רוצים להתחיל לעשות ספינינג? קראו את המדריך - והפעם: ישיבה...
לא תמיד ניתן למנוע עקמת, פיתולים חריגים בעמוד השדרה. מעקב...
הריון קל: מרבית הנשים בהריון סובלות מכאבי גב ואגן. לעתים...
שלום, להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה. מיאלופתיה או בעיה אחרת? רקע, נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר זרני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים. הידיים לא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים ואצבעות נמתחות עד שנתפסות וכואבות. הצוואר מאוד נוקשה ותפוס. יש הרבה קנאקים בנסיון לשחרר את הצוואר יש רעשים חזקים מאוד שמלווים בכאב. לעיתים בנסיון לשחרר יש מתיחה ודקירה בכתף של הצד שאני מנסה לשחרר. לפי בדיקת אורטופד (לפני הדמייה), אבוקציה והופמן. מה זה אבוקציה של הכתפיים ואצבעות? זה תקין? הופמן טרמנר חיובי. זה תקין שרק בצד אחד חיובי? גוון ספסטי. מה זה? זה טוב ותקין? איפה יש לי את זה? בצוואר, בגב, בידיים או ברגליים? ניתן להניח שלא מדובר על גוון עור נכון? grip וסימני UMN קשורים לכל זה? להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה.
ראה תגובתי למטה
שלום, אני בת 49 מזה חודש וחצי סובלת מכאבי גב חזקים מאוד עם הקרנה לעכוז לשתי הרגליים ולשוקיים. אני לא ישנה ולא מסוגלת לעמוד לשבת או לשכב לאורך זמן. עקב אלרגיה לאטופן ניתן רוקסט שלא עזר וזריקת סטרואידים מקומית לא לעמוד שדרה שהקלה מעט אבל רק לאחר5 ימים את הכאב העצבי הנוראי .אשמח לשמוע את המלצתך לטיפול בעקבות התשובה המצורפת. ממצאים mri לורדוזיס מותני שמור. ללא תמט של גופי החוליות. חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי, הקונוס מסתיים בגובה תקין (D12-L1). המנגיומה ב- L1 בגודל 0.8 ס"מ. רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות. L1-L2: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. L2-L3: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. מנחם אילנית רחל החצב מספר בית: 29 מספר דירה: 1 עפולה L3-L4: בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה ללא היצרות פורמינלית. עיבוי של ליגמנטום פלבום ושינויים דגנרטיבים במפרקים פסטרים. L4-L5: הנמכה של הדיסק. בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה. היצרות פורמינלית דו צדדי יותר משמאל. שינויים דגנרטיבים/היפרטרופים במפרקים פסטרים ועיבוי של ליגמנטום פלבום. L5-S1: בלט דיסק מינימלי ללא לחץ משמעותי על תעלת השדרה. קרע של רצועה אנולרית. לסיכום: שינויים דגנרטיבים דיסקוגנים כמפורט בולטים בגובה L4-L5
זריקה אפידוראלית זו אופציה.
שלום רב, עד לפני כשנתיים הצילום המותני היה תקין. כ"כ מצב החוליות. עם תחילת כאבים בגב תחתון ובצווא ביצעתי צילום C.T. של ע"ש מותני ושל ע"ש צווארי. בפענוח של ע"ש צווארי צוינו מרווחים בין החוליות, יישור לורדוזיס הנמכה ועוד... בפענוח של ע"ש מותני צוין בלט ב-3 חוליות ובאחת מהן עם לחץ על השק עם הצרות קלה . בחוליה L1 הובחנה הימגיומה. כאמור בצילום ע"ש מותני מלפני מצב החוליות היה תקין ולא הובחן כל המנגיומא. כיום אני סובלת מכאבים עזים עם תנוחה הנמשכת מעל 1/4 שעה. זאת אומרת שאם אני עומדת לנקות כלים אחרי 1/4 שעה מתחילה להרגיש דקירות בעצם הזנב המקרין למותניים ולאורך כל הירכיים. אם אני יושבת אחרי 1/2 שעה משנה תנוחה וכך גם בשכיבה שלא לדבר על הליכה מעל 1/2 שעה שהופכת לעינוי בשל אותו כאב שמתחיל מעצם הזנב וכאמור מקרין לכל המסביב ומודגש גם בחוליות שמעל. כל האמור מגביל מלנהל חיים נורמליים ופוגע באיכות חיים. בביקורים אצל הרופאים האורתופדיים לא נתקלתי להתייחסות הראויה ומאחר ואני גם משדרת כאילו הכל בסדר לרופאים קשה לקבל את טענותיי בעניין הכאב והטיפול היחיד שהתקבל הייתה פיזיותרפיה שלא עוזרת לי . מה שהכי מטריד אותי הוא עניין ההמנגיומה בחוליה L1 והלחץ מעל השק עם ההצרות של החוליה שלא זכות לכל התייחסות וכאילו מדובר בדבר טבעי שנולדים אתו ואין מה לעשות ומבקשת לדעת ממך אם אכן כך?! האם ההתעלמות ממצב חדש שנוצר היא סבירה ? האם מלבד פיזיוטרפיה אין באמת כל טיפול אחר שיכול לסייע להתמודד עם המוגבלות שבלטי דיסק והכאב בעצם הזנב גורמים? אודה לך על התייחסותך. בברכה טרי
טרי שלום המנגיומה היא גידול שפיר שאינו מסוכן ובד"כ אינו כואב ובד"כ לא ניתן לראות אותו בצילום רגיל. הקרנה של כאב לירכיים יכולה לנבוע מאחד הדיסקים שציינת שנצפו בבדיקה ולא קשורה להמגיומה ברור שקיימות אופציות טיפוליות רבות מלבד פיזיותרפיה אולם זה לא סביר לייעץ לך על אופציות טיפוליות מבלי לבדוק אותך ולראות את ממצאי הCT .אם הממצאים אינם מסבירים את התלונות אולי צריך לבצע בדיקות נוספות כמו MRI .
רוצים להתחיל לעשות ספינינג? קראו את המדריך - והפעם: ישיבה...
