עוד בתחום
מומחים ומכונים
פרופ' אלי לב
מנהל המערך הקרדיולוגי, בי"ח האוניברסיטאי אסותא אשדוד
מאמרים מקצועיים
כל מה שרציתם לדעת על רפואה מרחוק
מאז משבר הקורונה קיבלה רפואה מרחוק תפקיד מרכזי בשירותי הבריאות בישראל. אילו שירותים היא מאפשרת והאם היא מסכנת את פרטיות המטופלים? הכל על טלמדיסין
גל חום קיצוני בישראל - מי צריך להיזהר?
גל חום 2023: בניגוד לימי חמסין מזדמנים בעונות הקיץ הקודמות, הקיץ הזה אנו סובלים מגל חום כבד שנמשך כבר כמה שבועות. על הסכנות הבריאותיות שמביא עימו עומס החום
היי דשה, אני חושבת שהדבר הראשון שצריך לבדוק כדי שיהיה אפשר לענות באמת על השאלה הוא, מדוע הטיפול לא עוזר לך כפי שציפית. האם הוא עזר לך בכלל? ולמה ציפית בדיוק? בנוסף, האם את מקבלת בטיפול "שיעורי בית" ומבצעת אותם? ואם כן, מהם "שיעורי הבית"? כלומר, צריך לוודא שהטיפול אכן בכיוון הנכון. הטכניקות המתאימות יותר לבעיה שלך מבוססות על חשיפה ועל קבלה של המחשבות, בלי עשייה של כל מיני פעולות מרגיעות. כיוונים פחות מתאימים הם ניסיונות הרגעה והרפיה, וכן ניסיון לענות בצורה הגיונית למחשבות טורדניות. זה אינו יעיל ורק מגביר את המחשבות. לאחר בדיקת כל הנושאים הללו, אפשר לשקול אם טיפול תרופתי מתאים פה או לא, או שעדיף לנסות קודם דרכים אחרות. באופן כללי, טיפול תרופתי הוא בחירה ואינו הכרח. לדעתי, מאחר שטיפול CBT מבוסס על חשיפה והתמודדות, עדיף לא להשתמש בטיפול תרופתי, אלא במקרים של ירידה משמעותית בתפקוד וקושי להתמיד ולשתף פעולה עם הטיפול. בברכה, שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794975
שלום רב יש מכשיר שנקרא peak flow המודד את עוצמת זרימת האוויר וירידה בעוצמת הנשיפה. ירידה עלולה לבשר התקף זה מה שיש כרגע בתחום המיכשור ההנדסי פרופ נמרוד מימון
פשוט מאוד. הלב נמצא בצד השמאלי של בית החזה ובחלקו הקידמי. כאשר הכלב שוכב מניחים את היד על בית החזה עד שמרגישים בבירור את הדופק . במצב מנוחה ובכלב קטן הדופק אמור להיות 100 - 110 .
כל מה שרציתם לדעת על רפואה מרחוק
מאז משבר הקורונה קיבלה רפואה מרחוק תפקיד מרכזי בשירותי הבריאות בישראל. אילו שירותים היא מאפשרת והאם היא מסכנת את פרטיות המטופלים? הכל על טלמדיסין
גל חום קיצוני בישראל - מי צריך להיזהר?
