עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
התרופות שגורמות לעלייה במשקל
אתם עושים הכל כמו שצריך ובכל זאת עולים במשקל? לא שיניתם דבר...
תרופות, צמחי מרפא, ומה שביניהם
לצד יתרונות בשימוש בצמחי מרפא, חשוב להבין האם צמחים אלה...
יתר לחץ דם: סוד גלוי
כמיליון ישראלים סובלים מיתר לחץ דם, אולם רובם אינם מודעים...
Prolia, אשר החומר הפעיל בו הינו Denosumab, הינו תכשיר המכיל נוגדן המעכב אוסטאוקלסטים (תאים הורסי עצם), ומותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. כמו בכל תרופה, השימוש בProlia עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. שכיחותן ומשכן של תופעות הלוואי המקושרות לשימוש בתכשיר הינן מגוונות ומשתנות בין מטופל למטופל. תופעות הלוואי השכיחות ביותר המקושרות לשימוש בתכשיר הינן כאבים בעצם ו/או במפרקים ו/או בשרירים, וכאבי גפיים (בדיווחים לאחר שיווק הכאבים הופיעו בין יום לאחר מתן עד מספר חודשים לאחר המתן). תופעות לוואי נוספות יכולות להיות תגובות אלרגיות ותגובות עוריות, מחלות זיהומיות, ירידה ברמות הסידן (ירידת השיא נצפית כ-10 ימים לאחר המתן), ושברים מסוג מסוים בעיות בעצם הלסת (שתי האחרונות עלולות להופיע גם בטיפולים אחרים לאוסטאופורוזיס). להלן קישור לעלון לצרכן של התרופה במאגר התרופות של משרד הבריאות, המכיל את המידע המלא אודות תופעות הלוואי הצפויות: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_3_19182817.pdf (אל תיבהל למקרא רשימת תופעות הלוואי, יתכן והמטופל לא יסבול מאף אחת מהן ). יש לציין כי כיסוי המחט על המזרק המוכן לשימוש מכיל לטקס, ועל כן יש לדווח לרופא המטפל במידה וידועה אלרגיה ללטקס. כאמור מעלה במהלך הטיפול בתרופות מסוימות, המשמשות לטיפול באוסטאופורוזיס כגון פרוליה עדיף להימנע מטיפולים שיניים פולשניים כמו עקירות וניתוחים, כיוון שמעלים סיכון להתפתחות נמק של עצם הלסת במהלך טיפול. שמירה על היגיינת שיניים הינה בין הדרכים להפחית את הסיכון של נמק בעצם הלסת. לעיתים יש צורך בביצוע טיפולים (כך ניתן גם למנוע לעיתים את הצורך בפעולות פולשניות יותר). יש ליידע את רופא השיניים בטיפול בתרופה לפני תחילת הטיפולים. בנוסף, יש לפנות לרופא במידה ומופיעים תסמינים בפה ובשיניים כגון שיניים רופפות, כאב, נפיחות או פצעים שאינם מחלימים או מפרישים, כיוון שאלה עלולים להיות סימנים לנמק של עצם הלסת.
אין מניעה ליטול ביחד, והעליה במשקל לא קשורה לאינטראקציה אולי כתופעת לוואי של ציפרלקס
שלום, בד"כ עליה באנזימי כבד קשורה יותר ל- STATIN אבל כאן לא מדובר בעלייה שמצריכה התייחסות מכיוון שמדובר בעלייה קלה שחלקה מיוחס לעליה בגיל. כן הייתי בודק האם לאמא שלך יש התוויה מחייבת למתן טיפול ב- STATIN, האם עברה צינתור או ניתוח מעקפים או אירוע מוחי וכו' שכן יש מקום לתת טיפול בליפטור, אם לא וערכי LDL תקינים אז יש מקום להספיק טיפול ולעקוב אחרי LDL (בהתחשב בגיל 83). אבל אם כן יש רקע קרדיאלי אז יש מקום להמשך טיפול ב- STATIN, רק לידיעתך מפסיקים סטטינים כאשר ערך ה- AST ו- ALT מעל פי 5 מהגבול העליון !!! ולכן אמא שלך רחוקה מזה ואין דאגה שתמשיך ליטול. תפריד מתן ASPIRIN בלפחות שעתיים ממתן של אופטלגין, כלומר יש לתת אספירין ואחרי שעתיים ניתן ליטול אופטלגין. בריאות שלמה,
התרופות שגורמות לעלייה במשקל
אתם עושים הכל כמו שצריך ובכל זאת עולים במשקל? לא שיניתם דבר...
תרופות, צמחי מרפא, ומה שביניהם
לצד יתרונות בשימוש בצמחי מרפא, חשוב להבין האם צמחים אלה...
יתר לחץ דם: סוד גלוי
כמיליון ישראלים סובלים מיתר לחץ דם, אולם רובם אינם מודעים...