לא תמיד ניתן למנוע עקמת, פיתולים חריגים בעמוד השדרה. מעקב...
הריון קל: מרבית הנשים בהריון סובלות מכאבי גב ואגן. לעתים...
"תרגישו טוב יותר אחרי 10 שיעורים; תיראו טוב יותר תוך 20...
עקמת היא התפתחות לא תקינה של עמוד השדרה ושכיחה יותר בקרב...
שלום, להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה. מיאלופתיה או בעיה אחרת? רקע, נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר זרני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים. הידיים לא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים ואצבעות נמתחות עד שנתפסות וכואבות. הצוואר מאוד נוקשה ותפוס. יש הרבה קנאקים בנסיון לשחרר את הצוואר יש רעשים חזקים מאוד שמלווים בכאב. לעיתים בנסיון לשחרר יש מתיחה ודקירה בכתף של הצד שאני מנסה לשחרר. לפי בדיקת אורטופד (לפני הדמייה), אבוקציה והופמן. מה זה אבוקציה של הכתפיים ואצבעות? זה תקין? הופמן טרמנר חיובי. זה תקין שרק בצד אחד חיובי? גוון ספסטי. מה זה? זה טוב ותקין? איפה יש לי את זה? בצוואר, בגב, בידיים או ברגליים? ניתן להניח שלא מדובר על גוון עור נכון? grip וסימני UMN קשורים לכל זה? להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה.
ראה תגובתי למטה
שלום, אני בת 49 מזה חודש וחצי סובלת מכאבי גב חזקים מאוד עם הקרנה לעכוז לשתי הרגליים ולשוקיים. אני לא ישנה ולא מסוגלת לעמוד לשבת או לשכב לאורך זמן. עקב אלרגיה לאטופן ניתן רוקסט שלא עזר וזריקת סטרואידים מקומית לא לעמוד שדרה שהקלה מעט אבל רק לאחר5 ימים את הכאב העצבי הנוראי .אשמח לשמוע את המלצתך לטיפול בעקבות התשובה המצורפת. ממצאים mri לורדוזיס מותני שמור. ללא תמט של גופי החוליות. חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי, הקונוס מסתיים בגובה תקין (D12-L1). המנגיומה ב- L1 בגודל 0.8 ס"מ. רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות. L1-L2: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. L2-L3: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. מנחם אילנית רחל החצב מספר בית: 29 מספר דירה: 1 עפולה L3-L4: בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה ללא היצרות פורמינלית. עיבוי של ליגמנטום פלבום ושינויים דגנרטיבים במפרקים פסטרים. L4-L5: הנמכה של הדיסק. בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה. היצרות פורמינלית דו צדדי יותר משמאל. שינויים דגנרטיבים/היפרטרופים במפרקים פסטרים ועיבוי של ליגמנטום פלבום. L5-S1: בלט דיסק מינימלי ללא לחץ משמעותי על תעלת השדרה. קרע של רצועה אנולרית. לסיכום: שינויים דגנרטיבים דיסקוגנים כמפורט בולטים בגובה L4-L5
זריקה אפידוראלית זו אופציה.
שלום רב, עד לפני כשנתיים הצילום המותני היה תקין. כ"כ מצב החוליות. עם תחילת כאבים בגב תחתון ובצווא ביצעתי צילום C.T. של ע"ש מותני ושל ע"ש צווארי. בפענוח של ע"ש צווארי צוינו מרווחים בין החוליות, יישור לורדוזיס הנמכה ועוד... בפענוח של ע"ש מותני צוין בלט ב-3 חוליות ובאחת מהן עם לחץ על השק עם הצרות קלה . בחוליה L1 הובחנה הימגיומה. כאמור בצילום ע"ש מותני מלפני מצב החוליות היה תקין ולא הובחן כל המנגיומא. כיום אני סובלת מכאבים עזים עם תנוחה הנמשכת מעל 1/4 שעה. זאת אומרת שאם אני עומדת לנקות כלים אחרי 1/4 שעה מתחילה להרגיש דקירות בעצם הזנב המקרין למותניים ולאורך כל הירכיים. אם אני יושבת אחרי 1/2 שעה משנה תנוחה וכך גם בשכיבה שלא לדבר על הליכה מעל 1/2 שעה שהופכת לעינוי בשל אותו כאב שמתחיל מעצם הזנב וכאמור מקרין לכל המסביב ומודגש גם בחוליות שמעל. כל האמור מגביל מלנהל חיים נורמליים ופוגע באיכות חיים. בביקורים אצל הרופאים האורתופדיים לא נתקלתי להתייחסות הראויה ומאחר ואני גם משדרת כאילו הכל בסדר לרופאים קשה לקבל את טענותיי בעניין הכאב והטיפול היחיד שהתקבל הייתה פיזיותרפיה שלא עוזרת לי . מה שהכי מטריד אותי הוא עניין ההמנגיומה בחוליה L1 והלחץ מעל השק עם ההצרות של החוליה שלא זכות לכל התייחסות וכאילו מדובר בדבר טבעי שנולדים אתו ואין מה לעשות ומבקשת לדעת ממך אם אכן כך?! האם ההתעלמות ממצב חדש שנוצר היא סבירה ? האם מלבד פיזיוטרפיה אין באמת כל טיפול אחר שיכול לסייע להתמודד עם המוגבלות שבלטי דיסק והכאב בעצם הזנב גורמים? אודה לך על התייחסותך. בברכה טרי
טרי שלום המנגיומה היא גידול שפיר שאינו מסוכן ובד"כ אינו כואב ובד"כ לא ניתן לראות אותו בצילום רגיל. הקרנה של כאב לירכיים יכולה לנבוע מאחד הדיסקים שציינת שנצפו בבדיקה ולא קשורה להמגיומה ברור שקיימות אופציות טיפוליות רבות מלבד פיזיותרפיה אולם זה לא סביר לייעץ לך על אופציות טיפוליות מבלי לבדוק אותך ולראות את ממצאי הCT .אם הממצאים אינם מסבירים את התלונות אולי צריך לבצע בדיקות נוספות כמו MRI .
