תוצאות חיפוש עבור קפיצות-שרירים

אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...

שלום אני בת 35 והייתי אצל נוירולוג בגלל קפיצות בשרירים הוא בדק אותי ושלל ALS ואמר שחרדה יכולה לגרום לתופעות אלו בזמן האחרון אני מרגישה רעידות בלחיים בזמן שאני מחייכת האם ניתן לסמוך על בדיקתו הקלינית או עליי לעבור ברור מקיף?

זו אני אופק מההודעה למטה. מתנצלת על המגילה אך אני מפוחדת מאוד וזקוקה להכוונה. בערך שבועיים יש לי תחושת כבדות ביד שמאל (הלא דומיננטית) שמרגישה פשוט כבדה כאילו העבדתי אותה שעות ללא הפסקה או נשענתי עליה כל הלילה והשריר התעייף מאוד. אין נימול או חסר תחושתי כלשהו ואני יכולה ללחוץ בעוצמה רגילה ולהפעילה כרגיל, רק כשאני באה להניח אותה מטה על משטח כמו עכשיו בהקלדה אני מרגישה כבדות בכל היד מהאצבעות עד סוף האמה בערך בעוצמה של 10-20 אחוז כבדה יותר מהיד הימנית, כאילו הניחו עליה משקולות קטנות, והתנועה איתה מרגישה קצת איטית ומגושמת מהימנית וזה כן מפריע קצת בתפקוד (החזקת חפצים למשל מרגישה מוזר וחלש, כאילו השריר עייף). בתחילה, עוד לפני שהופיעה תחושת הכבדות הזו ביום או יומיים הרגשתי וראיתי קפיצות שריר רבות באצבעות יד שמאל בלבד שנמשכו שעות לעתים. עכשיו זה הולך ומחמיר כאשר תחושת הכבדות החלה באצבעות, תוך כמה ימים התפשטה לאמה ועכשיו מגיעה עד הכתף שאני מרגישה פיזית כבדה יותר מיד ימין, היא ממש יוצאת מהמפרק בקליק. כרגע כבדה יותר בכ50 אחוז לפחות מיד ימין, בד''כ התחושה החלה רק בערבים, אח''כ נמשכה כל היום וכעת היא מגיעה לשיא אחרי 5 שעות ערות לערך בה היד כבדה מאוד ומרגישה נשמטת ממש, לפעמים עם כאב קל באיזור המרפק או האצבעות, ולאחר 3 שעות לערך התחושה נחלשת וחוזרת כמעט לנורמה. היום היד הרגישה הכבדה ביותר עד כה, ויד ימין שעד עכשיו לא הייתה מעורבת בכלל החלה לרעוד לי היום גם באגרוף קפוץ בחוזקה (ללא תחושת כבדות) בעוד יד שמאל החלה להרגיש כבדה בפתאומיות באותו הזמן, כך זה נמשך כשלוש שעות עד שהחל להשתפר וגם התחלתי להרגיש כאב בצוואר שלא הרגשתי עד היום, כאילו משהו זז שם. בת 21, רק אסתמה ומשאפים ברקע, ולאחרונה (ממש רק שבועיים בקושי) התחלתי לקחת ראוקוטן בשל פצעי בגרות שצצו פתאום (ע''י רופא עור). כפי שכתבתי לך, בדיוק עשיתי MRI עמ''ש בגלל כאבים כרוניים בכתף ימין שיש לי מגיל צעיר מאוד ומצאו 3 בלטי דיסק, אחד מהם מרכזי וימני בגובה C6-C7 עם לחץ על השק הדוראלי, אך האורתופד (מומחה עמ''ש) טוען שאין בין הבלטים האלה לכאבים שלי קשר ואין מה לעשות (על אף שהבלטים נמצאים בדיוק באיזור שכואב לי ובמרכז לכיוון ימין. מקרי?). עד היום גם לא הייתה לי שום חולשה כזו ביד, רק כאבים נוראיים ולפעמים הקרנה ליד ימין (ולי יש כבדות ביד השניה בכלל). שלחו אותי למיון לפני יומיים ונשללה יחסית בעיה נוירולוגית, בדק אותי נוירולוג (הליכה, החזרים גידיים בכל הגפיים) וגם רופא עיניים ששלל לחץ תוך גולגולתי אחרי בדיקת קרקעית העין. בדיקות דם תקינות (כולל תפקודי כבד ומלחים, בילירובין דווקא נמוך קצת) שלחו אותי הביתה בהמלצה להמשך בירור אצל נוירולוג באם התסמינים יימשכו והשלמת B12 שנמוך מדי פעם ורופא העור הורה לי להפסיק רואקוטן מיידית. לצערי התסמינים עדיין נמשכים ואני דואגת ומקווה שזה באמת רק מהרואקוטן. השאלה שלי אלייך היא, מה הסיכוי שכל העניין מקורו בבעיה צווארית כלשהי כמו בלטי הדיסק שיש לי (המרכזי והמשמעותי מביניהם בגובה C6-C7 בדיוק באיזור ההתפצלות לידיים, עם לחץ על השק הדוראלי אך מרכזי לכיוון ימין ולא שמאל) שאולי החמירו\הפכו לפריצה איכשהו למרות שלא עברתי כל טראומה? זה נשמע כמו בעיה של לחץ על עצבים (אין נימול או חסר תחושתי, רק כבדות)? במיון שללו את הצעתי להדמיית ראש בגלל שבדיקת קרקעית העין הייתה תקינה. יש גם לציין שעשיתי MRI מח לפני שנתיים בשל סחרחורות-תקין כולל ארובות עיניים, וגם בCT כל גופי שנעשה בשנה שעברה לשלילת לימפומה (נשללה) לא צויין דבר על בעיה במח. אז סביר שהבעיה נובעת מבלטי הדיסק שלי והלחץ על השק הדוראלי? האם יש לחזור על הדמיות? זה כבר מפחיד אותי מאוד ואני לא יודעת מה לחשוב. תודה.

