עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131974777550000000 "גיל המעבר בגברים: לעבור בשלום - ואף לצמוח מהשינוי-תמונה")
גיל המעבר בגברים: לעבור בשלום - ואף לצמוח מהשינוי
מעטים מודעים לכך שגם גברים מתמודדים עם גיל המעבר...
הגיל בעלייה, הטסטוסטרון בירידה
בת הזוג יוזמת - והזקפה כבר לא מה שהיתה בעבר? אל תתבייש:...
לא ציינת מה גילך אבל עם העליה בגיל יתכנו הסתיידויות של כלי הדם שמשפיעות על זרימת הדם לאיברים החיוניים. יש אנשים שאכן מרגישים רע בירידת לחצי דם עקב ירידה בזרימה למוח, אם כי לרוב מדובר בערכים נמוכים יותר משציינת. ממליצה לבצע דופלר עורקי צוואר והולטר לחץ דם להערכה
הניבידו שומר על רמה די קבועה של הטסטוסטרון ההמלצה היא למרוח בכתפיים או חזה
אריק שלום, השאלה שלך לא קשורה באופן ישיר לתחום זה. בכל אופן, ניראה שאתה מפתח היפו-פיטואיטריזם (תת-תפקוד של חלק מצירי ההיפופיזה) וחייב מעקב לטיפול בהתאם. לא ראיתי בדיקה לרמת קורטיזול או מבחן ACTH לשלול בעיה גם בציר של הקורטיזול (אי ספיקה שניונית של האדרנל)...כמו כן, לא ראיתי התייחסות לרמת הורמון גדילה ו-IGF1. ניראה שאתה כן צריך טיפול בטסטוסטרון, לפחות, ומעקב צמוד של כול שאר הצירים ההורמונליים. מבחינת תפקוד מיני, טיפול בטסטוסטרון יכול לעזור לחשק המיני ותהרגשה כללית טובה יותר, אך מציעה לך במקביל לפנות גם להתיעצות של אורולוג מומחה לתחום של בעיות בתפקוד המיני. בברכה, בהצלחה, פרופ גלסברג
גיל המעבר בגברים: לעבור בשלום - ואף לצמוח...
מעטים מודעים לכך שגם גברים מתמודדים עם גיל המעבר...
הגיל בעלייה, הטסטוסטרון בירידה
בת הזוג יוזמת - והזקפה כבר לא מה שהיתה בעבר? אל תתבייש:...
לא ציינת מה גילך אבל עם העליה בגיל יתכנו הסתיידויות של כלי הדם שמשפיעות על זרימת הדם לאיברים החיוניים. יש אנשים שאכן מרגישים רע בירידת לחצי דם עקב ירידה בזרימה למוח, אם כי לרוב מדובר בערכים נמוכים יותר משציינת. ממליצה לבצע דופלר עורקי צוואר והולטר לחץ דם להערכה
הניבידו שומר על רמה די קבועה של הטסטוסטרון ההמלצה היא למרוח בכתפיים או חזה
אריק שלום, השאלה שלך לא קשורה באופן ישיר לתחום זה. בכל אופן, ניראה שאתה מפתח היפו-פיטואיטריזם (תת-תפקוד של חלק מצירי ההיפופיזה) וחייב מעקב לטיפול בהתאם. לא ראיתי בדיקה לרמת קורטיזול או מבחן ACTH לשלול בעיה גם בציר של הקורטיזול (אי ספיקה שניונית של האדרנל)...כמו כן, לא ראיתי התייחסות לרמת הורמון גדילה ו-IGF1. ניראה שאתה כן צריך טיפול בטסטוסטרון, לפחות, ומעקב צמוד של כול שאר הצירים ההורמונליים. מבחינת תפקוד מיני, טיפול בטסטוסטרון יכול לעזור לחשק המיני ותהרגשה כללית טובה יותר, אך מציעה לך במקביל לפנות גם להתיעצות של אורולוג מומחה לתחום של בעיות בתפקוד המיני. בברכה, בהצלחה, פרופ גלסברג
תוסף טסטוסטרון
תתכן פגיעה יחסית מאוחרת, לרוב בלתי הפיכה אם יש בעיה בציר התירואיד חובה לטפל לגבי טסטוסטרון לשיקולך , אי טיפול עלול לגרום לאוסטאופורוזיס, השמנה, אנמיה עייפות ועוד אין חלופות לטסטוסטרון
צריך לבדוק גם הורמונים נוספים כמו תירואיד, פרולקטין אם הכל תקין ניתן לשקול תוסף טסטוסטרון
בהחלט ניתן ורצוי לשלב תוסף טסטוסטרון עם כדורים מקבוצת מעכבי PDE5 (סיאליס, ויאגרה, לביטרה, TARIM וכו')
