריט כזה, שעשיר בנוסף גם בירקות, יש עודף סיבים?

גיל שלום! כמות סיבים גדולה מידי היא מושג יחסי ותלוי בשאר ההרגלים שלך, למשל שתייה. ממה שאתה מתאר, קשה להעריך את הכמות כי יש חשיבות לכמות וסוג הירקות והפירות ועד כמה אתה מקלף אותם, אם בכלל. על פניו נראה שאתה נמצא בתחום ההמלצות לצריכת סיבים. נועה

מאז שנולדתי כל הזמן מכניסים לי לראש להיות צרכן דגול של פירות. ואכן, אני משתדל לצרוך כל יום פירות שונים בכמות של 3 פירות בממוצע ליום. היום, לראשונה- הסתכלתי על הערכים התזונתיים של הפירות- ולפי מה שראיתי, היה נורא נדמה לי שההיצע הבריאותי שלהם הוא דל נורא, ושהם סתם ספקי פחמימות פשוטות. האם זה נכון? או שמעבר למה שרשום בטבלאות הויטמנים, יש לפירות חשיבויות נוספות?

גיל שלום! זה נכון שבפירות יש פחמימות פשוטות (אגב, לא בריכוז כ"כ גבוה) אבל יש להם יתרונות תזונתיים אחרים אשר בגללם, אפילו לחולי סכרת אנו ממליצים לאכול אותם. יתרון ראשון הוא תכולת ויטמינים יפה, השני הוא סיבים תזונתיים היפים לבריאות והשלישי (שלא מפורט בטבלאות) הוא מרכיבים צמחיים נוספים התורמים רבות לבריאות כמו פוליפנולים, קרטנואידים, טנינים, פלבנואידים, קסנטינים ועוד. כל היתרונות הנ"ל נמצאים גם בירקות אבל לא כולם אוכלים מספיק ירקות והפירות יכולים להשלים להם את החסר. תחשוב על זה כך - לאדם יש צורך בטעם במתוק (ואין טעם להתעלם ממנו). כאשר אתה אוכל פירות אתה מספק את הצורך הזה עם כמות קלוריות סבירה בהחלט ועם רווחים תזונתיים נוספים לא מבוטלים. לפי דעתי זו עסקה שווה! נועה

אכן עיסקה שווה, כי מאז שהתחלתי לצרוך פירות באופן מסודר- נעלם לי כל החשק לאכילת ממתקים, גלידות וכו'. אגב, כמה קלוריות יש בממוצע בפירות? האם זה נכון שבתפוז 50? תפוח 60? וקלמנטינה 80? איפה יש טבלה נכונה, כי בכל טבלת קלוריות מעניקים לכל פרי ערך קלורי ערך.

רציתי לשאול: האם "דיאטת לחם מומלצת מבחינה רפואית?

ליטל שלום! אם תוכלי לפרט מה בדיוק כולל הדיאטה הזו, אני אשמח להביע דעתי. נועה

נועה שלום רב, תודה על תשובתך לשאלתי בנושא פירות הים. בתשובה פרטת את הדים מועטי השומן ואלו עם שהומן הבריא. לא הבנתי אבל אלו דגים נחשבים לבריאים ביותר מכל הרשימה? ושאלה נוספת ללא קשר לדגים: לאחר ארוחה אני מרגיש צורך עז לאכול מתוק. הצורך מתבטא בקושי בריכוז וכאבי שרירים. מיד עם אכילת מתוק (עוגה, גלידה, כדורי שוקולד) ההרגשה הרעה עוברת. הבעיה שסתם סוכר לא עוזר אלא בליווי אוכל מתוק שתמיד יש בו שומן רווי וכולסטרול מהם אני מנסה להמנע (פעם גילו לי כולסטרול גבוה). גילי אגב 39. מה את מציעה לי לעשות? בתודה מראש.

רון שלום! בפירוט הדגים חילקתי אותם לשתי קבוצות. היתרונות הבריאותיים בדגים הרזים הם מעט כולסטרול וקלוריות. יש אנשים שאלה היתרונות אותם הם מבקשים. היתרונות בקבוצה השניה הם תכולה משמעותית של חומצות שומן מסוג אומגה 3 שהולכות ומקבלות מקום חשוב בשמירה על הבריאות (הפחתת הסיכון למחלות סרטן שונות, סיכון למחלות לב וכלי דם ועוד). יש מי שמחפש יתרונות אלה. מה אתה מחפש? לא ציינת זאת! לגבי הצורך במתוק - אם אתה יכול לשלוט בכמויות שאתה אוכל, לא נראה לי שאתה בבעיה גדולה. כל עוד תרשה לעצמך, איזה סוג מתוק שתרצה, בכמות סבירה - לבריאות! שאלה - כיום אין לך כולסטרול גבוה? נועה

שלום נועה ושוב תודה, בקשר לדגים: עד כמה שידוע לי דגים עדיף לאכול מהים וממים עמוקים. לכן אני משתדל לאכול לוקוס אותו לא מגדלים בבריכות בים אלא דגים בים עצמו. אני רזה כך שאני לא מוטרד מקלוריות. מה שחשוב לי בדגים זה היתרונות הבריאותיים כגון אומגה 3. הרי מומלץ לאכול דגים לפחות 3 פעמים בשבוע. סלמון ידוע שמכיל אומגה 3 מצד שני הוא דג שמן, אז לא ברור לי כמה הוא בריא. בורי ופורל אינם מהים ולכן התפלאתי לראותם ברשימה. באחד מהמגזינים של "מנטה" היתה כתבה נרחבת על דגים. בכתבה זו שללו את נסיכת הנילוס לגמרי, וקבעו שהוא דג שמן ללא כל יתרונות. עד כמה שידוע לי בהרינג יש הרבה אומגה 3. הבעיה שלא הצלחתי למצוא אותו ללא חומר משמר. לגבי הכולסטרול: לאחר שמצאו לי כולסטרול גבוה התחלתי להקפיד על המזון ונבדקתי שוב. בבדיקה החוזרת ירד הכולסטרול הרע למצב טוב, אולם הכולסטרול הטוב עדיין היה נמוך. נמסר לי אז לעסוק בפעילות ספורטיבית להעלותו. מאז אני משחק כדורסל בצורה נרחבת ביותר כך שאיני מוטרד מפעילות ספורטיבית. לגבי הסוכר: יש לי בעיה עם כמויות. כי אם אני לא אוכל את הכמות שאני מרגיש כמספיקה לאחר הארוחה אני סובל ולא יכול לתפקד. הבעיה שהאוכל המתוק מלווה בכולסטרול. מה דעתך על מעדן שוקולד של 3% שומן? אם אוכל מעדן 1 או 2 אחרי האוכל זה יכול להספיק. האם מבחינת כולסטרול זה עדיף בהרבה על עוגה או גלידה? חיפשתי תחליף לגלידה שמנה אך לא מצאתי. תתפלאי אבל אפילו בגלידת טופו (טופוטי) יש 10% שומן רווי. על האריזה המקורית יש 2 טבלאות האחת ל-100 גרם מוצר והשניה ליחידה קטנה יותר. הטבלה של 100 גרם מוסתרת ע"י תוית ישראלית ומראה ערכים של לפחות 10% שומן רווי, וזה גם מה שיש בגלידה רגילה. כך שלא נראה לי שגלידת טופו בריאה יותר. גלידת יוגורט לא מצאתי. את מכירה פתרון אחר? תודה, רון.

מבקשת המלצות לתזונה מאוזנת שמתאימה לצמחונית בהריון.

יעלה שלום! עד כמה את צמחונית? האם את אוכלת ביצים, דגים, מוצרי חלב? מאוד חשוב בתקופת ההריון לאכול חלבון בעל ערך ביולוגי גבוה (שמקורו מן החי), או תחליפים נאותים - האם את מכירה העקרונות הללו ואיך ליישמם? כמו כן חשוב להעשיר התפריט בברזל וחומצה פולית. בד"כ כדי להבטיח כמות נאותה של מרכיבים אלה, לוקחים אותם בצורת תוסף אשר הרופא ממליץ עליו. אני מאוד ממליצה לך לגשת לייעוץ אישי שיבטיח לך תפריט מתאים לתקופה זו. נועה

אני אוכלת מעט מוצרי חלב, ביצים רק כשהן בתוך קציצות או פשטידות ודגים בכלל לא. אילו השלמות כדאי לקחת? שקדיה? טופו?