שלום, יש לי שני בנים שנוטלים ריטלין בתקופת הלימודים באופן קבוע. לאחרונה ראיתי פירסומים משכנעים על תוסף תזונה של "טבע", אשר נחקר לינית ונמצא יעיל בהפחתת התסמינים של ADHD. אשמח לדעת עמדתך בטיפול זה במקום ריטלין. תודה רבה, מרב

שלום רב מזה תקופה של כשנה אני חש שלא בטוב, חולשה ,עייפות, מתקשה להתרכז, תופעות עצביות כמו קפיצות שרירים,עקצוצים ,נמלולים כאב גב תחתון וגם בחיבור של הישבן, כאבים בכפות הרגליים ועייפות מאוד גדולה ברגליים ועוד. בדיקות דם תקינות סך הכל, אבל יש ירידה במדדים מבדיקה לבדיקה, שמתי לב שסך הכל הפריטין תקין, היה פעם אחת שירד גם מעבר לנורמה, ובגלל זה אני לוקח ברזל,ומולטי ויטמין, עכשיו אם אני לא לוקח ברזל וויטמין הפריטין יורד, אם אני לוקח זה עולה, יש לי גם שלשולים ושתן מוקצף מאוד וכהה. מידי פעם דימום מהאף ומהגרון עם ליחות. סי טי ריאות תקין. בדיקת תפקודי נשימה תקין. קולונסקופיה תקין, גסטרו סקופיה בקע קטן, ולוקח אומפרודקס בגלל דלקת קטנה בחיבור של המעי הדק. בדיקות שתן תקין. בדיקת צואה תקינה. לאחרונה כאבי עצמות מאוד חזקים. מה לדעתכם זה יכול להיות ומה צריך לעשות？ שאלה נוספת האם לדעתך זה שאני לוקח ברזל ומולטי ויטמין, במידה ויש בעיה המטולוגית זה עלול להפריע לאבחן את זה？ שמתי לב כשאני לוקח את זה אין נמלולים מרגיש יותר טוב וכאילו חוזר לעצמי... אשמח מאוד לחוות דעתך.

יש לי כמו התכווצויות כאלה בחזה תחתון בצד שמאל. חשוב להדגיש שאני מתאמן תקופה גדולה אבל אף פעם לא היה לי מקרה כזה. נתתי לגוף מנוחה של כמה ימים אבל זה לא עובר . מורגש יותר בשכיבה . אני לא יודע אם לקרוא לזה התכווצות כי אני לא רואה שריר זז או משהו כזה. אני מרגיש כמו רעידות וקפיצות כאלה .

