פורום תזונה קלינית

שלום! אני צמחונית מזה כשנה, לאחר שהגוף החל לדחות בשר ועוף, אני חוששת מחוסר ויטמין B12 משום שאני מרגישה שהשער שלי נושר, מלבד זאת אני לא נוטלת שם כדורים או משלימים אחרים, אני אוכלת גבינות דגים וביצים. האם רצוי לקחת ויטמינים, איך בוחרים ועם מי מתייעצים?

רונית הי, ראשית לתשובות ואח"כ יש גם לי מספר שאלות שאשמח אם תעני עליהן. הבעיה אינה בהכרח של חסר B12, היות ויש אותו גם בחלב, ביצים וגבינות ויש צמחונים אשר לא מגיעים כלל למחסור. בכל מקרה קל מאוד לדעת בעזרת בדיקת דם מה המצב. נשירת שער יכולה לנבוע גם מחסר אחר - למשל באבץ, או ברזל. מעבר לזה יש עוד רכיבים בבשר כמו קרניטין שמאוד חשובים. באשר להתייעצות, רצוי לגשת לדיאטנית בקופת החולים שלך והיא תוכל לעשות הערכה תזונתית כוללת של הצריכה שלך ולומר לך אם ומה חסר. אותי מדאיגה דווקא ההערה שלך שהגוף שלך דוחה את הבשר והעוף. שתי שאלות לי אליך - ראשית בת כמה את והשניה למה בדיוק את מתכוונת, אלו תופעות של דחיה?

שלום ד"ר גילה! ראשית אני מודה לך על תשובתך, שנית לשאלותיך אני בת 28 ובעלת מבנה גוף רזה (53 ק"ג וגובהי הוא 1.7 מ'), אין לי בעיקרון בעיות עם אוכל אבל שמתי לב לפני כשנה (כשהתחלתי עם עניין הצמחוניות) שפשוט כל פעם לאחר אכילת בשר ועוף הייתי משלשלת וכאבי בטן עזים, וכל זה היה עניין של תקופה של בערך חודש , חודש וחצי.

מה מומלץ לשים בתפריט שישביע אותי אבל לא יגרום לי לרצון להקיא? נ.ב ד"ר לצר כבר חזרה?

בל שלום! בימים הקרובים תצטרף אלינו לאתר דיאטנית המתמחה בהפרעות אכילה. היא תענה לך על שאלתך מיד כאשר יתאפשר. נועה

שלום רב, ברצוני לדעת האם אין הבדל מבחינה רפואית ותזונתית בצריכת מיץ עשב חיטה הבא בצורה קפואה או באבקה. האם יש יתרון ברור לסחיטה יומיומית. כמו כן אודה לכם אם תתייחסו לשאלה נוספת בענין חומרי השימור של פירות יבשים האם יש בהם סיכון לאדם שצורך אותם בקביעות יומיומית ובכמות רבה. תודה מראש על התייחסותכם.

לואיזה למרות שסוגי מיץ עשב החיטה אינן מוכרות לי, ברור שהיתרונות התזונתיים מתרכזים במוצר שעבר מה שפחות עיבוד תעשייתי. שתי השיטות שציינת יכולות לגרום לאובדן כזה. כדאי לקבל מידע מהחברות המייצרות לגבי ערכים תזונתיים הנשמרים במוצר המוגמר. לגבי הפירות היבשים, למיטב ידיעתי השימור נעשה באמצעים טבעיים. כן תתכן נוכחות של חומרי הדברה למניעת נוכחות חרקים במוצר. צריך לבחור מוצר מובחר עם תוויות איכות. כמו כן אפשר לשטוף ולנקות את חומרי ההדברה כמו עם כל פרי אחר. נועה

האם תת משקל עלול לגרום להופעת קמטים דקים בפנים, כבר בגילאי ה-20? אם כן - מה עושים?

היידי שלום! לא ידוע לי על קשר בין השניים.עד כמה שידוע לי (ואיני מומחית לעור), גיל הופעת קמטים, אופיים ועומקם מושפעים בעיקר מגנטיקה ומחשיפה לשמש. נועה

היידי שלום! לא ידוע לי על קשר בין השניים.עד כמה שידוע לי (ואיני מומחית לעור), גיל הופעת קמטים, אופיים ועומקם מושפעים בעיקר מגנטיקה ומחשיפה לשמש. נועה

ראיתי כי ירקות כמו מלפפון, עגבניה , פלפל , כרוב , חצילים , וכ"ו ניתן לאכול ללא הגבלה (בסלט או ככה סתם) בדיאטה וגם לא (כי זה כניראה לא משמין) האם זה נכון? אם זה נכון, האם הדבר נכון גם לגבי חמותים - כמו מלפפונים במלח . בחומץ , כרוב כבוש, פלפל חריף (מאלו שיש בקופסאות שימורים - הירוקים הקטנים המוחמצים)? אנא ענו לי תודה

שלמה שלום! לדיאטה שמטרתה הרזייה בלבד - העקרון של ירקות חופשיים נכון לגבי כל צורות הכנתם (למעט טיגון). זה כולל גם חמוצים. יש אנשים שעושים דיאטות המגבילות אותם בעוד מרכיבים תזונתיים, למשל מלח. מי שמוגבל במלח, מוגבל גם בכמות החמוצים אותם יכול לאכול (כאשר ההמלצה תהיה להשתמש באלו המוחמצים בחומץ במקום במלח). נועה

רק ליתר בטחון אני שואל שוב :) - זה אומר שאני יכול להרגיש חופשי עם אכילת מלפפונים במלח.חומץ , כרוב כבוש , ופלפלים חריפים -- אני מאוד מאוד אוהב את אלו ועד עכשיו די נמנעתי כי פחדתי שזה לא נחשב במסגרת "ירקות חופשי" מצפה לתשובה בקוצר רוח ותודה

אני בת 35, אוכלת מעט, רזה טבעית. לאחרונה אני מנסה לסדר לוח קלורי הגיוני שיהיו בו כל המרכיבים הנדרשים בעיקר בהיבט של אנטי אייג'ינג. כמה קלוריות ליום מומלץ לאישה בגילי (174-58 קילו, לא מעשנת,פעילות פיזית -שעה ביום) באיזה הרכב, האם לקחת תוספים? מה מעכב את הזדקנות העור (תזונה)? איפה אפשר לקרוא מידע מרוכז על כל אלו? מישהו לסמוך עליו בין שפע הפרסומות והמכונים השונים? הצילו?

שלום נועה שאלתך נוגעת לתחום חדש יחסית לעולם המדע והרפואה. אין ספק שכולנו רוצים לשתות לעד ממעין הנעורים... יחד עם זאת עוד רחוק היום של מציאת הפורמולה המנצחת. ישנם המון טיפולים (כמו הטיפול בהורמון הגדילה וכו'), ובהקשר התזונתי מדברים בעיקר על ויטמינים נוגדי חמצון (אנטי אוקסידנטים). אין לי המלצות מספריות. כמו כן, בהקשר להזדקנות העור, אני יכולה להגיד כמעט בוודאות שנטילת ויטמינים אלה ,לא היא המשפיעה העיקרית. מדובר כרגיל בגנטיקה, ואני חושבת שרוב רופאי העור יסכימו איתי בנקודה זו. רופא מפורסם שעוסק גם בתחום האנטי אייג'ינג, הוא פרופסור רפי קרסו. נסי למצוא כתבות או חומר שלו בנושא.

האם יש דיאטה שתהיה גם בריאה (ורצוי גם טעימה) למעי רגיז. כשיש גם: חוסר בברזל בעיות סוכר , שומנים בדם ורגישות לחלב. (רוב דיאטות הבריאות מתייחסות למי שאין לו בעיות עיכול: אוכל מלא וכל זה.).

מיכל שלום! אני לא ממש יודעת למה את מתכוונת ב"רוב הדיאטות" - לדיאטות פופולריות שמוצאים בעיתון או בספרים שונים (אשכוליות, אטקינס וכדומה)? לשאלתך, יש כמובן דיאטה כזו... הדרך להשיג אותה היא לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי. היא תקבע לך תפריט המותאם להפרעות הבריאותיות כמו גם לטעמך האישי וסדר יומך. נועה

קראתי שפטל יעיל לחיזוק הרחם לפני הלידה. האם גם לאחר הפלה טבעית פטל יכול לסייע לחיזוק הרחם לפני לידה? תודה מראש, אור

אור שלום! למרות שזהו נושא הקשור יותר בצמחי מרפא,אוכל לומר כי אכן יש לפטל תכונות מסוימות הקשורות בחיזוק הרחם. לכן אני חושבת שיש מקום להתייעץ ולברר אצל מומחה לנושא. נועה

רציתי לדעת כמה קלוריות יש במנה של מסעדה סינית.תאילנדית - מנה של עוף ואורז מוקפץ ((זו אמורה ליהיות מנה בריאה לפי מה שני מבינה), ומנה שמוכרים - מנה לאדם , שוקלת כ- 900 גרם. מצד אחד זו ארוחת צהריים והיא לא כל כך גדולה מצד שני מהמישקל זה נראה לי שיתכן שיש שם המון קלוריות - אז כמה באמת יש ? ולמה אומרים שארוחת צהריים כזו אמורה ליהיות דיאטטית (ארוחה סינית) ?