לדיאטנית שלום שמעתי מהרבה מקומות כי יוגורט בריא לגוף וטוב לתהליך העיכול ומומלץ ליצרוך לפחות גביע יוגורט אחד ביום (???) ראיתי כי בגבינה לבנה סקי של שטראוס מופיע ברכיבים "ביפידוס" שזה מה שיש ביוגורט. האם פרוש הדבר שאם אכלתי גבינה כזו זה כמו שאכלתי יוגורט (לפחות מבחינת תהליך העיכול וכ"ו) או שאני מקשר בין שני דברים בילתי קשורים??

משה שלום! עשית קישורים מאוד נכונים! ההמלצה היא לאכול מוצרים פרו-ביוטיים המספקים אוכלוסיית חיידקים רצויה למעי הגס. בעבר, מזונות טבעיים שהכילו חיידקים אלו היו היוגורט והלבן, ולכן הם היו מומלצים. היום, בתעשיית המזון פיתחו מוצרי חלב נוספים שמוסיפים להם חיידקים והם יכולים להוות תחליף ליוגורט וללבן. נועה

שלום מצטער על העיקשות אך גם כאשר מיסתכלים על פרמידת המזון, והחלוקה לפי מספר מנות ליום מכל קבוצה עדיין נראה לי (אולי מבחינת קלוריות הדבר מסתדר לדיאטניות לחישוב) אך הכמות המוגדרת עבור מנה ניראית לי כמות שפוט קטנה ולא כל כך ריאלית (אלה אם כן האדם מתעקש ליחיות בצימצום מאוד) כי אלו לא כמויות שאדם יאכל ובאמת ישבע מהם (לפחות כך ניראה לי). האם המחלוקה למנות חילקו זאת כך רק כדי שיסתדר עם מספר הקלוריות היומי שהחליטו עליו ללא התחשבות במה שבסופו של דבר התקבל - העיקר שהמספרים יסתדרו, או שמא אדם אכן צריך להריך עצמו לאכול את הכמויות הללו על מנת להישאר בריא ואין מה לעשות?

כנראה שלא הבנת משהו כי המזון מספיק..........

איציק! אני אנסה להבהיר את נושא הכמויות. מנה סטנדרטית מכל קבוצת מזון מכילה כמות ממוצעת של קלוריות ושאר מרכיבים תזונתיים. לדוגמא - כאשר אוכלים פרוסת לחם מקבלים מרכיבים תזונתיים הדומים בערכם לאלו הקיימים בחצי כוס פסטה. השאלה היא כמה מנות לאכול מכל קבוצת מזון. הפרמידה בעצם מגדירה פרופורציות. מבסיס הפרמידה אוכלים הרבה ומקודקודה אוכלים מעט. כל אחד זקוק לכמויות שונות וזאת על פי גובהו, משקלו, גילו ובהנחה שהוא אדם בריא. אני שולחת לך קישורים לאתר שמסביר את הדברים יפה: http://starmed.msn.co.il/Diet/BasicElements/FoodGroups http://starmed.msn.co.il/Diet/BalancedNutrition/index באתר מגדירים כמה לאכול מכל קבוצה מזון. אתה לא חייב להצמד לזה אלא להתייחס לכך כהמלצה. והערה אישית - נראה לי שלא יזיק לך לפנות לייעוץ אישי ולו רק לשם ההשכלה וההבנה של הנושא כי אני רואה שהוא מטריד אותך לא מעט. נועה

שלום רב, ברצוני לדעת באיזה חלק של בשר בקר יש הכי פחות שומן רווי וכולסטרול. בתודה מראש

רון שלום! תמצא תשובה מפורטת לשאלתך בעמ' 17, שאלה של נטע. נועה

מה תינוק בן 8 חודשים יכול לאכול בליל הסדר? למשל, בקניידלך יש הרי ביצה, והבנתי שלתינוק אסור לאכול ביצה. עד כמה זה חמור אם הוא אוכל את זה? ובכלל - למה יש איסורים על תינוקות לאכול כל מיני דברים? תודה מה ממש אסור? הבנתי שדגים וביצים. יש עוד משהו?

דבורה שלום! אם תעשי חיפוש באתר תמצאי מס' תשובות לשאלות דומות. בעיקרון, האיסורים נובעים משתי סיבות עיקריות: 1) בשלות מערכת העיכול - אצל תינוק שאך נולד מע' העיכול אינה מפותחת דיה לקלוט את כל סוגי המזונות. חשיפה למזונות כאלה תגרום לתגובות היכולות להגיע עד אלרגיה קשה. לאט לאט, עם הגיל וההתפתחות, ניתן להתחיל ולהוסיף לתפריט את המזונות בהדרגה. מגיל שנה, תינוק בריא בעצם אמור כבר לאכול הכל. את השלבים השונים בהם מוסיפים את המזונות תמצאי בתשובות הקודמות שלי. 2) בטיחות - יש סוגי מזונות שלא ניתן לתינוק ופעוט בעיקר בגלל החשש משאיפה לתוך קנה הנשימה. אם מבחינה תזונתית הם מתאימים, לפעמים אפשר לשנות המרקם או החיתוך בכדי למנוע סיכון. למשל, ילדים יכולים לשאוף ולהחנק מנקניקיות ולכן יש המלצות היום לחתוך את הנקניקיה לאורך ולא לרוחב. באמת בגיל 8 חודשים, אין הרבה מאכלי חג שאפשר לאכול ורצוי שתתני לו את האוכל הרגיל שלו. בגיל שנה ו - 8 חודשים בנך יהיה מוכן ומזומן לטעום מכל מאכלי החג... נועה

שלום, ילדתי את בני הבכור לפני 10 חודשים. הוסת שלי לא היה סדיר אף פעם כמעט, למעט התקופה שלפני ההריון הראשון, בגלל כל מני סיבות (ביניהן תת-פעילות קלה של בלוטת התריס). כיום אני משתמשת בגלולות מסוג Ortho-Cyclen. בעלי ואני החלטנו שרוצים הריון נוסף בעוד 8 חודשים, בערך. שאלתי: האם עלי להפסיק לקחת גלולות במשך זמן מה ולמשך כמה זמן לעשות את ההפסקה? כמו כן, האם שימוש בגלולות לא יכול לפגוע בביוץ (גם ככה הביוץ אצלי לא 100%)? תודה - יעל

יעל יקרה! אני חושבת שהתבלבלת בפורום...! אנו עונים כאן על שאלות הקשורות בתזונה! אני חושבת שאת צריכה לפנות לפורום העוסק ברפואת נשים. בברכה נועה

נעה שלום, את צודקת. משום מה היה נדמה לי שאני בפורום של גניקולוגיה וגיליתי את הטעות רק אחרי ששלחתי את ההודעה. תודה ולהתראות - יעל

רציתי לדעת אם בביצה יש כמות מספקת של ברזל? תודה גילי

בביצה יש 1.25 מ"ג ברזל, כאשר ההמלצה לאוכלוסיה, בממוצע, היא 10 מ"ג ברזל ליום. לכן בביצה אין כמות מספקת של ברזל.

גילי שלום! ביצה נחשבת כמקור יפה לברזל אך כדי להשיג את הכמות הדרושה ביום, יש לאכול מזונות נוספים העשירים בברזל כמו בשר (אפילו אדום - פעם או פעמיים בשבוע),דגים, קטניות וטחינה. נועה

האם יש כמה סוגי סיבים תזונתיים או רק סיב אחד? כי לפעמים אני מוצא את עצמי אוכל 2-3 קעריות ברנפלקס, בתקווה לרוץ לשירותים (מה שלא קורה)- כי לפי המובטח- מדובר באחד המאכלים העשירים בסיבים שכאלה. ולעומת זאת, לפעמים אני יכול לאחד תמר מיובש אחד או תפוח ולמצוא את עצמי רץ- למרות שצרכתי כמות קטנה יותר כביוכל של סיבים תזונתיים. למה זה קורה?