היי לאבא שלי מזה שבועיים מופיעים תנועות לא רצוניות באצבע 2 בשתי הידיים או ששניהם היחד או שקודם ביד ימין ומייד לאחר מגן יד שמאל זה לא קבוע, לא במאמץ ולא בשינה זה מופיע מדי פעם במנוחה מה הסיכוי שזה מצביע על גידול מוחי ? ואם לא למה זה יכול להתאים לפני חודשיים אובחן עם סכרת hba1c 11.5 אם זה יכול לעזור ! תודה

ד"ר שלום, בת 36 בריאה בדרך כלל. לפני כ 12 שנה ניתוח דיסקוטמי צווארי עם קיבוע ב c5c6 הטבה הייתה רק לאחר כשנתיים. מאז הכל היה תקין. לפני מ"ס חודשים החלו לי קפיצות שריר משמעותיות בכרית כף יד ימין, בתחילה היה זה לסירוגין ונמשך זמן קצר ולא הטריד יותר מידיי ועל כן לא עשיתי כלום. לאחר מכן עלתה התדירות משמעותיות וזה החל להיות מציק ואף מעט כואב והיד אף התנפחה, מעט הכחילה והייתה קרה. לאחר כחודש וחצי פניתי לראשונה לרופאת המשפחה ובשל ההסטוריה עם הניתוח בצוואר, הופניתי לבדיקת mri צווארי שהראה קרע באנולוס (לציין כי היו גם כאבים בצוואר ובשכמות - בעיקר מימין). קיבלתי חופשת מחלה חודשיים (אותה לא מימשתי והמשכתי לעבוד) פיזיוטרפיה, ומרפאת כאב. לאחר מכן הייתי מאושפזת כשבוע במחלקת עמ"ש בנסיון לטיפול בסטרואידים שלא צלח ובמהלך האשפוז אף החלו נימלולים לסירוגין במחצית הפנים (גם כן מימין) וכאבי ראש - ואת הכל שייכו לקרע באנולוס. בהמשך הופניתי לבדיקות נוספות כמו emg eeg סיטי ראש דופלר עורקי צוואר - למעט ה emg שיצא תקין את השאר טרם עשיתי בשל תורים ארוכים. נכון להיום, מלבד הכאבים המתמשכים בצוואר ובשכמות בעיקר מה שמחמיר זה כאב בלתי פוסק בכרית יד ימין והאגודל, עם תחושה של קפיצות שריר פנימיות (בתחילה היו ממש נראות לעין ועתה כמעט ולא) זה מעיר אותי משינה ומקשה עליי מאוד ביום יום - היד נוטה להתנפח ויש נקודות לחץ עליה אך כאמור ה emg תקין.... בבקשה אשמח להכוונה מה זה יכול להיות והאם הכל יכול להיות קשור לקרע באנולוס או שמא יש משהו ביד שמצריך בירור? תודה מראש על תגובתך, וסליחה על הפנייה הארוכה.

בן 22 קפיצות שרירים כבר ארבע חודשים, נורא בלחץ ומפחד ממחלה ניוונית כלשהי, זה מדיר שינה מעיניי אני לא מצליח לעשות כלום בדיכאון מתמשך בגלל פחד ממושך, עדיין חווה באופן 24/7 את הקפיצות שרירים הנוראות הללו. האם הממצאים מסוכנים דוקטור? אשמח אם תוכל לעיין בבדיקת הEMG שלי בשביל לפענח ולהוריד לי אבן מהלב. EMG: L. First dorsal interosseous - Normal R. First dorsal interosseous - Normal L . Extensor digitorum communis - Normal R . Extensor digitorum communis - Normal L. Pronator teres - Normal | Amp +1 R. Pronator teres - Normal | Amp +1 L. Deltoid - Normal | Recruitment Pattern Reduced R. Deltoid - Normal L. Vastus lateralis - Normal R. Vastus lateralis - Normal L. Tibialis anterior - Normal R. Tibialis anterior - Normal L. Gastrocnemius - Normal R. Gastrocnemius - Normal ממצאים: בבדיקת הולכה עצבית סנסורית בעצבים, Median, Ulnar, Sular דו"ת אמפליטודה ודיסטל לטנסי נצפו תקינים. בבדיקת הולכה עצבית מוטרית בעצבים Median, Ulnar, Peroneal דו"צ אמפליטודה ודיסטל לטנסי ומהירות הלוכה נצפו תקינים. בבדיקת F-wave נצפו תקינים. בבדיקת Needle EMG לא נצפו פעילויות ספונטניות -- פיברליצות, PSW או פסיקולציות. שינויים מינימליים בשרירים דלטויד משמאל, ב- Pronator teres דו"צ בשאר שרירים יחידות מוטריות נצפו תקינים עם גיוס תקין. סיכום: 1. סימני רדיקולותפיה צווארית כרונית מינימלית בC6 דו"צ, יותר משמאל. ללא סימני פולנוירופתיה, ללא סימני מיופתיה, ללא סימני ALS.