שרית שלום! קשה לי להעריך תכולה קלורית והרכב אבות המזון במנה שאת מתארת. בכל מקרה 900 גר' זה הרבה וודאי יספיק כמנה יפה לשני סועדים. בעיקרון, שיטת הבישול הסינית אינה עתירה בשומן ושומרת על הערכים התזונתיים. המנות מורכבות מאבות המזון הבסיסיים (פחמימה - אורז או אטריות, בשר - עוף או כל בשר אחר וכן ירקות). לכן זהו מזון מומלץ. נועה

מה לגבי זה שכל הזמן טוענים שאלו ארוחות עתירות שומן? למה? הגודל שתיארתי זה מה שנימכר כמנה עיסקית לסועד אחד (ובנוסף יש מרק ואגרול) בכל זאת (הבנחה שהרוב הוא אורז) האם ניתן לקבל הערכה לכמות הקלוריות והאם אכן זו ארוחת צהריים מקובלת - שוב זה מה שאנשים אוכלים כמנה

רציתי לדעת האם עצירות מספר מועט של יציאות יכול ליגרום להשמנה , כלומר אם אין הרבה יציאות (פעם בשבוע אולי) , למרות שאוכלים האם זה אומר שיותר נשאר בגוף ויגרום להשמנה או שמה שבכל מיקרה צריך "לצאת" גם אם לא יוצא לא יכול לגרום להשמנה?? (אני יודע שצריך לטפל ללא קשר בעצירות אני רק שואל לגבי האם זה מעיד על כך שהגוף ישמין מאותה כמות אם יש יציאות סדירות או אם לא) תודה

שאול שלום! התשובה לשאלתך היא לא. באופן עקרוני, כאשר מעבר המזון במערכת העיכול תקין, כל המרכיבים התזונתיים במזון, אותם הגוף יכול לנצל, נספגים לזרם הדם. השארית אותה הגוף אינו יכול לנצל ממשיכה במערכת העיכול עד ליציאתה כצואה. נועה

שלום. אני כבר כחודש וחצי בדיאטה. בהתחלה התחושה היית נפלאה השומנים ירדו. אני משלב את הדיאטה עם הליכה של בערך שעה ביום. התפריט שלי מורכב בערך במידה שווה מפחממות וחלבונים כשנטיה יותר לחלבונים. בזמן אחרון המשקל ממשיך לרדת אך עדיין נשאר צמיגון קטן סביב הבטן והוא מסרב להיעלם. השאלה היא עם ירידת משקל יכולה לבוא על חשבון מסת השריר ואם כן אז איך מונעים זאת ? תודה רבה מראש על תשובה.

יבגני שלום! על פי איזה מדד אתה קובע את חלוקת אבות המזון בדיאטה שלך? ההמלצה היא שלפחות 50% מהקלוריות יבואו ממקור פחמימתי, עד 30% משומן והיתר, כ - 20% מחלבון. האם כך תפריטך מחושב? דבר נוסף שכמובן יש להבטיח היא כמות מינימלית הכרחית של קלוריות אשר תמנע מצב של פירוק מסת שריר אשר אכן מתרחש אם לא מספקים לגוף די קלוריות (זה מתורגם כמצב חירום אשר מחייב את הגוף לפנות אל מאגריו והזמינים ביותר שהם השרירים ולאו דווקא השומנים). לגבי הצמיגון, אין ערובה שכאשר הגוף כבר מפרק שומנים, הוא יעשה זאת דווקא מאלו המפריעים לנו אסתטית. כאן פעילות גופנית, הן אירובית והן מחטבת יכולה לסייע. נועה

תודה רבה על התשובה. התפריט שלי בנוי קצת אחרת נגיד אם אני אוכל תפו"א וטונה אז אני לוקח חצי חצי וכמובן מוסיף ירקות. האם אני יכול להרגיש שיורדת מסת השריר ? האם זה מלווה בתופעות כלשהן ? מה זה מצב חירום של הגוף ? איך להמנע ממנו ? תוכלי לתת איזה תפריט מינימום לדוגמא ? תודה רבה מראש על התשובה.

ברצוני להפסיק אכילת בשר מטעמי מצפון. שאלתי , האם זה מעשי מבלי שייגרם לי נזק רפואי כלשהו?

יוסי שלום! בשר נחשב לחלבון בעל ערך ביולוגי גבוה (כלומר מכיל את כל חומצות האמינו ההכרחיות לגופינו). גם דגים, ביצים וחלב ומוצריו הינם בעלי ערך ביולוגי גבוה. הרכב חומצות האמינו בחלבון צמחי אינו מלא, כלומר קיים חוסר בחומצת אמינו הכרחית אחת או יותר. ניתן להתגבר על כך על ידי שילוב של סוגי חלבון צמחי אשר יחדיו תורמים את כל ח' האמינו הדרושות. למשל שילוב של דגנים (חיטה, אורז, תירס) יחד עם קטניות (חומוס, עדשים, שעועית). יש עוד מרכיבים שיש לתת עליהם את הדעת כמו ברזל, ויטמין B12 ואבץ, בעיקר אם תוותר גם על שאר החלבונים מן החי אותם ציינתי. אם מוותרים גם על מחצרי חלב, צריך גם להקפיד על צריכת סידן נאותה. לסיכום, אפשר להיות צמחוני, יש בכך יתרונות בריאותיים (פחות שומנים רווים וכולסטרול, יותר ויטמינים וסיבים תזונתיים), אך גם סכנה לחוסרים תזונתיים, לכן מומלץ ללמוד את הנושא וליישמו בחוכמה. נועה נועה

נועה שלום רב, על איזו תזונה תמליתי לעוסקים בפעילות ספורטיבית נרחבת (כדורסל) וחדר כושר למטרת פיתוח גוף וגדילה? ידוע לי כי למטרת גדילה יש לצרוך כ-150 גר' חלבונים ביום וכי הגוף אינו יכול לפרק יותר מ-30 גר' בתוך 3 שעות. האם זה נכון ואיזו תזונה תמליצי? האם לדעתך כדאי להשתמש באבקות הפרוטאינים הנמכרות לצורך כך? האם זה משנה אם אוכלים את החלבונים כשעה לאחר האימון בחדר כושר או שניתן לאכול חלבונים בשאר שעות היום וזה עדיין יהיה אפקטיבי? בתודה מראש, רון.

רון שלום! כפי שכבר עניתי לרבים באתר זה, תחום תזונת הספורט הנו רחב ודורש התמקצעות נוספת. לכן אני תמיד ממליצה לפנות לדיאטנית המתמחה בתחום זה לשם קבלת ייעוץ מוסמך ונכון המתאים למטרות אותן תחום העיסוק הספורטיבי דורש (בניית נפח שריר, סיבולת לב-ריאה וכדומה). רק אציין שרוב ה"עובדות" אותן הבאת אינן מדויקות בלשון המעטה, עוד סיבה טובה לקבלת ייעוץ מוסמך. נועה

שלום, ברצוני להרשם ללמודי תזונה,תהיתי אם מישהו יודע על בתי-ספר ללמודים גבוהים לתזונה, תודה מראש, מיקה.

מיקה שלום! לימודי מדעי התזונה - תואר B.Sc ניתן ללמוד בפקולטה לחקלאות ברחובות (שלוחה של האוניברסיטה העברית), או במכללת תל-חי. נועה

כתבתי תגובה לתשובתך וכניראה לא ראית אז ארשום את התגובה. שאלה שוב בניפרד בהקשר לתשובה שענית לי : אם כך , האם אני יכולה להבין מתשובתך שהמצב הפיך, והנזק הוא לא תמידי ? יש תקווה ?

כן דינה, יש תקווה. רק רצוי לפעול תחת ייעוץ ופיקוח. נועה

כן, יש סיכוי גבוה לתיקון המצב.

שלום אני רוצה בבקשה לדעת במה יש יותר קלוריות בבורקס או בפיצה כמובן שמדובר על אותה כמות של מוצר נגיד 100 גרם

אילנית, בבורק אחד קטן כ120- קלוריות (הבעיה - לא אוכלים אחד!) ובפיצה 400 קלוריות (אפשר עם סלט גדול וזה יופי של ארוחה!( עדי

אי אפשר להעריך ככה יש פיצות מבצק עבה, או בצק דק יש פיצה האט שפשוט שופכים על הפיצות שמן והפרוסות הקטנות שוות מבחינה קלורית לגדולות, יש סוגים שונים של גבינה צהוב רטבי העגבניות- חלקים עתירים בשמן זית וחלק לא

מה לגבי סמבוסק (במילוי גבינה צהובה או גבינה בולגרית) (שוקל כ- 220 גרם) ?? ולגבי הקלוריות לפיצה לאיזו כמות זה מיוחס?

מה באמת אפ אחד לא הבנין שאני מדברת על תיאוריה 100 גרם פיצה ממוצעת מול מאה גרם בורקס ובבקשה אל תשאלו אותי באיזה מילוי

אילנית שלום! כפי שכולם ענו לך, יש תלות בחומרים מהם הפריטים עשויים (המתכון שלהם). לפי מתכונים בספרים שלנו, מצאתי את הערכים הבאים: פיצה (עם גבינה צהובה ועגבניות) - 235 קק"ל ל-100 גר'. בורקס (ממולא בגבינה לבנה ומלוחה) - 270 קק"ל ל-100 גר'. נועה

האם בבורקס זה מתאים לסמבוסק או לבורקסים מבצק עלים כמו סמי-בורקס? אם זה לא סמבוסק, האם יש לך ערכים עבור כזה מאפה?

