עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
.jpg "שיעול שלא עובר - גורמים ותרופות-תמונה")
שיעול שלא עובר - גורמים ותרופות
סובלים משיעול כבר כמה שבועות? משתעלים כל הלילה? סובלים...
היפרקלציאוריה היא הפרשת סידן עודפת בשתן. היא יכולה להיות מלווה בהיפרקלצמיה (קלציום מוגבר בדם) או לא . להיפרקלצמיה יש סיבות מגוונות כגון עודף פעילות של בלוטת יותרת התריס, הרעלת ויטמין D כתוסף או יצור עודף שלו כתוצאה ממחלה (למשל סרקואידוזיס), ממאירויות שונות ועוד. היפרקלציאוריה לאל היפרקלצמיה יכולה לנבוע מ מדיאטה עתירת מלח (כפי שמשתקף שקיים אצלך באיסוף השתן), משינית לטיפול תרופתי (למשל בפוסיד שהוא משתן), הפרעות בהחמצת השתן, מסיבה שאינה ידועה (היפרקלציאוריה אידיאופתית). אי אפשר על סמך בדיקת השתן להגיע לאבחנה ובטח לא להסיק שיש לך גידול . כל מה שניתן לאמר הוא שהדיאטה שלך היא ככל הנראה עתירת מלח (בהינתן שלא התחלת לקבל תרופה חדשה כגן פוסיד בדיוק במהלך האיסוף). אם 360 מ"ג מתייחס למ"ג קלציום שנאספו ב24 שעות או אם הפרשת הקלציום שלך לכל 1 ק"ג משקל גוף (צריך לדעת משקל כדי לחשב) עולה על 4 מ"ג/ק"ג אז שיש גם היפרקלציאוריה שבחלקה לפחות נתרמת על ידי דיאטה עתירת מלח. ממליצה לך הרגע, לעשות בדיקות דם שיכללו גם קלציום ואלבומין , ולחזור על איסוף השתן כשאת מגבילה את צריכת המלח. אם תתברר היפרקלציה תופני להמשך ברור מותאם על ידי רופא ההמשפחה
שלום, הרושם שלי שזה לא בעייתי אבל אני לא מכיר לצערי את הטיפול המסויים הזה.
100% מהתאים הם תאי דלקת (כנראה זיהום ויראלי) אבל תולי כמה תאים היו בריכוז
פורומים רלוונטיים
פורום שפעת
שיעול שלא עובר - גורמים ותרופות
סובלים משיעול כבר כמה שבועות? משתעלים כל הלילה? סובלים מליחה? כל הסיבות לשיעול כרוני מתמשך שלא עובר, החל מזיהומים ועד רפלוקס קיבתי
פורומים רלוונטיים
פורום שפעת
היפרקלציאוריה היא הפרשת סידן עודפת בשתן. היא יכולה להיות מלווה בהיפרקלצמיה (קלציום מוגבר בדם) או לא . להיפרקלצמיה יש סיבות מגוונות כגון עודף פעילות של בלוטת יותרת התריס, הרעלת ויטמין D כתוסף או יצור עודף שלו כתוצאה ממחלה (למשל סרקואידוזיס), ממאירויות שונות ועוד. היפרקלציאוריה לאל היפרקלצמיה יכולה לנבוע מ מדיאטה עתירת מלח (כפי שמשתקף שקיים אצלך באיסוף השתן), משינית לטיפול תרופתי (למשל בפוסיד שהוא משתן), הפרעות בהחמצת השתן, מסיבה שאינה ידועה (היפרקלציאוריה אידיאופתית). אי אפשר על סמך בדיקת השתן להגיע לאבחנה ובטח לא להסיק שיש לך גידול . כל מה שניתן לאמר הוא שהדיאטה שלך היא ככל הנראה עתירת מלח (בהינתן שלא התחלת לקבל תרופה חדשה כגן פוסיד בדיוק במהלך האיסוף). אם 360 מ"ג מתייחס למ"ג קלציום שנאספו ב24 שעות או אם הפרשת הקלציום שלך לכל 1 ק"ג משקל גוף (צריך לדעת משקל כדי לחשב) עולה על 4 מ"ג/ק"ג אז שיש גם היפרקלציאוריה שבחלקה לפחות נתרמת על ידי דיאטה עתירת מלח. ממליצה לך הרגע, לעשות בדיקות דם שיכללו גם קלציום ואלבומין , ולחזור על איסוף השתן כשאת מגבילה את צריכת המלח. אם תתברר היפרקלציה תופני להמשך ברור מותאם על ידי רופא ההמשפחה
שלום, הרושם שלי שזה לא בעייתי אבל אני לא מכיר לצערי את הטיפול המסויים הזה.
