תוצאות חיפוש עבור מיקרומניפולציה

היי, נאמר לי שחלק מהביציות שלי הופרו בשיטת ICSI. האם זה אומר משהו על איכות הביציות או הזרע? הזרע אמור להיות של תורם ללא בעיה.

שלום פרופ׳, נשאבו אתמול 3 ביציות. היום הרופא עדכן שכעבור 24 שעות נצפה בשלושתן גרעין אחד (1PN). הוא הציע להמשיך לעקוב ולנסות לגדל ליום 5. מאחר ושיטת ההפריה היא ICSI אני מבינה שהסיכויים להתפתחות תקינה אפסיים. האם זה אכן כך? או שבכ״ז קיים סיכוי לעובר תקין ולהריון אחרי הפריה ראשונית לא תקינה? וגם - למה זה קורה? האם בהכרח קשור באיכות הביציות? אציין שאני בת 39 עם רזרבה נמוכה. תמיד נשאבות מעט ביציות, אבל עד היום היו הפריות באחוז גבוה והתקבלו עוברים בדירוג מעולה.

שלום, אני מעוניין לשאול שאלה תיאורטית כללית ולאו דווקא ספציפית - אם כי, מן הסתם, קשורה למצבי. האם גבר יכול להיות עקר גם אם נתוני הזרע שלו תקינים מבחינת תנועתיות, מורפולוגיה וריכוז (וכל שאר הדברים שנבדקים בבדיקת הזרע הסטנדרטית?) כשאני כותב עקר - הכוונה שלא ניתן להביא ילדים מזרעו גם בהפריה חוץ גופית תוך כדי שימוש ב-ICSI ואולי בנוסף שיטות מיון זרע. האם יתכן שיש משהו גנטי או אחר שיכול להגדיר את אותו גבר כעקר? האם יתכן שבדיקת הלוספרם או כל בדיקה אחרת שניתן לעשות תגדיר אותו כעקר? יש מי שטוען שבימינו המושג של עקרות גברית כמעט נעלם למעט מקרים קיצונים שבהם אין זרע בכלל וגם לא ניתן להפיקו כלל או באיכות סבירה ישירות מהאשכים... אני תוהה אם זה נכון.

אני אחרי 4 סבבים של IVF שבהם שאבו 14 ביציות בכל אחד מהסבבים, כמעט אותו הפרוטוקול בכולם. חוץ מביציות אחת שהופרדה והגיעה באיכות גבוהה ליום השני (החזרה שלא צלחה) לא הצליחו להגיע לכדי שום עובר. בכל הסבבים בוצע icsi לכל הביציות, הזרע לא מצליח להפרות את הביצית. בדיקת זרע חזרה תקינה. לפני שאני מתקדמת לכיוון תרומת ביצית יש משהו אחר שהייתם ממליצים לנסות?

פרופ' זיידמן שלום, בת 37. בשנתיים אחרונות חוויתי 2 הפלות סביב שבוע 10 וכן הריון בו נצפה שק בלבד. ללא עובר. הפלה אחת מהריון טבעי והפלה שנייה מ IVF * בוצע מיקרומניפולציה. נקלטו תאומים ונפלו. בבדיקה של מכון ברטוב מורפולוגיה של הזרע 1 % בלבד !!!! האם הנתון הזה אחראי להפלות חוזרות ?! האם מורפולוגיה נמוכה כל -כך מעוללת הפלות או דווקא מונעת מלכתחילה היקלטות הריון ? ראוי לציין שבוצע בירור מקיף להפלות חוזרות כולל ב.זרע הכל נמצא תקין, חוץ , כאמור, מהמורפולוגיה. תודה ! 