שלום אילנית בבדיקה שערכתי, נמצא שאם תשווי 100 גרם בורקס גבינה (שזה שתי חתיכות של בורקס קטן) עם משולש פיצה (מאלה שקונים בצורת משולש קפוא בסופר, כגון פיצה קלאב ), מסתבר שכמות הקלוריות דומה מאוד ( הפרש של 9 קלוריות לטובת הפיצה). אבל.... כפי שכתבו כאן האחרים, יהיה קשה מאוד לענות על השאלה בצורה מדוייקת, כי אין מה לעשות, צורת ההכנה והמרכיבים של המוצר הם קריטיים בקביעת כמות הקלוריות ! בברכה ליטל

תודה רבה לכולם עכשיו אני יודעת שזה בעצם לא ממש משנה אם אני קונה ליפיצה או בורקס נפתרה ההיתלבטות חן חן

האם יש בעיה בשתיית תה ציפון ותה קינמון במהלך ההריון? (הכוונה לציפורן וקינמון אמיתיים ששמים חתיכה בתה) תודה מראש אורלי

אין בעיה

הי אורלי, בהריון יש נטיה מוגברת לצרבות בגלל האטה של התנועתיות במערכת העיכול. הצרבת נגרמת כאשר חומצה מהקיבה עולה לכיוון הושט. יש אנשים שקינמון גורם אצלם להרפית השריר הסוגר של פתח הקיבה העליון והגברה של נטיה זו. את תדעי מהר מאוד אם את שייכת לאנשים אלו, אם תהיה לך צרבת בעקבות שתיית תה עם קנמון ואז פשוט תחליפי למשהו אחר בתקופה זו. בכל מקרה אני מאחלת לך הריון בריא ונעים ולידה קלה ומוצלחת.

אני מעונינת לצרוך יוגורט פרוביוטי. הבעיה היא שגם ביו-פרו וגם אקטימל מכילים סוכר, ואני רוצה להימנע מסוכר. איזה יוגורט פרוביוטי יש בשוק שלא מוסיף סוכר ?

אכן, חשוב לצרוך פרוביוטיקה נטולת סוכר. היוגוטים הביו הלבנים אינם מכילים סוכר.

שלום שרית אין זה נכון כי היוגורטים האלה כולם מכילים סוכר! קחי לדוגמא יוגורט טבעי של דנונה שטראוס (ביו) 3% ,הוא מכיל (כמו שכתוב על האריזה): חלב מלא, חלבון החלב. כמו כן מועשר בביפידוס ואצידופילוס. שום מילה על סוכר, וזו רק דוגמא מקרית של מוצר שהיה לנו במקרר במשרד. אני בטוחה שישנם מוצרים נוספים. יש להסתכל על המרכיבים והסימון התזונתי.

אני בן 20 מזה שנה סובל מדקרות בבית החזה קדמי שמלי עם קוצר נשימה שלא קשורים למאמץ. מזה 4 שנים סובל מקוצר נשימה בזמן מאמץ קטן ולפי כשנתיים עברתי אקו לב שהיה תקין. בתאריך 20/06/01 אשפזתי בב"ח נהריה עקב דקרות בבית החזה שהופיע בא.ק.ג גל T שלילי מ V2 עד V4 וזה נמשך עד היום . בדיקת אנזימם תקינה -באיקו לב הופיע CARDIOMYOPATHY.HYPERTROPHIC וטופלתי ב normiten 25 mg לאחר זמן קצר עברתי אקו לב במסגרת ק"ח שהיה תקין . אחרי חודש עברתי עוד אקו שהופיעה מחיצה באמצע העליה השמלית - הוזמנתי לבדיקת tee שהיתה תקינה באותו זמן בוצע לי אקו שהיא לא תקין . אני עדד היום סובל מדקרות וקוצר נשימה אשמח אם תבתרו לי הבעיה פל- 586516-067

שלום לך אינך נמצא בפורום המתאים...

מה גורם להבדלים בקצב חילוף החומרים בין אנשים שונים? האם יש דרך לשנות אותו? כלומר, לגרום לאדם רזה להתחיל להשמין בלי לשנות לו את כמות האוכל, או הפוך, לגרום לאדם עם נטייה להשמנה , להפסיק להשמין בלי לשנות את כמות הקלוריות שהוא צורך?

נטע שלום! למעט הנתונים איתם אנו נולדים (מין, גנטיקה), ניתן להשפיע על קצב חילוף החומרים בעיקר על ידי מידת הפעילות הגופנית. אדם רזה שהיה פעיל גופנית וחודל לחלוטין מפעילות זו, אם ימשיך לאכול כפי שאכל, הרי שיעלה במשקל. לחילופין, אדם שמן שיתחיל לעשות פעילות גופנית, גם אם לא ישנה את כמויות המזון שאוכל, ירד במשקל (וזאת עד גבול מסוים - מגיע שלב בו כדי להשיג המשך בירידה במשקל יש לעשות שינוי גם בהרגלי האכילה). נועה

מה בגוף אחראי על חילוף החומרים והקצב שלו? מה זה בדיוק חילוף חומרים? למה חילוף חומרים איטי משמעותו נטיה להשמנה וחילוף חומרים מהיר פרושו נטיה לרזון?

אבקשכם לענות לי על השאלות הבאות: א. מהיא אנורקסיה? ב. איך היא נגרמת? ג. מה הסימנים למחלה? ד. מה הנזק הגופני שנגרם? ה. איך אפשר להחלים מהמחלה? תודה מראש, גימי.

הי גימי, משמעות המילה אנורקסיה - חוסר תיאבון, המביא לכן למיעוט אכילה. בשאלה בטח התכוונת לאנורקסיה נברוזה - בעיה נפשית הגורמת לחוסר אכילה קיצוני. הגורמים למחלה שנויים במחלוקת, יש טוענים שזו צורה של התמרדות של ילדים מאוד טובים המתקשים לעמוד על שלהם, יש שטענו שזהו סרוב לקבל נשיות בוגרת (המחלה נפוצה בעיקר בנערות מתבגרות) ויש הטוענים (גישה הנראית לי ביותר) שזו הפרעה נפשית המזכירה במידה מסויימת סכיזופרניה - כאשר "קול פנימי שלילי" גורם לאדם להזיק לעצמו ולהאמין שהוא בלתי ראוי לחיות = בלתי ראוי להנות ולאכות. היות וביטוי המחלה המרכזי הנו הפסקת אכילה - הרי הסימן המרכזי יהיה ירידה קיצונית במשקל. סימנים מוקדמים אפשריים הם - עיסוק מופרז בספורט, עיסוק מוגזם בהכנת אוכל לאחרים, צימחונות. הטיפוסים המועדים לחלות הם לרוב ילדים מאוד פרפקציוניסטים, מוצלחים בכל תחום, עם דרישות מאוד גבוהות מעצמם. הנזק הגופני תלוי בשלב ובחומרה. אם המחלה קיצונית וממושכת היא תביא בסופו של דבר למוות. עוד לפני כן יש אובדן של הפוריות ונזק מסיבי לעצמות ולשריר הלב. אם מצליחים לרפא אותה בשלב מוקדם הפוריות והעצמות יכולים עדיין להשתקם, אם הריפוי מאוחר תתכן עקרות ונזק קבוע לעצם. באשר להחלמה, ישנם מרכזים העובדים בשיטות שונות ובאחוזי הצלחה טובים. אפשר לפנות ולהתעניין במרפאה להפרעות אכילה ברמב"ם (בסיס של מרפאת חוץ) לדליה - 8543031-04, או לקו החם של מרכז שחף - 9357035-08.

יש לי חבר שיש לו את הפרעת האכילה, אבל הוא בשלב שרוצה לצאת מזה .הוא מוכן לקבל שהוא צריך להעלות במישקל למישקל תקין, ומוכן לאכול. הפחד שלו הוא שהוא ישמין מעבר למישקל התקין. כלומר הפחד הוא שאם הוא יחזור לאכול רגיל (והוא מוכן לעשות זאת) תהליך העליה במשקל לא יעצר במישקל תקין אלא הוא ישמין יותר מהמשקל התקין ויחזור חזרה ליהיות שמן. הפחד הזה נשמע רציונלי ולא מדובר כאן בבעיה פסיכולוגית אלה בבעיה של האם הוא אכן יכול לאכול רגיל וליהיות שקט שהוא לו יחזור ליהיות שמן. כי בכל מקום שמיסתכלים רואים אזהרות שדיאטות קיצוניות פוגעות בחילוף החומרים ומה שקורה בסופו של דבר שהאנשים אף משמינים עוד מעבר למה שהיו בהתחלה. האם את יכולה לומר האם הוא אכן יכול לאכול רגיל ללא החשש הזה? מה לעשות? (ושוב לא הפניה לפסיכולוג בבקשה)

שלום! יש לי מספר חברות שסבלו בעבר מאנורקסיה, שמתי לב שלאחר תקופה מסוימת של ההרעבה מתחיל צבע כפות הידיים שלהן להפוך למעין צהבהב - כתום. גם אחרי הטיפולים והעליה במשקל לא השתנה צבע הידיים, רציתי לדעת מה גורם לכך, האם חוסר בסוג מזון מסוים או חומר כלשהו שמופרש .(שמעתי משהו על פגיעה בכבד). וכן, האם זה בר חלוף , או שכך זה ישאר. שאלה נוספת היא מה התסמינים הגופניים הנלווים לאנורקסיה , למעט הירידה במשקל וכן פגיעה בפוריות ..