100% מהתאים הם תאי דלקת (כנראה זיהום ויראלי) אבל תולי כמה תאים היו בריכוז
שלום, לא נתקלתי בדיווח על קשר בין החיסון לבין RF. לדעתי כדאי לקבל את המנה השניה ובשלב זה בדיקת הדם לא מצריכה טיפול מסויים. ממליץ על מעקב בדיקת דם בלבד.
שלום, א. עקרונית המשאפים הנ"ל נועדו למחלות אסתמה ו COPD ולא לסרקואידוזיס. ב. אפשר לחזור לקחת את התרופות שנרשמו לך בלי לחכות. ג. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שינוי תרופתי אם כי אין כאן סכנה. ד. יש רלבר במינון 92/22.
שלום, לרוב מדובר בנשימה לא עמוקה ולכן בסיסי הריאות לא נראים היטב בצילום.
שלום, לעיתים נדירות כאשר מחלת הסרקואידוזיס מערבת את הלבלב ניתן לראות עלייה ב CA 19-9. יש לוודא שאין מחלה אחרת בלבלב, לרוב בעזרת סיטי של הבטן.
תופעות לוואי הנובעות משימוש בסטרואידים הן לרוב תלויות מינון ושכיחותן עולה בשימוש במינונים גבוהים של סטרואידים. אחת מתופעות הלוואי המאפיינת נטילת סטרואידים הינה ""moon face ("פני ירח"- התנפחות הפנים), והיא חלק מ"תסמונת קושינג". ישנם מחקרים שונים על השפעות של סטרואידים, והמינון הנלקח/משך הלקיחה לא תמיד יכולים לנבא במדויק הופעה של תופעת לוואי כזו או אחרת. יחד עם זאת ניתן לומר שהרבה מתופעות לוואי האופייניות לנטילה ממושכת של סטרואידים נובעות משימוש של 3 שבועות לפחות בסטרואידים או לשימוש במינון גבוה (למעלה מ 20 מ"ג ביום). התגובה לשימוש בסטרואידים שונה ממטופל למטופל ותלוית מינון, אך תתכן גם במינון נמוך יחסית בטיפול ממושך. ככלל, על מנת למזער את תופעות הלוואי מהטיפול בסטרואידים יש לטפל במנה הנמוכה ביותר האפשרית לתקופה הקצרה ביותר המשיגות את מטרות הטיפול. שילוב של נטילת סטרואידים במקביל לנטילת גלולת למניעת הריון המכילות מרכיב אסטרוגני (כגון yaz), עלולה להתבטא בעליית רמות סטרואידים בדם ולעליית שכיחות תופעות הלוואי האופייניות. יש לציין כי ישנן גלולות למניעת הריון אשר אינן מכילות מרכיב אסטרוגני, אלא מרכיב פרוגסטרוני בלבד. מומלץ ליידע את הרופא המטפל המכיר את ההיסטוריה הרפואית על השילוב התרופתי ולהתייעץ בנוגע לחלופות.
שלום סרקוידוזיס היא מחלה דלקתית לא זיהומית. ברוב המקרים המחלה עוברת לבד. לפעמים יש צורך בטיפול בסטרואידים. בדרך כלל מבקשים הוכחה פתולוגית (ע"י לקיחת ביופסיה) שמדובר אכן בסרקויודוזיס ולא במחלה אחרת.
