תוצאות חיפוש עבור אדרנלין

אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...

מה ההבדל בין אדרנלין לנוראדרנלין? ידוע שבמצב של התקפי חרדה יש עודף אדרנלין. זה נכון שתרופות כמן ויאפקס עובדות על הגברת אדרנלין? אם כך איך הן בדיוק מתאימות לטיפול בחרדות?

ד"ר יוסף דיין שלום רב! הייתי רוצה לדעת מהיא תגובה לקסטיבית והאם היא מזיקה לבריאות? תודה מראש והמשך יום נעים.

בני בן 19 לפני כ 4 חודשים החל להרגיש קושי בנשימה. בצילום ריאות נוזל פלאורלי מימין. צילום חוזר לפני יומיים נראה אותו דבר וסתימת סינוס קוסטופרני מימין. בדיקת דם ph יצא נמוך: 7.339 Pco2 יצא גבוה: 50 Po2 יצא נמוך: 29 sO2 יצא נמוך:53 אקו לב: תקין תפקודי ריאות: תקין בדיקת טגר מטכולין: תקין איזה בדיקות צריך עוד לעשות כדי שיהיה טיפול שיחזור לנשום רגיל? כרגע מאוד קשה לו עם הנשימה. האם יש טיפול מהו? תודה רבה, בר

שלום רב, בדאגה גדולה לקראת טיפולי שיניים. בעבר זריקת הרדמה גרמה לדופק מהיר וסחרור (זה לא קרה תמיד) וכשסיפרתי על כך לרופא שיניים אמר שזה לרוב פסיכוסומטי ונובע מחרדה. ידוע לי על מקרה שזריקת הרדמה גרמה למוות!! 1. מה הסיבה לכך ובאילו מצבים רפואיים אסור להשתמש בזריקות הרדמה עם אדרנלין? האם במקרה של פעימות מוקדמות ולחץ ריאתי נמוך מותר? 2. מדוע בזריקה ללא אדרנלין שקיבלתי לאחרונה הרגשתי שהאוזן נרדמה יותר מהשן המטופלת? 4. זריקה ללא אדרנלין בטוחה?? חומר הרדמה נכנס למחזור הדם מה שעלול ליצור הפרעות קצב... 3. האם הרדמה ספינאלית שעברתי בקיסרי מכילה אדרנלין ובעצם יכולה להעיד שאין לי בעיה עם הרדמה רגילה? סליחה על האורך ותודה מראש.

היי דוקטור, אני כבר תקופה שכל יום יש לי באמצע היום פעם ביום סתם ככה פתאום איזה שצי דפיקות לב חזקות כאלה לשנייה ברמה מבהילה עכשיו קרה לי שוב רק שהיה דפיקת לב אחת ממש ממש חזקה חזקה בטירוף יותר מכל הפעמים זה מבהיל אותי יש הסבר לזה? אולי אני לא נושמת נכון או משהו אני נבהלת כל פעם מחדש ואני חרדתית אשמח להסבר כי פעם שאלתי אותך ואמרת לי שאין מה להבהל אבל יש הסבר למה זה קורה

שלום, לפני כשעה הרגשה של חוסר שקט, קצת עייפות, קצת תחושת קור, בניסיון לנמנם מעט חוסר יכולת לעצום עינים כי כל מספר שניות קופץ מחוסר שקט כאילו אדרנלין מוגבר, דופק מהיר. לאחר כמה דקות תחילת התקף שיעול יבש ומאולץ שגרם לעליית רוק קצפי שפלטתי אותו פעמיים,עיניים דומעות. הרגשתי צורך ללכת לשירותים כאשר הסימנים הלכו ונחלשו, דופק עדיין מהיר אבל פה יבש עם טעם של יובש (ככל הנראה מהשיעול) ותחושת עייפות. רציתי לדעת מה זה יכול להיות ? לציין כי לפני כשעתיים ויצר הרגשתי פתאום תחושת קור. אני זוכר שזה כבר קרה לי בעבר אל עדיין מטריד ומבהיל תודה על היעוץ והתשובה