שלום, שמי מאיה, אני בת 25 ואובחנתי לאחרונה עם מחלת פמפיגוס וולגריס, מחלה אוטואימונית התוקפת את רקמות העור בחלל הפה. כתוצאה מהמחלה, ובעיקר בעיקבות הביופסיה,עברתי כארבעה חודשים של תזונה מצומצמת ביותר: בעיקר מזונות רכים, ולא מתובלים. לאט לאט (ובזכות העובדה שאימי נטורופתית) הצלחתי להוסיף מזונות מזינים לדיאטה שלי. לאחר 4 חודשים של מצב רעב כמעט תמידי, כיוון שלהכניס אוכל או שתיה לפה היה כואב מידי או פשוט בלתי אפשרי, כיום אני מסוגלת לאכול מגוון רחב יותר של מזונות, בעיקר ירקות מבושלים ומיצי ירקות, מזונות על בסיס סויה, פסטה, מוצרי חלב ומעט דברי מאפה המכילים גם סוכרים. (תזונה נקייה מרעלים ככל האפשר). כמו כן אני דואגת לתוספי תזונה, על בסיס בדיקות דם (אני גם אנמית וצמחונית, עוד לפני המחלה). שאלתי: בחודש האחרון העלתי במשקל בבת אחת כמעט 5 קילו, וזאת לאחר שבמהלך המחלה הורדתי בערך 7 קילו. אני עדיין שוקלת בהתאם למשקל הנכון שלי, אולם אני קצת מודאגת מהקצב המהיר של העליה - עברתי ממצב של חולשה ועלפון מחוסר תזונה, למצב של משקל כפי שהיה לפני המחלה, כמעט בתוך חודש. אמנם אני אוכלת יותר מלפני חודשיים, אולם עדיין פחות מ1,200 קלוריות ליום, הרבה פחות כמותית והרבה יותר מזין מלפני המחלה. (יש לציין כי עדיין אין באפשרותי לבצע כל פעילות גופנית, אפילו קלה). מה ההסבר לעליה המהירה? האם העליה צפויה להתאזן כשהגוף יתאושש מהטרואמה, או שמא עלי לשנות משהו בתזונה שלי? אמנם יחסית לשאר בעיות המחלה (עדיין יש לי פצעים בפה, אבל הם בסימן החלמה) זו בעיה פעוטה, אבל בכל זאת אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית בנושא. תודה

שלום מאיה חשוב לי לברר איתך מס' פרטים: האם קיבלת או עדיין מקבלת טיפול תרופתי הכולל סטרואידים? אם את יודעת מה רמת חלבוני הדם שלך (אלבומין), אנא פרטי האם קיבלת הדרכה תזונתית כל שהיא מדיאטנית במהלך המחלה (בבי"ח, קופ"ח או אפילו באופן פרטי)? כמו כן חשוב לדעת - מהו גובהך ומשקלך העכשוי.

שלום! לא ראיתי שקיבלתי תשובה, ומשום כך העיכוב... אני משתמשת בשטיפת פה של קורטיזון: Dezmetason 0.05%, 3 פעמים ביום, כבר מעל חודשיים, על ידי החזקה בפה 10-15 דקות כל פעם. בנוסף, אני משתמשת במשחות על בסיס קורטיזון לטיפול מקומי בעור, באופן קבוע כבר הרבה זמן. גובהי 1.55, מבנה גוף בינוני (מידה M). לפני המחלה שקלתי 55. לאחר הביופסיה, הגעתי למשקל 49. התחלתי להעלות במשקל בהדרגה, עם שיפור המצב בפה, וכמו כן התחזקתי מעט. לאחר שהתחלתי בשטיפות הפה, עלה קצב העליה במשקל, ואני היום שוקלת 56. ישנו פער של עד 4 ק"ג בין הבוקר לערב, כשלפני שבועיים הגעתי בערב ל59 ק"ג, כלומר עליה של 10 ק"ג תוך חודשיים. התזונה שלי מבוססת בעיקר על ירקות מבושלים או אפויים, מעט דגנים, פסטה, תה טבעי ומים. כמו כן אני חייבת לציין כי אני מרגישה את העליה במשקל בעיקר בנפיחות בפנים ובבטן, אזורים שמעולם לא היו אזורי שומן בעייתיים עבורי. לא קיבלתי כל יעוץ תזונתי רשמי, ואני קוראת בעצמי בספרי רפואה אלטרנטיבית ותזונה, כשאימי הנטורופטית דואגת לי לתוספי מזון. המון תודה ליטל להב כתב/ה: > > שלום מאיה > חשוב לי לברר איתך מס' פרטים: > האם קיבלת או עדיין מקבלת טיפול תרופתי הכולל סטרואידים? > אם את יודעת מה רמת חלבוני הדם שלך (אלבומין), אנא פרטי > האם קיבלת הדרכה תזונתית כל שהיא מדיאטנית במהלך המחלה (בבי"ח, > קופ"ח או אפילו באופן פרטי)? > כמו כן חשוב לדעת - מהו גובהך ומשקלך העכשוי. > >

הייתי שמח לקבל עיצות לגבי תזונה . אני בן 22, שוקל 57 ק"ג, 170 ס"מ, לא צמחוני, נמנע לחלוטין ממוצרי חלב. אני סובל מסמפטומים שונים שכוללים תשישות כאבי פרקים ושרירים, כאבי ראש, כאבי עיניים הפרעוץ בראייה ועוד.... לאחר ברור מקיף הרופאים הגיעו למסקנה שככל הנראה מדובר ב- cfs (תסמונת התשישות הכרונית). הייתי מעוניין לקבל עיצות לגבי תזונה מומלצת. כמו כן בבדיקה של b12 נמצא שיש לי חוסר קל.( 162). מזה כחודש אני נוטל טרבמין ובבדיקה האחרונה נמצא כי ה- b12 כעת בגדר הנורמה (209) וזאת ואחר שבועיים של נטילת טריבמין. היום סיימתי 30 ימים של נטילת טרבמין והייתי מעוניין לדעת מה מומלץ להמשך, האם להמשיך וליטול ויטמין b12??

שלום איתי א. משקלך הנוכחי תקין נסה לשמור עליו או לעלות במעט ב. חלק מהתופעות שאתה מתאר כאן, כחלק מתסמונת התשישות הכרונית, מתאימים גם לחסר בויטמין B12 ג. הטריבמין העלה את רמת הויטמין אצלך בצורה טובה. אני לא יודעת באיזה מינון קיבלת את התוסף, אני רק יודעת שמנה אחת מכילה כ- 250 מק"ג והמינון המומלץ הוא 2-4 כדורים ליום, תלוי מה המליצו. למרות שהעלית את רמת הויטמין, וזה נמצא בתחום הנורמה, עדין רצוי להגיע לרמה קצת יותר גבוהה (לפחות 250-300) וזה מצריך המשך נטילת התוסף. ד. אין לי כרגע בשליפה, דיאטה המתאימה לסינדרום הזה. אני אצטרך לברר את הנושא יותר לעומק ולנסות להשיג לך תשובה תרגיש טוב- ליטל

בקשר לטרבמין נטלתי כמות של כדור אחד ליום למשך 30 יום! כרגע בסוף התקופה הרמה היא 374 ועדין הסמפטומים לא עברו...

לפני כ-15 שנה גילו אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס ומאז אני מטופל ב-מרקפטיזול 20 מ"ג , רופא מטפל מנסה לשכנע אותי לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי. גם רופא נוסף המליץ על טיפול ביוד. המחשבה על חומר רדיואקטיבי בגוף מפחידה. הייתי מבקש לדעת אם זה אינו חומר מסוכן לגוף אע"פ שלבלוטה הוא עוזר,והאם יש דרך נוספת לטיפול ? ירון.

ירון שלום! קודם כל תודה לך על הפניית השאלה. לצערי, למרות ידע מסויים בנושא, זהו אינו תחום ההתמחות שלנו ועצתי לך היא לפנות לרופא אנדוקרינולוג (מומחה בתפקוד בלוטות) לקבלת תשובות. נועה

שלום מה ניתן לעשות כדי למנוע כתמים שחורים מתחת לעינים? מופיע אצלי כבר זמן רב, ואינו קשור בהכרח לחוסר שינה...

יש תיאוריה הגורסת שאלרגיה למזון גורמת לכתמים שחורים מתחת לעיניים. אפשר לנסות בשיטת האלימינציה את סוגי המזון השונים ולבדוק אם התיאוריה הזאת נכונה לגבייך. בהצלחה.

שלום אני לוקחת רדוקטיל (10 מ"ג) זה עובד ונותן לי תחושה של שובע עם כמות מועטת של אוכל איך יהיה הכי אפקטיבי לעשות דיאטה על איזה מאכלים עדיף לוותר ואיזה כדאי לאכול מה אפשר לאכול הרבה?