פרופסור משיח שלום רב אני מטופלת בivf icsi עקב רזרבה שחלתית נמוכה ובעיית זרע. אשמח לעזרתך בפתרון כמה שאלות; 1) פרופיל הורמונלי שלי ; fsh =7 e2= 190 כאמור ביום ה3 למחזור) כנ"ל לגבי בדיקתamh =1.12 אני בת 33 ומס הביציות המקסימלי שהצלחתי להפיק (גם במינונים של 450 וניסינו כאמור פרוטוקולים שונים וגם פרוטוקול טבעי )הוא שלוש לרב ביצית אחת בלבד עברתי כבר 5 מחזורים ללא הצלחה עדיין לצערי ביצעתי גם בדיקת brca שלילית כנ"ל איקס שביר וקריוטיפ שתקינות גם כן אשמח לברר מה יכול להיות הגורם לרזרבה שחלתית נמוכה? ( אמי אגב הביאה בקלות את כל ילדייה וילד אחרון מתכונן ללא קושי בגיל 39) אציין כי עם בן זוג קודם הריתי באופן מידי על החודש הראשון של הניסיון..לפני 6 שנים 2)שאלה נוספת, בכל הסבבים פרט לסבב האחרון היה ביציות בכל זקיק ששאבו תודה לאל ומכל השאיבות היו הפריות והחזרות בסבב האחרון לפני שבוע נשאבו 3 ביציות משלוש זקיקים אחת ביצית דגרנטיבית ( מקווה שרשמתי נכון..) אחת הפרייה לא תקינה אחת הופרתה וביום ההחזרה הודיעו לי שההחזרה מבוטלת כי העובר לא המשיך להתחלק. בפעם קודמות עברנו icsi imsi בשל 0 תאי זרע תקינים( בבדיקת זרע בהגדלה 6000 ) הפעם לא ביצענו imsi האם לדעתך הכשל הפעם נבע מאיכות הביציות/ הזרע? שניהם? מה יכול למנוע זאת להבא? 3)שאלה אחרונה, אני אמורה לקבל את המחזור הבא בעוד כשבוע וחצי ומעוניינת לדחות אותו כדי שגם המחזור שאחריו ידחה כדי שאוכל להתחיל סבב בזמן הנכון ( התחייבות 45 יום ותור לתוכנית חדשה) יש בידי פרימולוט נור האם ניתן ליטול אותו כרגע כדי לדחות את הווסת הבאה? החודש לקחתי מונופר דקאפפטיל ואוביטרל ( אחרון לפני 3 ימים -תוכנן כתמיכה לקראת ההחזרה שבוטלה)

היי. מכיוון שאני מבוגרת וכבר לא יאשרו לי יותר טיפול בין היתר כי יש לי כבר 2 ילדים,בטיפול האחרון נשאבו 3 ביציות ורק אחת עברה הפריה,ודווח על הפריה זו לא תוך יום אחד אחרי השאיבה אלא תוך יומיים. הרופא המתין יום נוסף וכשראה שזה נשאר 2 תאים-בכל זאת החזיר,כנראה כי זה הטיפול האחרון. האם ידוע על טיפולים שהסתיימו בהחזרת עובר 2 תאים יום 3 או שזה משהו חריג ביותר מה שהרופא החזיר?

שלום רב אני בת 28, בריאה, בדיקות הורמונליות וגניקולוגיות תקינות לגמרי. בעלי ביצע 2 בדיקות זרע בהפרש של כחודש עם תוצאות שאינן טובות. בדיקה ראשונה (איכילוב): צמיגות- גבוהה, PH-9, נפח-3.3, ריכוז- 0.8, ספירה טוטאל- 2.6, תנועה-12, סה"כ תאים בתנועה- 0.3, ציון תנועה- BC, חיות- 40%, מורפולוגיה- 1. בדיקה 2 (אסף הרופא): מראה כללי- N, נפח זרימה- 4 מ"ל, ריכוז - 0, תנועתיות- 0, חומציות- 7.8, צמיגות ++. הערה: חיפוש זרע לאחר סרכוז במקלר 0.2X10^6 ללא תנועה. חיפוש זרע לאחר סרכוז בESP במשטח נטיבי נצפו 25% תאי זרע בתנועה בינונית. מבחינת ברור- א.ס אשכים - תקין, פרופיל הורמונלי- תקין. בן 28. כתינוק נולד מעט לפני הזמן עם אשך טמיר שירד בעצמו לאחר כשנה וחצי. כרגע הופננו ל-IVF. באיקסי. 1) תוהים מה עוד אפשר לבדוק או לעשות כדי לשפר את הנתונים? האם יש לעשות בדיקות נוספות מעבר לאלה שבוצעו? 2)בנוסף, האם בנתונים כאלה מומלץ מיון מורפולוגי IMSI או שאיקסי רגיל אמור להספיק?