גיל שלום! יש ממגוון של סיבים תזונתיים (מבנה כימי שונה) המחולקים בעיקרון לשני סוגים - מסיסים ובלתי מסיסים. רוב המזונות העשירים בסיבים מכילים יותר מסוג אחד של סיבים. המצבים שאתה מתאר מוכיחים לנו שמעבר לתאוריות יש לכל אדם תגובה אישית למזונות וייתכן שלפירות יבשים יש תגובה משמעותית על מערכת העיכול שלך. חשוב לי להזכיר לך שכאשר אנו אוכלים סיבים רבים מתוך ציפייה ליציאה, יש הכרח לשתות המון מים כדי לא לגרום חס וחלילה לתופעות חמורות כמו חסימת מעיים. האם אתה נוהג כך? נועה

לפעמים פשוט לא יודעים להעריך כמות. קשה לי להאמין שאתה אוכל 100 גרם דגנים לארוחת בוקר- לפי מה שאתה אומר, אתה אוכל שלוש ורבע כוסות של קורנפלקס- זה ה-מון.

אני כתבתי דיגני בוקר אך לא דיברתי על קורנפלקס במיקרה שלי אני מדבר למשל על SQUARS של חברת קוואקר ושם מישקל זה הוא לא כמות כל כך גדולה. באשר לקורנפלקס, אולי הכמות גדולה אך הוא גם הרבה פחות משביע

שלום, רציתי לדעת האם קיים הבדל משמעותי בין ארוחת פירות מוכנה שקונים לתינוקות לבין הכנת הפירות בבית מבחינה תזונתית? תודה מראש

נעמי שלום! מבחינה תזונתית אין הבדל משמעותי, וזאת בתנאי שמקפידים על הכנת הפרי (ללא קליפות, ריסוק/מעיכה אחידה ללא גושים, מתן עם סיום ההכנה). בהערת אגב, עד שלא מגיעים לשלב של אכילת פרי טרי כפי שהוא, יש ויתור על ערכים תזונתיים מסויימים שמקורם בפירות (סיבים, ויטמינים). בחודשים הראשונים, חשיבות מתן הפירות תהיה בהצגת מרקמים וטעמים חדשים. נועה

יום לפני שאני מקבלת מחזור אני נתקפת רעב בלתי נשלט וחוטפת מכל הבא ליד. כיצד ניתן להתמודד עם התקפי רעב אלה?

דורית שלום! ידוע לנו שבמחזור מתרחשת ירידה בחומר הנקרא סרטונין, במוח. כאשר אוכלים פחמימות (פשוטות - סוכרים, או מורכבות - לחם ופסטה), הסרטונין עולה חזרה. זוהי תופעה מוכרת וידועה. הדרך להתמודד היא קודם כל ע"י מודעות למצב. בהמשך אני ממליצה באמת לאכול באותם ימים תפריט העשיר בפחמימות, ללא נקיפות מצפון. נועה

פעם אחת ולתמיד אשמח לדעת כמה ביצים מותר לאכול בשבוע תודה

סיגלית, בקבוצת התמיכה בה אני משתתפת, נאמר שמותר 2 ביצים בשבוע לאדם בריא. עדי

ולי אמרו שיש חשיבות לאכול כל יום ביצה, כיוון שחלבון הביצה הוא הטוב ביותר לגוף האדם, וזה שמנוצל הכי טוב.

סיגלית שלום, ביצים הן חלק מתזונה מאוזנת. זהו מזון בעל ערך תזונתי גבוה: מכיל חלבון בעל הרכב מושלם (הן בחלבון הביצה והן בחלמון), מקור טוב לברזל ,לויטמין B12 ולויטמין A . הביצה הפכה להיות אחד המזונות "המושמצים" בשל תכולת כולסטרול גבוהה יחסית, אולם כאשר מדובר באוכלוסיה הבריאה! אין סיבה להגביל את מספר הביצים בתפריט. לאנשים הסובלים מכולסטרול גבוה יש מקום להגבלת כולסטרול בתפריט ולכן ההמלצה היא ל-2-3 ביצים בשבוע. (במקרה כזה של כולסטרול גבוה ההתיחסות היא יותר לשומן רווי ,אבל זה כבר נושא לשאלה אחרת). הערה: אין הכוונה לביצת קינדר....

שלום. רציתי לברר אם כדאי בדיאטת רזון מאוזנת להוסיף מולטי ויטמין? האם יש נזק בנטילת הויטמינים כשלא ממש צריכים או נזק מאי נטילתם כשצריכים? (אני מקבלת זריקת B12 אחת לחודש ויש לי נטיה מסויימת לאנמיה). בתודה מראש, חנה

חנה שלום, חסרים מספר פרטים בשאלתך: מה זו דיאטת רזון מאוזנת? האם ניתנה ע"י איש מקצוע? כמה קלוריות מכילה? מחסור בויטמינים בדיאטה עלול להיות: כאשר התפריט חדגוני ולא מגוון, כאשר נמנעים לאורך זמן מקבוצות מזון מסוימות (דיאטה ללא פחמימות וכד'), כאשר הדיאטה חריפה מאוד- בתפריט עם פחות מ-1000 קק"ל יש קושי לעמוד בדרישות הויטמינים והמינרלים. כמובן שבמקרים אלו יש תחילה לתקן את חוסר האיזון בתפריט. לשאלתך- ויטמינים טוב או רע? השאלה היא כמה? ישנם מספר ויטמינים ומינרלים שכמות עודפת שלהם יכולה לגרום נזקים ואף להיות רעילה. ויטמינים אמנם נמכרים ללא מרשם רופא אך חשוב לזכור שנטילתם מינונים פרמקולוגיים עלולה להיות מסוכנת! לצורך המלצה אישית עבורך אנא פני לרופא או לדיאטן מוסמך.

לנועה שלום את דילגת על שאלתי בנושא "אובל וקלוריות" אודה לך מאוד אם בכל זאת תתיחסי לסוגיה אותה אני מעלה שם (יש גישת שלמות שטוענות כי דיאטות לא עובדות ומה שחשוב זה לאכול טוב ונכון לפי הצורך ולא לפי הגבלה על כמות קלוריות כלומר גישות שאומרות שלא כמות הקלוריות תעזור להרזיה או לשמירה) בתודה איציק

איציק שלום! אני חייבת לומר ל"הגנתי" שלא התעלמתי או דילגתי על שאלתך אלא חשבתי עליה הרבה. אני מופתעת מהנתונים שאתה מעלה. ההמלצות של דיאטניות מבוססות על פי מחקרים מאוד מדויקים שנערכים בהערכת תכולה קלורית של מזונות, בהגדרת צרכים קלוריים של אנשים שונים, וגם בהגדרת השריפה הקלורית של פעילויות שונות. נכון יהיה לומר שמגוון האנשים ומצבם המטבולי הנתון יכול ליצור קשת של צרכים אנרגטים ובאופן הסתברותי תמיד יהיו אנשים בשתי קצות הקשת. המלצות לכלל האוכלוסיה יינתנו על פי הממוצע הסביר תוך התחשבות אינדוודואלית באדם הפרטי, מצבו הבריאותי ופעילותו היומיומית. ולסיכום, גם אם אתה מכיר 3-2 אנשים שיכולים לאכול כפי שתארת, אני מאמינה שתסכים איתי שאי אפשר להסיק מכך על הכלל. ומספר נתונים לסיום - בסקר שערך משרד הבריאות נמצא כי בישראל % רב של אנשים הסובלים ממשקל עודף. כמו כן נמצא שממוצע צריכת הקלוריות היומית הוא הרבה מעל 2500 קק"ל. נועה

אבן הצריכה הממוצעת היא הרבה יותר גבוהה מ- 2500 קלוריות ליום. אדם האוכל לא בצורה בו הוא מחשב וסופר כל הזמן אלה אוכל רגיל יגעי לכמות קלוריות יומית גבוהה הרבה יותר, וזה בידיוק מה שלא מסתדר לי אם אני רוצה לישמור על משקל האם זה אומר שאני צריך לספור ולא יכול לאכול רגיל וחופשי (לא חופשי מבחינת זלילה או משהו כזה אלה מבחינת לא לא כל הזמן לידאוג למספר הקלוריות שאכלתי ) איך אם כן יתכן שאומרים שצריך לכול לא יותר מ- 2500 קלוריות זה פשוט נשימע לי לא טיבעי ולכן לא נראה לי הגיוני אנא עיזרי לי להבין נקודה זו תודה איציק

שלום, אני בת 32 בהריון ראשון, די בתחילתו. התחלתי אותו במשקל גבוה (כ 85 קילו) ואני חוששת מאד מההשמנה במשך ההריון. כל נסיונותי לרזות לפני הכניסה להריון עלו בתוהו, בין היתר כיון שהריתי כתוצאה מטיפולי פוריות שנמשכו כשלוש שנים והשילוב בין הלחץ הנפשי להורמונים הרבים שקבלתי לא ממש סייע. שאלתי: 1) כמה קלוריות אני צריכה לאכול ביום, אני מבינה שאי אפשר לעשות דיאטת רזון בהריון אבל מהו מס' הקלוריות המינימלי ליום? 2) מהי ההתייחסות למוצרים הבאים בהריון: סוכרזית דיאט קולה נס קפה רגיל (בין חצי כוס לכוס ליום), נס קפה נטול קופאין מאכלים חריפים. בתודה.