נראה שהסיבה לירידת החשק אינה נעוצה במחסור בטסטוסטרון, אלא בגורמים רגשיים אחרים. עצם העובדה שאצלך התוצאה בחלק התחתון של הנורמה אינה מחזקת דבר. מתן טסטוסטרון לבחור צעיר בגילך עשוייה לפגוע בייצור ואיכות הזרע. אם הפרעת החשק ממשיכה ומפריעה גש לייעוץ וטיפול במרפאה לבריאות מינית - www.itam.org.il
שלום סביר להניח שהניתוח עצמו לא גרם לפגיעה בגודל האיבר. אין מה לעשות לגבי גודל האשכים , צריך לבדוק אותך כדי לוודאע שאין בעיה כרונ\מוזומלית או אחרת בברכה
אמיר שלום הטיפול בטסטוסטרון באר. הינו בג'ל או זריקה תוך שרירית. הטיפול בכדורים אינו מוצלח ולכן גם אינו מומלצ. ההחלטה האם להיות מטופל צריכה להיות שלך עם הרופא שמכיר אותך. ההשלכה העיקרית היא על איכות החיים צפיפות העצם וירידה בליבידו והזקפה.מאידך גם לטיפול עצמו עלולות להיות תופעות לוואי וישנם מקרים בהם הוא לא ניתן כמו דום נשימה בשינה או גידול ממאיר של הערמונית. כל טוב
לאופיר שלום רב, א.- כן. ב.-אוסטיאופורוזיס, עליה במסת שומן בגוף, אימפוטנציה. ג.- נכון.ישנו תכשיר בזריקה ובצורת גל. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לאופיר שלום רב, א.- כן. ב.-אוסטיאופורוזיס, עליה במסת שומן בגוף, אימפוטנציה. ג.- נכון.ישנו תכשיר בזריקה ובצורת גל. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום רב. לשאלותיך: 1. בדיקת האולטראסאונד תקינה סה"כ. ציסטות בכליות הן סוג של שלפוחיות המכילות נוזלים ואצלך הן קטנות מאוד ולא גורמות להפרעה במערכת השתן ולכן לא נראה לי שהן אמורות לגרום לכאבים, אין צורך לטפל בהן אלא לעקוב בלבד.ערמונית 80 סמ"קר היא בהחלט ערמונית מוגדלת אך עדיין אתה מתרוקן באופן די טוב עם שארית של 40 סמ"ק שאין לה חשיבות. 2.קסטראל תפקידו לשפר את זרימת השתן וכנראה הוא עושה את העבודה. אם תלונות ההשתנה שלך קלות לא בטוח כלל שצריך לתת לך טיפול להקטנת הערמונית. 3. נטילת סיאליס 5 מג' כל יום בהחלט יכולה לשפר לך את ההשתנה, במקביל לשיפור הזקפה(ואז אין צורך לקחת גם קסטראל).מומלץ להמנע מנטילה בו זמנית של קסטרלא וסיאליס- ואולי זה מה שגורם לך לתופעת ההסמקה. 4. רמת הטסטוסטרון שציינת היא 7- זה נחשב נמוך. אכן יש מקום לשקול תוסף טסטוסטרון (בעיקר אם יש לך ירידה בחשק ובתפקוד המיני עייפות וכו'), אולם לגילך, רמת PSA של 4.13 היא קצת גבוהה (אולי בשל גודלה המשמעותי של הערמונית, אך לא רק..), ולכן לפני נטילת טסטוסטרון עליך לגשת לבדיקה גופנית אצל אורולוג, להשוות בדיקות PSA קודמות ולפי צורך לשקול המשך בירור גם בביופסיות ערמונית..
הנתו העקירי לגביך היא - מה רמת הטוסטסטרון שלך אם היא נמוכה - יש מקום להשלים אם היא תקינה - אז אין טעם לתת נכון שטוסטסורן ישפר פרמטרים שציינת אבל גם יש לזה מחיר ההפשעה נופלת לגמריי כשהג'ל מסיים להשפיע סכנה לסרטן הערמונית וסרטן הדם דורש מעקב לא מקובל לתת לבחורים צעירים אלא אם כן באמת יש חוסר בבדיקות הדם אותם ניתן לבצע אצל רופא משפחה בקופה בהצלחה מוזמנים להמשיך להתדיין בעמוד הפייסבוק שלי : " ד"ר מיכאל ויינפאס "
תוספי טסטוסטרון ניתנים אך ורק לאנשים שאין להם טסטוסטרון תקין. תוספים כאלה לאנשים עם טסטוסטרון תקין יכולים לגרום להפרעת פוריות ולתלות ממושכת בטיפול.