שלום רב ד"ר, קוראים לי אלירן ואני בן 35 ללא בעיות רפואיות מלבד כאבים בצוואר. כבר 4 שנים שאני סובל מכאבי צוואר ולחץ בחלק האחורי של הראש, בנוסף לזה כואבות לי הכתפיים והשכמות. מלבד זאת כשאני עומד, מרים משקל קל (כמו שקית בסופר), מחזיק את הנייד בכדי לשוחח או כמעט כל פעולה פשוטה וטבעית אני מרגיש לחץ בצדדים של הראש ובעורף וזה גורם לי לתחושת חוסר איזון ולפעמים דיזינס (כמו שעובר מהר מישיבה לעמידה) עשיתי בדיקת MRI ולהלן התשובות: ממצאים: יישור לורדוזיס מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה. עמדה וגבהים של גופי החוליות בגדר הנורמה. ללא אות חריג או סמני בצקת מח העצם בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. בגדר הנורמה. - C2-C3 בלט דיסק היקפי עם לחץ קל על השק - C3-C4 דיסק אוסטאופיט קומפלקס עם לחץ קל על השק ,בקע פורמינלי קטן מימין - C4-C5 הצרות פורמינלית קלה מימין דיסק אוסטאופיט קומפלקס עם בקע מרכזי עם לחץ בינוני על השק ומגע קורד -C5-C6 בלט דיסק היקפי עם מעורבות פורמינלית ,קרע אנולרי פאראצנטרלי משמאל - C6-C7 ובקע פאראצנטרלי קטן משמאל עם לחץ קל על השק היצרות פורמינלית קלה מימין בגדר הנורמה. - C7-D1 לסיכום: שינויים דיסקוגניים וגרמיים כמתואר חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. הייתי אצל 4 אורתופדים שאמרו לי בערך את אותו הדבר "אין דבר כזה סחרחורת בגלל צוואר, אין דבר כזה לחץ בראש בגלל צוואר והבדיקה תקינה ורק מראה שאתה לא בן 19 יותר" הייתי אצל מומחה עמוד שידרה דר גבריאל גוטמן שגם אמר לי שאני צריך רק לעשות פיזיותרפיה ואין צורך בניתוח. הייתי אצל 3 ניורולוגים שלא יודעים להסביר למה אני מרגיש את ההרגשות האלו בראש. אני כבר לא יודע מה לעשות בכדי לשפר את איכות החיים שלי ואני סובל מאוד. אודה לעזרתך, תודה רבה והמשך יום נעים.
פיזיותרפיה או אוסתאופתיה לצוואר הם הכיוון הטיפולי.
שלום, בת 24. כבר 5-6 שנים מרגישה כאבים חוזרים ונשנים ביד ימין. הכאבים התחילו בשורש כף היד- היה קשה לפתוח דלת, להחזיק כוס של קפה, כאבים חדים שהתפשטו למרכז היד ולאצבעות- בעיקר זרת וקמיצה. לאחר זמן הכאבים הפכו לקשים יותר, התפשטו גם לזרוע ועד המרפק, והחלו זרמים לאצבעות (זרת וקמיצה בפרט) שהתלוו לתחושה של שריפה בזרוע ובשורש כף היד. בעבר הייתי שמה צמידים על היד, וההרגשה הייתה שהיד שלי מתנפחת מאז שהכאבים החלו, אז הפסקתי לשים אותם. הכאבים מפריעים בשינה, אם אני לא ישנה בתנוחה מסויימת היד כואבת מאוד ויש הרגשה של דקירות מהזרוע ועד האצבעות. בשנה האחרונה החלו כאבים גם ביד שמאל- בעיקר זרמים לזרת ולקמיצה וכאבים יחסית קלים בשורש כף היד. בחצי שנה האחרונה החלו מיגרנות שמגיעות מהצוואר, אל מאחורי האוזן, מרכז הראש, ולעין שמאל בעיקר (לעיתים גם בצד ימין). לאחרונה- מרגישה לעיתים חוסר תחושה בשורש כף היד הימנית, מתחת לאגודל. עשיתי אולטראסאונד, צילום, EMG לשורש כף יד ימין- הכל יצא תקין. EMG של הגפיים העליונות בדגש על עצב אולנארי- תקין. MRI עמוד שדרה צווארי- תקין, יישור לורדוזיס. הכאבים ממשיכים, מרגיש כאילו המצב הולך ומחמיר, והמצב הנוכחי מתסכל ומייאש. אני אובדת עצות, ומרגישה שאני משתגעת. אשמח להמלצה או הכוונה לבדיקות. תודה מראש, שירה.
הינך מתאר תלונות ממושכות המערבות את הגפיים העליונים. חשוב בעיקר לבצע בדיקה נויורלוגית ולהתרשם גם מהפיזור האנטומי של הפרעות התחושה. חשוב גם להתבונן ישירות בבדיקת ההדמיה ולא רק בפענוח ולבדוק האם הEMG בוצע בפרוטוקול נכון.
שלום ד״ר נשלחתי לעשות בדיקת סיטי עמוד שדרה מותני בגבהים L1-S1. הממצא הוא לורדוזיס פיזיולוגי שמור גובה גופי החוליות תקין מבנה גרמי שמור רוחב תעלה ספינלית הגרמית שמור שינויים ספונדילוטים מינימליים דיפוזים מפרקים סקרו-איליאקלים שמורים. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה L4-L5 בלט דיסק אחורי מרכזי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה L5-S1 הכאב שאני מרגיש הוא בעיקר במנוחה ישיבה או שכיבה על הבטן בשינה.במאמץ גופני הליכה משקולות אין כאב. הכאב העצבי הוא בלחי השמאלי של הטוסיק ללא הקרנה לרגל. אילו סוג של טיפולים אתה יכול להמליץ לי כדי לשמור על הקיים ואולי גם להחלים מהכאב? טופלתי בעבר באטופן שהייתי במצב ממש גרוע עם הקרנה לרגל כרגע זה השתפר. אני בן 42 משקל 70.פעיל ספורטיבית. המון תודה ויום טוב
השינויים המתוארים בפיענוח בדיקת הט"מ שייכים למה שנקרא "שינויים ניווניים" ( בניגוד למחלה ניוונית) . שינויים אלו שכיחותם עולה עם הגיל ואין בהם כדי להשפיע על תכנית טיפול. הטפול במקרה שלך צריך להיות מכוון למניעה כלומר להעזר בתרופות ( נוגדי דלקת) לעיתים רחוקות ככל האפשר, קיום אורח חיים בריא לא להשמין לא לעשן ,לחזק את שרירי הליבה , לעשות פעילות גופנית קבועה להמנע מישיבה רצופה מתמשכת להמנע מהרמת חפצים כבדים כשהברכיים ישרות או במצב של ישיבה ורכינה לפנים , חיזוק שרירי הליבה להמנע משכיבה שלא לצורך לחזור מוקדם ככל האפשר לעבודה .