שלום, רציתי בבקשה לברר: למה בעירוי ונופר צריך לעשות בדיקת אלרגיה ובפרינג'קט לא עושים את זה? האם פרינג'קט נחשב להרבה יותר בטוח? ואם לא הייתי אלרגית לונופר, האם יש סיכוי גבוה שלא אהיה אלרגית לפרינג'קט? תודה מראש

הרבה פעמים אני מרגיש עייפות גדולה בערב\לילה - אני הולך לישון כשאני כבר חצי רדום אני פתאום מתעורר עם מין בוסט של אדרנלין ולא מצליח להרדם למשך שעות ארוכות -לפעמים נרדם רק לפנות בוקר מה ניתן לעשות?

שלום , בני בן 2.7 אובחן מגיל שנה עם אלרגיה לבוטנים אחרי שאכל במבה והגענו למוקד כדי לקבל אדרנלין , הרופאה אמרה שאסור לאכול ולהתקרב לבוטנים ולכן לא אוכל בוטנים בכלל!! אני די מודאגת מהמצב עולה לגן עירייה ביקשנו סייעת הרופאה אמרה שהאלרגיה לא ברמה מסכנת חיים ולכן אין צורך בסייעת אבל כן המליצה על מזרק אפיפן שיהיה למקרה צורך . השאלה אם יקרה מצב בגן שיטעם מאכל שמכיל בוטנים אז מי אמור להזריק לו אפיפן ? ומי אמור לתדרך אותן איך להזריק ? והאם מישהו אמור לתדרך את הצוות לזהות תגובה אלרגית ?

במרפאה בה טופלתי ידוע ורשום שיש לטפל בי בחומר הרדמה ללא אדרנלין,בגלל תגובה חריפה של דפיקות לב חזקות ומהירות והרגשה כללית רעה מאד בשימוש בלידוקאין. בטיפול שורש שעברתי, השן לא נרדמה היטב והרופא הוסיף עוד ועוד חומר (טבע). זו שן לפני אחרונה בלסת התחתונה ונאמר לי שלעיתים קשה להרדים שם. לאחר כמה נסיונות, קרא הרופא למנהל המרפאה. זה הזריק לי מנה נוספת ואמר שעכשיו השן תרדם. תוך כמה שניות הופיעו דפיקות הלב החזקות. שכבתי שם על הכסא מבוהלת וחסרת אונים עד סוף הטיפול ויצאתי ברגליים כושלות מן המרפאה. זה קרה לפני כשנתיים ומאז אני חרדה מלחזור לטיפול. איך אני צריכה לנהוג? הרופא התנצל לאחר שביקשתי שיחה, אבל מנהל המרפאה לא התייחס.

שלום אני בן 52 כיום מאז תחילת שנות העשרים אני סובל מחרדת ביצוע עקב מקרה שקרה לי עם החברה באותם ימים היו תקופות אחרי שהתחתנתי שהחרדות פחתו לפני 6 שנים הרגשתי שקשה לי להגיע לזקפה ורופא נתן לי ויאגרה 100 מ"ג עם הכדור אני מגיע לזקפה מלאה כמעט תמיד אבל אחרי חדירה הרבה פעמים אני מאבד את הזקפה לפני שנתיים הלכתי לפגישות עם סקסולוגית כדי להרגיע את החרדות אבל זה לא ממש עזר וגם הלכתי לאורולוג ממוחה בבית חולים תל השומר ששלח אותי לעשות בדיקות דם של הורמונים וטוסטסטרון והכל יצא תקין והוא קבע שיש לי דלף ורידי בלי לעשות לי דופלר הוא הציע לי בנוסף לכדור להשים טבעת זין אבל גם זה לא עזר מעולם לא עישנתי ולא לקחתי סמים יש לי קצת לחץ דם גבוע וכולסטרול 150 אני לוקח ללחץ דם כדור דופלקס 5/80 פעם ביום ולכולסטרול כדור טורבה 20 מ"ג אני לוקח סיאליס 5 מ"ג כל יום וויאגרה 100 מ"ג לפני קיום יחסי מין כמו שאמרתי אני תמיד מגיע לזקפה אבל לא תמיד מצליח לשמור עליה אחרי חדירה אפילו ניסיתי את מכשיר הורטיקה במשך חצי שנה ולא ראיתי שינוי אני ממש מיואש ולא בה לי להתחיל להזריק לעצמי לפני קיום יחסי מין מה עוד אפשר לעשות?

