לד"ר יוסף אריאלי (+ שאלות לדני)

הי, גילי 42, סובל במשך שנים מערמונית מודלקת. עד לשנה האחרונה הייתי קם בלילה פעם אחת לשירותים. אין חום, אבל בעת שפיכה כל האיזור היה כואב, גם כל כניסה לשירותים (לא שתן) היתה מכאיבה. אני לוקח כבר שנים את כל התוספות הצמחיות: הרבה סופלמטו, אבץ, פיגאום, ליקופן, וסלניום. אבל! בשנה האחרונה אני ממש מרגיש בעלייה בכאבים, עלייה בתכיפות השתן. ההתרוקנות היא 20 ס"מ שזה אמור להיות בסדר, אך בעבר היתה התרוקנות שלמה. באולטראסאונד חיצוני לפני 6 שנים הערמונית היתה 2.5 עכשיו היא 3.3 אני כבר לא דואג. לי ממש ברור מה יש לי... כי אם זה לא מספיק הרופא כתב (התוספות בסוגריים הן שלי:) א. ערמונית נמושה כ-30 גר (מתאימה לגבר בן 60) ב. נודולרית (התכוון בוודאי מודולארית (ז"א לא אחידה, כך שזה לא הגדלה שפירה...) ג. עם נוקשות מסויימת ד. דו"צ (דו צדדית...) שוב, התוספות הן שלי, אבל אני מסתובב הרבה בפורומים האלה... הרופא הפנה אותי לPSA ול TRUS עם ביופסיה. הבעיה שלי (שבוודאי תאמרו שהיא קטנה יחסית למה שיש לי באמת) שעברתי בעבר טראומה עם בדיקה רקטאלית מאד מאד כואבת (הרופא ניסה להוציא זרע). הרופא הפנה אותי לביופסיה עם סדציה (טשטוש). אני רציני. הטראומה נמשכה שנים, כי כאבי הבדיקה הייחודית להוצאת זרע היו בלתי נסבלים, בייחוד על רקע דלקת. היום, לא כאב לי בבדיקה הידנית הרגילה. ושוב, ולצערי, ברור לי למה... בעבר, עשיתי TRUS רגיל ידוע לי בבירור כי יש רופאים השולחים לביופסיה מהר מדי, וכי גם לביופסיה יש סיכונים. כפי שאתם רואים, אני מנסה להתחמק מביופסיה, שגם כך כואבת, רק שהפעם היא מהולה בטראומת עבר. אנא, דעתכם האישית ו/או המקצועית.

האמת שאין לי מה להוסיף על מה שהרופא שלך אמר לך. כפי שאתה כבר יודע, לדלקת כרונית של הערמונית אין כנראה מרפא קונונציונלי אמיתי. אם אינך מוכן לברר (מפחד הכאבים) האם על הדלקת התלבשה גם ממאירות (וזה אפשר לברר רק על ידי ביופסיה - ולצערי גם זה לא חד משמעי אם התשובה שלילית) נשארת אולי אפשרות של ביאופסיה בהרדמה?? ד"ר אריאלי רמז משהו על רפואה משלימה, אולי תנסה את זה. חשוב למדי לנסות להשאר חיובי, כי גישה שלילית לא תורמת לסכויים להחלמה או הקלה כלשהיא. ברור לי שיותר קל להגיד מאשר לעשות.

תודה דני. שנים אני נהנה לקרוא את הערותיך! מצאתי כתבה די מענינת בנושא אילחוש בהזרקה מקומית (לא איזורית, ולא הרדמה כללית). בתמצית, המדובר בהזרקת לידוקאין, וכך מורגשת דקירה אחת בלבד. אין המדובר בג'ל לידוקאין, אלא בהזרקתו. לקריאה: http://www.cancer.org/docroot/NWS/content/NWS_2_1x_Prostate_Biopsy_Need_Not_Hurt_Numbing_Shot_is_Effective.asp מהם סיכוני הביופסיה? ומדוע אינה מדוייקת (מלבד העובדה כי לא נדגם האזור הנגוע)?

לדני ערב טוב אני מוכרח להודות שככל שעובר יותר הזמן אני יותר מופתע מהתוצאות של הד"ר שלנו לנטורופטיה. אתה יודע שאני למרות שאני רופא קונבנציונלי מוכן "לתת צ'נס " לכל דבר שאינו מזיק ויכול להועיל. כמובן הייתי בעצמי מאד ספקן לגבי הטיפול הנטורופטי, אבל אני מטבעי אינני "מווכח עם הצלחה". הד"ר שלנו לנטורופטיה ממש הפתיע אותי ובאמת פתר לכמה חולים שלי כרוניים בעיות שלא הגיעו על פתרונם עם כל הטיפולים הטובים שאנו מסוגלים לתת לחולים אלו. יש רק לקחת בחשבון שאלו טיפולים שדורשים הרבה מוטיבציה, הרבה סבלנות וכמובן התמדה והשקעה כספית מסוימת בתרופות מיוחדות שהוא מרכיב את נוסחתם בעצמו. ד"ר אריאלי .

לערמונאי שלום האם עברת בירור לחיידקים? הייתי מציע שתן לכללית, תרבית, שתן ל-כלמידיה PCR ותרבית זרע. כדאי להמתין גם לתשובת PSA . האם ניסית טיפול אנטיביוטי ? לפעמים טיפול אנטיביטי יכול לעזור מאד. יש מקרים בהם טיפול של חודש - חודש וחצי עם אופלודקס למשל יכול לפתור את הבעיה או שילוב בין דוקסילין עם זריקת רוצפין במינון גבוה + פרמיקסון לתקופה של בין 6 ח'- שנתיים. האלטנטיבה היא טיפול ע"י רופא נטורופט. אם אתה מעוניין יש לנו ד"ר לנטורופטיה מעולה . אם אתה מעוניין להפגש אתו התקשר 08-8660672 או 08-8660683 ימי ב'-ה' משעה 14.00 או השאר הודעה אחרי צילצולים רבים בתא קולי . להפתעתי הרבה הוא פתר למס' מטופלים שלי שכבר התייאשו את הבעיה . ד"ר אריאלי