טלי, אפשר לסגל בתקופת ההריון אורח חיים בריא, ואז: 1. לרשום כל מה שאוכלים. 2. לעסוק בספורט. 3. להעדיף מוצרים הדלים בסוכר ובשומן על פני אלו העשירים בהם. 4. להוסיף ירקות לכל ארוחה. 5. לשתות המון מיים. 6. לזהות קשיים. 7. יש דיאטניות שמטפלות בהריון. לשאול אותן. על שאלותייך קצת קשה לי לענות כי אני לא דיאטנית מקצועית. עדי

טלי היקרה, התייעצי עם הרופא שלך על פעילות גופנית. אם תהיי פעילה (רק לפי מה שמותר לך, כמובן) תחשבי פחות על אוכל ותרגישי יותר טוב, וגם הלידה שלך תעבור בקלות רבה יותר. תחשבי מחשבות חיוביות ותקפידי להעסיק את עצמך בכל תחומי ההתעניינות שלך. לדעתי, תשתדלי כמה שפחות מתוקים ופחמימות והרבה חיבוקים מהבעל. בהצלחה ושיהיה במזל-טוב, יעל.

הי טלי לגבי מספר הקלוריות הדרוש לך אינני רוצה להתיחס, היות וחסרים נתונים לגביך. אין ספק שאת צריכה מעקב אישי של דיאטנית שתתאים לך גם תפריט אישי. לגבי סוכרזית לא מומלץ לצרוך. אם את ממש לא מסוגלת להסתדר בלי, צרכי את הרמה המינימאלית האפשרית. כנ"ל לגבי קפאין. לגבי דיאט קולה, הוא מכיל את תחליף הסוכר אספרטיים, ולכן הוא אסור לצריכה בזמן הריון. לגבי מאכלים חריפים, אין הגבלה מיוחדת על אוכל חריף. לכי עם התחושות שלך. (אם יש צרבות למשל, אוכל חריף לא יעזור במיוחד...)

שלום רב, 1) ידוע שפרות ים מכילים הרבה כולסטרול. האם יש להם ערך תזונתי שאין במזונות אחרים ולכן כדאי לאכלם מדי פעם או שעדיף להמנע מהם ולאכול דגים? 2) האם טונה (טרי) נחשב לדג שמן? 3) איזה דגים נחשבים לבריאים ביותר? בתודה מראש

רון שלום! 1) נכון שפירות ים מכילים כמות לא מבוטלת של כולסטרול אבל הם מכילים מס' יתרונות תזונתיים: תכולה יפה של חומצות שומן מסוג אומגה 3, סידן וברזל. כל עוד לא מגזימים, אפשר להנות מאכילתם בלב שקט. 2) טונה אינו דג שמן (כ - 5 גר' שומן ב100 גר' דג) ותכולת השמן הסופית תלויה בדרך ההכנה. 3) ניתן לשים דגש על 2 יתרונות בריאותיים בדגים. אלו שבאופן כולל מכילים מעט שומן ואלו שהרכב השומן (ללא קשר לכמותו) שלהם נחשב בריא (חומצות שומן מסוג אומגה 3). דגים בקטגוריה הראשונה: בורי, בקלה, לוקוס, טונה, הליבוט, נסיכת הנילוס, פורל, קוד. דגים בקטגוריה השניה: בקלה, קוד, הליבוט, מקרל, סלמון, סרדין, סול. נועה

כקלינאית תקשורת המטפלת בילודים אני מתלבטת ולא מצאתי טבלת משקל רצוי לתינוקות מטרת עבודתי לתת לתינוקות ומבוגרים עם קשיים באכילה ובליעה - למצוא כלכלה מזערית רוויתת קלוריות ונוזלים על מנת לאפשר אכילה מהנה ללא צורך להאבק בכמויות ובזמן כדי להתרגל לאכילה בלבד בכלל וגמילה מהירה ביותר ממחדר אפי-קיבתי (זונדה) או וושטי קיבתי (גסטרוסטומי). מכאן תמיד מתחיל וויכוח עם רופאים שמדאיגים את ההורים בעיקר לצורך בעלייה במשקלו של התינוק. מחכה בקוצר רוח לתשובתכם, בתודה, ד"ר יהודית לוטבק אחראית היחידה להפרעות בתקשורת-שיקום בביה"ח הדסה הר-הצופים

לד"ר יהודית לוטבק שלום רב! ראשית, בעבודתנו בבית הילד ברמב"ם, אנו מודעים לבעיות שהעלת ואלו דורשות טיפול של צוות רב מקצועי. כאשר קיימת הסכמה בין כל חברי הצוות (רופא מטפל, דיאטנית ילדים, מרפאה בעיסוק או קלינאית תקשורת ונציג פסיכו-סוציאלי), לגבי מהלך הטיפול הנכון, אין אפשרות לויכוחים או העברת מסרים מבלבלים ודו-משמעים למשפחה. שנית, הדאגה לעליה במשקל היא לרוב במקום, מטעמים קליניים. הדיאטנית בשיתוף עם הרופא תעריך את הגדילה והיעדים הרצויים להשגה ותעשה כמיטב יכולתה והבנתה בתכנון ההזנה (לדעתי אין מקום שקלינאית תקשורת תעסוק בתכנון תוכנית הזנה). רצוי היה שתפעלי לקידום הקשר עם צוות הדיאטניות שעובד בהדסה. לבקשתך, אני מפנה אותך לעקומות גדילה המעודכנות המשמשות היום להערכת גדילת תינוקות וילדים אך אני חוזרת ומדגישה שיש ללמוד להשתמש כראוי בהן וכדאי לעשות זאת עם הרופאים והדיאטניות. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/set2clinical/set2.pdf בברכה, נועה

לנועה הנכבדה והיקרה, כמובן שאני בקשר מתמיד עם הצוות הרב-מקצועי כולל בראש וראשונה התזונאיות (דיאטנית) בעיקר בהדסה ומחוץ להדסה. אך הקושי מתחיל בקופות החולים ששם הקשר הרב-מקצועי חלש ולכן הוויכוחים רבים בעיקר עם רופאים. בהמון תודה, בברכה ופורים שמח יהודית

לנועה שיף שלום, ניסיתי לקרוא את הטבלאות ששלחת בהודעה לדר' יהודית ליטבק ולא הבנתי איך קוראים אותן. הבן שלי בן 10 חודשים ושוקל 10.200 ק"ג וגובהו 76 ס"מ. האם זה תקין? לאחרונה הוא נראה לי קצת רזה מדי. אולי יש לך טבלאות פשוטות יותר לאנשים שאינם מתחום הרפואה? תודה - יעל