שלום רב, 9 חודשים לאחר תאונת דרכים,שני בלטים משמעותיים המפעילים לחץ על השק ובנוסף חוליות צוואר עם פגיעה עצבית בצד ימין ולורדוזיס צווארי,כמו כן כאב בגב תחתון,כאבי הגב התחתון הלכו וגברו תוך כך שהורגשו באגן וירדו ממש לאורך כל הרגל עד כדי הזדקקות למקל הליכה. כעת תשובת Mri מציינת בצקת לשדית מקומית מימין באזור אחד בסקרום,יישור הלורדוזיס המותני ושני בלטים קלים. שרירי הרגליים וכפות הרגליים החלו לאחרונה להיתפס בצורה אינטנסיבית בלילות וביום סובלת מכאב מוקרן לרגליים ואגן. אשמח לדעתך על התמונה הכללית,אודה לדעת מה זה הבצקת,כמה זמן ואיך מטפלים ובעצם איך היא הופיעה?מה משפיע עליי עד כדי צורך במקל? ברקע מציינת פיברומיאלגיה כבר עשור. תודה על תגובתך ושנה טובה ובריאה קלי
בדקו שאין שברים.סדקים באגן? ממליץ על CT אגן.
שלום דוקטור ! לפני כ 4 חודשים הופנתי לבדיקת mri בשל כאבי צוואר , שכמות וגב תחתון ואמות . בבדיקה התקבלו המימצאים הבאים: צוואר: אות תקין בחוט. יישור קל של לורדוזיס הצווארי. 7-C6 :ללא היצרות או פריצה. 4-C3 :בקע דיסק זעיר מרכזי. 3-C2 :בקע דיסק מרכזי קל. בסיכום: שינויים דגנרטיבים קלים. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: הבדיקה בוצעה בשקלול STIR, T2, T1. ממצאים: אות תקין בחוט. יישור לורדוזיס מותני. S1-L5 :מודגם בקע דיסק מרכזי לוחץ קלות על השק, ללא היצרות הנקבים. 4-L3 :בלט אנולרי היקפי קל. 3-L2 :ממצא דומה. יתר הגבהים ללא פריצה או בלט או היצרות. סימנים דגנרטיבים קלים של הדיסק ב- S1-L5. לאחר כחודשיים הכאבים בידיים ובגב התחתון נעלמו וכעט חזרו כאבי גב תחתון ורגל ימין בצד הפנימי של הירך ומאחורי התאומים . בנוסף בחודש האחרון אני מרגיש כיווץ של שרירי הזוקפים מוטניים ובטן וכאב באיזור הגב האמצעי , האם יש קשר בין מימצאי הבדיקה לכאבי השרירים הללו? עוד הערה, אני עובד בשלוש שנים האחרונות בישיבה רוב הזמן מה הטיפול המומלץ?
יש סבירות גבוהה - אך לא מוחלטת- לקשר בין הממצאים לכאב
שלום ד"ר דוידוביץ אני בת 43 וסובלת מאוד מזה זמן רב מכאבי גב , לאחרונה תחושה של כאבים ונימלול ביד שמאל , כאבים בזמן ישיבה עקב כאב בגב תחתון וקושי בנשימה , רופא המשפחה שלך אותי לבדיקות C.T ואלה התשובות שקיבלתי בקע דיסק פרא מדיאני שמאלי ב- C6-C7 עם מגע בשק התקאלי לסיכום : יישור לורדוזיס . הצרות המרווח הבין חולייתי עם תופעת וואקום בדיסק -בגובה D11-D12 בלט דיסק דיפוזי נושק לשק התקאלי -בגובה L4-L5 אלה הם התוצאות של הC.T שעשיתי החודש כש- L5-S1 אין עדות לבלט דיסק וכשעשיתי ב2011 כן היה שם בלט דיסק , הכיצד זה יתכן ? ושאלתי השניה מה אומר היצרות ? ומה זה בקע ? אודה לך מאוד על עזרתך ותשובתך תודה מראש .
מאחר ומדובר בפורום קליני, יש לציין גם את הסיממפטומים. הממצא המשמעותי היחידי הוא ב C6-7, האם יש כאב ביד שמאל?
ד"ר שלום, נבדקתי אתל אורטופד בשל כאבי גב מזה תקופה ארוכה. הייתי מעוניין להבין מה משמעות המונח היפרקיפוזיס+היפרלורזיס מותני. האורטפד חשד שאולי מדובר בשויירמן, אבל לא ידע לומר בוודאות והציע פיזיוטרפיה . 1.מהי מחלת שווירמן, באילו אמצעים ניתן לאבחן כדי לדעת (איזה צילום)?? 2. מה ההבדל בין שויירמן לקיפוזיס רגיל? 3.. האם מחלת שויירמן יכולה להיות הסבר לכאבי גב תחתון ? תודה רבה.
