מנינגיומה היא גידול בתעלת השדרה ולרוב מדובר בגידול שפיר...
מנינגיומה היא גידול שפיר במוח שעלול לצמוח לממדים גדולים -...
בישרו לכם כי התגלה בראשכם גידול שפיר? לפני שאתם נכנסים...
רשלנות רפואית בשל המנעות מביצוע בדיקת נחוצה
מחקר חדש מגלה כי עודף-משקל קשור בשמונה מחלות ממאירות...
שלום רב, תודה על דאגתך לאביך. אני מטפל בבני אדם ולא בצילומים, אין משמעות לתאור של הממצאים בלי לבדוק את אבא. אצלי או אצל מישהו אחר.
לשרה שלום, כבר עכשיו. בברכה
בוקר טוב יפית, *הבחירה הטיפולית הראשונה היא ניתוח. *כאשר קיים לחץ מטעם הגידול עלחוט השדרה הצווארי העליון-לא מומלצת דחייתו. *הסיכונים צריכים להידון מול המנתח שתבחרי,בפגישה חזיתית: דיון וירטואלי בהם איננו מהווה תחליף לצורך זה. בברכה
מנינגיומה היא גידול בתעלת השדרה ולרוב מדובר בגידול שפיר...
מנינגיומה היא גידול שפיר במוח שעלול לצמוח לממדים גדולים -...
בישרו לכם כי התגלה בראשכם גידול שפיר? לפני שאתם נכנסים...
רשלנות רפואית בשל המנעות מביצוע בדיקת נחוצה
מחקר חדש מגלה כי עודף-משקל קשור בשמונה מחלות ממאירות...
ביהמ"ש המחוזי בנצרת קבע כי המדינה תפצה חולת גזזת על נזקים...
מידע הוא כמו אוויר לנשימה, אבל גם בעידן המידע, קשה להשיגו....
שלום רב, תודה על דאגתך לאביך. אני מטפל בבני אדם ולא בצילומים, אין משמעות לתאור של הממצאים בלי לבדוק את אבא. אצלי או אצל מישהו אחר.
לשרה שלום, כבר עכשיו. בברכה
בוקר טוב יפית, *הבחירה הטיפולית הראשונה היא ניתוח. *כאשר קיים לחץ מטעם הגידול עלחוט השדרה הצווארי העליון-לא מומלצת דחייתו. *הסיכונים צריכים להידון מול המנתח שתבחרי,בפגישה חזיתית: דיון וירטואלי בהם איננו מהווה תחליף לצורך זה. בברכה
קרוב לודאי שלמנינגיומה הזעירה אין שום חשיבות במצבו של אביך, ואין צורך בטיפול בה.
לורד, בהמשך לדיון קודם, 1.האם ה-CT לאחר הנתוח כלל הזרקת חומר ניגוד? 2.האם קיים פענוח רשמי של ה-CT ? 3.MRI כדאי לבצע עתה. 4.קצב התחלקות התאים גבוה למדי.הישנות סרטנית-אפשרית:מעבר מדרגה 2=מנינגיומה אטיפית,ל-3=מנינגיומה אנפלסטית,או סרקומה.
שלום, קרוב לודאי שתסמיניך אינם נובעים מקיום המנינגיומה המתוארת לכן- טעונים המשך ביאור מאבחן אפשר לשלוח בווטסאפ את פענוח ההדמייה לעיוני אתייחס
לרועי שלום, *תיאורטית אפשרי *כמובן שלא ראיתי את ה-CT האחרון ולא ציינת במדוייק מתי נעשה ה-CT האחרון יחסית להופעת ההזיות והפרנויה. *חלופית לניתוח ככל שיתבקש- אפשרי טיפול קרינתי מקומי הקרוי רדיוכירורגיה(למרות שאיננו ניתוח) ומטרתו לעצור את צמיחת הגידול. *רצוי מאד כעת,כדי להגיע להחלטה יישומית להיוועץ בנוירוכירורג עם הצגת הדמיית ה-MRI האחרונה ועם שיבצע השוואה ל-CT הנוכחי (דיסקות ההדמייה להבדיל מהפענוח. *סטרואידים ? במצב הזיות ופרנויה יכולים גם להחמיר תסמיניה גם אם יפחיתו בצקת
לא בטוחה שקיים ממצא מדאיג. מנינגיומה (גידול שפיר) ידוע , ללא שינוי הרחבת חדרי מוח ושינויים בחומר לבן -כמו באנשים בגילה לגבי ממצא הורס עצם בקליבוס - נכתב שלא שינוי, עדיין הייתי פונה ליעוץ נוירוכירורוגי שיראה את ההדמייה וישווה לקודמות .
בוקר טוב דנית, הממצא החורג הראוי להתייחסות הוא דלדול=התדקקות של עצב הראייה הימני, ממצא לא חדש. הוא קורה כתוצאה מקיום גידול שפיר, =מנינגיומה, בתעלת עצב הראייה בצד זה. השאר-חסר משמעות. המומחה המתאים להערכת הממצא והמלצה על הטיפול בו-נוירואופטלמולוג.
בד"כ אם היו פרכוסים לפני הניתוח, כדאי להמשיך לפחות שנה. אם אף פעם לא היו פרכוסים, ניתן לשקול הפסקה עם הרופא המטפל.