דנה, למה את לוקחת את הכדורים? אני אישית מעדיפה שלא לקחת כדורים "השינוי צריך לבוא ממוחו של אדם ולא ממערכת העיכול שלו". עדי

דנה שלום! טיפול בהשמנה דרך תרופות לא ישחרר אותך מהצורך בהדרכה תזונתית. הדרכה כזו תעזור לך לטווח הארוך לשמירה על משקל תקין (שהרי תרופות לא לוקחים לעד...). לכן עלייך לפנות לקבלת ייעוץ אישי של דיאטנית (האם הרופא שרשם לך התרופה לא הפנה אותך?). נועה

יש הסבר לכך שאני מכורה לאוכל? במיוחד לפחמימות ולסוכרים. אני מתכוונת הסבר ביולוגי ולא פסיכולוגי. תודה.

הי שירית, חבל שלא אמרת מה משקלך. ישנו מצב (נפוץ אצל אנשים שמנים) בו הגוף מפתח תנגודת לאינסולין (ההורמון אשר מסייע בהכנסת הסוכרים לתוך התאים ברקמת שריר למשל). כאשר יש תנגודת להורמון, יעילות הכנסת הסוכר נפגמת ורמות הסוכר בדם גבוהות מהנורמה. אצל אדם כזה הגוף רגיל לרמות סוכר גבוהות יותר "ודורש" אותן. ניתן לבצע בדיקת דם לרמות סוכר ואינסולין ולראות אם זו הבעיה. הדיאטה, אגב, במקרים אלו מכוונת להפחתה במשקל ולהפחתה של רמות אינסולין על-ידי מיעוט סוכרים (פחמימות) בתפריט. יתכנו גם סיבות הרבה יותר בנליות כגון צורך במתוק עקב תסמונת קדם ויסתית. בכל מקרה, אם יש עודף משקל ניכר, כדאי להתייעץ עם איש מקצוע, כי יכולה להתפתח סוכרת.

,תודה על תשובתך. אני אכן סובלת מעודף משקל קיצוני. האם את יכולה להפנות אותי למאמר בו אוכל לקרוא יותר על ההסבר שלך? וכמו כן רציתי לדעת אם עלי להמנע לחלוטין מסוכרים ו/או פחמימות? אני לא סובלת מסוכרת. תודה.

אני מטופלת באלטרוקסין כבר 15 שנה ונמצאת במצב מאוזן. האם זה שאני נמצאת במצב מאוזן אומר שחילוף החומרים שלי תקין? מישהו אמר לי - (רופא משפחה)- שלמרות שאני מאוזנת, אז החילוף חומרים שלי הוא איטי לנצח.

שלום ענת יש להפנות שאלה כזו לרופא שפעילות הורמונלית היא תחום התמחותו, כלומר, אנדוקרינולוג.

המליצו לי לאכול במשך היום רק יוגורט ופריכיות אורז למטרת הרזיה. מה דעתך על הדיאטה הנ"ל.?

שלום ענת לדעתי המקצועית, קיבלת עצה גרועה. דיאטות מהסוג עליו את מדברת נקראות fad diet, והמשותף להן שהן מתבססות על אכילת סוג מסויים של מזון זה או אחר באופן בלעדי (מלפפונים, תפוחים, לבן וכו'). כמובן שדיאטה כזו אינה מאוזנת, אינה מכילה את כל מרכיבי המזון החיוניים לגופינו ולפיכך אין לנקוט בה.

למה טוענים שלא בריא לצום למטרות דיאטה? מה יכול להיות רע אם במשך 3-5 ימים אני אשתה רק יוגורט וארזה?

ריבי שלום! אני חוששת שרוב האנשים לא מבינים שלא כל ירידה במשקל היא "מרזה" או בריאה. לגופנו רקמות שונות - עצמות, שרירים, שומן ועוד. גוף בריא יותר שגם נראה בעין מוצק / חטוב / רזה, הינו גוף שבו רקמת השומן הינה מעטה אך גם כי רקמת השריר בו היא מפותחת (לאו דווקא מנופחת...). ירידות מהירות במשקל, (אם עקב דיאטת "רצח", צומות או לא עלינו - מצב מחלה חריף), בד"כ יהיו מרקמת השריר שהוא זמין יותר לאספקת אנרגיה במצבים אלו שנחשבים מצבי דחק לגוף. זה לא רצוי מהרבה סיבות אך לענייננו, לאלו הרוצים לרזות, לא נולדת מכך שום תועלת - רקמת השומן לא פחתה אך רקמת השריר (שהיא זו ששורפת אנרגיה), פחתה במקומה. רק תפריטים המכילים כמות נאותה של קלוריות ואינם בשום פנים ואופן הרעבה, יוכלו להביא את הגוף לניצול רקמת השומן העודפת שבו לאנרגיה ובכך יביאו באמת להרזיה המיוחלת. פעילות גופנית שתלווה את התפריטים גם תשמור על בנייה של רקמת שריר וגם תוסיף לשריפת אנרגיה. ריבי - אם כל התאוריה עדיין לא ברורה, מצב של צום כפי שאת מתארת יכול לגרום לך רק נזק ולא "ירזה" אותך אלא ידלדל את שרירי גופך. אני מסתייגת מכך ובהחלט לא ממליצה. נועה

ועוד משהו, כפי שכבר נאמר , בזמן הצום מאבדים ריקמת שריר ונוזלים בלבד. כאשר חוזרים לתזונה רגילה כל הסיכויים הם שתוסיפי שומן במקום איבוד השריר. ואז, לא רק שלא איבדת שומן אלא אף הוספת לעצמך שומן.

כי אני אוהב אותך ולא טוב כל היום חסה שלך :tulip

fכי אני אוהב אותך ולא טוב כל היום חסה שלך :tulip

שלום יש לי שאלה לגבי מלח אני יודע שמלח רגיל עשוי מנתרן ואין לו קלוריות השאלה שלי היא, מה זה מלח לימון? מה ערכו התזונתי וכמה קלוריות יש בו? מי מהמלחים עדיפים? (והאם יש עוד סוגי מלחים) ? תודה רן

מלח לימון נחשב כתבלין או כתוספת למזון. הוא לא נחשב כסוג של מלח ( טעמו חמוץ) ואין לו ערך תזונתי או קלורי בעל משמעות.

שלום נועה אני עושה דיאטת אטקינס(דלת פחמימות) במשך למעלה מחודש ומאוד מרוצה מהתוצאות ומההרגשה. לאחרונה אני שומע יותר ויותר כי זו דיאטה מסוכנת ובמיוחד לכליות, האם את יכולה להסביר ולפרט? , מה עלי לעשות כדי להמנע מסיכון ובכל זאת להמשיך בדיאטה זו? אינני מחמיר בהגבלת הפחמימות ולהערכתי אני צורך בין 50 ל 100 גרם פחמימות ביום. תודה מרוני המודאג

רוני שלום! גם לפי הבנתי המקצועית, דיאטת אטקינס הינה מזיקה. קיימים מעט מאוד צידוקים קליניים (אם בכלל), אשר על פי הם ניתן יהיה להמליץ למישהו על דיאטה זו. בכדי להסביר לך את הסכנות, אקדים ואסביר את עקרונות התזונה הבריאה: 3 אבות מזון עיקריים קיימים במזון (בכולם אצורה אנרגיה) אך כל אחד משרת מטרה שונה בגוף. פחמימות - אנרגיה זמינה לשרירים ולמוח, כלומר, לפעילות וחשיבה. בתהליך הפקתה אין תוצרי לוואי רעילים לגוף. רוב האנרגיה לגוף צריכה להיות מסופקת ממקור זה (לפחות 50% מסך הקלוריות היומי). בנוסף, פחמימות מורכבות מכילות גם סיבים תזונתיים להם תרומה בריאותית חשובה. חלבונים - אבן בניין לתאי הגוף (אשר משתחלפים), לאנזימים ולהורמונים מסוימים. יכולים לשמש להפקת אנרגיה כאשר חסרות פחמימות אך הינם בעלי תוצרי לוואי המפונים ע"י הכליות (אוריאה). אכילה של כמות חלבון גבוהה מדי, יכולה לגרום לעומס על הכליות וכן לאיבוד רב יותר של נוזלים (שתן רב יותר). שומנים - אבן בניין במעטפת התאים ומשמשת גם להורמונים מסויימים. כאשר אוכלים עודף, נאגר כמחסן של אנרגיה. גם לניצול שומנים לאנרגיה יש תוצרי לוואי. האיזון בין אבות המזון בתפריט שומר מפני נזקים לגוף. אין להמעיט בחשיבות הנושא. אף כי חשוב לרדת במשקל, אפשר לעשות זאת בדרכים שאינן מסוכנות לבריאות. אין דרך להמשיך בדיאטת אטקינס תוך מניעת הנזק. 100-50 גר' פחמימות ביום זו כמות קטנה מדי. יש לצרוך לפחות 200 גר' בתפריט של 1500 קק"ל. בהערת אגב - גם חולי סכרת הנדרשים להגבלת הפחמימות, אינם מורשים להגבלות חריפות כאלה. עצתי לך, לשם בריאותך, חדול מדיאטה זו. נועה

אני בת 16, 1.70 ושוקלת כמעט 100 ק"ג. מה שלא ברור לי, זה שאני לא אוכלת איך שאני נראית, כלומר, אני נורא שמנה, אולם אני בקושי אוכלת. אני אוכלת אולי ארוחה אחת ליום, ומרבה בפעילות ספורטיבית. אני ככה בערך שנה וחצי. לפני שנה וחצי הרעבתי את עצמי וירדתי המון במשקל, עד למצב של רזה לחלוטין וחטובה, אך העליתי במשקל, למרות שאני ממשיכה עם ארוחה אחת ביום ואני בקושי מכניסה מזון לגוף. למה זה קורה? למה אני ממשיכה להשמין למרות שאני לא אוכלת? אני מתוסכלת מאוד!!! אני לא אוכלת הרבה, אלא מעט מאוד!!!! מה לעשות??