היי, נותר לי עובר קפוא מגיל 40 8 תאים דרגה 2 שיטת icsi . הריתי בגיל 41 מביציות של גיל 40 1. מה הסיכויים לקליטה של עובר זה ? ביציות משימור של גיל 38 שהופרו בצורנה תקינה 8 תאים יום 3 לא הייתה קליטה . 2. בנוסף אשמח לדעת אם כדאי לבצע שאיבות על בסיס טבעי בגיל 43 - בדצבר אהיה . מה סיכויי הצלחה ? 3. אם ניתן לקחת חומצה פולית 5 מ"ג לאורך זמן כבר שנה וחצי נוטלת ... 4. איזה תוספים ניתן לקחת לאורך זמן שמסייעים לאיכות ביציות ולאורך כל החודש ? תודה

פרופ' זיידמן שלום. בת 36, פרופיל הורמונאלי מלפני 3 חודשים: TSH 1.6 / פרולקטין 209 / FSH 13.4 / אסטרדיול 232 / פרוגסטרון 3.4 לאחר 4 הזרעות - רק בראשונה, לפני חצי שנה, הושג הריון שהסתיים בשבוע 7 (שק ללא עובר) בהפלה טבעית. החודש ביצעתי סבב IVF פרוטוקול קצר ראשון. 4 ימים 225 גונאל, ואחריו 4 ימים של צטרוטייד + יומיים מנופור 262 ועוד יומיים 300. הושגו 3 זקיקים, שלושתם נשאבו ובוצע ICSI בשלושתם. שתי ביציות הופרו ובוצעה החזרה של עובר אחד בן שני תאים ביום השני. העובר השני לא התפתח במעבדה. כעת ממתינה למועד בדיקת הבטא בעוד מספר ימים, אך לא אופטימית במיוחד לאור הנתונים וכן איני מרגישה דבר (ובהריון שנפל הרגשתי ממש *הכל* חוש ריח, עייפות, בחילות, כאבי ראש, רגשנות וכו'). שאלותי: 1. האם לדעתך הפרוטוקול שקיבלתי היה טוב? 2. מה היית ממליץ לשנות במידה ואמשיך לסבב נוסף? 3. מה הסיכוי של עובר בן שני תאים להתפתח להריון תקין? 4. האם אתה מאמין בשינוי תזונה לשיפור איכות וכמות הביציות? תודה לך!

שלום רב, אישה בת 30, בריאה בד"כ. הריון ראשון. IVF + ICSI. שבוע 11 ו- 6 ימים. שקיפות עורפית יצאה בקופ"ח 3.1 מ"מ. ביצענו בדיקות דם היום, אז עדיין אין תשובה. מיד פנינו לסקירת מערכות מוקדמת אצל מומחה באופן פרטי (בשבוע 11 ו- 6 ימים - אותו היום שביצענו שקיפות). המטרה הייתה לבדוק האם יש מומים. אם היו נמצאו מומים, היינו מבצעים הפלה בהקדם. סקירת המערכות המוקדמת לא הראתה שום ממצא חריג ושום מום כרגע. היה עצם באף (הבנתי שזה טוב ותקין). גודל עובר תקין. כל האיברים שנבדקו ללא מום. זרימות דם תקינות. לב ומוח ללא מום שנצפה כרגע. שקיפות עורפית אצל המומחה הייתה 2.8 מ"מ - 3.7 מ"מ - המקסימלית שנמצאה. שאלותינו: 1. האם יש עוד משהו שכדאי לעשות? 2. האם הייתם ממליצים על הפלה כרגע? 3. מה הסיכוי, נכון לעכשיו, שהעובר יוולד חי ובריא? 4. בהנחה שכל הבדיקות שלעיל יהיו תקינות - מה הסיכוי שהעובר יוולד בריא וחי? יש לנו תור לייעוץ גנטי באיכילוב. האם הדסה עין כרם נחשב טוב יותר מאיכילוב?

