עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
פרופ' איתן פרידמן: "רוב סוגי הסרטן אינם עוברים...
אילו סוגי סרטן מושפעים מהמטען הגנטי שקיבלנו מהורינו? מהו...
איילת שלום, יש 3 סיבות עיקריות להתעבות רירית הרחם: 1. תגובה הורמונלית - באופן טיפוסי רואים שינוי בעובי הרירית בהתאם לשלב במחזור הויסתי. אם רירית הרחם מעובה באופן קבוע סימן הוא שאין ליחס זאת לשינויים ההורמונליים. 2. גידול ברירית הרחם. 3. פוליפ ברירית הרחם. שני המצבים האחרונים ניתנים לאבחון באמצעות היסטרוסקופיה. הבדיקה הזו פשוטה מכדי להמנע ממנה - היא מאוד אינפורמטיבית ונטולת סיכונית משמעותיים בידיים אמונות. באיה מדיקל אנו מבצעים מאות בדיקות כאלה בשנה ומקבלים תוך זמן קצר תשובה מדויקת המסירה את כל הספקות. לגבי AGUS - בדיקת פאפ היא בדיקת סקר בלבד, משמע רמת דיוק נמוכה יחסית. הבדיקה המשמעותית היא קולפוסקופיה ופיפל. ביצעת את שתיהן והן תקינות. לכן לדעתי את יכולה די להרגע ולהשאר במעקב. רפואה שלמה.
אם אין דמום לא צריך לעשות כלום
שלום אולגה, 1. הביצית תצא לחלל הבטן והאגן ותיספג ברקמות. אין לכך כל משמעות. 2. הרחם הינו איבר שכולו עשוי משריר ותפקידו לאפשר הריון ולידה. אין בו כלל רקמה אנדוקרינית ואינו קשור בהפרשת הורמונים. לכן הסרת הרחם אינה כרוכה בהשמנה או בהאצת תהליכי ההזדקנות. 3. הבחירה בין ניתוח משמר רחם לבין ניתוח הכולל כריתת הרחם תלוייה בגורמים רבים לרבות חומרת הצניחה במדורים השונים (צניחת הרחם, צניחת המדור הקדמי - שלפוחית השתן, וכו'), מצב הרחם וצוואר הרחם (בדיקות פאפ, דימום רחמי מוגבר וכו') ולא פחות מכך העדפתה של האשה עצמה (יותר נשים כיום מעדיפות לשמר את הרחם גם לאחר שסיימו ללדת). אישית, באשה בגיל 44 אני בהחלט מציע גם את האפשרות לשימור הרחם והשבתו למקומו. אין הכרח בכריתת הרחם ואפילו אין עדות מובהקת לכך שיש יתרון בכריתת הרחם מבחינת איכות הטיפול בצניחה. 4. ניתוח בגישה בטנית (כיום מבוצע דרך פתחים זעירים בדופן הבטן כלומר בלפרוסקופיה או ברובוט) משאיר סימנים קטנים (כ-1 ס"מ כל אחד) של הפתחים הלפרוסקופיים אשר בד"כ נרפאים היטב. לגישה הבטנית מס' יתרונות בפרט בנשים צעירות כפי שאת: - 'הציר'/כיוון אליו נתמך הנרתיק הינו נכון יותר מבחינה אנטומית בהשוואה לתיקון המבוצע בגישה וגינלית --בצניחה בדרגה מתקדמת (דרגה 3) הגישה הבטנית מאפשרת שימוש ברשת אשר יש לה יתרון על פני שימוש רק בתפרים מבחינת סיכויי ההצלחה בתיקון צניחה מתקדמת. בגישה הוגינלית לא מומלץ יותר להשתמש ברשת. - כאשר מבוצע קיבוע של כיפת הנרתיק בגישה וגינלית הסיכוי לכאב אגני מתמשך לאחר הניתוח או לכאב מסויים במגע מיני רב יותר מאשר בגישה הבטנית כיוון שכיום ניתוחים אלה המבוצעים בגישה בטנית נעשים בלפרוסקופיה / רובוט ולא בפתיחת בטן בחתך גדול, לדעתי היתרונות של הגישה הבטנית בגיל צעיר עולים על אלו של הגישה הוגינלית. בברכה
פרופ' איתן פרידמן: "רוב סוגי הסרטן אינם עוברים בתורשה, אבל ייעוץ גנטי יכול להציל חיים"
אילו סוגי סרטן מושפעים מהמטען הגנטי שקיבלנו מהורינו? מהו הסיכוי ללקות בסרטן שבו לקו קרובי משפחה? אילו בדיקות מאפשרות לאתר נשאיות גנטית? פרופ' איתן פרידמן עם כל התשובות
איילת שלום, יש 3 סיבות עיקריות להתעבות רירית הרחם: 1. תגובה הורמונלית - באופן טיפוסי רואים שינוי בעובי הרירית בהתאם לשלב במחזור הויסתי. אם רירית הרחם מעובה באופן קבוע סימן הוא שאין ליחס זאת לשינויים ההורמונליים. 2. גידול ברירית הרחם. 3. פוליפ ברירית הרחם. שני המצבים האחרונים ניתנים לאבחון באמצעות היסטרוסקופיה. הבדיקה הזו פשוטה מכדי להמנע ממנה - היא מאוד אינפורמטיבית ונטולת סיכונית משמעותיים בידיים אמונות. באיה מדיקל אנו מבצעים מאות בדיקות כאלה בשנה ומקבלים תוך זמן קצר תשובה מדויקת המסירה את כל הספקות. לגבי AGUS - בדיקת פאפ היא בדיקת סקר בלבד, משמע רמת דיוק נמוכה יחסית. הבדיקה המשמעותית היא קולפוסקופיה ופיפל. ביצעת את שתיהן והן תקינות. לכן לדעתי את יכולה די להרגע ולהשאר במעקב. רפואה שלמה.