לילי שלום! בכל הקשור לעליה וירידה במשקל אנו מסתכלים על האיזון שבין הקלוריות שאנו מכניסים לגוף (אוכל), לבין הקלוריות שאנו מוציאים (פעילות גופנית). שניהם ישפיעו על קצב חילוף החומרים של הגוף. באופן טבעי, מי שאוכל הרבה ואינו פעיל - יעלה במשקל. מי שמאוד פעיל ומקפיד על כמות מוגבלת של מזון - ירד במשקל. מי שאוכל בדיוק את מס' הקלוריות אותן הוא גם מוציא - יישאר באותו משקל. הפחתה של כמויות האוכל גורמת להקטנה בכמות הקלוריות שהגוף צריך ובעצם גורמת לירידה בקצב חילוף החומרים. מסיבה זו, הדיאטה אמורה להיות הדרגתית, כלומר הפחתה קלורית מתונה מהתפריט היומי. בצורה זו הגוף מסתגל לכמויות המזון החדשות. כאשר הדיאטה היא חריפה חילוף החומרים יורד מאוד וקשה לשקם אותו. בעצם נוצר קלקול במנגנון ניצול האנרגיה של הגוף. התוצאה היא עלייה במשקל שקשה להלחם נגדה. הנוקטים בדיאטות חריפות סובלים מתסמונת ה"יו - יו", כלומר מנטייה לרדת ולעלות במשקל אל מעבר למשקל ההתחלתי. כל ירידה מהירה מדי מסתיימת, בסופו של דבר, בהרס מערכות בגוף ובעלייה מחדש במשקל. הגוף חייב להסתגל לירידה במשקל ולחיות עמה, לכן הירידה הנכונה היא של 1/2 עד 1 ק"ג בשבוע. את לילי, עשית את כל הטעויות האפשריות בדרך ועכשיו את משלמת את המחיר. העצה הכי טובה - גשי לייעוץ אישי שיאפשר לך להחלץ מהמעגל המתסכל הזה. נועה

כתבת ללילי שהיא עשתה את כל הטעויות האפשריות, לא כתבת האם יש דרך לתקן את המצב האם את יכולה לומר איך אפשר לתקן (לא בהכרח ספציפית אלה באופן כללי אם זה בכלל אפשרי ואיך) אני מקווה שאפשר כי אני נמצאת במצב דומה (עוד לא עליתי אבל תחת דיאטה קיצונית ורוצה להפסיק בה, וכעת מפחדת להגיע למצב כזה אנא אימרי לי האם נדונתי להגיע לכזה מצב עקב טעות שאין דרך לתקנה? או שע"י אכילה של כמות גדולה של מזון אני אגרום לגוף להתרגל מחדש לצרוך יותר ולהחזיר את חילוף החומרים למצב תקין בבקשה אם אפשר לקבל תשובה ברורה עד כמה שניתן ולא רק תשובה המפנה לייעוץ (ודא"ג האם בייעוץ הכוונה לייעוץ פסיכולוגי כדי להתמודד עם מצב בלתי הפיך או לייעוץ לתיקון המצב ולהגיע למישקל ואכילה רגילים ?) מצטערת על האורך

הי, כדי באמת להיגמל מבולמיה את זקוקה לסיוע מקצועי של צוות המתמחה בהפרעות אכילה. צריך לברר ולפתור את הסיבות הפסיכולוגיות "שיושבות" מאחורי התקפי האכילה, צריך סיוע מדיאטנית שתראה אם יש חסרים ותדריך לשיקום תזונתי, יתכן וצריך גם טיפול רפואי במידה ויש נזקים לושט או לשיניים. אני מאוד ממליצה ומקווה שתיפני לקבל סיוע, כי מגיע לך לחיות ללא הבעיה וחשוב לפתור אותה כי יש גם סיכונים בריאותיים. אם את גרה באזור חיפה יש מרפאה מצויינת ברמב"ם. אני מאחלת לך הצלחה.

האם זה מועיל לבריאות לשתות כוס יין אדום ביום והאם זה לא ממכר ולא מפתח אלכוהוליזם?

דניאל שלום, בכוס עד שתיים של יין אדום ליום בהחלט יש תרומה בריאותית (במידה וזו כל כמות האלכוהול הנצרכת ביום!) יין אדום מכיל פוליפנולים אשר מסייעים במניעת טרשת עורקים (במגוון מנגנונים שלא ניתן לפרטם כאן) ובנוסף כמות קטנה של אלכוהול (עד 2 כוסות) גם מורידה מעט את לחץ הדם. זה הרקע לתופעה המכונה "הפרדוקס הצרפתי" המסבירה מדוע אצל הצרפתים אשר אוכלים מזון שמן ועתיר אנרגיה יש תחלואת לב נמוכה יחסית. עם כל זה, ארגונים מובילים כגון ה - Americam Heart Association אינם ממליצים על תוספת יין מהסיבה שאכן ניתן להתמכר לאלכוהול, והוא גם רעיל לכבד, למעיים ומזיק לרקמות בחלל הפה.

שלום רב, מזה כשנה וחצי אני מנסה להכנס להריון אך ללא הצלחה. ערכי הפרוגסטרון שלי מעט נמוכים. מה מבחינה תזונתית יכול לשפר את הנושא? אני צמחונית מעל 10 שנים , לוקחת ויטמינים משלימים. מה, מבחינת תזונה, יכול לעזור להכנס להריון בהנחה שפרט לפרוגסטרון כל הערכים שלי ושל בעלי תקינים לחלוטין? איזה ויטמינים עוזרים לנושא הזה ובאיזה מינון? מחכה לתשובה. תודה.

שלום לך! האם גם ערכי הכולסטרול בדם תקינים? בדקי זאת. האם את צמחונית לחלוטין או שאוכלת דגים, מוצרי חלב, ביצים? האם את רזה עד רזה מאוד? פרוגסטרון וכן אסטרוגן הינם הורמונים המבוססים על מולקולת הכולסטרול. הגוף יודע לייצר כולסטרול גם אם לא אוכלים אותו, (מקורו אך ורק ממזונות מן החי), אך אבן הבניין היא שומן רווי שגם כן מקורו מן החי. כל עוד יש בגוף מאגרי שומן נאותים, הם ישמשו אבן בניין להורמוני המין. כאשר גם הם מדלדלים, תווצר בעיה של חוסר אשר יכולה גם להשתקף בערכי הדם. האם עניתי על שאלתך? נועה

מה עושים נגד פסוריאזיס???????????????????????????????????

אופיר שלום! לצערי אין לי בשורות. עד היום, למרות שנעשו עבודות בנושא, לא הוכח באופן חד משמעי איזשהו קשר למזונות מסויימים. כן אוכל לומר שבמצב של התקף חריף, עלולים להגיע למצב של תת תזונה בגלל צרכי אנרגיה וחלבון מוגברים. לכן מאוד חשוב להקפיד על תפריט עשיר הן בקלוריות והן בחלבון. נועה

משתדלים שלא להתעצבן מכל דבר קטן,אם יש איזושהיא מחלה וראלית כמו שפעת או אנגינה לטפל בזה עד הסוף, על אותם מקומות נגועים צריך למרוח באופן אינטנסיבי משחה שומנית ולצאת לשמש(שמן זיית וזלין וכו...)ולהמתין בסובלנות עד שתמצא ה-תרופה שתרחיק מאיתנו לחלוטין את ה"מכה" הזו,לא להתייאש

לנועה אודה לך מראש עבור תגובתך . ברור לי שטחינה משומשום מלא עדיף על טחינה רגילה העשויה מ100 % שומשום לפי היצרן. שאלתי היא האם ניתן להעריך את ההבדל בינהם מבחינת הערך התזונתי כמו לדוגמה ההבדל שבין לחם מחיטה מלאה ללחם ללחם לבן , כלומר, הבדל משמעותי . בתודה, יגאל

יגאל שלום! חשוב להבין שמבחינת העיקרון גרעינים עם קליפתם ("מלאים"), יכילו יותר סיבים וכן ויטמינים ומינרלים. זה נכון לגבי שומשום, חיטה, תירס, אורז וכו'. לגבי המוצר האמור, בדקתי את פירוט החברה למול ערכים תזונתיים של טחינה גולמית ע"פ פרסומים של משרד הבריאות. למעט המרכיבים שאציין, כל שאר המרכיבים הם זהים: סידן - יש יותר במלא (40%) מגנזיום - יש יותר במלא (300%) חומצה פולית - משרד הבריאות לא בדקו ובמלא יש כמות יפה. הופתעתי למראה התוצאות, אבל החברה מצהירה על המוצר רק כמכיל שומשום מלא וכנראה לא 100% (אשתדל לבדוק זאת עם החברה). מסקנה שלי לסיכום - אם זה טעים (נזק זה ודאי לא גורם), אפשר לאכול וגם להרוויח עוד קצת סידן. בכל מקרה זה לא שונה בהרבה מטחינה רגילה. נועה

לנועה, תודה אשמח לקבל כל מידע נוסף שתקבלי, השימוש בטחינה גולמית וגם מתובלת נוח וקל, אם אכן ההבדלים בערכי ם התזונתיים אינם כה גדולים . יגאל

יש לי שאלה, קצת מוזרה, שאני מתביישת לשאול את הרופא, אני אפילו לא יודעת אם זה הפורום המתאים, אבל אולי תוכלו לכוון אותי. אני בחורה בת 30, וכשאני אוכלת, כשאני בולעת, כואב לי בבית השחי השמאלי. זה לא קורה כשאני שותה, רק בשעת האכילה, אבל לפעמים גם סתם כך באמצע היום בלי שום סיבה. האם זה קשור או יכול להיות קשור לבלוטות כלשהן ? האם זה קשור או יכול להיות קשור לכדורים משלשלים שאני לוקחת בקביעות, ובזמן האחרון העליתי את המינון ? האם זה קשור או יכול להיות קשור להפרעת אכילה או למשקל נמוך ? האם יש מקום לדאגה ?

