סביר להניח שלא יקרה שוב ושמוש בחומר סיכה זה חשוב
לא מוכרת התווייה לשימוש בפסרי נרתיקי על מנת למנוע קרע של הנרתיק. בברכה
דינה שלום, זו שאלה טובה שיכולה לאכלס סימפוזיון במשך כמה ימים בקלות. אבל בקצרה, כמנתח חשוב שיהיו לך בארגז הכלים מקוון גדול ככל האפשר של אפשרויות כדי להתאים את הפתרון הכירורגי למצב הקליני הספיציפי של המטופלת שניצבת מולך. יש מצבים בהם יש יתרון לגישה הבטנית (לפרוסקופית/רובוטית) ויש מצבים אחרים בהם יש יתרון לגישה הוגינלית. אגב האפשרות לשימוש ברשת בגישה וגינלית מבחינה פרקטית עברה מן העולם בעקבות איסור אחרון של איגוד ה-FDA האמריקאי על החברות המסחריות להמשיך לשווק רשתות בארה"ב עקב חשש מסיבוכים ספיציפיים. בעקבות זאת החברות משכו את מוצריהן מהמדפים בכל העולם כולל בארץ. עדיין ניתן לבצע ניתוח משקם ולטפל ביעילות בצניחה גם דרך הנרתיק (ללא רשת) וגם דרך דופן הבטן כאמור (שם אין מגבלה על השימוש ברשת במידת הצורך). השיקולים בהחלטה כוללים את גיל המטופלת, מחלות רקע, הסטוריית ניתוחים קודמים אם היו, וכן העדפותיה והעדפות המנתח במקרה שיש כאלה. אישית אני במקרים מסויימים מעדיף את השיטה הלפרוסקופית (או רובוטית כיום) ולעיתים את הגישה הוגינלית. כאמור 'אין חליפה אחת שתואמת לכל המידות'. ולעניינך האישי, אין תחליף להערכה ספיציפית ע"י רופא מומחה בתחום. לאחר ששמעת דעות שונות ושיקולים שהעלו רופאים שונים עליך לשקלל את כל שנאמר ולהחליט מה נראה לך הטוב ביותר עבורך. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
סביר להניח שלא יקרה שוב ושמוש בחומר סיכה זה חשוב
לא מוכרת התווייה לשימוש בפסרי נרתיקי על מנת למנוע קרע של הנרתיק. בברכה
דינה שלום, זו שאלה טובה שיכולה לאכלס סימפוזיון במשך כמה ימים בקלות. אבל בקצרה, כמנתח חשוב שיהיו לך בארגז הכלים מקוון גדול ככל האפשר של אפשרויות כדי להתאים את הפתרון הכירורגי למצב הקליני הספיציפי של המטופלת שניצבת מולך. יש מצבים בהם יש יתרון לגישה הבטנית (לפרוסקופית/רובוטית) ויש מצבים אחרים בהם יש יתרון לגישה הוגינלית. אגב האפשרות לשימוש ברשת בגישה וגינלית מבחינה פרקטית עברה מן העולם בעקבות איסור אחרון של איגוד ה-FDA האמריקאי על החברות המסחריות להמשיך לשווק רשתות בארה"ב עקב חשש מסיבוכים ספיציפיים. בעקבות זאת החברות משכו את מוצריהן מהמדפים בכל העולם כולל בארץ. עדיין ניתן לבצע ניתוח משקם ולטפל ביעילות בצניחה גם דרך הנרתיק (ללא רשת) וגם דרך דופן הבטן כאמור (שם אין מגבלה על השימוש ברשת במידת הצורך). השיקולים בהחלטה כוללים את גיל המטופלת, מחלות רקע, הסטוריית ניתוחים קודמים אם היו, וכן העדפותיה והעדפות המנתח במקרה שיש כאלה. אישית אני במקרים מסויימים מעדיף את השיטה הלפרוסקופית (או רובוטית כיום) ולעיתים את הגישה הוגינלית. כאמור 'אין חליפה אחת שתואמת לכל המידות'. ולעניינך האישי, אין תחליף להערכה ספיציפית ע"י רופא מומחה בתחום. לאחר ששמעת דעות שונות ושיקולים שהעלו רופאים שונים עליך לשקלל את כל שנאמר ולהחליט מה נראה לך הטוב ביותר עבורך. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
לא הגיוני
סביר להניח שנקרע
שלום אם הקרע קטן זה יתאחה לבד אם גדול כדאי לפנות לבדיקה
שלום לא הייתי מחכה שנה אבל עד נובמבר זה בסדר
לימור שלום, עקרונית ניתוח להרמת הרחם לא אמור לשבש את הווסת. אם הניתוח כלל חתך בדופן הנרתיק (ישנן דרכים שונות לבצע הרמת הרחם ולא בכולן יש חתך בנרתיק), לא מן הנמנע שהדימום שחווית קשור בניתוח ולא במחזור. עם זאת, קורה לעיתים שהמחזור משתבש קצת בעקבות ניתוח במערכת הרבייה ובהמשך צפוי לשוב לסדירותו. קשה לנבא בדיוק מתי וחשוב להיות במעקב רפואי. בברכה
דפנה שלום, בהחלט כן. תיקון צניחה במדור האחורי ('רקטוצלה') מבוצע בד"כ ללא רשת ושיעור ההצלחה טוב מאד (מעל 90% על סמך עבודות מחקר ברמה מתודולוגית גבוהה). יתרה מכך, על פי המלצות ה-FDA ועל פי המידע בספרות המקצועית בתחום זה, מומלץ שלא לעשות שימוש ברשת בניתוחים לתיקון צניחה המבוצעים דרך חתך בנרתיק (בשונה מניתוחים המבוצעים בדך דופן הבטן בלפרוסקופיה או לפרוסקופיה רובוטית). בברכה