שלום דקתור מלפני שלושה חודשים ואני מרגישה דופק חזק חזקבבטן עליונה מעל הטבור עד למתחת החזה באמצע משהו נפוח ופעום דופק חזק מתמשך כמו רעד או רגליים של סוס אני מרגישה אותו ורואה אותו בעין הבטן שלי כאילו באיזןר הנפוח קופץ עם הדופק גם התחלתי לראות ביד ימין איפה היד שריר קופץ כל הזמן כם הדופק קבעתי תור לדןבלר אאורטה אבל התור בחודש10 מה זה יכול להיות אני ממש מפחדת אני בת 29 יש לי מכשיר שך לחץ דם בבית הדופק שלי מצחד ב78 ל 90 האם זה תקין את הדופק אני מרגישה בעמידה בישיבה באיכלה אפילו מכנס תנוד לא יכולה ללבוש זה לוחץ איפה הדופק ומרגישה אותו ממש חזק אם אני שוכבת על הבטן מרגישה כמו רעד ממשו זז בבטן מהדופק החזק ביצעתי סיטי סטן ללא חומר ניגוד לא עזר חייבת לעשות עם חומר ניגוד הממצא היחיד שהיה בסיטי ללא חומר ניגוד זה עכירות. שומן. פרוטינאלי האפ זה קשור או לא ?!

אבי קיבל מודיקט וכבר חודשיים הפה שלו זז בצורה לא רצונית האם ישנו פתרון לבעיה זו בנוסף לחוסר השקט הכללי ממנו הוא סובל?

שלום אני סובל מכאב בברך אחת, בשלבי בירור ובדיקות. הכאב יכול להופיע גם בזמן מנוחה מוחלטת והרבה פעמים מפריע לשינה בלילה. קיבלתי מרשם לתרופה זאלדיאר. רציתי לשאול בבקשה מה ההבדל בין זאלדיאר לטרמדקס (שניהם הוצעו לי) האם זאלדיאר פחות חזק מטרמדקס 100 מ"ג? מה יותר טוב מבחינת תופעות לוואי והשפעה על נהיגה? האם התרופות הנ"ל בטוחות לשימוש למי שלוקח באופן קבוע: לוסטרל אספירין במינון מניעתי נבידו (זריקה תלת חודשית) תודה רבה

מצטערת מראש על המגילה... אני בת 32, בני עוד מעט בן שנה. ההריון היה תקין (למעט זריקות אנטיביוטיקה שקיבלתי נגד דלקת בדרכי השתן בחודש השלישי) והלידה היתה תקינה ורגילה, דגש על ירידות דופק של העובר במהלך כל הלידה. בערך לקראת גיל חצי שנה שמנו לב שיש לו מעט תנועות לא רצוניות בפנים וגם מעט בכתף, אלו הן מעין מתיחות שריר קצרות ומהירות, למשל : קפיצה של הגבה ביחד עם מתיחה (פתיחה) של הפה והרמת כתף במקביל (הכתף לא תמיד משתתפת בחגיגה). התינוק מאוד חכם, מאוד תקשורתי, מבין מה זה אור, אבא,אמא,כדור,מכונית וכו', התחיל למחוא כפיים בגיל חצי שנה, ולעשות ביי ביי בגיל 7 חודשים, כיום יש לו קצת נסיגה עם ה-ביי ביי הוא לא תמיד עושה וגם כשעושה אז מזיז את היד למעלה ולמטה כשהיד פתוחה מבלי לפתוח ולסגור את האצבעות כבעבר. מגיב לשמו,יוצר קשר עין, לא אכלן גדול, היקף ראש אחוזון 40, חייבת לציין שיש לו עיכוב התפתחותי-מוטורי של בערך חודש בכל דבר, התהפך מאוחר , זחל מאוחר, וכו'. הוא ממלמל בג'יבריש המון ומסתכל המון על הידיים שלו. הוא ערני מאוד וחייכן ושם לב לכל דבר שזז לידו. התנועות האלה יכולות להופיע פעמיים בשבוע/פעמיים ביום ואז להעלם לשלושה חודשים. התנועות היו מתרחשות רק כשהוא ער, וכאשר היינו מושיבים אותו (עדיין לא היה יציב ולא מתיישב לבד), היינו אצלך, לפני שלושה שבועות, לאחר 4 חודשים שלא היו תנועות בלתי רצוניות ולא ראית שום דבר חריג למעט טונוס שרירים נמוך, ואמרת שהתנועות כנראה התרחשו בעקבות חוסר יציבות בישיבה. ולחזור לביקורת בעקבות טונוס שרירים נמוך בעוד שלושה חודשים. ביומיים האחרונים היה לו חום ללא כל תופעה של אפאתיות, החום הגיע ל- 39 ופתאום חזרו לו התנועות הבלתי רצוניות, בערב, היו כמה תנועות מהירות, ואז כשהשכבתי אותו לישון שמתי לב שממש בסמוך להרדמות, כלומר בשלב ההרדמות, היו לו תנועות לא רצוניות בפנים, למשך כמה שניות והפסיקו. זו הפעם הראשונה שאני רואה שזה קורה מתוך שינה. אשמח מאוד לשמוע את חוות דעתך שנית. בברכה, מיכל.