לעמוד השדרה הנורמלי יש 3 עקומות כשמסתכלים בו מן הצדי .החלק הצוארי קמור לםנים, החלק החזי קמור לאחור והחלק המתני שוב קמור לפנים. עקומה הקמורה לפנים נקראית לורדוזיס . עקומה הקמורה לאחור ניקראית קיפוזיס . לעקומות נורמליות יש מידות . כאשר העקומה חורגת מן הנורמה נדבר על מצב של היפרקיפוזיס או היפרלורדוזיס. מחלת שוירמן נקראית JUVENILE KYPHOSIS או קיפוזיס שלהנעורי. היא מתחילה בקופתהההתבגרות. היא מאופיינת על ידי עקשת (קיפוזיס ) וכאב גב בעיקר חזי. ההגדרה שלעקשתהנעורי היא כאשר זוית העקשת עולה על 45 מעלות ויש לפחות 3 חוליות שבמבט מן הצד צורת טרפז שהזוית בין שוקיו היא 5 מעלות. מן ההגדרה ברור שאין קושי לאבחן את המחלה כל מה שצריך זה צילום רנטגן ומד מעלות (רצוי גם עפרון )
שלום רב ותודה מראש על תשובתכם. אחותי סובלת מכאבים עזים מאוד בגב וברגליים.. עשתה בדיקת MRI ואילו התשובות. ממצאים: עקמת קלה קמורה לשמאל. לורדוזיס שמור. גבהים של גופי החוליות בגדר הנורמה. תהליך היפראוסטוטי ניווני מפושט. ארטרופתיה פצטלית. לסטזיס קדמי מינימלי של L3. היצרויות המרווחים בין חולייתיים, מלווים בשינויים מסוג מודיק בלוחיות הקצה. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. קונוס מדולריס מסתיים בגובה L1 ללא עדות לאותות חריגים. D12-L1 - בלט דיסק היקפי קל עם אימפרסיה על השק התקאלי. L1-L2 - בלט דיסק היקפי עם אימפרסיה קלה על השק התקאלי. L2-L3 - בלט דיסק היקפי מינימלי. L3-L4 - בלט דיסק היקפי עם מעורבות פורמינלית ואימפרסיה קלה על השק התקאלי.לחץ קל על השורש היוצא מימין. L4-L5- התבלטות דיסקלית וגרמית , היצרות של תעלה ספינלית, בקע מרכזי עם לחץ משמעותי על השורשים. היצרות פורמינלית דו"צ, סימני IMPINGEMENT של השורש היוצא משמאל. אימפינג'מנט קל של השורש גם מימין. L5-S1 - היצרות פורמינלית קשה משמאל, עם אימפינג'מנט של השורש היוצא. לסיכום: שינויים ספונדילוטים \ דיסקוגניים רב באם כמפורט. רות ספינלית קשה L4-L5 עם לחץ משמעותי על השק התקאלי. היצרות פורמינלית קשה L5-S1 משמאל, עם אימפינג׳מנט של השורש היוצא. שוב, תודה רבה!
ללכת להיבדק אצל מומחה עמוד שדרה לגבי אפשרות ניתוחית.
דוקטור שלום , אני סובל מכאב גב תחתון בעת ישיבה הליכה ותחושה של התעייפות כאשר אני הולך הליכה מרובה הרגל נהיית כבדה אני מצליח להגיע ולגעת בנקודת הכאב וכאשר אני לדוגמא עושה מתיחות אני מרגיש את הכאב הלא מוסבר חשוב לי לציין שזה רק בצד ימין של הגב להלן תוצאות בדיקה mri ממצאים: סיגנל הקונוס תקין. גובה קצה הקונוס תקין. גובה החוליות תקין. ללא תזוזה. יישור לורדוזיס מותנית. סיגנל מח העצם תקין. 2L1-L: ללא היצרות. 3L2-L: בלט קל, ללא היצרות. 4L3-L: ללא היצרות. 5L4-L:בלט קל, ללא היצרות. 1L5-S: ללא היצרות. סיכום:שינויים ניווניים מינימליים, ללא היצרות.
ההדמיה אינה מסבירה את הסימפטומים. ניתן להגיע עם הדיסק לבדיקה.
הי בוקר טוב אני סובל שנים רבות מכאבים בגב תחתון אגב עשיתי ניתוח עמ"ש צווארי לפני כ 6 שנים C4-C-7 הייתי בהתייעצות והומלץ לי על זריקה פורמינלית תחת שיקוף כתחליף לניתוח בתקופה האחרונה מעבר למשיכת הרגל וכאבים באגן אני לא יכול לעלות מדרגות עם רגל ימין אלא רק עם רגל שמאל ואחרי זה רגל ימין האם זה קשור לתוצאות ה MRI המפורטות אשמח להמלצתך תודה רבה עקמת קלה קמורה שמאלה עם יישור לורדוזיס מותני ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. ללא עדות לאותות חריגים. L1 הקונוס בגובה בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגדר הנורמה. - L1-L2 בגדר הנורמה. - L2-L3 בלט דיסק דיפוזי ואינטרה פורמינלי משמאל הגורם ללחץ על השק הדורלי - L3-L4 והצרות פורמינות נוירליות דו צדדי. שינוים ניווניים-הפרטרופיים באלמנטים אחוריים מלווים בבלט דיסק דיפוזי -L4-L5 גורמים להצרות של תעלה הספינלית ופורמינות נוירליות דו צדדי. בלט דיסק דיפוזי ואינרטהפורמינלי. - L5-S1 לסיכום:שינוים ניווניים ובלטי דיסקים כמתואר L4-L5 הצרות של תעלה הספינלית
לאלי בוקר טוב, *האם הזריקה הפורמינלית הומלצה לבעייה בעמה"ש המתני או הצווארי? *פענוח ה-MRI שצטטת איננו מדגים שינויים חמורים יותר מצד ימין בהשוואה לצד שמאל: תלונתך על התפקוד השונה בין רגל שמאל לימין לא מוסבר ע"י ממצאי פענוח הMRI כפי שתואר. לכן מומלצת בדיקתך-נוירולוגית,עיון ב-MRI ונתוב המשך הטיפול כפי שישתמע
