בעקבות האירוע המזעזע בהרצליה, שבו אם רצחה את בנה במהלומות גרזן, עולה השאלה המטרידה: האם כל אדם עלול לחוות התקף פסיכוטי רצחני והאם יש סימנים שניתן לאתר ולטפל בזמן. הפסיכיאטר ד"ר אילן רבינוביץ' על פסיכוזות, סימנים מקדימים וטריגרים אפשריים
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
לדעתי מהסרקואל . ניתן לקבל תרופה בשם רודנאל שיכולה לעזור לאי שקט הזה
שלום, אכן התרופות שציינת כולל טיפול בתרופות אנטידיכאוניות ואנטיפסיכוטים ואנטיכולנרגיים כולל דיקנט ובנוסף לבנזודיזיפנים עלולים לגרום לפגיעה קוגניטיבית. הגישה הטיפולית להפחתת הפגיעה הקוגניטיבית הינה לצמצם שימוש בתרופות בעלות פגיעה קוגניטיבית ובעיקר טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות ובנזודזפינים.
בעקבות האירוע המזעזע בהרצליה, שבו אם רצחה את בנה במהלומות גרזן, עולה השאלה המטרידה: האם כל אדם עלול לחוות התקף פסיכוטי רצחני והאם יש סימנים שניתן לאתר ולטפל בזמן. הפסיכיאטר ד"ר אילן רבינוביץ' על פסיכוזות, סימנים מקדימים וטריגרים אפשריים
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
לדעתי מהסרקואל . ניתן לקבל תרופה בשם רודנאל שיכולה לעזור לאי שקט הזה
שלום, אכן התרופות שציינת כולל טיפול בתרופות אנטידיכאוניות ואנטיפסיכוטים ואנטיכולנרגיים כולל דיקנט ובנוסף לבנזודיזיפנים עלולים לגרום לפגיעה קוגניטיבית. הגישה הטיפולית להפחתת הפגיעה הקוגניטיבית הינה לצמצם שימוש בתרופות בעלות פגיעה קוגניטיבית ובעיקר טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות ובנזודזפינים.
לתרופות אנטיפסיכוטיות מן הדור השני יש פחות תופעות לוואי אקסטרפירמידליות אבל יש להן יותר תופעות לוואי אחרות שהן לא פחות מסוכנות, בעיקר תסמונת מטבולית - עליה בתיאבון ובמשקל, עליה ברמת סוכר בצום, הפרעה בפרופיל שומנים בדם - מה שמעלה סיכון למחלות לב וכלי דם ומוות מוקדם. בדיוק כמו שלא כל מי שלוקח תרופות מדור שני לא מעלה במשקל גם לא כל מי שלוקח תרופות מן הדור הראשון סובל מתופעות לוואי אקדסרפירמידליות. "איכות" של תרופה צריך לבדוק לפי היעילות ותופעות הלוואי ותרופות מן הדור הראשון הן יעילות מאוד, לפעמים יותר יעילות מן התרופות מהדור השני, למטופלים מסויימים תופעות לוואי אקסטרפירמידליות פחות קשות מהשמנה או סוכרת. הבחירה בתרופה היא תמיד אישית למטופל לפי התלונות, האבחנה והרגישות שלו לתופעות לוואי.
אנטומין משמשת לטיפול בפסיכוזה ולא דיכאון. היא מרדימה וגורמת לתופעות לואי שונות כגון רעד והאטה כללית.
שלום, לפונה ללא שם. הפורום הנוכחי הינו פסיכולוגי בלבד ואינו עוסק בייעוץ תרופתי וכד'. בברכה, ד"ר מאיר נעמן
אין מניעה ליטול ביחד.