בני 5, ויש לו ADHD ברמה קשה. עברנו אבחון במכון פרטי והומלץ על ריטלין 10 מ"ג. משקלו 18 ק"ג. היום נתנו לו פעם ראשונה, וזה גרם לו לטיקים בפנים שנמשכו כמעט 10 שעות לאחר נטילת הכדור (שאמור להשפיע 4 שעות), וכן לרגישות גבוהה. 1. האם הריטלין יכול לגרום לטיקים באופן בילתי הפיך? 2. האם ייתכן שאחרי תקופה מסוימת של התרגלות לריטלין הטיקים יעלמו? ואם כן - אחרי כמה זמן בערך הגוף אמור להתרגל? אנא אל תשלח אותי לשאול את הרופא המטפל, כי קופת החולים מאפשרת לנו רק טיפול ע"י רופאת הילדים, שאינה מומחית בתחום :-(

זה כשבוע ימים אני מרגישה שהשריר מתחת לעין קופץ ללא הפסקה . רציתי לדעת ממה זה יכול להגרם? האם יכול להיות שזה נובע מעייפות ?

אני עוסק בפעילות גופנית כחצי שנה במהלכן אני הולך לחדר כושר ל 6 שעות בשבוע (3/4 שעה על סטפר ושעה אימון כוח) שבוע שעבר החלתי תרגיל חדש לעבודה על שריר התאומים בו אני עומד על רגל אחת הדורכת על משטח והרגל השניה מאחוריה ועם הרגל שעל המשטח אני עולה ויורד. שבוע שעבר ביצעתי את התרגיל בצורה לא נכונה, במקום לאחוז את היידים קדימה בכדי לייצב את הגוף השתמשתי רק ביד אחת ולכן עליתי וירדתי כאשר רגלי מעט עקומה. למחרת ועד היום (כחמישה ימים) אני מרגיש וגם רואה מן רעד / קפיצה של השריר או העצב ברגל ימין במתרחש לשניה אחת ונעלם בתדר של אחד לכ 10 דקות (לפעמים יותר לפעמים פחות), באיזור הפיקה (לא עליה) של הברך בצידה השמאלי שלה. רעד זה קורה מדי פעם, הוא אינו כואב כלל אך בגלל שאינו חולף הדבר נעשה למטרד. מה עלי לעשות בקשר לכך ? תודה מראש.

שלום דוקטור, אני בן 21 מזה ככמה חודשים בודדים סובל מקפיצות שריר בעיקר בשרירי השוקיים או בזרוע שמאל יד אחורית, אין כל כמה דקות שבא רצף קטלני של פסיקולציות, הייתי אצל נוירולוג פרטי ונוריולוג בקופה ששתיהם טענו שאין צורך בemg לאחר בדיקת גופנית כולל רפלקסים ,קורדינציה וכו ואמרו שזה פסיקולציות בנגניות. למרות הכל כרגע מחכה לתור פרטי של emg, אני כולה בן 21 וכל הרגליים והידיים שלי רועדות לפעמים מקומות אחרים אני כבר מתחרפן מזה מה אפשר לעשות והאם זה מסוכן ויכול להעיד על המחלה ALS (מזה אני חרד הרבה)