שלום, נוירולוגית שללה טרשת נפוצה ופרקינסון. האם יש מקום לשקול דיקור של נוזל עמוד שדרה? אולי קיים איזה טפיל או זיהום שגורם לבעיות? בעבר בוצע אפידורל שהסתבך. עלו את הנוזל של המוח (או משהו כזה) וזה גרם לכאבי ראש איומים למשך כמה חודשים. תוך כדי הליך היה הרגשה של חשמל לאורך הרגל. היה לי ריצוד עיניים ולחץ דם עלה לאיזה 180. איך שוללים את החשד מאילופטה? רופא או בדיקת eeg יודעים לאבחן אם המקור לרעידות עקב תרופה (פריזמה) או ממקור עמוד שדרה? בעיה: נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר שאני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים. הידיים כמעט שלא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים אצבעות ופרק היד נמתח / נתפס עד שנתפסות וכואבות. ניעור היד והפסקה מקל מעט. הצוואר מאוד נוקשה ותפוס. יש הרבה קנאקים בנסיון לשחרר את הצוואר יש רעשים חזקים מאוד שמלווים בכאב. לעיתים בנסיון לשחרר יש מתיחה ודקירה בכתף של הצד שאני מנסה לשחרר. אורטופד בדק (מצורף מכתב שלו): אבוקציה של הכתפיים והאצבעות הופמן טרמנר חיובי. זה תקין שרק בצד אחד חיובי? גוון ספסטי. מה זה? זה טוב ותקין? איפה יש לי את זה? בצוואר, בגב, בידיים או ברגליים? ניתן להניח שלא מדובר על גוון עור נכון? grip וסימני UMN מצורף MRI להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה. eeg and mri brian are ok אורטופד אבים בזרוע ב-2 הזרועות והאמות, רעד בידיים, ונפילת חפצים מיד שמאל, כאבים בידיים במוטוריקה עדינה. מטופל בקנאביס רפואי. מציין היום שהניתוח שבוצע בעבר בוצע עקב syndrome equina Cauda. נבדק על ידי נוירולוג, ביצע גם CT ו-MRI מוח עקב בעיות עם רמת הטסטוסטרון. ממצאים: Axonal sensory motor polyneuropathy M/P polyradiculoneuropathy predominantly Lt - פענוח פי על - 28.9.22 הידיים של הולכה ומבחני EMG .Cervical C5-C6 Chronic radiculopathy L4-S1 Mild, chronic radiculopathy C5-C6 Lt mild, Very mild sensory - פענוח פי על - 3.10.22 הולכה ומבחני EMG .axonal polyneuropathy of lower limbs, carpal tunnel syndrome Rt Mild to moderate CT עמוד השדרה הצווארי 22.5.16 - יישור הלורדוזיס הצווארי, איני מתרשם מלחץ משמעותי על החוט. בבדיקה: גוון ספסטי, מתקשה ללכת בהליכת טנדם, כוח גס 5/5 באבדוקציה של הכתפיים, כיפוף ויישור המרפק, Grip ואבדוקציה של האצבעות, הופמן טרמנר חיובי מימין, ערות רפלקסים בידיים וברגליים, מבחן Spurling מפיק כאבים בצוואר. מבחן פאלן גורם לתחושה שהכתפיים עומדות להתחיל לרעוד. :נרשם 29/11/2020 בתאריך MRI עמוד השדרה המותני 20.5.1 - מצב לאחר קיבוע S1-L5 ,דהקומפרסיה טובה, רושם ל-Clumping של השורשים. חשד לבקע שמאלי קטן .L4-L5 בגובה .axonal sensory-motor polyneuropathy - פענוח פי על - 7.5.20 הרגליים של הולכה ומבחני EMG EMG ומבחני הולכה של הרגליים - 20.5.18 - הולכה עצבית תקינה, בדיקה אלקטרומיוגרפית שינויים נוירוגניים כרוניים נצפו בשרירי התאומים דו"צ, חשד לנזק שורשי כרוני בסגנמט S1 בדרגה בינונית מימין וקלה משמאל. עודף משקל, צלקת ניתוחית תקינה, מוגבל בכיפוף ויישור של עמוד השדרה המותני, ירידה בתחושה באספקט הלטרלי של ירך ושוק שמאל, עומד והולך על קצות האצבעות והעקבים, הופקו רפלקסי פיקה ואכילס דו"צ, הגבלה בתנועות עמוד השדרה המותני בכיפוף וביישור, SLR מפיק כאבי גב דו"צ, כאבי הגב מופקים גם ברוטציה של מפרקי הירך. הערכה: לאור סיפור של נפילת חפצים מהיד בשילוב עם סימני UMN ממליץ על ביצוע MRI של עמוד השדרה הצווארי בשאלה של מאילופטיה צווארית.
ערב טוב יוני, מרב עצים קשה לראות את היער.. רב תלונותיך נובעות מהחריגות בע ״ש ובחוט השדרה הצווארי. *יש צורך לבדוק אותך בדיקה נוירולוגית. *צריך גם לעיין ב-MRI הצווארי. *הממצאים בעמוד שדרה מתני אינם במרכז התסמונת שלך אותו דבר נכון בהיבטיCTS
שלום, מהם "התנאים" שלחץ בחוט השדרה יוגדר כמיאלופתיה? צריך שיהיה הפרעה משני הצדדים בחלק הלבן? אם קיים "הפרעה" מצד של החוליה כיצד ניתן לשמר את המצב הקיים? כלומר לא להחמיר ואולי לשפר? הפונתי לבדיקה נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר זרני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים. הידיים לא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים ואצבעות נמתחות עד שנתפסות וכואבות. הצוואר מאוד נוקשה ותפוס. יש הרבה קנאקים בנסיון לשחרר את הצוואר יש רעשים חזקים מאוד שמלווים בכאב. לעיתים בנסיון לשחרר יש מתיחה ודקירה בכתף של הצד שאני מנסה לשחרר. מה זה אבוקציה של הכתפיים ואצבעות? זה תקין? הופמן טרמנר חיובי. זה תקין שרק בצד אחד חיובי? גוון ספסטי. מה זה? זה טוב ותקין? איפה יש לי את זה? בצוואר, בגב, בידיים או ברגליים? ניתן להניח שלא מודבר על גוון עור נכון? grip וסימני UMN קשורים לכל זה? בקרוב אעבור הדרכה לצנטור שתן עצמי. בשיחה הכנה טלפונית, האחות שאלה אם יש לי מגבלה בידיים. עניתי שלפעמים יש לי רעידות. זה היה לפני הבדיקה של אורטופד למעלה. כדאי לעדכן שיש בעיה? אם כן? מה להסביר? או פשוט להראות לה את המכתב? MRI https://drive.google.com/file/d/158PgzfkseDIecxqQjEsHf8bc_F90ttu0/view?usp=sharing https://drive.google.com/drive/folders/1MkwdR5xQwdLixb6-M44p8RFUpklkswbb?usp=sharing
בלי בדיקה מדוקדקת במרפאה לא תצא מזה.