אם אין דמום לא צריך לעשות כלום
שלום אולגה, 1. הביצית תצא לחלל הבטן והאגן ותיספג ברקמות. אין לכך כל משמעות. 2. הרחם הינו איבר שכולו עשוי משריר ותפקידו לאפשר הריון ולידה. אין בו כלל רקמה אנדוקרינית ואינו קשור בהפרשת הורמונים. לכן הסרת הרחם אינה כרוכה בהשמנה או בהאצת תהליכי ההזדקנות. 3. הבחירה בין ניתוח משמר רחם לבין ניתוח הכולל כריתת הרחם תלוייה בגורמים רבים לרבות חומרת הצניחה במדורים השונים (צניחת הרחם, צניחת המדור הקדמי - שלפוחית השתן, וכו'), מצב הרחם וצוואר הרחם (בדיקות פאפ, דימום רחמי מוגבר וכו') ולא פחות מכך העדפתה של האשה עצמה (יותר נשים כיום מעדיפות לשמר את הרחם גם לאחר שסיימו ללדת). אישית, באשה בגיל 44 אני בהחלט מציע גם את האפשרות לשימור הרחם והשבתו למקומו. אין הכרח בכריתת הרחם ואפילו אין עדות מובהקת לכך שיש יתרון בכריתת הרחם מבחינת איכות הטיפול בצניחה. 4. ניתוח בגישה בטנית (כיום מבוצע דרך פתחים זעירים בדופן הבטן כלומר בלפרוסקופיה או ברובוט) משאיר סימנים קטנים (כ-1 ס"מ כל אחד) של הפתחים הלפרוסקופיים אשר בד"כ נרפאים היטב. לגישה הבטנית מס' יתרונות בפרט בנשים צעירות כפי שאת: - 'הציר'/כיוון אליו נתמך הנרתיק הינו נכון יותר מבחינה אנטומית בהשוואה לתיקון המבוצע בגישה וגינלית --בצניחה בדרגה מתקדמת (דרגה 3) הגישה הבטנית מאפשרת שימוש ברשת אשר יש לה יתרון על פני שימוש רק בתפרים מבחינת סיכויי ההצלחה בתיקון צניחה מתקדמת. בגישה הוגינלית לא מומלץ יותר להשתמש ברשת. - כאשר מבוצע קיבוע של כיפת הנרתיק בגישה וגינלית הסיכוי לכאב אגני מתמשך לאחר הניתוח או לכאב מסויים במגע מיני רב יותר מאשר בגישה הבטנית כיוון שכיום ניתוחים אלה המבוצעים בגישה בטנית נעשים בלפרוסקופיה / רובוט ולא בפתיחת בטן בחתך גדול, לדעתי היתרונות של הגישה הבטנית בגיל צעיר עולים על אלו של הגישה הוגינלית. בברכה
שלום לך, מצב של אסטרוגניות יתר עשוי לגרום להופעת גלולות, חשיפה ממושכת לאסטרוגן וגנטיקה עלולים להגביר הסיכון לסרטן רירית הרחם. פוליפ תופעה נפוצה מאד, כ- 25% מהנשים מפתחות פוליפים במהלך חייהן. סרן רירית הרחם מחלה נדירה יחסית כ- 1% מהנשים תפתחנה גידול זה. גלולות יכולות אולי לעזור בהקטנת הסיכויים להופעת פוליפים, אך לצערי לא למנוע סרטן רירית הרחם.