Prolia, אשר החומר הפעיל בו הינו Denosumab, הינו תכשיר המכיל נוגדן המעכב אוסטאוקלסטים (תאים הורסי עצם), ומותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. כמו בכל תרופה, השימוש בProlia עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. שכיחותן ומשכן של תופעות הלוואי המקושרות לשימוש בתכשיר הינן מגוונות ומשתנות בין מטופל למטופל. תופעות הלוואי השכיחות ביותר המקושרות לשימוש בתכשיר הינן כאבים בעצם ו/או במפרקים ו/או בשרירים, וכאבי גפיים (בדיווחים לאחר שיווק הכאבים הופיעו בין יום לאחר מתן עד מספר חודשים לאחר המתן). תופעות לוואי נוספות יכולות להיות תגובות אלרגיות ותגובות עוריות, מחלות זיהומיות, ירידה ברמות הסידן (ירידת השיא נצפית כ-10 ימים לאחר המתן), ושברים מסוג מסוים בעיות בעצם הלסת (שתי האחרונות עלולות להופיע גם בטיפולים אחרים לאוסטאופורוזיס). להלן קישור לעלון לצרכן של התרופה במאגר התרופות של משרד הבריאות, המכיל את המידע המלא אודות תופעות הלוואי הצפויות: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_3_19182817.pdf (אל תיבהל למקרא רשימת תופעות הלוואי, יתכן והמטופל לא יסבול מאף אחת מהן ). יש לציין כי כיסוי המחט על המזרק המוכן לשימוש מכיל לטקס, ועל כן יש לדווח לרופא המטפל במידה וידועה אלרגיה ללטקס. כאמור מעלה במהלך הטיפול בתרופות מסוימות, המשמשות לטיפול באוסטאופורוזיס כגון פרוליה עדיף להימנע מטיפולים שיניים פולשניים כמו עקירות וניתוחים, כיוון שמעלים סיכון להתפתחות נמק של עצם הלסת במהלך טיפול. שמירה על היגיינת שיניים הינה בין הדרכים להפחית את הסיכון של נמק בעצם הלסת. לעיתים יש צורך בביצוע טיפולים (כך ניתן גם למנוע לעיתים את הצורך בפעולות פולשניות יותר). יש ליידע את רופא השיניים בטיפול בתרופה לפני תחילת הטיפולים. בנוסף, יש לפנות לרופא במידה ומופיעים תסמינים בפה ובשיניים כגון שיניים רופפות, כאב, נפיחות או פצעים שאינם מחלימים או מפרישים, כיוון שאלה עלולים להיות סימנים לנמק של עצם הלסת.
אין מניעה ליטול ביחד, והעליה במשקל לא קשורה לאינטראקציה אולי כתופעת לוואי של ציפרלקס
שלום, בד"כ עליה באנזימי כבד קשורה יותר ל- STATIN אבל כאן לא מדובר בעלייה שמצריכה התייחסות מכיוון שמדובר בעלייה קלה שחלקה מיוחס לעליה בגיל. כן הייתי בודק האם לאמא שלך יש התוויה מחייבת למתן טיפול ב- STATIN, האם עברה צינתור או ניתוח מעקפים או אירוע מוחי וכו' שכן יש מקום לתת טיפול בליפטור, אם לא וערכי LDL תקינים אז יש מקום להספיק טיפול ולעקוב אחרי LDL (בהתחשב בגיל 83). אבל אם כן יש רקע קרדיאלי אז יש מקום להמשך טיפול ב- STATIN, רק לידיעתך מפסיקים סטטינים כאשר ערך ה- AST ו- ALT מעל פי 5 מהגבול העליון !!! ולכן אמא שלך רחוקה מזה ואין דאגה שתמשיך ליטול. תפריד מתן ASPIRIN בלפחות שעתיים ממתן של אופטלגין, כלומר יש לתת אספירין ואחרי שעתיים ניתן ליטול אופטלגין. בריאות שלמה,
המספר של הדופק - 93 או 90 - לא אומר הרבה ,מה שחשוב זה האק"ג האם הקצב סדיר,מה שנקרא קצב סינוס,או שנותר עדיין פרפור אני מניח שאם הדופק הוא 93 זה כנראה פרפור אם עבר כל כך הרבה זמן מאז שהתחלת את הפרוקור הסיכוי שהפרוקור לבד יהפוך את הקצב לסינוס נראה קטן אבל לא לגמרי בלתי אפשרי. הפרוקור יכול כן לעזור אם תעבור היפוך קצב חשמלי במקביל לטיפול בפרוקור.
שלום רב, זה נכון בעקרון שממש לא מומלץ לצע בדיקת PSA בעת תסמיני דלקת כי ככל הנראה זה משפיע על הרמה. עדיין, אם ה PSA יורד לאט מדי או מעט מידי יש מקום לשקול ביוסיות. ממליצה לך לשוחח עם האורולוג המטפל שלך ולהמתין עוד חודש ולחזור על ה PSA. כמוכן בוודאי שיש לבצע בדיקה רקטאלית .