1.בת 45.8 נשאבו לי 6 ביציות. הוזרעו 5 בשיטת icsi. נוצרו רק 3 הפריות תקינות למה ביצית אחת לא הוזרעה גם היא בשיטת איקסי? 2. היו לי מראש 9 זקיקים רק 6 נשאבו. מה יכולה להיות הסיבה?

ישנן מספר שיטות למיון זרע, כאשר המטרה היא לבחור את תאי הזרע האיכותיים ביותר להפריה. השיטות העיקריות כוללות: 1. השבחת זרע והזרעה תוך רחמית: * זוהי השיטה השכיחה ביותר, בה הגבר מוסר דגימת זרע שעוברת השבחה במעבדה. 
 * ההשבחה כוללת ריכוז תאי הזרע התקינים והנעים ביותר, והפרדתם מנוזל הזרע. 
 * לאחר מכן, הזרע המושבח מוזרק ישירות לרחם האישה. 
 * השיטה יעילה במיוחד כאשר יש בעיות פוריות קלות יחסית, והיא נחשבת לפחות פולשנית משיטות אחרות. 
 2. מיקרומניפולציה (IMSI ו-ICSI): * ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection): בשיטה זו, זרעון בודד מוזרק ישירות לתוך הביצית בהליך הפריה חוץ גופית. * IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection): שיטה מתקדמת יותר, המאפשרת לאמבריולוג לבחור את תא הזרע הטוב ביותר מתוך הגדלה גבוהה (פי 6000) של המיקרוסקופ. * השיטה מיועדת במיוחד כאשר יש צורך בבחירה קפדנית של הזרע, כמו במקרים של זרע באיכות ירודה, כישלונות חוזרים בטיפולי הפריה, או מורפולוגיה לא תקינה של הזרע. 
 3. שיטת ZyMot: * שיטה חדשנית המבוססת על פילוח ביולוגי של תאי הזרע, ומאפשרת בחירה של התאים האיכותיים ביותר. * השיטה נועדה לשפר את סיכויי ההצלחה של הפריה חוץ גופית, ולהפחית את הסיכון לשימוש בתאי זרע באיכות ירודה. 
 4. בדיקת זרע כללית: * בדיקת זרע מבוצעת כדי להעריך את איכות הזרע מבחינת כמות, תנועה ומורפולוגיה. * התוצאות עוזרות לקבוע את סוג הטיפול המתאים ואת סיכויי ההצלחה של ההפריה. * ישנם ערכים תקינים מוגדרים לבדיקת זרע, והם משמשים כקריטריונים להערכת איכות הזרע. 
 חשוב לציין: * כל שיטת מיון זרע מיועדת למקרים שונים, ומומלץ להתייעץ עם רופא מומחה כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר. 
 * בדיקת זרע היא שלב חשוב בהערכת פוריות הגבר, ויש לבצע אותה בהתאם להנחיות הרופא. 
 * ניתן לשפר את איכות הזרע באמצעות שינויים באורח החיים, כגון תזונה נכונה, הפחתת לחץ, והימנעות מעישון ואלכוהול. 

היי.האם אפשר לעשות ivf עם נתוני זרע כאלו; 16 מיליון סך הכל 20% תנועה סיבובית מתקדמת 3% מורפולוגיה רולי רק מיקרומניפולציה?

היי, אני בת 26 וההריון הוא ivf כתוצאה מאזוספרמיה (אז כמובן שבוצע icsi) להבנתי הסיכון הינו גבוה יותר למומים בעקבות השיטה הזו ובעקבות זה שהזרע הופק מניתוח ולא בצורה רגילה, האם זה נכון? יצא לנו בשקיפות עורפית 1.7 (אני מבינה שזה בטווח התקין אך מעט נלחצתי כי ראיתי גם שהממוצע לגילי נמוך יותר) - עדיין לא הגיע הסקר הביוכימי. התלבטנו רבות על מי שפיר כי אין לי המלצה רשמית לבצע את הבדיקה .. האם יש היתכנות לבדיקה ולסיכונים בעקבות האזוספרמיה ? בנוסף, ביצענו שימור פוריות כך שכלל העוברים שלי מגיל 26, כאשר בהריונות הבאים אבצע בדיקות סקר שכמובן מושפעות מהגיל איך מחשבים את זה? לפי הגיל הנוכחי או הגיל שבו יצרו את העובר? תודה!