נראה לי שעניתי למטה מכיון שבשאלה מטה צוין ש P53 היה חיובי אז מומלץ תוספת של טיפול בכימוטרפיה
מוטי יקירה, הטיפול שקיבלת בכדורי אסטרופם אכן מיועד לדחיית הביוץ. כאשר יש לו שימוש גם למטרות אחרות בין היתר גם לטיפול הורמונלי בגיל המעבר, במינונים שונים ובתדירות שונה. לגבי הסיכון לסרטן- שימוש באסטרוגן בכמות רבה ולתקופה ממושכת ללא שילוב עם פרוגסטרון אכן מעלה סיכון לסרטן, סרטן רירית הרחם. אולם השימוש באסטרופם במקרה שלך הינו קצר טווח ולפיכך אינו מעלה הסיכון. מומלץ נטילת חומצה פולית 400 מק"ג טרם כניסה להריון. שיהיה בהצלחה!
כן בודאי שאפשרי שאין מדובר בסרטן יש סיבות נוספות ועצם העובדה שבבדיקה חוזרת הרירית דקה אף תומך באפשרות שאין מדובר בסרטן, אבל ברור שצריך לחכות לתשובה הפתולוגית
הסיבה היא שלעיתים הגידול מתפשט לצוואר הרחם השחלות והחצוצרות ולשם ביטחון שכל הגידות נכרת יש לעבור את הניתוח המתוכנן רק במקרים נדירים באישה צעירה בלי ילדים ניתן לשקול שימור חלק מהאיברים
אני חושב שכדאי לך לפנות לרופא ליעוץ מסודר כי לא ברור לי הבסיס לחרדה שלך.
שלום לך אנא פני לרופא המטפל
עדיף לשוחח על כך עם הרופא המטפל
את יכולה לקחת את הדופסטון ולפתור את הבעיה או לחזור על הבדיקה בעוד כמה שבועות. בכל מקרה בטווח כזה אין סיכון.
בכל מקרה בין אם זה גרייד 1 או 3 התשובה הפתולוגית המלאה צריכה לכלול נתונים ביומולקולריים שמשפיעים על הצורך וצורת טיפול משלים נוסף ולפי זה צריך להחליט אם יש צורך בנוסף גם ב NGS
נראה שסך הכל הפרוגנוזה מאד טובה מכיון שהגידול התגלה בשלב מוקדם עם חדירה מינימלית לשריר הרחם
סיכוי קטן אבל נמתין לביופסיה
אפשר לראות סימנים בסי טי אבל זה לא אבחנתי סיכוי מאד נמוך שפוליפ יהיה ממאיר
אין סיבה לעשות הסטרוסקופיה ודאי לא ניתוחית פרפ כמובן שאין צורך מסיבה זו ואין צורך בהרדמה
המלצה היא מאוד רלוונטית, התקן MIRENA מיעוד לנשים עם מחוזרים כבדים ומאוד יעל בגיל מעבר גם כדי להפחית דימום וגם להגן מפני תאי סרטן רירית הרחם. אם זה לא יעזור עדיף לשקול ביצוע אבלציה (ABLATION) של רירית הרחם או לחלופין כריתת רחם בפתרון פולשני יותר.
מדללי דם לא גורמים ולא מזרזים התפתחות סרטן
שלום רוב הסיכויים שהכל תקין
שלום, עיבוי רירית הרחם אינו בהכרח סרטן. נהפוך הוא, הסיכון לסרטן נמוך מאד. עם זאת כדאי לשלול אפשרות כזאת באמצעות בדיקה פשוטה של דגימת רירית הרחם באמצעות שאיבה (פיפל) המבוצעת במרפאה ללא צורך בהרדמה. רפואה שלמה.
מיקי שלום ותודה על שאלתך, ככלל נשים שיש להן רחם חייבות תוספת פרוגסטרון (כמו ב CONTI) למניעת סרטן רירית הרחם העשוי להיגרם ממתן ממושך של אסטרוגן ללא פרוגסטרון בברכה דר' זלוצובר
לא. המירנה יכולה להגן מפני סרטן רירית הרחם.
סרטן רירית הרחם שאינו מטופל יכול לגרום לדימום נרתיקי חזק , להתפשטות מקומית לשלפוחית השתן או למערכת העיכול ולגרום לכאבים או תסמינים הקשורים במערכות אלו ובנוסף יתכנו גרורות מרוחקות לריאות או לחלל הבטן עם קוצר נשימה