הפרעת אכילה ומשקל נמוך יכולים לגרום להמון בעיות בריאותיות וגם לכאבים בלתי מוסברים. פני במהירות לאחד מהמרכזים שם ידעו לטפל בהפרעת האכילה שלך.

איריס שלום! התשובה לכל שאלותייך היא - ייתכן! אל תתביישי וגשי להבדק, את חייבת זאת לעצמך! כמו כן, אם כדורים משלשלים הפכו להיות חלק מחייך, הרי שזוהי התמכרות - שהיא מסוכנת! עלייך לפנות לטיפול (לאו דווקא תזונתי) בהקדם. נועה

איך אפשר לדעת כמה תחליפי סוכר לצרוך ביום ומה ההבדל בין סכרין, אספרטיים וכו?כשמחשבים אותם האם הם כל אחד בפני עצמו או ביחד? מהו הנזק שנגרם כתוצאה מצריכה מוגזמת?

שלום לכם! א. מחשבים כל סוג ממתיק בנפרד. ב. אין קשר בין סוגי הממתיקים השונים. ג. למנה עודפת יש תופעות רעילות לגוף (נושא רחב מדי לפרוט באתר זה). ליטל ונועה

שלום אני בת 19 ונמצאת בתקופה זו בצבא. מזה כשישה שנים אני נמצאת בעליה מתמדת במשקל, והיום מגיע לכמעט 90 ק"ג. במשך השנים ניסיתי כל מיני דיאתות שלא עזרו לי. היום אני נמצאת בשלב שבו אני מרגישה שהמשקל שלי משפיע על היכולת שלי להנות מהחיים שלי. לאיזו מסגרת אני יכולה לפנות כדי לקבל עזרה מקצועית עם התזונה שלי ותהליך ההרזיה?

גלית, יש דיאטנים/יות בצבא!!! אפשר ללכת דרך הרופא הצבאי. עד אז: 1. רישום של מה שאת אוכלת. 2. ספורט!!! 3. העדיפי עד כמה שאת יכולה, מוצרים הדלים בשומן ובסוכר על פני אלו העשירים בהם. 4. שתי המון מיים!!! 5. ירקות!!!!!1 6. לזכור, שלא עלית ל90- קילו ביום וגם לא תרדי ביומיים. זה תהליך! 7. על כל 5 קילו שאת יורדת, שינוי!! 8. רצוי בהחלט שתלכי לדיאטנית. עדי

גלית שלום! ברמב"ם וודאי גם במרכזים רפואיים אחרים הקשורים לצבא, יש דיאטניות. אפשר לקבל הפניה אליהן דרך רופא היחידה. את בהחלט זכאית לטיפול זה. אם את לא מעוניינת לעשות זאת דרך הצבא, הרי שיש דיאטניות פרטיות רבות וכן מסגרות קבוצתיות שבהחלט יכולות לעזור. בהצלחה נועה

האם זה בסדר לספורטאי אירובי (כ18 שעות אימון בשבוע) לצרוץ בתוספים כ300 יחב"ל וויטמיןD ? (עקב צריכה של vm2000 וסידן ציטראט) בהנחה שהתפריט היומי שלי מורכב מכ3500-4000 קק"ל ביום

עדיף לקבל סידן ביחד עם ויטמין D . לא צריך לקחתו בנפרד.

אבירם שלום! כבר ייעצתי לך לפנות לייעוץ אישי אשר יבטיח התאמה מלאה לעיסוקך הספורטיבי. בכל מקרה, שים לב אם יש ויט' D בתוך תוסף הסידן עצמו. גם במזונות המועשרים בסידן יש תוספת ויט' D. הכי חשוב, אם זכור לי נכון אמרת שאתה עוסק בענף הטריאתלון וודאי נחשף שעות רבות לשמש. השמש היא המקור הטבעי החשוב ביותר לויט' D אותו הגוף מסוגל לייצר בצורתו הבלתי פעילה ובשמש הוא הופך לפעיל. כל זאת מביא אותי למסקנה שאין לך צורך בתוסף נפרד של הויטמין (מה גם שזהו ויטמין מסיס בשומן ואינו מופרש מן הגוף כאשר נצרך בעודף). נועה

תודה רבה

יש לי תינוק בן 15 חודשים, מיום שנולד הוא מקיא באופן די תכוף. עד גיל 7 חודשים הנקתי אותו הנקה מלאה. הוא הקיא מדי יום לפעמים כמה פעמים, ועלה יפה במשקל..למעשה היה ממש דובון. היום הוא כבר אוכל כמעט הכל. ובלילות ולפני השינה במשך היום הוא שותה חלב טרי מהול עם מים, ביחס של חמישית חלב והשאר מים. הסיבה היא שהגמילה היתה קשה ושום חלב אחר לא התקבל על ידיו. הוא גם אלרגי ואסמטי ומנוזל רוב הזמן. ידוע לי שהרפואה המשלימה טוענת שיש קשר בין מאכלי חלב וליחה, אם כי רופא הילדים של בני טוען שאין לכך כל הוכחה מדדעית. רציתי לשמוע מה דעתך והאם לטעמך יש מה לעשות בתחום התזונה כדי להקל עליו הן מבחינה הנזלת והליחה והן מבחינת האלרגיות והנשימה. כמובן גם בנוגע להקאות. תודה מראש רקפת

הודעתי מיועדת לנעה שיף- תודה

רקפת שלום! קודם כל תודה על הפניית השאלה... הייתי מבקשת ממך מעט יותר פרטים: האם מדובר בהקאות ממשיות (כמות גדולה, תוך כדי אכילה או מייד לאחריה, הקאה בקשת)? או פליטות המופיעות לאחר הארוחות (עד שעה, שעה וחצי לאחר הארוחה)? האם האופי, הכמות והתדירות השתנו מאז הלידה ועד היום (פחתו, גברו)? האם ההקאות מתרחשות לאחר כל סוג אוכל או קשורות רק לסוג מזון מסויים? הסיבות לשאלות הרבות היא כי קיים תמיד קושי רב שלנו לזהות אם הבעיה היא אלרגיה למזון (שיכולה להתבטא בהקאות), או מצב פזיולוגי הנקרא רפלוקס וושטי - קיבתי הגורם להקאות במקרה החריף ולפליטות במקרים קלים יותר. לי נראה כי הגיוני יותר המצב השני. מצב כזה יכול להשפיע גם על מע' הנשימה בכך שבעת הפליטה, פיסות מזון קטנטנות יכולות לעבור לקנה ולגרום לתופעות שונות, מליחה ועד זיהום ומחלות. אם המצב מטריד (עצם העליה היפה במשקל מעידה שהבעיה אינה חריפה...), ניתן לפנות לרופא ילדים שתחום התמחותו גסטרואנטרולוגיה לשם אבחנה ברורה שגם ההתייחסות התזונתית תגזר ממנה. לגבי הפתרון של חלב מהול במים, לא ברור לי מה זה נותן, לפחות מבחינה תזונתית אין בכך כל יתרון (פשוט המהילה היא רבה מדי בשביל שישאר משהו...). אל תהססי לשוב ולפנות אם משהו נותר לא ברור. נועה

הי נועה, תודה על תגובתך, אני מצרפת עוד הבהרות. אין שינוי לגבי ההקאות מאז לידתו של ליאור. הוא הקיא גם כשינק בלבד, ואני לא מצליחה למצוא דפוס כלשהו לגבי -מתי??? זה יכול לבוא סמוך לארוחה.או שעה ויותר אחרי, או אחרי שתיה או סתם פתאום ואפילו באמצע הלילה מתוך שינה. ההקאה היא קשתית, ממש לא פליטה. מדובר בכמויות לא מבוטלות, ו..תסלחי לי על הציוריות, אבל בקיא יכולים להופיע שרידי מזונות מארוחות שנאכלו גם שלוש שעות קודם לכן. הדבר היחיד שאני יכולה להגיד מבחינת דפוס הוא שכשהוא מלא ליחה, מה שלצערי כמעט מצב שיגרתי, ההקאות יותר תכופות ומלוות אחרי כן בשיפור תיפקודי. לא זוכרת אם ציינתי אבל ליאור אסמטי. היות וליאור ינק עד גיל 11 חודש הגמילה לא היתה קלה, וחלב עם מים היה הדבר היחיד שהוא הסכים לשתות וככה זה נשאר. היום הוא שותה חלב סויה, ואני שואפת להעביר אותו למים בלבד. אני לא מיחסת שום ערך לשתית החלב מבקבוק מלבד החשש שלי מפגיעה בשיניים (יש לי ילדה עם עששת יניקה ולכן אני מקווה בהקדם להפסיק עם החלב בכלל) רופא הילדים של ליאור אומר שהיות ויש עליה טובה במשקל, אין להתרגש מההקאות, כי יש ילדים שפשוט רגישים יותר..מה דעתך? דבר נוסף הוא שלליאור יש רק חמש שיניים ועוד אין לו טוחנות, ולכן הוא לא אוכל אוכל קשה, אם כי אני גם לא טוחנת לו את המזון כי הוא אוהב ללעוס אותו לבד.

