רמות קורטיזול גבוהות

אני בת 25 ונמצאת במעקב בגלל לויקופניה סביב 3.4 מלווה בעייפות מתמדת ותשישות מהותית לאחר כל מאמץ קל. בבדיקת דם שנעשתה נתגלה ערך גבוה של קורטיזול: 1105. בבדיקת דקסמתזון שנערכה נשללה מחלת קושינג. אילו עוד סיבות יכולות להיות לערך כ"כ גבוה של קורטיזול? ומה ההשלכות של כך? לאחרונה החלו להופיע לי בצקות ברגליים, האם ישנו קשר כלשהו?

קורטיזול הוא הורמון של סטרס- הריון, מאמץ ממושך, דכאון, הם חלק מהמצבים בהם ההורמון גבוה. בקושינג יש הפרשה אוטונומית- עצמאית- של ההורמון מבלוטת יותרת הכיליה. במבחן דקסאמטזון- שהיה תקין אצלך- נשללה הפרשה אוטונומית. איני יודע לענות לך מה האבחנה- זה דורש תהליך חשיבה ובחינה של הרבה נתונים שאין לי- הסטוריה של הבעיה, בחינת כל בדיקות הדם והשתן שעשית (ישלויקופניה, אבל כיצד נראית המבדלת? כיצד נראית כל נוסחת הדם?), בחינת בדיקות עזר נוספות אם עשית... האומנם הבדיקה הראשונה היתה שלך ואין טעות בזיהוי? האם נעשתה בדיקת בקרה לפני טסט הדקסאמטזון? הורמון הקורטיזול הוא בין היתר הורמון שגורם לאגירת נוזלים, ובקושינג זה כן קיים. ההרגשה שלי היא שכן מדובר בקושינג, ואולי יש מקום בכל זאת ל-CT או MRI של יותרת הכיליה בחיפוש אחר אדנומה- גידול שפיר שמפריש את ההורמון.