שלום ד״ר בעלי בן 26 לאחר בדיקת זרע התגלתה אזוספרמיר לאחר מכן עשינו עוד שתי בדיקות זרע באופן פרטי ולאחר כמה סירכוזים נמצאו תאים בודדים ללא תנועה שלא ניתן להקפיא אותם (לאחר 10 ימי התנזרות) במעבדת ברטוב לאחר 2-3 ימי התנזרות לא נמצא זרע כלל בבדיקה הגנטית התגלה חוסר בסימנים sY153 ו-sY1192 חוסר מלא בazfc הרופא נתן איקוקולומין למשך שלושה חודשים ואומר שהסיכוי שלנו להצליח בניתוח הוא אפסי אשמח לדעתך

מהן בעיות זרע העלולות לפגום באיכות העובר ובהשתרשות

שלום פרופ זיידמן,אחרי 5 סבבים כשבהם רק פעם אחת היה עובר 5 להקפאה , כל השאר החזרות טריות יום 3,4, בבדיקת זרע ריכוז ותנועתיות טובים ומורופולגיה תקינה 4, התייעצתי עם אמבריולוגית שטוענת שבמקרה שלי כדי לבחור את הזרע עם שיטת זיימוט או ולא קלאסית של סירכוז, האם יש פה הגיון/אמת? בנוסף גם ציינה את שיטת סווימאפ, האם יש פה הגיון /אמת ?

היי, מסתבר שהביציות שלי יוצאות ללא מעטפת קורונדה רדיאטה. נאמר לי שזה גנטח, אך ההך הוא הנכון אין בעיה של פוריות אצלנו במשפחה. לרוב הן יוצאות לא בשלות אך מבשילות בדיליי, עם שברים ולא נראות טוב באופן כללי, כן היו הפריות והחזרות עוברים באיכות נמוכה שלא נקלטו להריון. האם זו סיטואציה שהינך מכיר והאם לרופאה היופ יש צה לעשות עם זה? האם ייתכן כח ההורמונים גורמים לכך?

שלום פרופסור עשיתי אצלך ivf עובר יום 5 עכשיו בשבוע 20 להריון. רציתי לשאול האם הפעולה של המיקרומניפולציה מעלה את הסיכוי למומים מהריון טבעי? האם עובר יום 5 יותר בריא מעובר יום 3? תודה (:

שלום, בת 43 ועשו מיקרומניפולציה. הזרע באיכות מצויינת. 1) האם זה מגדיל סיכויים להצלחת התהליך אם הזרע תקין ? 2) שואבים בסביבות 4 ביציות,האם יש סיכוי שיופרו באותה מידה גם בלי מיקרומניפולציה? המון תודה

שלום, האם בהריון שהתחיל מהפריה שבה עשו icsi יש יותר סיכונים מהריון רגיל? האם הסיכוי למומים מולדים גדל? יש צורך בבדיקות מיוחדות במהלך הריון כזה?

שלום, אני ובעלי נחשבים ל״לא מוסברים״, בדיקות של שנינו תקינות (בני 36). שמתי לב שבסבבי ה ivf שביצענו, יש הצלחה מובהקת להפריות שבוצעו בשיטת ה icsi (מהם יש לנו כבר ילד), בעוד כמעט כל ההפריות שבוצעו בשיטה הרגילה (ivf) לא מצליחות להגיע לכדי הקפאה. מה יכול להסביר את ההתנהגות הזו, בהנחה שהמדגם מספיק מייצג. כלומר למה שיפרו הרבה ביציות בשיטת ivf ואלו כמעט כולן לא יתפתחו למשהו איכותי להקפאה, בעוד שאותו הדבר בשיטת icsi יביא להצלחה בקרב רוב אלו שהופרו בשיטה זו? זה מעניין בעיקר כדי להבין האם זה מרמז איפה הבעיה אצלנו. תודה

איזה עובר יותר איכותי: קפוא יום 3, 6 תאים דירוג A הפריית ICSI קפוא יום 3, 8 תאים דירוג B הפריית IVF גיל 45, משתי שאיבות שונות.