בעקבות תאונת דרכים לפני מספר שנים אני מטופלת (לאחר שניסיתי הכל: רפואה אלטרנטיבית, קונבנציונאלית ועוד.....) באלטרול, (בגלל כאבים כרונים חזקים) ועכשיו החליפו לי לDEPALEPT. כחלק מתופעות הלוואי של 2 התרופות הנ"ל, ידוע כי הם גורמים לדעב מתמיד ולהשמנה. במהלך 7 החודשים החרונים עליתי בערך 10 ק"ג, בין היתר בגלל רעב בלתח פוסק (דבר שחדש לי). כל נסיונותי לרזות כשלו, הן בגלל הרעב והן בגלל הנטייה של התרופות לגרות להשמנה. האם יש משהו שניתן לעשות לגבי הסיטואציה הנ"ל? תרופה כלשהי שיכולה לעזור לי לרדת? (אני פעילה מאוד, ועוסקת בספורט, כך שלא ניתן לומר שזה בגלל מחסור בתנועה), איזשהי עצה לגבי המצב? אני במצב נואש, מעולם לא שקלתי כך, ומעולם לא היו לי דחפי אוכל. הרבה תודה

שלום שירה ממכתבך עולה מצוקה אמיתית, והתופעה שאת מתארת (קרי תאבון בלתי נשלט) מוכרת לנו כדיאטניות, בעיקר כאשר מדובר בתרופות הפועלות דרך מערכת העצבים המרכזית. איני מכירה באופן ספציפי את התרופות שאת מקבלת. האם את אמורה להמשיך וליטול את התרופה לאורך זמן רב? עד כמה שידוע לי, להרבה תרופות יש תרופות חלופיות או מתחרות, בעלות פעילות דומה אך תופעות לוואי שונות. כמו כן, יתכן ומינון שונה של התרופה יפחית מתופעות הלוואי שציינת. אנא ממך, התייעצי עם הרופא המטפל!!! הוא יוכל לתת לך תשובות מקצועיות. לצערי, לא אוכל לומר ולייעץ מעבר לכך. בברכה ליטל

האם חומצה פולית עוזרת לספיגת ברזל?

ויטמין C הוא שעוזר לספיגת ברזל שמקורו מהצומח.

זה אומר שיכול להיות שצרכתי , למשל 8 מ"ג ברזל- ולא צרכתי לפני כן ויטימן סי, אז ממש מעט ממנו ייכנס לגוף?

שלום רב, יש לי אחיין בן 12 והוא שמן מאוד! הוא התחיל להשמין מגיל ינקות, לאחר שנמצא כי הוא אלרגי ללקטוז בחלב. מאז ועד היום הוא עולה במשקל בקצב, אוכל הרבה מאוד ולא מנסה להרזות. אני מודאגת כי נראה לי שבקצב הזה, הוא עלול לא להגיע לגיל 30! לא בדקתי, אבל להערכתי הוא שוקל לפחות 85 ק"ג אולי יותר. בגדים במידה XXL כבר צפופים לו בבטן. הוא גם מאוד גבוה לגילו. מה אפשר לעשות עם ילד כזה? איך אפשר לגמול אותו מהאכילה המרובה? כיצד ניתן להסביר לילד שהוא מסכן את בריאותו? איזו דיאטה אפשר לעשות בגיל הזה?

גלית, מניסיון של ילדה שמנה: 1. נסו לברר בעדינות אם משקלו העודף מפריע לו. אם כן, אז סביר להניח שישתף אתכם פעולה. אם לא - חבל מאוד להרוס את מערכת היחסים שלכם בגלל כמה קילוגרמים!!!!!! הוא עדיין לא חושב על מה יהיה בעתיד!!!! הוא לא מסוגל נפשית לשקול מה יהיה עתידו. תנו לו חיבוקים וחיזוקים. למען השקט הנפשי, אפשר לעשות בדיקת הורמונים אצל הרופא. 2. האם הוריו שמנים??? אם כן, אז את צריכה להבין, שהוא למד הרגלים רעים מהבית כל עוד ההורים לא משנים הרגלים, הוא בטח לא ישנה את הרגליו. 3. אני מציעה, איפוא, להפוך את עניין שינוי אורח החיים למשפחתי ואז לילד יהיה יותר קל. 4. בהחלט לא רצוי לשים לו בורקס מול העיניים ולומר: אתה לא אוכל מזה!!!! 5. לזכור, שאולי חילוף החומרים שלו מהיר יותר, אבל לו יותר קשה לעמוד מול פיתויים. עדי

עדי שלום, הוריו אינם שמנים! גם בני המשפחה המורחבת לא סובלים מעודף משקל חריג. אבל אני מבינה את ההערה שלך לגבי חשיבות השקט הנפשי. הוא נכנס לשלב בחייו בו להופעה החיצונית יש משמעות רבה ולכן המשקל מתחיל להוות אצלו בעיה, ולכן הדאגה שלי. נשתדל לחיות כל יום לגופו. תודה.

שלום לך, ישנה קבוצת תמיכה לילדים שמנים של מירי בלקין באזור המרכז. אני ממליצה עליה בחום, ויש שם סיפורי הצלחה די מרשימים. קשה להכניס לילד מודעות לתזונה נכונה בגילו לבד, קבוצת תמיכה מסייעת מאד. בנוסף לתמיכה ישנו ידע של ממש בנוגע לקלוריות, איך להתנהג במסיבות מבחינת הכיבוד, מה לאכול בבי"ס וכד'. כאמור , מומלץ בחום.

גלית שלום! את מתארת מצב שייתכן מאוד שדורש התייחסות. אני מבינה את דאגתך אבל הייתי מציעה לך בשלב ראשון להוריד מעט את מפלס החרדה. אני לא יודעת אם את שותפה להיסטוריה הרפואית של אחיינך, אם את יודעת איזה בדיקות ובירורים נעשו, האם הנתונים האמיתיים של גדילתו מדאיגים. להוריו הייתי מציעה בשלב ראשון לבדוק האם יש סיבות רפואיות להשמנה או הגדילה המואצת (אפשר לפנות לאנדוקרינולוג ילדים). בהמשך, אם נקבע שזו השמנה מייתר אכילה וחסר בפעילות גופנית אפשר לפעול במספר מישורים אך תמיד יש לזכור שעבודה עם ילד תהיה שונה מעבודה עם מבוגר ואי אפשר לבוא אליו באותן דרישות ולצפות לאותה הבנה. מספר מסגרות המיועדות לילדים יוכלו להיות מתאמות לפי בחירתם של הילד והוריו. נועה

גלית שלום! את מתארת מצב שייתכן מאוד שדורש התייחסות. אני מבינה את דאגתך אבל הייתי מציעה לך בשלב ראשון להוריד מעט את מפלס החרדה. אני לא יודעת אם את שותפה להיסטוריה הרפואית של אחיינך, אם את יודעת איזה בדיקות ובירורים נעשו, האם הנתונים האמיתיים של גדילתו מדאיגים. להוריו הייתי מציעה בשלב ראשון לבדוק האם יש סיבות רפואיות להשמנה או הגדילה המואצת (אפשר לפנות לאנדוקרינולוג ילדים). בהמשך, אם נקבע שזו השמנה מייתר אכילה וחסר בפעילות גופנית אפשר לפעול במספר מישורים אך תמיד יש לזכור שעבודה עם ילד תהיה שונה מעבודה עם מבוגר ואי אפשר לבוא אליו באותן דרישות ולצפות לאותה הבנה. מספר מסגרות המיועדות לילדים יוכלו להיות מתאמות לפי בחירתם של הילד והוריו. נועה

אני מעונינת לקבל ברזל מבשר בקר הכי רזה שיש. באיזה חלקים מדובר ?

נטע שלום! אני שולחת לך סכמה של פרה עם פרוט חלקיה השונים: http://www.geocities.com/CapeCanaveral/7120/cow- chart.html שמות החלקים בעלי תכולה נמוכה של שומן הם: צוואר, פילה מדומה, צלי כתף, שוק, סינטה, פילה, אווזית, פלדה, שייטל, נתח הירך, כף, פולי. על מנת להפחית עוד את תכולת השומן, יש להפריד את השומן הנראה לעין לפני הכנת הבשר. נועה

נטע! משהו בקישור השתבש! נסי את הקישור הבא: http://www.geocities.com/CapeCanaveral/7120/cow-chart.htm נועה

יש לי תינוקת בת כמעט שנה. קצב הגדילה שלה עומד על עקומת ה25%, לאחר שתקופה מסויימת היא עמדה על עקומת ה50%. בכל פעם שהיא קצת לא מרגישה טוב, היא יורדת במשקל, ומאחר ואין לה יותר מידי עודפים הדבר בולט לעין ומדאיג אותנו. יצויין, כי אנו מקפידים שלא להכליל בתפריט שלה דברי מתיקה, או שומנים נטו (כגון חמאה וכו') שאלתי היא אילו מזונות "ישמינו" את הילדה ללא דברי מתיקה?