ערב טוב גלעד, אין קשר כלשהו בין המנינגיומה לבין הירידה הקוגניטיבית והמחלה המוחית הניוונית שהודגמה גם בהדמייה . המנינגיומה אינה טעונה ניתוח במימדיה הנוכחיים ואינה טעונה טיפול רדיו-כירורגי שימנע המשך צמיחתה בשלב זה ,אלא מעקב הדמייתי בעוד שנה. כל מה שנדרש עתה הוא ייעוץ וטיפול פסיכו גריאטרי שייקבע עפ״י התרשמות הבודק
מה השאלה?
בוקר טוב אבי, הממצאים החורגים מהתקין בבדיקה שתארת התומכים במחלה מוחית שמיקורה בכלי דם במח הם: *הרחבת חדרים=שווהערך לדלדול רקמת מח *שינויים מיקרואנגיופטים *אוטמים לקונרים בטריטוריות עורק המח האמצעי לכן מתבקשת הערכת נוירולוג מאבחנת משלימה+עצוב תכנית למניעת החמרה במצבה+טיפול ישים. המנינגיומה המסויידת: *איננה טעונה כל טיפול בשלב זה *אין עדות למחלה גרורתית משנית לסרטן שד. מומלצת הדמיית MRI מח ללא ועם הזרקת חומר ניגוד+במהלכהMRA =הדגמה פרטנית של כלי הדם המוחיים חג שמח
לגשת לנוירוכירורג. צריך לדון איתה באפשרויות, כולל מעקב, טיפול ברדיוכירורגיה וטיפול ניתוחי. כמובן שעדיף להגיע לנוירוכירורג שמתמחה ומנוסה בכל האפשרויות.
שלום רב, חשוב מאוד למצוא את המקור לבלוטה זו. בד"כ בלוע. ממליץ להגיע בדחיפות למרפאה לבירור שיכלול בדיקה כולל עם סיבמ אופטי, הפנייה להדמייה כולל פט-סיטי ותכנון בדיקה בהרדמה במידה ולא נמצא מקור לבעיה- במקביל עם דיסקציה של הצוואר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאסי בוקר טוב, יש לעיין ב- MRI טרם הניתוח וב-MRI לאחריו כדי לאפשר התייחסות. מתאים לדיון עם המנתח. בברכה
*מה שנכרת בניתוח היה המנגיומה? מנינגיומה? MRI אחרון ממתי? *נושא TENS,השימוש בו,תופעות לוואי בגין השימוש טעונות דיון מומחה מרפאת כאב
לטלי, הפענוח המצוטט הוא בהיר וקריא: חשד לשארית קטנה של מנינגיומה אופציות לנוכח הממצא: *המשך בשלב זה במעקב הדמייתי=MRI *רדיוכירורגיה למיגור צמיחה נוספת של השארית מומלץ ייעוץ בנדון עם המנתח. בברכה
בוקר טוב, *בהיבט ההתקן המתכתי "בורג" -אם אכן בולט ומפריע-ניתן כמובן להרחיקו ניתוחית:ניתוח פשוט.העצם אותה הוא קיבע בסוף הניתוח מזמן התאחתה ולכן -תפקודית הוא מיותר. *כאב ראש בצד הניתוח: נדרש עיון ב-MRI עדכני:הגישה שונה באם קיימת שארית גידול לבין מצב שבו האיזור המנותח איננו מראה ממצא חורג ישים לניתוח. בברכה
ליוסי שלום, *שאלותיך הברורות טעונות דיון חזיתי עם המנתח שייבחר לבצוע כריתת המנינגיומה. *זאת לאחר שיבדוק בדיקה נוירולוגית את אביך ולאחר עיונו בהדמיית ה-MRI. *כל אןפציה אחרת לא תשרת אותו בצורה פרטנית וראוייה בברכה
לפנות בהקדם לרופא המנתח (אם אינו זמין אז למיון) אם עדיין לא פנית.
קרינה לצורותיה השונות יכולה לעצור במידה מסויימת גדילה של מנינגיומה. היתרון בקרינה סטריאוטקטית היא בכך שהיא ממוקדת ומדוייקת יותר. ישנן גישות שונות: כאלו המעדיפים לשמור את האופציה רק אם נראית גדילה ברורה של התהליך, ויש כאלו המעדיפים לטפל בכל מקרה של שארית גידול. אין עבודות המוכיחות שדרך אחת עדיפה על השניה. לגבי תופעות הלוואי- הן תלויות במיקום התהליך, גודלו וקירבה לאזורים חשובים במערכת העצבים. גם ההחלטה על מספר הטיפולים תליה בגורמים אלו. תשובות לשאלות ניתן לקבל מהרופא שמתכנן את הטיפול. בכל מקרה מומלץ להתחשב בגיל המטופל, מחלות רקע מצבו הכללי וכו'.
אין וודאות שתהיה הישנות, אולם במקרים של מנינגיומה דרגה 3 סיכויי החזרה תוך לחמש שנים הוא 60-90% בסדרות שונות שנבדקו. תוספת קרינה מורידה סיכוי זה לחצי וכנראה מאריכה את תוחלת החיים. לכן הגישה המקובלת היא להמליץ על הקרנות גם לאחר כריתה מלאה.
לורדה ערב טוב, הבעייה איננה פענוח MRI: יש עכשיו עדות ברורה לגידול בתוך ארובת העין וגידול ברור מוחי באיזור הנתוח. מנינגיומה בדרגה 1כפי תאורך הוא גידול שפיר שצמיחתו איטית לא סביר שהגידול התממאר עכשיו ולכן צמח מהר.. כן סביר שהגידול נכרת חלקית ונותרה שארית לא זניחה. אופציות טפול: 1.ניתוח נוסף משולב-מוחי ותוך ארובתי 2.טפול רדיוכירורגי בשיטת FSR