שלום, מציע לפנות לבדיקת רופא. ייתכן שיש לך קרע בנרתיק. כדאי להיבדק, בהצלחה, דר' בילגורי
גילי שלום, ככל לא מומלץ ללדת לידה וגינלית לאחר תיקון צניחה ע"י רשת שמושתלת דרך הנרתיק. ההעדפה היא לניתוח קיסרי מתוכנן. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
קשה לי לתת לך פתרונות ללא בדיקה של חברתך צריך לראות בבדיקה מיקום הקרע, מצב העור מצב שרירי רצפת אגן ועוד
לקרע אחרי יחסי מין יכולות להיות הרבה סיבות וצריך לבדגק אותך כדי לדעת איך בדיוק לטפל יובש נרתיקי כווץ שריר רצפת אגן, מחלה דלקתית של פתח הנרתיק שינוי הורמונלי ועוד
בדרמקומבין יש גם אנטיביוטיקה (מפחיתה זיהום משני לגירוד/פצע) וסטרואיד (מפחית דלקת)
שלום על מנת שיהיה קרע בנרתיק יש לעבור קודם את קרום הבתולין ולפי התאור שלך של הסיטואציה לא נראה לי שזה אפשרי בכל מקרה רק בבדיקה ניתן לדעת
פונה יקרה, לגבי עניין הרחם האחורי, לא בטוח כלל שיש לו קשר לכאבים בזמן חדירה. לכרבע מהנשים יש רחם הפונה אחורנית, ואין הדבר מחייב כלל כאבים בזמן חדירה. כך או כך התנוחה הנוחה ביותר לאישה ,שאינה מכאיבה היא התנוחה המיסיונרית כלומר הגבר למעלה והחדירה מלפנים. במצב הזה הנרתיק הוא מוארך והרחם נמצאת במצב תקין וטוב לחדירה. לא פירטת את גילך והאם את בזוגיות קבועה או ביחסי מין המשתנים בתדירות זו או אחרת . כמו כן לא פירטת האם הקרע לאחר חדירה תלוי בהיקף איבר המין של הגבר איתו את מקיימת יחסים ומה מידת הרטיבות הנרתיקית שלך בזמן חדירה.הפניה הזו מציינת באופן חלקי היבטים פיזיים בלבד. אין היא מציינת את הקשר היחסים הבין אישיים במסגרתו מבוצעים יחסי המין ואין היא אומרת ולו מילה אחת אודותייך מבחינה פסיכולוגית . כך שהיכולות מבחינתי , כפסיכולוגית, לענות לך מצומצמת. הקיצור הוא שהמידע הידוע מפנייתך הוא מועט מאוד. הייתי מציעה לסכך את הנרתיק בשמן תינוקות או קלנדולה המיועד גם לתינוקות לפני חדירה . באשר לקרע שלאחר החדירה, אני ממליצה לך לצלם אותו בסלפי, מיד לאחר החדירה, שכן עד שתגיעי לרופא גניקולוג לאחר מספר ימים, הקרע התאחה ולא בהכרח יבין על מה את מדברת . כמו כן ,אני ממליצה לך לפנות בשאלתך לגניקולוגים באתר. כל טוב ובהצלחה אילנה
שלום לך לא ידוע לי על כאבים ביחסי מין מסיבות אלו וכשיש כאב ביחסי מין מה שהייתי מציעה הוא לא לקיים יחסי מין עד שלא מבינים מה מקור הכאב ואיך לטפל בו. מה שהייתי מציעה לך כדי לאבחן את מקור הכאב ביחסי המין הוא ללכת לבדיקה אצל רופאת נשים שהיא גם סקסולוגית. יש הרבה דרכים לטפל בכאב ביחסי מין ולרוב הכאב לאו דווקא נובע מסיבות פיזיולוגיות אלא גם מסיבות רגשיות ששווה לבדוק. אז לאחר אבחון אצל רופאת נשים סקסולוגית שתבודד את הסיבות הפיזיולוגית או מה ניתן לעזות פיזית, הייתי מציעה לבדוק גם את עמדותייך או תחושותייך הרגשיות לגבי יחסי מין במספר שיחות בטיפול מיני אצל מטפלת מינית מוסמכת. אשמח לסייע בכל שאלה נוספת שתעלה. מוזמנת לפנות אלי למייל: [email protected] בברכה אפרת מנור מטפלת מינית מוסמכת www.efratmanor.com
אם זה חתך שלא נירפא חשוב לבצע בדיקה שנקראת וולווסקופיה במסגרת קופת חולים כדי לבדוק את העור. יכול להיות שכדאי לשים בפתח שמנים כמו שמן שקדים ואולי גם טיפול הורמונלי באסטרוגנים בהתץאם להמלצות הרופא המטפל
צריך להיות פתרון. יש לבדוק קודם.
שלום לי ד"ר אברמוב תחזור מחופשה בתאריך 16.2 ואחכ תענה לך בברכה מרים
לא ברור לי מה קרה לתגובה הזו לגבי הקרע כדאי למרוח יום יום שמנים כמו שמן שקדים ולעשות מתיחות של הפתח כדאי לפנות אולי לפיזיותרפיסטית של רצפת אגן שתאמן אוותך במתיחות
שלום זה נשמע כמו חרדה ואין לי הסבר גינקולוגי לזה
יכול להיות כתוצאה מיובש נרתיקי שקורה בעקבות גלולות יכול להיות שאת מכווצת בחדירה או לא מספיק רטובה יכול להיות שיש לך וסטיבוליטיס נסי בינתיים למרוח יום יום שמן שקדים בפתח הנרתיק באזור החתך ולעשות מתיחות קלות באזור
מציע שתפני לרופא המנתח.