שלום, קראתי שבדיקת EMG לא אמינה בקהילה אלא רק במסגרת בתי חולים. האם נכון? אם כך מדוע מבצעים בדיקה לא אמינה? בדיקה שנייה (ידיים ורגליים) עלו שוב את נושא POLYNEUROPATHY. תוחלת החיים שלי הם 10 שנים????? AXONAL SENSORY -MOTOR POLYNEUROPATHY M/P POLYRADICULONEUROPATHY PREDOMINANTLY LT CERVICAL C-5-6 AND BILATERAL L-4-5 נופלים לי 8/10 פעמים דברים מכף היד. שריר קופץ. רעד בכפות ידיים. כאבים וחוסר תחושה ברגל ימין מעל הברך (בעמידה ושכיבה). חוסר תחושה במפשעות ובמותניים. הקרנות כאבים בעכוזים וברגלים. כאב ביד שמאל משריר עד פרק היד. בדיקות שתן הראו תוצאה דומה. האם יתכן ובעיית השתן קשורה לנתורפיה? US שלפוחית השתן תקינה. שארית שתן 175 סמ"ק. ערמונית 18 סמ"ק. בעבר 2 ניתוחים מותניים L5-S1. קיבוע מותני וניתוח דיסקטומיה למיקנטומני 2006 CAUDA EQUINA SYNDROME WITH NEUROGENIC BLADDER URINE RETENTION, OTHER SPECIFIED סיטי מוח ו-MRI מוח תקינים ממצאים: הודגמה עקמת קלה קמורה ימינה ויישור לורדוזיס פיזיולוגי. מבנים גרמייםשל גופי החוליות וקשתות אחוריות הודגמו תקינים. בגובהC7-C4 הודגמו שינויים ספונדילוטיים קלים בגופי החוליות. המפרקים הפצטלים ואונקו-ורטברלים שמורים. הפורמינות הנויראליות גרמיות שמורות. איןעדות להיצרות תעלה ספינלית גרמית. :C1-C2סריקתעמדהסבירהשל דנס. מרווחאטלנטו – דנטלי שמור. :C2-C3סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. :C3-C4סריקתמרווחבינחיליתי מעט מוצר. הסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על השק התקאלי. :C4-C5סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על השק התקאלי. :C5-C6סריקתמרווחבינחיליתי מעט מוצר. הסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבקע דיסקי אחורי ומרכזי ולטרלי משמאל מלווה בזיזים היקפיים קטנים וגורם ללחץ קל על השק התקאלי. :C6-C7סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. :C7-D1סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. התרשמות:יישור לורדוזיס פיזולוגי. שינויים ניווניים קלים לאורך ע"ש הצווארי עם מספר בלט דיסקים קלים. C6-C5 בקע דיסקי עם לחץ קל על השק התקאלי. מומלץ יעוץ אורטופדי. ממצאים: מצב לאחר למינקטומיה וקיבוע טרנס פדיקולרי ע"י ברגים מתכתיים. מצב לאחר פיוז'ן בין גופי החוליות S1-L5. שינויים פוסט אופרטיביים ברקמות הרכות. ללאעדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטישמור. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוטהשדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת L1 ללא עדות לאותות חריגים. ללאעדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקה. עקמתקלה קעורה ימינה. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1- בגדר הנורמה. L3-L2 -בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי דו"צ, משיק לחלק האקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים דו"צ. L4-L3 -קשרית שמורל בלוחית הדיסקלית התחתונה של L3 .בלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרה פורמינלי שלהעצבים ההיקפיים. L5-L4 -בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל, לחץ על האספקט הקדמי ושמאלי של השק הדוראלי, על המוצא שלהעצב ההיקפי השמאלי של L5 ,היצרות של תעלת השדרה והריצס הלטרלי משמאל. עיבוי של הליגמנטום פלבה. S1-L5-השק משוחרר לאחור. בלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים דו"צ. רקמההאדרתית באספקט השמאלי של תעלת השדרה. התרשמות: בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל בגובה L5-L4 כמפורט
זהלא הפורום המתאים יוני זהו פורום לכאבי ראש בלבד.