שלום אנונימי, לטובת הגולשים שאינם מכירים את הנושא - HOCD הוא סוג מסוים של הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) שבו המחשבות הטורדנית (אובססיות) מתמקדות בחרדה קשה של הטרוסקסואלים "מוחלטים" שמא הם הומואים סמויים או שיהפכו להיות הומואים בעתיד. זאת בהיעדר כל משיכה לגברים ובנוכחות משיכה לנשים בלבד, רובם מקיימים מערכות יחסים משמעותיות וממושכות עם נשים, נמשכים אליהן ומתפקדים מינית בצורה תקינה. לפי תיאוריך, אנונימי, אתה מהווה מקרה מובהק של הפרעה זו, כולל הבדיקות (טקסים = קומפולסיות) הכפייתיות מול סרטי פורנו של גייז כדי לוודא שאין לך זיקפה כתוצאה מכך. כמו בכל טקס כפייתי, קיימת רגיעה קצרה מאוד כשאתה מגלה שאין לך זיקפה, אך אז המחשבה תוקפת מחדש וחוזר חלילה. ידיי די כבולות מלעזור, אפילו דרך הפורום, הואיל ואתה נמצא בטיפול. מטפלים שאינם מכירים את הנושא עלולים להחשיב את התופעה בשוגג כלבטים בזהות המינית. אף שאינני רופא, מבחינה תרופתית אני תוהה האם נוסו לפני הוויפקס תרופות ממשפחת ה-SSRI (במיוחד פרוזק) שהן ספציפיות יותר לטיפול ב-OCD. ויפקס שייכת למשפחת ה-SNRI המהווה רק קו שני לטיפול ב-OCD והמינון שאתה מקבל הוא הנמוך ביותר ואינו מספיק לטיפול ב-OCD. הטיפול האולטימטיבי הראשון ב-OCD מכל סוג הוא שילוב בין טיפול תרופתי ממשפחת SSRI (הנחשב תנאי הכרחי לפי הקווים המנחים לטיפול ב-OCD של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני) וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) כאשר החלק הקוגניטיבי כולל התייחסות לאובססיות (לא מלחמה בהן כי אז הן מתחזקות) והחלק ההתנהגותי כולל טכניקה ספציפית לטיפול בטקסים הנקראת "חשיפה ומניעת תגובה" (Exposure and Response Prevention), שנועדה לאמן את המטופל להיחשף לגירוי הלא נעים (גברים, במקרה שלך). חשיפה זו מאפשרת שליטה טובה יותר במקום הימנעות שמגבירה חרדה או חשיפה בלתי מבוקרת, כפי שאתה עושה, המרגיעה לטווח קצר בלבד. יש לציין שבטיפול ב-OCD ע"י CBT אין חשיבות לתוכן של האובססיה וכל מטפל CBT בעל ניסיון בטיפול ב-OCD אמור להיות מיומן בכך. רשימה של מטפלים מוסמכים ל-CBT באזור מגוריך תוכל למצוא באלפון איט"ה (חפש בגוגל). בכרטיסי הביקור של המטפלים חפש את אלה המתמחים ב-OCD. ליווי רגשי אינו התשובה הטיפולית המתאימה, רצוי מאוד שהמטפל ישלוט בגישות טיפוליות נוספות על CBT כדי להתאים את הטיפול לאישיותך הספציפית ובכל מקרה, יש לאשר את האבחנה ע"י מטפל פנים אל פנים. הייעוץ בפורום אינו בא להחליף טיפול כזה. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין https://www.Shrink-Friendly.co.il
אפשרי אך עומס תרופתי ניכר
שלום רב. מדובר בתרופות רבות במינונים גבוהים. באופן כללי מומלץ להימנע מריבוי תרופות וככל האפשר לצמצם שימוש בתרופות. לאורך זמן הייתי ממליץ להפחית ולהפסיק שימוש באטומין לאור תופעות לוואי של רדימות ועייפות. כמו-כן לאורך זמן הייתי ממליץ להפחית ולהפסיק שימוש בקלונקס, פנרגן ובונדורמין בהתאם להתיצבות המצב הנפשי. בהצלחה
זו שאלה שאפשר לענות עליה רק לאחר בדיקה פסיכיאטרית.
שלום רב. דרלין 320 מ"ג הינו מנון גבוה מאוד אשר עלול להיות כרוך בתופעות לוואי של דופק נמוך וירידת ל"ד. ממליץ להגיע עד 160 מ"ג. ניתן להוסיף מירו לטיפול בתרופה לוסטרל. שילובי התרופות הינם אינטנסיביים וכבדים ועלולים להביא ליותר תופעות לוואי מאשר תועלת. לא ממליץ ליטול ביחד קלונקס אטומין ופנרגן- עלול לגרום לרדימות. בהצלחה.
סוליאן עם אנטומים
ניתן לעשות ניסיו להוריד את הסרקסט ל40 מג קודם ואז לראות תגובה את לוקחת מספיק אנטי פסכוטיים כבר
השילוב מותר, אך השילוב של סוליאן ואנטומין אינו מומלץ. Amisulpride (Oral) may enhance the adverse/toxic effect of Antipsychotic Agents. Specifically, the risk of neuroleptic malignant syndrome may be increased
איזה גודש?
להערכתי,זו איננה גמילה אלא חזרה של הסימפטומים בהעדר התרופה. צריך למצוא תחליף לתרופה הזו. תרגישי טוב!
טוב!
הי, התובנה הרציונלית שלך נכונה לחלוטין ואכן פחד מפני השינה עלול להוות סיבה לעוררות ומהווה כדור שלג. אם זה קורה אחת למספר חודשים למספר ימים בודד תוכל לפתור זאת בעזרת כדור שינה למספר ימים. אם המצב כרוני יותר כדאי, רצוי , מומלץ וצריך לפנות לטיפול התנהגותי קוגנטיבי המכוון לנדודי שינה ועוסק בדיוק בכך. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג
זה אפשרי
שלום לך אין זה בסמכותי להמליץ על תרופה ללא בדיקה. תרגישי טוב!
באיזה מינון?
אפשר להוסיף רבע אטומין זה יעזור
שלום לך הייתי ממתין כ8 שבועות לתגובה מקסימלית. יום טוב!