שלום רב קופץ לי השריר מעל האוזן כבר יומיים. אף פעם לא קרה וגם אחרי עיסוי של המקום עדיין קופץ. אשמח להבין במה מדובר והאם צריך לבדוק. עוז

שלום. בן 42 בעל רקע של הפרעת חרדה כללית. לפני 15 שנה החלו קפיצות שרירים /פסיקולציות. בדיקת דם ובדיקה פיזית תקינה. גם בדיקות E.M.G ו-E.E.M תקינות. התסמין הבהיל אותי מאוד והתגברה חרדה עזה. אז, לראשונה בחיי פניתי לפסיכיאטר פרטי שהיה זמין במקום מגוריי. התרשם שמדובר על תסמין /ביטוי של התקפי חרדה חזקים והמליץ על טיפול תרופתי בכדורי ציפרלקס. היות ומספר טיפולים תרופתיים מקובלים לא סייעו, המליץ הפסיכיאטר על נטילת כדור CLONEX במינון 2 מ"ג בלילה. הקלונקס עצר את תופעת קפיצות השרירים ואת התקפי החרדה. בהתאם, המליץ לקחת ככדור קבוע. אני כבר 14 שנה לוקח קלונקס 2 מ"ג בכל לילה בהנחיית הפסיכיאטר שטוען שמדובר בכדור בטוח, שלל את חששותיי מתופעות עתידיות של פגיעה בזיכרון ובקורדינציה והמליץ שלא להפסיקו. כנוירולוגית בכירה שמכירה וודאי היטב את הקלונקס, אשמח לשמוע מה דעתך על המלצתו לשימוש קבוע בקלונקס במינון 2 מ"ג ועל חששותיי .תודה רבה.

מרגישה מזה זמן כמו פמפום באוזן, לא בקצב קבוע, לא מזהה טריגר. אבל לפעמים במשך כמה ימים זה מטריף את דעתי, אולי מרגיש קצת כמו שריר קופץ מבחינת האי סדירות. אין כל תזוזה באוזן, זה רק תחושה פנימית שלי. מטריד?

שלום ד"ר , בת 46 עיקצוצם התחילו לי בגוף לראשונה לפני 8 חודשים היה לי וירוס cmv אחרי בערך שבועיים שלושה החלמתי ועברו העקצוצים. עכשיו התחיל שוב לפני בערך שלושה שבועות עיקצוצים בלי הפסקה כל היום בכפות רגליים. זה לא כואב לי אבל התחושה לא נעימה נפשית כי אין לי מושג מה זה. בדיקה של דקה אצל נירולג אמר שהכל נראה לו בסדר ושלח אותי לעשות בדיקה emg נקבע ל תור רק לנובמבר. אז השאלה שלי האם יתכן שאני מפתחת מחלה שהתפרצה כתוצאה מוירוס האם זה בסדר שאמתין עד נובמבר.בדיקות דם תקינות. והעיקצוצים כל היום כבר כמה שבועות. (וכן נתפס לי לפני שבועיים הצוואר בפתאומיות מה שלא היה לי אף פעם בזמו שאני במיטה בלי סיבה. מה אתה חושב שאני צריכה לעשות והאם אני צריכה לטפל בזה במהרה? תודה

שלום וברכה, בשבועים האחרונים אני חש בצד ימין של הראש, סמוך לרכה ומעל האוזן, שריר קופץ או וריד פועם אני בן 32 ובריא ב"ה אני מרגיש את פעימות הוריד לאחר ארוחה, או לאחר מאמץ, אימוני כוח קרוספיט שהתחלתי בחודש האחרון האם זה קשור למאמץ? לחץ נפשי? אודה על עזרה זה די מדאיג תודה

שלום לך,הילד שלי בן 3 וחצי אובחן לפני כ10 ימים בתסמונת OMA, ועכשיו הוא אחרי סטרואידים ו IVI6, כלומר 3 מנות ו5 מנות IVI ,היום הוא מדבר,יודע ,אבל עדיין לא יציב מבחינת שיווי משקל, וכמובן הפרעת שינה, קם פעמיים בלילה עצבני ומבקש דברים בלתי אפשריים כדי שימשיך לבכות, אבל מבחינת שיפור איפה שהיינו ואיפה עכשיו מא ד מאד התקדמנו, אנחנו אמורים לחזור לIVI ול REXIMAB, האם יש מה לעשות בנושא שינה? האם יש מהשהו בעולם שאין אותו בארץ? האם יש עוד מקום לשיפור? במה תלוי? במנות הIVI?תודה