שלום יעל, קודם כל הרזיה של ילד קטן בזמן מחלה די נפוצה. בדרך כלל , הקטנים מאזנים את עצמם לאחר שהבריאו והם עולים במשקל. כדי שהתינוקת תשמין קצת אפשר להעשיר את המזונות שלה. כלומר, להסמיך את מרק הירקות בסולת או קווקר. להוסיף קצת שמן זית לירקות להוסיף עוד חצי פרי וכד'. בהצלחה .

יעל שלום! חשוב להבין את משמעות עקומות הגדילה על מנת לפרשן כראוי. להיות על 25% לא אומר שבתך רזה. זה אומר רק ש 25% מהילדים בגילה נמצאים מתחת למשקלה ו 75% מעל משקלה. אם היא שומרת על עקומה זו, למרות שמדי פעם היא חולה (ובאופן טבעי מאבדת מעט משקל), משמע שמצבה טוב, ומשקלה אינו צריך להוות גורם לדאגה. לפעמים ילדים נדבקים במחלות אחת אחרי השניה ולא מתאוששים ואז הם יכולים לאבד משקל או לא לצבור משקל חדש ובעצם לרדת בעקומות הגדילה. זה מהווה בשבילנו נורית אזהרה ודורש התייחסות. בד"כ ירידה או עליה באחוזון אחד (מ 50 ל 25 או ההיפך) לא ידאיגו אותנו אלא ירידה של שני אחוזונים או יותר. טוב מאוד שאתם עוקבים ומתייחסים לעקומות הגדילה בכדי לאתר "נוריות אזהרה" כמו שתארתי ואני מקווה שאת עכשיו מבינה שכרגע מצב בתך טוב. לגבי העשרה קלורית, יש מגוון אפשרויות נרחב ובד"כ ייעוץ נעשה על בסיס תפריטו היומי של הילד. בעקרון אנחנו כן מעשירים מזונות בסוכר אך כזה שאינו מתוק (פוליקוז) וכן בשמן או חמאה. לתינוקות וילדים קטנים מזונות אלה לא יגרמו לנזק אך רצוי לשמור על מידות נכונות ולעשות זאת בייעוץ מוסמך. נועה

שלום ברצוני לשאול על תזונה- תכנית אוכל שלא כוללת פחממות מעובדות לדוגמה: בוקר 240 גר פרי טרי כמו תפוח יוגורט 240 גר' צהרים= 120 גר חלבון למשל עוף 480 גרם ירק מבושל + ירק חי + 2 כפות שמן זית/טחינה ערב= 120 גרם חלבון + 480 גרם ירק חי + 240 גרם ירק מבושל +שמן 2 כפות.

שלום lala הייתי רוצה שתגדירי עבורי את המונח פחממות מעובדות. האם הכוונה היא לסוכר לבן? ללחם לבן? הבנת הדברים על פי הגדרתך תוכל לעזור לנו להבין את שאלתך. בהתייחס לתפריט ששלחת, בחישוב מהיר הוא מכיל בערך כ-1500 קלוריות (בעיקר בגלל השומנים המצורפים, כ- 600 קלוריות בערך). אינני יודעת מהו משקלך, גובהך וכו', ולכן איני יכולה להתייחס לגבי התאמתו אלייך. חוץ מזה, התפריט שנתת אכן מכיל פחממות (סוכרוז, לקטוז,ועוד). חזרי אלי עם הגדרותייך ואשמח לעזור.

אני מתנצלת מראש על השאלה הארוכה: אני מעוניינת להוריד 5-6 ק"ג ממשקלי - ואינני מצליחה כבר במשך תקופה ארוכה. תפריטי היומי כולל: בוקר: הפוך גדול דנונה/ביו/שלי עם גרנולה/קורפלקס צהריים: סלט + 2 פרוסות לחם או סלט + פשטידה או פסטה או כריך ביניים: כוס קפה ולעיתים + במבה קטנה או עוגיה או ביו ערב: ביו או טוסט או סלט אני עושה ספינינג פעמיים בשבוע + פעם חדר כושר אני לא מאבדת גרם. אני מודה שמדי פעם אני חוטאת מתפריט זה, אך זהו הבסיס. האם תוכלן לומר לי מדוע בכל זאת אינני מצליחה לרדת במשקל. עליי לציין כי משקל גופי תקין (BMI=24) לתשובתך אודה

אם זה מה שאת באמת אוכלת אני צינצנת!!! (מזמן כבר היית שלד)

לדיאטנית קלינית שלום! אני בת 50 כל חיי נילחמתי במשקל העודך שלי רק אחרי הצבא ירדתי בצורה משמעותית כ20 קילו או 25 והרגשתי כמובן ניפלא מאז עברו הרבה מים בירדן עלית בחזרה ירדתי ועליתי לסירוגין עד היום היום אנו שוב צריכה לרדת במשקל קרוב ל25 קילו אבל היום אין לי את האנרגיה שהיו לי בשנים שעברואו המוטיבציה אע"פ שאני מעונינת לרדת במשקל,התפריט שלי היומי הוא קבוע, בבוקר:סלט ירקות 2כפות סובין,לבן,שמן זית בכמות נדיבה עם 3 פרוסות לחם מלא וזה עוזר לי לפעולת מעיים יום יומי,במשך היום אני לא אוכלת אלא פרי או איזה בייגלה ללא מלח,כשאני חוזרת מהעבודה אני אוכלת עוד 2 פרוסות לחם מלא מרוח בחומוס בכמות נדיבה +דג קציצה מוכן, אני חוטאת גם בעוגיות או בחטיף מתוק אוכל מבושל אני לא אוהבת אני אוהבת הרבה סלט כמו שציינתי,נכון שיש לי נטיה תורשתית להשמין מכל דבר אבל זה בערך מה שאני אוכלת השאלה שלי מה אני צריכה להוריד מהתפריט כדי שאני אוכל לרדת במשקל מדי שבוע אני לא אוכלת מטוגנים רק מה שציינתי יש לי תת פעילות בבלוטת התריס אבל האנדו שלי אמר שזה לא פוגע בדיאטה האם יש לך משהו לעודד אותי? או לייעץ לי?אני מודה לך, תודה

אני בחור בן 23, 1.87, שוקל 63. מנסה לעלות במשקל זה שלוש שנים. הגעתי לפורום זה דרך חבר. התגובות שלכן (בדפים הקודמים) ממש מקוממות !!! להיות רזה זה לא עסק פשוט, כך גם לעלות במשקל. אנא, שקלו תגובות.

ליאור שלום, ראשית אני מצרפת לינק לתשובה שלי לשאלתך על הדרך להשמנה: http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=284&i=1126&t=1082 התשובה מדברת בעד עצמה ולדעתי אין בה שום דבר מקומם, גם לא שמעיד על בורות יתרה... נכון שאינני אשת מקצוע אך מטרת הפורום היא גם לאפשר התייעצות בין חברי הפורום והחלפת חוויות מנסיון אישי. אגב, אני עצמי כל חיי רזה מאד, אבל אני בריאה ומדובר פשוט במבנה גוף (עניין גנטי). לכן הערתי מה שהערתי בסוף תשובתי. לא התכוונתי, חלילה, לזלזל בבעייתך וגם לא לטעון שמדובר בעסק פשוט. שיהיה בהצלחה.

התגובות שלך הן ההוגנות ביותר עד כה: http://doctors.co.il/forums/read.php?f=284&i=1949&t=1663 עלי לשמוח? מדוע? להיות רזה יותר טוב?