שלום דינה, מחלות זיהומיות שונות יכולות להלוות בתסמינים נוספים של כאבי שרירים ומפרקים ולהימשך כמה שבועות לאחר המחלת חום עצמה. יש בכל מקרה צורך בבדיקה קפדנית על מנת לאתר בעייה הדורשת טיפול מיידי. במידה והכל תקין, יש לעודד אותו לחזור בהדרגה לפעילות הרגילה שלו כולל פעילות גופנית סדירה ולעקוב אחרי העלמות התלונות. אם כל התלונות מתמשכות ללא שום עדות לבעייה פעילה, יתכן והוא מפתח פיברומיאלגיה. בהצלחה
שלום, יתכן שיש קשר לסרקואידוזיס. ממליץ להתייעץ עם ראומטולוג.
שלום מושון, 1. לאבחון זיהום בקיבה שנגרם ע"י H. pylori מקובל לבצע בדיקת נשיפה. לעיתים עושים אותה במהלך הגסטרוסקופיה. 2. טיפול משולב שנלקח כהלכה בד"כ מכחיד את הזיהום הזה. 3. אינני מכיר קשר סיבתי בין החיידק הנ"ל לבין מחלה כמו 'סרקואידוזיס'. הרבה בריאות אפי
צריך להשלים את הבירור בצורה מסודרת דרך האנדוקרינולוג אם זו בעיה אנדוקרינית ודרך רופא המשפחה אם לא
שלום, לקחת נגד כאבים, ככל הנראה מדובר בסדק או פגיעה מהנפילה והממצאים בצילום מעידים על תהליך ישן שהצטלק.
שלום, יכול להיות שמדובר בסרקואידוזיס אך אם יש חשד יתכן שצריך לעשות ביופסיה.
1. מה עם ה HBsAg, HBsAB? 2. האינדיקיה לטיפול איננה קשורה לשנים אלא לערכים של אנזימי הכבד והכמות של הוירוס או הבראה 3. ניתן לתוי איזה כדי להחליט על טיפול מונע 4. תמיד כדאי לבדוק נשאות להפטיטיס
נשמע שכדאי , התרופה נמכרת ברוב הקופות ב 50% ללא צורך באישור מאחר ואינך עומד התויה לאישור במסגרת הסל
שלום, יש ספק למפענח של הצילום. הוא מעלה אפשרות שיש בלוטות למפה מוגדלות. יכול להיות שזה לא נכון, יכול להיות שמדובר במחלה דלקתית כמו סרקואידוזיס ולכן הוא ממליץ על סיטי חזה שיתן אבחנה מדוייקת יותר.
שלום, לפעמים הממצאים שיש בסרקואידוזיס לא נעלמים אבל לא חייבים להמשיך בטיפול. אם יש ספק לגבי האבחנה מומלץ לעשות ביופסיה כדי לוודא שאכן מדובר בסרקואידוזיס ולא במחלה אחרת.
שלום אוסטיאוארטריטיס של בסיסי האגודלים היא בעייה נפוצה מאד . בעיקר בנשים מעל גיל 40. הרמת משקולות עעשויה להחמיר את המצב. לצערי למעט ניתוח אין טיפול קבוע יעיל.
שלום שירה, את סובלת מיובש בעיניים ובפה. נוגדנים שליליים כמו שאצלך מורידים משמעותית את הסיכוי לסיוגרן, אבל לא לחלוטין. כדי להתקדם באבחנה צריך: 1- לחשוב על סיבות נוספות, כגון מחלות אחרות (סרקואידוזיס, מחלות המטולוגיות, IGG4, הפטיטיס נגיפית כמו HCV), מצב אחרי הקרנות לאזור ותרופות. 2- ניתן להתקדם באבחון על ידי ביופסיה של בלוטות רוק שתוכל לשפוך אור על הסיבה ליובש. מצרף לינק באנגלית לקרוא קצת יותר להבין. בהצלחה https://sjogrens.org/researchers-providers/healthcare-provider-resources/diagnosing-sjogrens
ממליצה על המשך בירור ואפיון התהליך בטחול.
שלום, אם יש לך המלצה לקנאביס רפואי מותר. עדיף לא בעישון.
שלום קובי, ברפואה (כמעט) הכל ייתכן, אך אני אינני מכיר קשר סיבתי בין תחלואה ב'קורונה' לבין 'סרקואידוזיס'. הרבה בריאות אפי