שלום תקוה הדבר הסביר ביותר לסיבה לסחרחורת ביקיצה זה ירידה בלחץ הדם במיוחד כשקמים משכיבה מאחר ולא מגיע מספיק דם למח דרך עורקי הצוואר שדפנותיהם רפויים בהשפעת התרופות נגד לחץ הדם. התרופות אמנם מורידות את לחץ הדם אך גם גורמות לאיבוד אפשרות ויסות כווץ כלי הדם בשינויי תנוחה משכיבה לישיבה או עמידה. כמובן יש סיבות רבות נוספות ויש מקום לברור פנימי ואולי גם נוירולוגי . בברכה ד"ר בן דוד
מציע שתקצר בשאלות, - תבחר שאלה או שתיים על השאר תקרא באינטרנט.
כבר שאלת שאלוה בעבר. מבקש לא לחשור לאותן שאלות. לא קיים "מבחן אדנוזין" בטיפול. יש טיפול בתרופה אדנוזין ויש מבחן אדנוזין - תרופה אחת, מטרות שונות לחלוטין. השפעה של אדנוזין לווריד היא למס' שניות. של לופרזור לווריד למשך שעתיים-4
שאלת כבר המון פעמים, והסברת את כל מה שהיה לך מסםר פעמים... אני מבין שבתרשים אק"ג אחד היה חשד לרפרוף. חשד. ופרט לזה אין שום הוכחה להפרעת קצב . גם אם היה רפרוף זו לא הפרעת קצב מסוכנת בגילך ובמצבך, ואתה יכול לעשות ספורט כרגיל
השאלה הכי ארוכה שקבלתי בפורום בארבע השנים האחרונות.. לא עברת שום אוטם הכל תקין לפעמים באק"ג יש תבנית שדומה לאוטם ישן אבל האק"ג סה"כ תקין אותו דבר עם גלי T בלתי ספציפיים - ממצא סה"כ תקין אז לא עברת אוטם והכל טוב
צריך לראות את התרשים ולוודא כי החיבורים הונחו במקום הנכון על החזה.
נא לפנות לרופא שהפנה לביצוע הבדיקה
יש הבדל גדול בדופק בין ילדים למבוגרים
כל עוד מדובר בקצב סינוס, אין מדובר בהפרעת קצב. תודה על פנייתך לפורום
אענה בשאלות אחות
לופרסור דרך הוריד משפיע לדקות.
השאלה די מבולגנת. לא ברור למה נתנו לופרסור אנסה לענות. בדיקת אדנוזין עושים במקרה יש חשד לקיום "מסלול חשמלי נוסף" בלב. זאת אומרת יש ממצאים באק"ג, אך הם לא חד משמעים.
שלום לשואל, בחשד לרפרוף פרוזדורים ניתן אדנוזין על מנת לנתק את קצב עליות מהחדרים ולחשוף את גלי הרפרוף אם קיימים. הלופרסור מאט את ההולכה ואת הדופק. אם הדופק ירד באופן הדרגתי, קרוב לוודאי מדובר בדופק מהיר ממקור הסינוס. הולטר קצב הלב יכול לתרום לאבחנה. הדופק מהיר כתגובה למצבים כגון מאמץ, מתח/חרדה, אנמיה או הפרעה בתפקודי התריס. אם אין מדובר בהפרעת קצב, הדבר אינו דורש טיפול ספציפי. תודה על פנייתך לפורום
הפעם לצערי באמת הגזמת זה לא ארוך, זה יותר מדי ארוך, ושאלת עשרות (!) שאלות. עם כל הכבוד זה לא מקום ומטרת הפורום . אם באמת יש לך כל כך הרבה שאלות ואתה באמת רוצה לקבל תשובות על הכל - אתה צריך לשבת מול קרדיולוג פנים אל פנים ולקבל הסברים. בטח לא כאן סורי
סיטי קורונרי וצינתור וירטואלי הם אותה בדיקה אין שום צורך בבדיקה לתת תרסיס איזוקט ,לפעמים יש צורך לתת תרופה שמאיטה את הדופק כי דופק מהיר פוגע באיכות ההדמיה אולי תרסיס האיזוקט ניתן בגלל לחץ דם גבוה?
לא מבין מי נגד מי ומה השאלה
חוסם ביתא אחר - קרדילוק או נורמיטן או דרלין או לופרסור.
דניאל שלום, אם תפקוד החדר השמאלי תקין ואם הפעימות המוקדמות אינן מטרידות, הממצאים שפירים. לפי תדירות הדופק ניתן לשקול להעלות את מינון חוסמי הבטא כגון קרדילוק או לופרסור. תודה על פנייתך לפורום
שלום, לגמי צמחים המידע בספרות הינו דל מבחינת אינטראקציות בין תרופתיות ולכן לא ניתן לתת ייעוץ חד משמעי ספרותי. עיקרונית ניתן ליטול את התרופות שלך ללא דאגה, ולהפריד מצמחי המרפא, בנוסף לעקוב אחרי סוכר ולחץ דם תוך כדי הטיפול. רפואה שלמה,