ליאור שלום! אני מבינה שלא ממש הפנית אלינו שאלה ושגלשת בדפים הקודמים ומן הסתם ראית את התשובות שצוות הדיאטניות של האתר סיפק. אם אפשר הייתי רוצה להאיר מספר דברים: א) משקלך באמת נמוך מהמומלץ וכדאי שתיגש לבירור רפואי אשר אולי יסביר את סיבת חוסר העליה במשקל. בכל מקרה ניתן יהיה לעזור לך לאחר אבחנה מסודרת ורצוי שתפנה לעזרה מקצועית. ב) לסוגיית הבריאות - מחקרים חוזרים ומוכיחים לנו שהרזים יותר גם בריאים יותר וזה כמובן בגבולות הסבירים. רקמת השומן, ככל שעולה, מעלה את הסיכון למחלות רבות, בעוד רקמת שריר (רקמה רזה נטולת שומן), ככל שעולה, מהווה גורם חיובי ומגן מפני מחלות אלה. אחת העובדות המשתנות בעקבות המחקרים היא משקל המינימום. בעוד הגבול העליון התקין של המשקל אינו משתנה, הגבול התחתון יורד בהתמדה וזאת עקב המסקנות שמשקל נמוך בכל זאת מקדם בריאות ולא חולי. ג) רוב האנשים הגולשים לאתרים מעין אלה, נאבקו בבעיה תזונתית כזו א אחרת. הסטטיסטיקה ודאי תראה לנו שחלקם הגדול סובל מעודף משקל ואולי מכן נובעת הרגישות לבעיה הפוכה. בכל מקרה אנחנו כאן בשביל כולם. נועה

ליאור, הגעת לפורום שרובו על טהרת הנשים ועוסק בהריון. לא התבלבלת קצת? לאילו תגובות ציפית בדיוק? המין הנשי נאבק קשות על כל גרם ואילו לכם הגברים הכל הולך בקלות. כלומר, לא שקל לכם יותר לרזות, אלא שאם אתם שמנים סולחים לכם על זה יותר מהר. בהצלחה עם ההשמנה, אני יכולה להלוות לך כמה קילוגרמים בלי ריבית והצמדה ואל תחזיר אותם, בעצם. צ'או - יעל

שלום רב אני כל הזמן רואה שדיאטניות ממליצות על תפריט של כ-- 2000 - 2500 קלוריות על מנת לישמור על מישקל תקין ןלא להשמין. זה ניראה לי מאוד מוזר כי אדם רגיל שנאמר נמצא במישקל תקין, ורוצה לאכול נורמלי מגיע בקלות לכמות קלוריות הרבה הרבה יותר גדולה , ארוחת צהריים למשל רגילה ולא לדיטאה יכולה להגיע לכ- 2000- 3000 קלוריות בקלות , וארוחות בוקר וערב לכ- 500 - 1000 קלוריות ועוד פירות למשל במהלך היום. אני לא מדבר על ארוחות שחיתות או גורמה אלה על ארוחות טובות בריאות ומשביעות . כך שאדם שלא רוצה ליחיות כל חייו תחת משטר דיאטה מגיע די בקלות לצריכה יומית של כ- 4000 - 6000 קלוריות ביום (אומנם יש ימים שקצת פחות וישכאלו שאף יותר) והעובדה היא שלא כל האנשים שלא אובססיבים לדיאטות ניראים כמו פרות שמנות. כלומר יש משהו לא כל כך הגיוני במספר הקלוריות שדיאטניות כל הזמן אומרות שצריך על מנת לא להשמין. אני מדבר על אנשים ם שלא הולכים לחדר כושר או עושים ספורט דומה אלה חיים שיגרת חיים רגילה. מספרי הקלוריות שנקבתי אינם המצאה, והם באמת נכונים ולא מדובר בחישובים מוגזמים אודה לכם אם תוכלו להבהיר נקודה זו (ומצטער על אריכות ההודעה) בתודה איציק

איציק! טוב אז ככה. באופן נורמלי- כל המזון מהיר ופיצה והמבורגר וכד' לא היו קיימים בעולם כשה' "תכנת" לנו את הגוף. אפ תנסה לעשות דיאטה כמו שצריך לתקופה מסויומת ותרגיל את עצמך לכול 2000 קלוריות ביום- באופן טבעי הקיבה שלך תתכווץ ואתה לא תצטרך 4000 קלוריות. אתה תדהם לגלות איך אתה שבע!! צריך רק סבלנות והתמדה. ותדע לך שפעילות גופנית זה גם כן דבר טבעי- וחשוב מאוד מאוד

שאלה: האם כדורים שניתנים בדרך כלל לנשים בהריון (אני לא) ולחוסר בברזל (חומצה פולית) יכולים לגרום לשלשולים או תופעות אחרות? והאם הם לא גורעים מהשפעת הגלולות למניעת הריון? תודה רבה

אורלי שלום! ראשית, כדורי ברזל אכן עלולים לגרום לתופעות במערכת העיכול - גם שלשול וגם עצירות. מכיוון שקיים מגוון רחב של יצרנים, את יכולה לנסות למצוא סוג כדורים שאינו גורם לתופעות הללו במערכת העיכול שלך. שנית, כל שילשול יכול לגרום להפרעה בספיגת תרופות ובכך יכול לשבש פעולתן. כדאי להתייעץ עם רופא הנשים לגבי פתרון עדיף במקרה כזה. נועה

איפה אוכל לקבל מידע על הערכים הקלוריים של עוף? האם יכולים להיות הבדלים ניכרים באחוזי השומן בין עוף אחד לשני?

גיל שלום! אתה יכול לנסות באתר www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/data או אולי דרך מועצת העופות בישראל. בכל מקרה לא נראה לי שיש הבדל משמעותי בין עוף לעוף אלא קיים הבדל בתכולת השומן בחלקי העוף השונים. נועה

גיל! תיקון קישור לאתר - http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/ נועה

שלום אני בשבוע 20 רציתי לדעת אם התפריט שלי מאוזן גם בעלי מציק לי בנושא זה בוקר - סנדוויץ עם ממרח גבינה צהריים - מנה בשרית + תוספת אורז תפוחי אדמה אורז +פיתה+חומוס אחה"צ - פרי ומדי פעם ממתק ערב - לחם עם גבינה + ירקות יוגורט לפעמים ולחילופין קורנפלקס עם חלב האם כמות הקלוריות מספיקה או לא ? תודה מראש

http://www.center.co.il/

הדס שלום! למרות שעל פניו התפריט שמסרת הוא מגוון ונראה די מספק, הדרך להעריך כמה יש לאכול בתקופת ההריון מתחילה מנתוניך האישיים של גיל גובה ומשקל. לאחר שקובעים לכמה קלוריות את זקוקה, מוסיפים כ- 300 קק"ל לצרכי ההריון. חשוב להקפיד על תפריט שמכיל חלבון בעל ערך ביולוגי גבוה (בעיקר מן החי), בכל יום וכן להקפיד לקחת ברזל וחומצה פולית בצורת תוסף מזון. נועה

שאלתי היא לגבי תזונה בהריון: האם תזונת האם משפיעה על משקל העובר או שמשקלו מושפע יותר מנתוניו הגנטיים? בנוסף, מהי כמות הקלוריות הרצויה עבורי ליום? אני בת 31, גובהי 1.65 מטר ומשקלי 59 קילו (בערך), אני בשבוע 21. תודה מראש על תשובתכם, הדס.

שלום, רציתי לדעת מה כמות הסיבים שיש בלפת ובקולורבי. בתודה מראש

נטע נסי להשתמש בקישור הבא: www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/data/sr14 נועה

אני בשבוע שישי להריוני. רציתי לדעת האם אני צריכה לאכול יותר ממה שאכלתי לפני ההריון ? התפריט היומי שלי הוא כזה: 1 יוגורט 5 פרוסות לחם שחור+גבינה/פסטרמה קערת קורנפלקס+חלב 300 גר' ירקות 2-3 פירות 2 ביצים - אחת לשבוע בשר/דגים - פעמיים בשבוע בעלי טוען שאיני אוכלת מספיק. האם הוא צודק ? תודה.

