חסימת השתן ללא הגדלת הערמונית

לד"ר אריאלי ולגולשים שלום אני בן 61 סובל מחסימה חלקית במתן שתן למעלה מחמש שנים (למעשה אני סובל הרבה יותר זמן אולם התחלתי בטיפול לפני חמש שנים) אני מטופל בהיטרין 5 מ"ג ליום עם תוצאות מצוינות מבחינתי. אני לא צריך לקום בלילה להשתין, אני יכול להתאפק גם חמש שעות ללא בעיה והרגשת חסימה בתחילת ההשתנה גם ההיסוס בתחילת ההשתנה קטן יותר מכפי שהיה ללא טיפול רמת הPSA בדם נמוכה (0.57) ויציבה מאז התחלתי לבצע בדיקות דם לPSA לפני שמונה שנים. אני נבדק אצל אורולוג פעם בשנה בדיקה ידנית ולדעתו הכל תקין (ערמונית קטנה וחלקה) גם בדיקת הUS תקינה ללא שארית , ערמונית קטנה 20 ג"ר ואין עדות להידרונפרוזיס (לפני הטיפול בהיטרין הייתה שארית 150 סמ"ק) שאלתי האם המצב הזה יכול להמשך כך שנים רבות ? האם יש בספרות הרפואית מצב כמו שלי (חסימה במתן שתן ללא הגדלת הערמונית) האם ניתן לקחת היטרין תקופה ממושכת ללא תופעות לואי? אם לא רצוי לקחת היטרין זמן רב כל כך האם יש טעם להחליף לתרופה אחרת של חוסמי אלפא (אומניק,קסטרל,קאדקס ) אשמח אם כל מי שיודע יענה יעקב אקדים תודתי לבקשתי

ליעקב שלום יתכן שגורם החסימה אצלך זה לא הערמונית אלא היצרות צוואר כיס השתן. יכול להיות שגם הערמונית חוסמת מבפנים למרות שאינה מוגדלת. רק הסתכלות דרך השופכה -ציסטוסקופיה יכולה לתת תשובה לזה. אבל היות שאתה מרגיש טוב עם הטיפול הבדיקה שהיא מעט לא נעימה מיותרת. אתה מגיב היטב להיטרין , אז למה להחליף. אפשר לקחת את התרופה על בסיס קבוע ללא בעיה שנים רבות. ד"ר אריאלי