גל חום 2023: בניגוד לימי חמסין מזדמנים בעונות הקיץ הקודמות, הקיץ הזה אנו סובלים מגל חום כבד שנמשך כבר כמה שבועות. על הסכנות הבריאותיות שמביא עימו עומס החום
היי דשה, אני חושבת שהדבר הראשון שצריך לבדוק כדי שיהיה אפשר לענות באמת על השאלה הוא, מדוע הטיפול לא עוזר לך כפי שציפית. האם הוא עזר לך בכלל? ולמה ציפית בדיוק? בנוסף, האם את מקבלת בטיפול "שיעורי בית" ומבצעת אותם? ואם כן, מהם "שיעורי הבית"? כלומר, צריך לוודא שהטיפול אכן בכיוון הנכון. הטכניקות המתאימות יותר לבעיה שלך מבוססות על חשיפה ועל קבלה של המחשבות, בלי עשייה של כל מיני פעולות מרגיעות. כיוונים פחות מתאימים הם ניסיונות הרגעה והרפיה, וכן ניסיון לענות בצורה הגיונית למחשבות טורדניות. זה אינו יעיל ורק מגביר את המחשבות. לאחר בדיקת כל הנושאים הללו, אפשר לשקול אם טיפול תרופתי מתאים פה או לא, או שעדיף לנסות קודם דרכים אחרות. באופן כללי, טיפול תרופתי הוא בחירה ואינו הכרח. לדעתי, מאחר שטיפול CBT מבוסס על חשיפה והתמודדות, עדיף לא להשתמש בטיפול תרופתי, אלא במקרים של ירידה משמעותית בתפקוד וקושי להתמיד ולשתף פעולה עם הטיפול. בברכה, שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794975
שלום רב יש מכשיר שנקרא peak flow המודד את עוצמת זרימת האוויר וירידה בעוצמת הנשיפה. ירידה עלולה לבשר התקף זה מה שיש כרגע בתחום המיכשור ההנדסי פרופ נמרוד מימון
פשוט מאוד. הלב נמצא בצד השמאלי של בית החזה ובחלקו הקידמי. כאשר הכלב שוכב מניחים את היד על בית החזה עד שמרגישים בבירור את הדופק . במצב מנוחה ובכלב קטן הדופק אמור להיות 100 - 110 .
יכול גם יכול
קצב סינוס זהקצב התקין של הלב. קצב שמיוצר ע"י Sinoatrial node - קוצב "טבעי". יש סוגים שונים של קצב, אבל אלה שייכים לקצב לא תקין. מדידת דופק נותן אפשרות לדעת מהירות, סדירות הקצב, אבל לא ניתן לקבוע מקור הקצב. אק"ג - זאת בדיקת הבחירה לקביעת מקור, סוג הקצב. במכשיר סטורציהניתן לראות, כמו מדידת דופק ידנית, מהירות, סדירות הקצב, לא מקור וסוג. יש מצבים שפעימות שרואים באק"ג לא מודדים בבדיקת דופק או מכשיר סטורלציה. אז יש מצבים בהם מדידה במד סטורציה לא תועמת לתמונה באק"ג
דופק 36 או 160 במנוחה זה בודאי לא תקין. אם השעון מראה נכון יש בהחלט מקום להיבדק אצל קרדיולוג.
כל מדידה היא אמינה , בשכיבה בעמידה בישיבה וממש לא צריך מספר מדידות מודדים בדקה או בחצי דקה או ברבע דקה.. הכל מדוייק
אני חושב שיש להתייעץ עם רופא ילדים. זהו פורום מבוגרים. לגבי בדיקת הואגוס אני בספק אם נפגע. ישנן שיטות להערכת תפקודו באמצעות מדידת דופק ואק"ג אבל זה לא בתחום הגסטרו אלא בתחום נוירולוגיה
ללא הסתכלות על אקג הולטר ואקו לב לא ניתן לייעץ בנושא
שתי האפשרויות שתיארת - דופק תקין בספורטאים או ביטוי של בעיה לבבית - קיימות. בנוסף מדידת דופק נמוך יכולה להיות נורמלית לחלוטין בשעות הלילה בזמן השינה. הבחירה באפשרות הנכונה תלויה כמובן ברקע הרפואי, בגיל, ברמת הכושר הגופני ובתלונות. בדיקת אקג מלאה המציגה את הפעילות החשמלית של הלב יכולה גם היא להוסיף מידע.
איילת שלום, את מתארת מספר "דגלים אדומים": כאב ראש חדש (אני מבינה שלא היה בעבר), חזק ופתאומי, בחלק האחורי של הראש, נגרם ממאמץ, וממושך. בהחלט מומלץ להימנע מאימונים עד בירור של נוירולוג ילדים. פנו בהקדם לרופא שלכם כולל מדידת דופק ולחץ דם. הרופא ינחה אתכם מה צריך לעשות. בברכה בברכה
ארוע בודד לא מצריך טיפול והוא גם לא הסיבה להתעלפות.