סילבי שלום! תזונתך כעת בהחלט מתאימה לתהליך של ירידה מתונה במשקל אבל עכשיו עליך להוסיף לתפריטך כ - 300 קלוריות נוספות בכל יום. מומלץ שהן יגיעו בתור מנה נוספת של תחליפי לחם (יכול להיות פרוסת לחם, חצי כוס פחמימה מבושלת וכדומה), מנה נוספת של פרי ומנה נוספת של מוצר חלב כלשהו (מעדן, פרוסת גבינה, כוס חלב). כמו כן כדאי להקפיד לקחת תוספי ברזל וחומצה פולית, ע"פ המלצת הרופא. נועה

הי סילבי, תוכלי למצוא כתבה שלמה בנושא באתר- WWW.NATURETOUCH.CO.IL המלצות לגבי תזונה, תוספי מזון וטיפים נוספים בהריון. שיהיה במזל טוב

שלום לכם מאז שאני מכירה עצמי, הנני נלחמת בדיאטות שונות במשקל גופי, הבעיה שאני יורדת מאט מאוד במשקל למרות שאני מקפידה מאוד על דיאטה נכונה ומבוקרת אצל דיאטנית. אני כמעט שלא אוכלת קטניות, דברים הקשורים לבצקים, בשר בקר, משתדלת לשמור על תזונה נכונה, כיוון שאם אני אוכלת הדברים שציינתי אני משמינה מהר מאוד אפילו אם אוכלת במידה נכונה. אני בנוסף עושה פעילות גופנית, משתדלת 3-4 פעמים בשבוע. עשיתי בדיקה של בלוטת התריס והיא גבולית אך תקינה. רציתי לדעת האם יש בדיקה מסוימת לחילוף חומרים, למטאבוליזם תקין? מה גורם לחוסר ירידה במשקל? מדוע הנטיה להשמנה היא בצורה כזו , האם יש דרך לפתור בעיה זו? אודה לתשובתכם

דנית, 1. בדקי אם אין לך חוסרים תזונתיים. 2. ככל שעושים יותר דיאטות הגוף לומד להסתפק במועט יותר. 3. כדאי בהחלט להיעזר בטיפים שלרוב אני כותבת ובאיש מקצוע. עדי

דנית שלום! יש אפשרות לבדוק את קצב חילוף החומרים אך זוהי בדיקה יקרה ועד כמה שידוע לי אינה משמשת למטרת דיאטות. מכשירים המבצעים את הבדיקה נמצאים במעבדות לשם מחקר או במחלקות לרפואה דחופה. קצב חילוף חומרים יכול להיות מושפע מגורמים רבים: מין, גיל, מצב בריאות/חולי, פעילות גופנית, וכן תרופות מסוימות. יחד עם הדיאטנית שלך, אתן יכולות לנתח את כל הגורמים הרלוונטים אליך ולנסות לתת להם התייחסות בבניית התפריט שלך ובתכנון עצימות ומינון הפעילות הגופנית הנחוצה. נועה

דנית שלום! יש אפשרות לבדוק את קצב חילוף החומרים אך זוהי בדיקה יקרה ועד כמה שידוע לי אינה משמשת למטרת דיאטות. מכשירים המבצעים את הבדיקה נמצאים במעבדות לשם מחקר או במחלקות לרפואה דחופה. קצב חילוף חומרים יכול להיות מושפע מגורמים רבים: מין, גיל, מצב בריאות/חולי, פעילות גופנית, וכן תרופות מסוימות. יחד עם הדיאטנית שלך, אתן יכולות לנתח את כל הגורמים הרלוונטים אליך ולנסות לתת להם התייחסות בבניית התפריט שלך ובתכנון עצימות ומינון הפעילות הגופנית הנחוצה. נועה

נעה , אני פשוט חושבת שאת דיאטנית מקצועית , אמינה , ובמקום לשאול שוב שאלה שקשורה בנושא הרזיה , אני רוצה פשוט להודות לך על העבודה הנפלאה שאת עושה ....

אני בת 16 ובחופש הגדול השיתי דיאטת רצח הורדתי 20 קילו בתוך שבועיים. שקלתי בהתחלה 70 קילו ובסוף שקלתי 50 ומאז הורדתי עוד 5 קילו על ידי שימוש בכדורים משלשלים ומאז אני לא יכולה להפסיק אם הדיאטה מה לעשות?

לחלי, אם לא פנית לעזרה מקצועית כלשהי, עדיף שתעשי זאת עכשיו!!!!! משקל התחלתי של 70 קילו, לא אומר דבר. השאלה היא אם הוא היה בהתאם לגובה. יש הבדל אם הבחורה היא 1.60 או 1.80 מ'. עדי

חלי שלום אני ממליצה לפנות בהקדם למרפאה להפרעות אכילה ברמב"ם או בכל מרכז רפואי אחר הקרוב לאזור מגורייך נועה

שלום רב מזה מס חודשים שלאחר ארוחה אני חשה בדופק מהיר וחזק רציתי לדעת מה הקשר לעינין תודה

האם זה קורה לאחר ארוחה דשנה במיוחד , או אפילו אחרי ארוחה קלה ??

שלום רציתי לדעת למה יכול לגרום חוסר בחומצה פולית? תודה גילי

יש קשר בין חומצה פולית לבין ויטמין B 12 . חסר בחומצה פולית יכול להיות קשור לחסר בויטמין B 12 . חסר ב- ח. פולית יכול לגרום לאנמיה מאקרוציטית , חסר בתאי דם לבנים ובטסיות והפרעות נפשיות. יש קשר בין רמה נמוכה של ח. פולית אצל נשים בהריון לבין מומי לידה הקשורים לצינור העצבים.

שלום גילי חומצה פולית הינה ויטמין חשוב הננמצא בירקות ירוקים עליים, אגוזים, דגנים, גבינות, פירות, שמרים, קטניות וכבד. חסר בויטמין זה יכול לגרום למספר תופעות, חלקן חמורות. נציין שלוש מהן: 1. אנמיה מגלובלסטית (אנמיה בה כדוריות הדם האדומות גדולות מן הרגיל, דבר הפוגע בתפקודן הרגיל . אנמיה זו אינה קשורה בחסר בברזל!) 2. מומים מולדים אשר מקורם בצינור העצבים המתפתח של העובר. לפיכך אנו ממליצים לקחת תוסף חומצה פולית עוד לפני הכניסה להריון ( המינון ע"פ המלצת הרופא המטפל) 3. רמות גבוהות של הומוציסטאין בדם (חומר שכאשר רמותיו בדם גבוהות, מהווה גורם סיכון למחלות לב וכלי דם). חומצה פולית אחראית על איזון ההומוציסטאין. בברכה - נועה

שלום רב האם קיימות המלצות לתזונה במחלת הפרקינסון בברכה ירון

ירון שלום! אני מוכרחה לציין שלמרות שלא ידוע לי אישית על המלצות ספציפיות, אני מאמינה שהן קיימות בצורה מסודרת, ודאי למי שמתמחה בתחום גריאטריה וניורולוגיה. מתוך עניין בנושא, ומכיוון שהוא כה נחקר, ערכתי חיפוש ומצאתי מספר מחקרים שמאירים אור על אפשרויות התמונות מבחינת התזונה. אני חוזרת ומדגישה שאלו אינן המלצות אבל ניתן להתייעץ לגביהן עם הרופא המטפל: * במודל עכברים הראו שחסר בחומצה פולית גורם לתהליך הדומה לפרקינסון בתאי העצב ומכאן מסיקים שאולי חסר בויטמין זה יכול להעלות את הסיכון להופעת המחלה. * מחקרים על אוכלוסיות מראים שדיאטה עשירה בשומן מן החי וכולסטרול, מעלה את הסיכון למחלה בעוד דיאטה צמחונית או צמחונית ברובה, מורידה את הסיכון. * נראה כי הפחתת כמות הקלוריות היומית יכולה להיות גורם המגן על תאי המוח ואף לעודד תיקון עצמי שלהם (ניורוגנזיס), תופעה המתרחשת גם עקב הגברת הפעילות הגופנית והחשיבתית. לשם אימוץ אחת מהאפשריות שפרשתי כאן, חייבים לקבל את ברכת הרופא המטפל! נועה

שלום רציתי לדעת כמה קלוריות יש בלאפה (פיתה עירקית גדולה) עם שווארמה +חומוס וסלטים שקונים בחוץ וכמה קלוריות יש בסמבוסק של גבינה בולגרית או צהובה בתודה דויד

דויד שלום! לאפה - להערכתי 1000 קק"ל לפחות סמבוסק - אם לא מתקמצנים בגבינה יכול להגיע ל - 500 קק"ל בתאבון... נועה

תודה רבה