שלום, קראתי שבדיקת EMG לא אמינה בקהילה אלא רק במסגרת בתי חולים. האם נכון? אם כך מדוע מבצעים בדיקה לא אמינה? בדיקה שנייה (ידיים ורגליים) עלו שוב את נושא POLYNEUROPATHY. תוחלת החיים שלי הם 10 שנים????? AXONAL SENSORY -MOTOR POLYNEUROPATHY M/P POLYRADICULONEUROPATHY PREDOMINANTLY LT CERVICAL C-5-6 AND BILATERAL L-4-5 נופלים לי 8/10 פעמים דברים מכף היד. שריר קופץ. רעד בכפות ידיים. כאבים וחוסר תחושה ברגל ימין מעל הברך (בעמידה ושכיבה). חוסר תחושה במפשעות ובמותניים. הקרנות כאבים בעכוזים וברגלים. כאב ביד שמאל משריר עד פרק היד. בדיקות שתן הראו תוצאה דומה. האם יתכן ובעיית השתן קשורה לנתורפיה? US שלפוחית השתן תקינה. שארית שתן 175 סמ"ק. ערמונית 18 סמ"ק. בעבר 2 ניתוחים מותניים L5-S1. קיבוע מותני וניתוח דיסקטומיה למיקנטומני 2006 CAUDA EQUINA SYNDROME WITH NEUROGENIC BLADDER URINE RETENTION, OTHER SPECIFIED סיטי מוח ו-MRI מוח תקינים ממצאים: הודגמה עקמת קלה קמורה ימינה ויישור לורדוזיס פיזיולוגי. מבנים גרמייםשל גופי החוליות וקשתות אחוריות הודגמו תקינים. בגובהC7-C4 הודגמו שינויים ספונדילוטיים קלים בגופי החוליות. המפרקים הפצטלים ואונקו-ורטברלים שמורים. הפורמינות הנויראליות גרמיות שמורות. איןעדות להיצרות תעלה ספינלית גרמית. :C1-C2סריקתעמדהסבירהשל דנס. מרווחאטלנטו – דנטלי שמור. :C2-C3סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. :C3-C4סריקתמרווחבינחיליתי מעט מוצר. הסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על השק התקאלי. :C4-C5סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על השק התקאלי. :C5-C6סריקתמרווחבינחיליתי מעט מוצר. הסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבקע דיסקי אחורי ומרכזי ולטרלי משמאל מלווה בזיזים היקפיים קטנים וגורם ללחץ קל על השק התקאלי. :C6-C7סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. :C7-D1סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. התרשמות:יישור לורדוזיס פיזולוגי. שינויים ניווניים קלים לאורך ע"ש הצווארי עם מספר בלט דיסקים קלים. C6-C5 בקע דיסקי עם לחץ קל על השק התקאלי. מומלץ יעוץ אורטופדי. ממצאים: מצב לאחר למינקטומיה וקיבוע טרנס פדיקולרי ע"י ברגים מתכתיים. מצב לאחר פיוז'ן בין גופי החוליות S1-L5. שינויים פוסט אופרטיביים ברקמות הרכות. ללאעדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטישמור. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוטהשדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת L1 ללא עדות לאותות חריגים. ללאעדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקה. עקמתקלה קעורה ימינה. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1- בגדר הנורמה. L3-L2 -בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי דו"צ, משיק לחלק האקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים דו"צ. L4-L3 -קשרית שמורל בלוחית הדיסקלית התחתונה של L3 .בלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרה פורמינלי שלהעצבים ההיקפיים. L5-L4 -בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל, לחץ על האספקט הקדמי ושמאלי של השק הדוראלי, על המוצא שלהעצב ההיקפי השמאלי של L5 ,היצרות של תעלת השדרה והריצס הלטרלי משמאל. עיבוי של הליגמנטום פלבה. S1-L5-השק משוחרר לאחור. בלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים דו"צ. רקמההאדרתית באספקט השמאלי של תעלת השדרה. התרשמות: בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל בגובה L5-L4 כמפורט