הי שלי, צריך לעשות קצת סדר במושגים: 1. קצב סינוס - הקצב הסדיר של הלב. 2. נמדד באקג-מאחר וצריך לראות רצף של פעילות חשמלית. ניתן להרגישו במדידה ידנית אך לא לראותו כתרשים (כפי שרואים באקג). אקג הוא מדויק הרבה יותר מכל מדידה ידנית אחרת מאחר וישנן אלקטרודות המונחות על החזה והגפיים אשר קולטות את הפעילות החשמלית מכל כיווני הלב. 3. מהירות הדופק = קצב הלב - אמורה להיות זהה במכשיר אקג וסטורציה. אגב, מדידת דופק באופן ידני במקומות שונים (כגון צוואר, פרק כף היד וכד') היא די מדויקת גם כן. בברכה, יעל
אור שלום, היטבת לתאר את המתח המתמיד בין החשש לדימום לבין הסיכון לארועים תרומבוטיים. כאשר ניתנים מדללי דם תמיד עולה הסיכון לדימום ולעומת זאת כאשר הטיפול מופסק עולה החשש לארועים תרומבוטיים ותסחיפיים. באופן כללי ניתן לומר כי קל יותר לטפל בדימום (אם הוא לא תוך מוחי) מאשר ארועים תרומבוטיים. כאשר הדימום פעיל ומסכן חיים, אין מנוס מלהפסיק את מדללי הדם גם אם הסיכון לארוע מוחי עולה. תודה על פנייתך לפורום
מתן שלום, פירטת טוב בנושא כאב הראש שלך לגבי אופי הכאב, המיקום, הסוג, המשך, העוצמה, ובאיזה חלק של היום הוא מופיע. אך עדיין חסרים פרטים רבים, הנחוצים להשלמת התמונה: הקרנת הכאב, תופעות נילוות, הרקע הרפואי שלך וההיסטוריה המשפחתית. בנוסף, חשובה מאד הבדיקה הנוירולוגית ובדיקת רופא עיניים. אני ממליצה שתפנה לנוירולוג עם בדיקת עיניים, מדידת דופק ולחץ דם, ויומן כאבי ראש (תאריך של כל התקף, המשך שלו, תופעות נילוות) והאם תרופות נגד כאבים כגון (אדוויל, נורופן ואופטלגין) הנלקחות מיד בתחילת התקף עוזרות. הנוירולוג יקבל את כל המידע ויבדוק אותך, ואז יחליט מה האבחנה הסבירה ואם יש צורך בבדיקות נוספות, כגון CT או MRI. בברכה
אורנית שלום, אני מציעה שתפנו שוב למעקב אצל נוירולוג, עם בדיקת רופא עיניים עדכנית ועם מדידת דופק ולחץ דם. בברכה
שלום, חסר לי מידע על סוג הכאב, תופעות נילוות, רקע בריאותי ומשפחתי, ובדיקה נוירולוגית. אני מציעה שתפנו לרופא הילדים שלכם, כולל מדידת דופק ולחץ דם ובדיקת רופא עיניים. בברכה
אופיר שלום, כדאי שתגיעו להערכת נוירולוג ילדים בהקדם, עם מדידת דופק ולחץ דם, יומן כאבי ראש (תאריך ההתקף, כמה זמן נמשך, והאם היו תלונות נוספות בזמן כאב הראש), צילום סירטון של הטיקים (אם אפשר), ובדיקת רופא עיניים מלאה (לכל מדורי העין, לא רק קרקעית). בברכה
דבורה שלום, תפני לרופא הילדים שלך, שישלח מייל דחוף לנוירולוגיה בשניידר כדי שיקדימו את התור שלך לשבוע הבא. בינתים: 1. קחי תרופות נגד כאבים. 2. תנסי שבועיים להימנע לחלוטין מגבינה צהובה, קפה, קולה, מאכלים משומרים או עם מונוסודיום גלוטמט, ושוקולד ומוצרים עם קקאו. 3. תגיעי לביקור אצל הנוירולוג עם בדיקת רופא עיניים מהחודשיים האחרונים ועם מדידת דופק ולחץ דם. בברכה
יאנה שלום, כדאי לפנות לנוירולוג ילדים, ולהביא איתכם את שתי הבדיקות של רופאי העיניים וכן מדידת דופק ולחץ דם. בברכה
אין לי מושג. מציע לקרא הניירת של המוצר
אין לי מושג. אני מניחה שאם קנית מחברה בעלת שם העניין בטיחותי. בכל מקרה לא כדאי להסתכל לתוך האור הזה
שלום רב, לצערי אינני יכול לעזור בעניין. פרופ' ישראל קרמר
לא
מומחים ומכונים
פרופ' אלי לב
מנהל המערך הקרדיולוגי, בי"ח האוניברסיטאי אסותא אשדוד