היי אני וחבר שלי כבר שנה וחצי ביחד מעולם לא היה לנו בעיות בסקס ואפילו היה לנו סקס מטורף כמעט כל יום שוכבים אבל בשבוע האחרון היינו במיטה התחרמנו עמד לו ואז שהגענו לשלב החדירה פשוט ירד לו ולא הצלחנו להמשיך וכבר כמה ימים זה המצב שאנחנו מנסים לשכב ולפעמים גם לא עומד לו אבל הוא רוצה ויוזם ושניסיתי לשאול אותו אם זה אולי קשור למשיכה הוא אמר שאין קשר והוא נמשך אלי נורא ולא קרה לו מעולם הוא עם ניסיון בן 35 בבוקר יש זקפה טבעית רק במיטה זה קורה בזמן האחרון וחשוב לי לציין שזה באמת לא קרה לנו גם במשך שנה וחצי תמיד רצה ותמיד תפקד יום יומי ופתאום הוא לא מצליח להגיע לזיקפה או שמגיע לזיקפה כמה שניות ואז יורד מהר מאוד הוא לא לוקח תרופות הוא בריא ולא היה איזה שהוא שינוי מסוים בזמן האחרון מזה יכול להיות? האם זה נכון שנעשה הפסקה מינית למשך חודש ? זה יעזור? האם זה אומר שהוא לא נמשך אלי יותר? הוא גם לא שותה אלכוהול או נוגע בסמים

בני בן 19 לפני כ 4 חודשים החל להרגיש קושי בנשימה. בצילום ריאות נוזל פלאורלי מימין. צילום חוזר לפני יומיים נראה אותו דבר וסתימת סינוס קוסטופרני מימין. בדיקת דם ph יצא נמוך: 7.339 Pco2 יצא גבוה: 50 Po2 יצא נמוך: 29 sO2 יצא נמוך:53 אקו לב: תקין תפקודי ריאות: תקין בדיקת טגר מטכולין: תקין עשינו סיטי ריאות ולהלן התשובה: מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, בתי השחי המיצר ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה. הלב, פריקרד ופלורידה שמורים. ללא עדות לנוזל פלאורלי. לציין סרעפת מימין גבוהה יותר משמאל. אדרנלין תקינים. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי. מה זה אומר סרעפת גבוהה מימין???? עדיין קשה לו מאוד לנשום מה ניתן לעשות בבקשה?

שלום דוקטור אני סובל מעט מפעימות מוקגמות בלב ועתיד לעבור פרוצדורה שדורשת זריקת הרדמה מקומית בחניכיים הבנתי שבגלל שמשתמשים בחומר עם אנדרנלין אז זה יכול לעורר את הפעימה האם נכון הדבר? ואיזה אלטרנטיבות יש אשמח לשמוע מימך את השמות של החומר עם האנדרנלין והחומר בלי אם קיים תודה

שלום דוקטור אני סובל מידי פעם מפעימות חדריות (pvcs) ועתיד לעבור טיפולי שיניים עם זריקות הרדמה האם הזריקות יכולות להשפיע ולעורר אותן במהלך הטיפול? באם יש משהו שאני יכול לעשות או להגיד לרופא כדי לעבור את זה טיפולים ב "שלום" תודה רבה

הי, קורה לי משהו מוזר. או.קיי כולנו בתקופת לחץ ויש לי עוד עניינים על הראש. בחיים לא היה לי תסמינים גופניים. אבל יש נושא אחד רק המחשבה עליו גורמת לי להרגיש לא טוב פיזית.נמאס לי מזה. הרגשה בראש כאילו מישהו מטלטל אותי לשנייה כמו סחרחורת וחולשה.. אמרו לי שזה אדרנלין והשאלה שלי אם זה גורם לכאב בחזה? הכאב בחלק העליון של החזה ולא דקירות. יכול לקרות מתוך שינה. גם לפעמים כאילו קשה לנשום..אבל זה רק שאני ישנה.. תחושה לא נעימה. משתדלת לא לחשוב על הנושא :) אבל מה ניתן לעשות? זה מוסכן כל התחושה הפיזית הזו? אני כבר מפחדת שלא יהיה לי איזה התקף... תודה רבה