יתכן שאתה אכן עובר 'התבגרות מאוחרת' והפין עוד יצמח. סביר גם שבהיותך שמן נבלע בסיס הפין ברקמה השומנית ולמעשה הוא ארוך יותר ממה שמדדת. הורמון הטסטוסטרון - החיוני להתפתחות המינית - נוטה להספג ברקמה השומנית ולכן לפעמים אינו מגיע ליעדו בדם אצל גברים שמנים. כדאי שתתייעץ עם רופא אנדוקרינולוג ותבדוק את האפשרות לקבל תוסף טסטוסטרון. והכי חשוב - זכור שלא חשובה מידתו של הפין אלא מה שאתה עושה אתו. בהצלחה!
שלום רב, אם מדובר בבעיות כמו השמנה, יל"ד, עייפות כללית וכדומה- אפשר להתייעץ עם אנדוקרינולוג. אם בעיקר מדובר בירידה בתפקוד המיני- פנה לאורולוג . חשוב שבמקביל לבדיקת טסטסוטרון תבדוק גם PSA ותעבור בדיקה גופנית לערמונית- לפני קבלת תוסף טסטוסטרון
שלום רב, טסטוסטרון הוא ההורמון הגברי שמשפיע על תחושת החיות, העירנות והחשק המיני בגברים. לגילך וע"פ מה שציינת רמתו קרובה לגבול התחתון של הנורמה. אם אכן יש לך הפרעה בתפקוד מיני- בעיקר ירידת החשק, עייפות כללית וכדומה, אכן יש אפשרות לקבל תוסף טסטוסטרון (במרשם) בג'ל למריחה או בזריקה, שאמור לשפר את רמתו בדם ובכך לשפר את התלונות הנ"ל. היות וטסטוסטרון משפיע על גודלה של הערמונית ויש החוששים שמא הוא משמש כ"אוכל" לסרטן הערמונית, נמנעים לתת טיפול זה למי שיש לו PSA מוגבר או שמא יש חשד שסובל מסרטן ערמונית. עד כמה שידוע לי אין עבודות שהראו קשר מוכח להתפתחות סרטן ערמונית בגברים שטופלו בטסטוסטרון. עדיין, אם אצלך רמת PSA מוגברת (ולגילך 4.9 זה גבוה), יש לשקול צורך בביצוע ביופסיות לערמונית טרם הטיפול בטסטוסטרון. אם ביצעת והן שליליות, איני רואה התנגדות לנסיון טיפול. עליך לפנות לאורולג לקבלת מרשם ולהיות במעקב בעת הטיפול- לרמות טסטוסטרון וPSA בדם.כמוכן יש צורך בבדיקה גפנית של הערמונית.
שלום רב, אכן רמות טסטוסטרון נמוכות יכולות לגרו לעיית ובעיות זיכרון, כמו גם ירידה בחשק ובתפקוד המיני, כחלק מתסמונת מטבולית של הגבר המתבגר. אם אכן רמות הטסטוסטרון שלך נמוכות יש אפשרות לקבל תוסף טסטוסטרון בין אם בג'ל למריחה או בזריקות אחת לחודש (בסל) או אחת ל-3 חודשים( במרשם פרטי בתשלום גבוה). בכל מקרה לפני טיפול בטסטוסטרון חובה לבדוק את רמות ה PSA היות וטסטוסטרון מהווה "אוכל" לסרטן ערמונית ולכן חשוב לשלול זאת. ברמות PSA מוגברות היתי מאוד נזהרת עם טיפול כזה, גם בנוכחות ביופסיה שלילית, וממליצה לך להתייעץ במרפאות להפרעות בתפקוד מיני לגבי טיפול נוסף לשיפור התלונות שאינו כרוך רק בנטילת טסטוסטרון. שיטצת גת-גורן אינה מוכרת ע"י איגוד האורולוגים כקו טיפול מקובל להגדלה שפירה של הערמונית. אם יש לך הפרעות בהתרוקנות השתן יש היום תרופות מצויינות שיכולות לעזור, ואפ יש צורך בניתוח אזי ישנם גם מנתחיפ מעולים בארץ.
שלום דן אפשר לחוש את הכאב הרב והסבל מדבריך.אני מצטרפת לתמיכה שקיבלת, וגם לכך שהפורום לא מספיק כדי לתמוך בך ולעזור לך. העובדה שאשתך תומכת בך מאוד משמעותית כדי לעשות מאמץ משותף לשיפור המצב המיני והנפשי שלך. תפנה למרפאה מוסמכת לטיפול מיני דרך אתר איט"ם, שם יש צוות של רופא סקסולוג ומטפל סקסולוג מההבט הנפשי שעובדים ביחד , וישמחו לעזור לך ולאשתך.
טסטוסטרון לא יעזור. כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל לגבי החלפת תרופה או מתן פתרון אחר.
ירדן שלום למה המטרה בשביל מה כדורי טסטוסטרון? בברכה ובהצלחה טובה בר- שאן
אפשר להשיג דרך מרשם רופא מעבר לזה - לא יודע
אפשר להשיג דרך מרשם רופא מעבר לזה - לא יודע