אני מאד אוהבת קורנפלקס ואוכלת המון סוגים עם חלב 0% שומן ולעיתים אף אוכלת קורנפלקס כחטיף ללא חלב. האם זה משמין ו/או מזיק לבריאות בצורה כלשהי?

היי פרח, הכול משמין תלוי בכמות! אם כבר (גם אני אוהבת קורנפלקס) אז עדיף הברנפלקס. עדי

ברנפלקס זה מה שאני אוכלת

פרח שלום! קורנפלקס הינו מזון בסיסי - פחמימה מורכבת. כל עוד אוכלים במידה, (וזה נכון לגבי כל מזון...), לא משמינים. צריך לאכול ביום בערך 12-6 מנות של פחמימה (תלוי במשקל, גובה, מין ופעילות) שיהיו מכל מני מקורות - לחם, קורנפלקס, אורז, פסטה, תפו"א וכו'. חצי כוס קורנפלקס תחשב מנה אחת. היתרונות בקורנפלקס הן שחברות המזון העשירו אותו בויטמינים ומינרלים ולעיתים גם בסיבים תזונתיים. כך שהוא הופך ממש למזון בריאות (לא מדובר על הסוגים הממותקים). אפשר לאכול אותו לבד כחטיף ואפשר גם לבנות ארוחה מלאה שכוללת חלב ופרי. בתאבון! נועה

אני בת 26 ולאחרונה גיליתי בבדיקות דם שיגרתיות שיש לי כולסטרול העומד על 300 שזה מאד גבוה. הסבירו לי שבגילי סביר להניח שהסיבה לכך היא לא בהכרח תזונה. אם כך, מדוע אני מטופלת אצל דיאטנית? כיצד ניתן לברר מהי הסיבה לכולסטרול הגבוה? יש לי גנטיקה של כולסטרול גבוה במשפחה אם כי באופן אישי לא היו לי בעיות בעבר. כיצד אפשר לטפל בכך? האם תזונה נכונה יכולה לפתור את בעיית הכולסטרול גם אם היא לא המקור לבעיה?

אנסטסיה, אני אישית מכירה מישהו בן 24 עם אותה בעיה. כן, לתזונה יש השפעה כלשהי (אם כי היום יודעים שהיא פחותה בהרבה) על הכולסטרול. צריך גם פעילות גופנית ובהרבה מקרים, גם תרופות. עדי

אנסטסיה שלום! זכורני שליטל כבר ענתה על שאלתך זו ב - 24/3 . נועה

שלום רב! אני בת 25 בריאה וסובלת מחילוף חומרים מאוד איטי (כמו כל המשפחה). האם ישנה דרך לזרז את חילוף החומרים ? תודה

אורנית, ספורט!!! עדי

אורנית שלום! הדרך הבריאה, הבדוקה, שאינה גורמת נזק ויכולה להיות ממש כיפית היא פעילות גופנית. נועה

שלום רב שאלותי הן: 1. האם יש מגבלה לכמות השתיה ביום? (אין הכוונה לשתיה חריפה) 2. האם צריך להגביל את כמות הסוכר שצורכים? האם אכילת סוכר ברמות גבוהות יכולה לגרום לסכרת?

טל, כעקרון, צריך לשתות 4 ליטרים ביום! כן, צריך להגביל סוכרים. עדי

ראשית, תודה על התשובה. ומה לגבי השאלה: האם שתיה של סוכרים יכולה לגרום לסכרת? בתודה טל

טל שלום! צריך לשמור על מאזן נוזלים חיובי, כלומר לשתות יותר ממה שהגוף מפריש ביממה. לרוב האנשים, 2.5-2 ליטרים ביום מספיקים להשגת מטרה זו. קיים מצב של הרעלת מים, בו בעצם שותים הרבה יותר מדי וכל משק המלחים בגוף משתבש. זוהי תגובה אישית ותלויה בהרבה גורמים וקשה לומר מהו הגבול. לשאלתך השניה, סוכרים פשוטים אינם גורם ישיר לסכרת. מסתבר כי הגורם הגנטי הוא משמעותי ביותר בנושא מחלה זו. יחד עם זאת, לסוכרים פשוטים, ישנה השפעה עקיפה על התפתחות סכרת. אדם עם רקע תורשתי (כלומר, בעל פוטנציאל גנטי להתפתחות סכרת מסוג 2 ), אשר ירבה באכילת סוכר פשוט, עלול לעלות במשקל, ואז סיכויו לפתח את המחלה גדולים יותר. מסתבר כי 60% מחולי סכרת מסוג 2 הינם שמנים. מובהק סטטיסטית, ודובר על כך רבות. בכל מקרה רצוי שלא להרבות באכילת סוכר פשוט, אלה הן קלוריות ריקות, שלא תורמות דבר חוץ מנזק לשיניים. בברכה, ליטל ונועה

תודה רבה על התשובה המוסמכת!

שלום רב, אני בת 33, ומרבה לאכל תירס וכרוב - פשוט מתה עליהם! שאלתי היא מה התרומה הקלורית שלהם אם בכלל? תודה.

שלום! כרוב הינו ירק מאוד דל בקלוריות ואין בעיה לאכול ממנו בכמות גדולה, להיפך, יש בו הרבה מרכיבים חיוביים התורמים מאוד לבריאות. גם תירס בריא אבל... הוא פחמימה וככזה יש לו תרומה קלורית לא מבוטלת - 70 קק"ל לקלח קטן או לחצי כוס גרגירים. נועה

אני סטודנטית לקרימינולוגיה ואני מחפשת חומר לעבודה בנושא- אנורקסיה ובולמיה אם תוכלו לתת לי חומר וקישורים לאתרים בנושא אשמח מאד. תודה רבה שני

היי שני, נסי פה: http://forums.nana.co.il/forum.asp?id=2071 עדי

עוד כתובת http://doctors.msn.co.il/forums/list.php?f=419 עדי

שלום רב לאחרונה בני בן השלוש אובחן כילד עם pdd. לאחר קריאה מרובה בנושא נתקלתי בעניין התזונה שלהפתעתי יכולה להשפיע ולהחמרה באוטיזם או בpdd. החומרים הבעייתים ביות הם דיברי החלב למינהם ומאכלים המכילים גלוטן . השאלות שלי הם 1) האם כידי לערוך לבני בדיקות דם בטרם אתחיל בהפסקת המאכלים האלה? 2) בני שותה מטרנה מגיל אפס ועד היום האם לתחליפי חלב יש אותן תכונות כמו לחלב? 3) אלו תוספי מזון מומלצים לילד בן שלוש שלא מוכן לאכול פירות וירקות? שאלה אחרונה 4) האם ניתן להשיג פירוט מדויק של המאכחים והפריטים המכילים גלוטן (אפילו ספר) תודה

מרטין שלום! לשאלתך ענתה הדיאטנית גב' עליזה פלנט ממחלקתינו: הנושא אותו אתה מעלה מוכר לנו. חלק קטן מהילדים הסובלים ממצב זה יכולים להגיב בצורה טובה לדיאטה זו. לכן יש מקום לנסות אותה. בגילו הצעיר של בנך, תגובה חיובית יכולה להופיע לאחר מספר שבועות והיא יכולה להתבטא ברמות שונות (שינוי דרמטי לטובה או רק הפחתה בהתפרצויות ושינה רגועה יותר בלילה), לכן עליכם להיות מאוד ערים לשינויים ההתנהגותיים באם מתרחשים. אם לא מופיע כל שינוי, מירב הסיכויים שהדיאטה אינה מתאימה למצבו של בנכם ואז מאוד כדאי לחזור לתפריט הרגיל. מרכיבי המזון אותם אנו מעונינים להוריד לתקופת הניסיון הם שני חלבונים - קזאין המצוי בחלב (כל חלב - אם, פרה, עז או גמל) ומוצריו וגלוטן המצוי בעיקר בחיטה (אך גם במספר דגנים נוספים) ובמוצריה. לשם ביצוע הדיאטה, עליזה (שהיא המומחית בעניין), ממליצה לגשת לייעוץ אישי. חשוב מאוד שכל פרטיה יהיו ברורים לכם. לשאלותיך הנוספות, במקום מטרנה רגילה תוכל עכשיו להשתמש במטרנה צמחית. ספר על מזונות שאינם מכילים גלוטן נמכר דרך מחלקתנו. אתה מוזמן להתקשר למזכירת המחלקה יעל בטל' 8542625-04. נועה

מכיוון שלחולי צליאק יש אלרגיה לגלוטן, תוכל להשיג אצלם רשימה מפורטת של מזונות שאינם מכילים גלוטן. בקיבוץ גן שמואל ישנה חנות שבה מאכלים ( וגם מאפים ) ללא גלוטן.