שלום דוקטור בן 35 עם דום נשימה קל מאובחן בחודשים האחרונים אני מתעורר משינה מספר פעמים לא כל יום עם תחושה של סטרס באזור החזה כמו תחושה של אנדרנלין בהתרגשות חזקה בצד האמצעי עם נטיה שמאלה מעט באיזור הלב רוב המקרים אני חוזר לישון אהל יש מקרים שמרוב שזה קורה הרבה במהלך הלילה או שזה חזק אז יש לי תחושה לא טובה בגוף שעוברת אחרי כמה דקות במה לדעתך מדובר? אני חושש שמדובר במשהו שקשור ללב ומפחד שיגרם לי נזק ללב הרופאים שדיברתי איתם לא יודעים איך לאבחן דבר כזה כי זה קורה באופן רנדומאלי וקשה לתפוס בהולטר הודה לתשובך חג שמח

שלום דוקטור 1. קראתי על מקרים שאנשים מסטרס פתאומי וחזק מקבלים התקף לב איך זה בעצם קורה הרי התקף לב נובע מכריש שחוסם זרימה ללב לפי הבנתי מה בסטרס גורם למצב כזה? והאם יש דרך להתגונן מפני דבר כזה? 2. ועוד שאלה ברשותך האם אקו לב במאמץ זה כמו אקו לב רגיל? מבחינת הבדיקה של הלב מבחינת תקינות ותפקוד הלב או שעדיף לעשות את 2 הבדיקות בנפרד? או שהאקו לב במאמץ מספיק ובודק גם מה שאקו לב רגיל בודק בנוסף למאמץ? תודה רבה

שלום,  האם תרופות לצינון גורמות לדופק לעלות? לקחת בבוקר כדור ואני מרגישה דופק גבוה כאילו אין לי אוויר… ודקירות בחזה

שלום אני בת 27 נוטלת קרדילוק 5 מ״ג כל יום שבוע הבא יש לי טיפול שורש האם מותר לעשות לי זריקת הרדמה עם אדרנלין? אציין שבדיקות אקו לה והולטר לב תקינות אבל היו לי עליות לחץ דם ודופק כנראה על רקע של חרדה(כך קבעה הרופאה שלי..)

שלום ד"ר.אני סובל מתסמינים של חרדה והתקפי פאניקה כבר שנתיים למרות טיפול תרופתי בויאפקס XR במינון מקסימלי. עקב כך, נכנסתי גם לדיכאון תוך פגיעה במגוון רבדי החיים כולל תיפקוד בעבודה. פניתי לפסיכיאטר שמכיר את עברי כסובל מהפרעת חרדה ופאניקה והוא המליץ על שילוב של SSRI (כי SSRI לבדו לא עזר בעבר) יחד עם וולבוטרין XR במינון 150 מ"ג כדי לטפל ביעילות גם בחרדה וגם בדיכאון. לציין כי הוולבוטרין XR שיפר מאוד את המרכיב הדיכאוני ואת רמת התיפקוד הכללי. האם יש חשש שהוולבוטרין עוזר לדיכאון אבל מצד שני מחמיר את החרדה הבסיסית הקיימת ולמעשה מפריע ל-SSRI לפעול כנוגד חרדה עקב השפעתו המעוררת של וולבוטרין היות ומגביר אדרנלין ודופמין? תודה רבה.

שלום לאחר שימוש בויאפקס עד מינון 225 מג ללא הטבה הפסיכיאטר הציע להוסיף וולבוטרין 150 מג האם השילוב יכול להועיל למרות שאלו שני נוגדי דיכאון יש לציין ש SSRI לא עזר

האם דרלין פרולול propranolol גורם לדיכאון ?