שלום רב, אשמח לקבל את חוות דעתכם ואת עצותיכם לטיפול. אני סובל מכאבי גב תחתון ורגליים. נוטל משככי כאבים לעיתים קרובות. מצב החמיר בשנה האחרונה. ----------------- הנדון: סידס מתתיהו ת"ז 052905619 להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: .IV ללא הזרקת גדוליניום .T1, T2, , STIR הבדיקה בוצעה במישורים סגיטלים ואקסיאלים בסדרות סיבת ההפניה: כאב גב תחתון מספר שנים עם הקרנה לרגל ימין. . מ- 19/05/2021 CT - עיון ל ממצאים: ממצאים: לורדוזיס מותני שמור. עקמת קלה קמורה שמאלה. ללא תמט של גופי החוליות, ללא הרס עצם. .D12 חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי, קונוס מסתיים בגובה רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות. .L3-L4 - ו L1-L2, L2-L3 אוסטאופיטים בולטים בחלק הקדמי של חוליות מותניות בעיקר בגובה הנמכה דיפוזית של הדיסקים בכל הגבהים. בלט דיסק דיפוזי, עיבוי של ליגמנטום פלבום, שינויים דגנרטיבים/היפרטרופים במפרקים פסטרים. לחץ :L1-L2 במידה בינונית על תעלת השדרה והיצרות של נוירופורמינות יותר מימין. בלט דיסק דיפוזי, עיבוי של ליגמנטום פלבום, שינויים דגנרטיבים/היפרטרופים במפרקים פסטרים. לחץ :L2-L3 במידה בינונית על תעלת השדרה, היצרות קלה של נוירופורמינות. בלט דיסק דיפוזי, עיבוי של ליגמנטום פלבום, שינויים דגנרטיבים/היפרטרופים במפרקים פסטרים. היצרות :L3-L4 של תעלת השדרה ונוירופורמינות. בלט דיסק דיפוזי, עיבוי של ליגמנטום פלבום, שינויים דגנרטיבים/היפרטרופים במפרקים פסטרים. ממצאים :L4-L5 גורמים להיצרות של תעלת השדרה ונוירופורמינות. בלט דיסק מינימלי, לחץ קל על תעלת השדרה בעיקר בחלק המרכזי. ללא היצרות של נוירופורמינות. :L5-S1 שינויים דגנרטיביים במפרקים פסטרים. בסמוך לבקע שמורל. L4 - ו L3 עליון end plates - בצקת מח עצם פוקאלית ב משמאל בגודל 1 ס"מ. S2 ציסטה על שם טרלוב בגובה לסיכום: .L4-L5 - ו L3-L4 שינויים דגנרטיביים דיסקוגניים כמפורט עם היצרות של תעלת השדרה ונוירופורמינות בגובה
שווה להגיע להתייעצות עם הדיסק לצורך בחינת אפשרות ניתוחית או טיפול בזריקה אפידוראלית.
שלום.בצילום סיטי של גב/צוואר נמצא שהודגם ספונדילולוזיס משמאל בגובה c6...ונדרש יישור לורדוזיס פיזיולוגי. האם ממצאים אלו יכולים לגרום לטנטון שיש לי באוזן שמאל(בדיקות אזניים יצאו תקינות,כולל שמיעה,נוזלים וכו' למעט אטימות של לחץ שלילי) בנוסף יש לי כאבי שכמות חזקים במצב שכיבה,לפנות בוקר אחרי לילה של שינה.מה דעתך בבקשה? ועל אילו בדיקות אתה ממליץ לי כדי לפתור את בעיית הטנטון,אם היא קשורה לנ"ל. תודה רבה.
אווה שלום רב לא מכיר קשר כזה אבל לשם כך עלייך לפנות לאורטופד או נוירולוג, הם הכתובת לזה. בברכה
עשית mri לאחר שנים של כאבים שהחמירו והגיעו למצב בלתי נסבל לחיות איתו ואלו התשובות- ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס צווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. שינויים ספונדילוארטרוטיים היפרטרופיים במפרקים פצטליים ואונקו ורטברליים לאורך כל הקטע הנסרק. ירידה דיפוזית בעוצמת אות של דיסקים בינחולייתיים בחלק מהגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי מינימאלי. C5-C4 - בגדר הנורמה. C6-C5 - בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי על בסיס רחב אחורי יותר מימין, גורם ללחץ בעיקר על צדו הימני של השק הדוראלי. – C7-C6 בגדר הנורמה. – D1-C7 בגדר הנורמה. מה זה אומר? מה דרכי הטיפול? יש אפשרות להקל על רמת הכאב?
לפי הכתוב, אתה סובל מניוון של חוליות עמוד השדרה ולא נראה שאתה זקוק לניתוח. הטיפול הוא פיזיותרפיה וחיזוק שרירי הצוואר הטרפז והכתפיים על מנת להוריד עומס מחוליות הצוואר.
שלום דוקטור, אני בת 28 עובדת מול המחשב , בחודשים האחרונים יש לי כאבים איומים בצוואר שמקרינים ליד והאצבעות עם חוסר תחושה ונימול בנוסף הקרנות לכתף ולאוזן..הכל בצד שמאל. נשלחתי ע"י הרופא לct צווארי אלו הן התוצאות: יישור של לורדוזיס פיזיולוגי. גובה גופי החוליות תקין רוחב תעלה ספינלית הגרמית שמור. פורמינות נוירליות ברוחב תקין. ללא עדות לפתולוגיה דיסקלית בולטת. האם עפ התוצאות נראת הסיבה לכאבים? במידה ולא מה לדעתך יכול להיות הסיבה לכאבים? תודה רבה על העזרה!
אין לכאורה הסבר. רצוי EMG ידיים ובהמשך אולי MRI ע"ש צווארי
מצורף mri עמוד שדרה. אחרי ct. בעקבות כאבי גב, שמושכים לרגל שמאל עד כדי שיתוק. הרגל. להלן ממצאי בדיקת MRI לעמוד השדרה המותני: הבדיקה נעשתה בשקלול STIR, T2,T1. סיבת ההפניה: כאב גב תחתון. ממצאים: הלורדוזיס המותני שמור. היפרלורדוזיס של העקומה המותנית. שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים עם התייבשות הדיסקים והנמכת המרווחים הבין חולייתיים . ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. הקונוס בסיומות L1 ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות על המרווחים הספציפיים: ללא בלטי או בקעי דיסק בעלי משמעות קלינית. שינויים ניווניים במפרקים הפצטריים בכלל הגבהים, אך בעיקר ב-S1-L5, L5-L4, L4-L3. סיכום: שינויים ניווניים כמתואר, ללא לחץ על אלמנטים נוירליים וללא הצרות ספינלית.
אין הסבר לכאב ברגל, אין מנוס מבדיקה פיזיקלית.
ד''ר שלום, מזה כשבועיים אני מרגיש תחושת נימול בידיים וברגליים ובפנים וכאבים בין עמוד השדרה לצוואר. אציין שאני עובד בתחום המחשבים וברוב היום משתמש בעכבר ביד ימין. הופנתי ע''י נוירולוג לעשות בדיקת Ct עמוד שדרה צווארי ו emg והתוצאות מטה. כמו כן התבקשתי לעשות גם mri ראש ועמוד שדרה צווארי שטרם הספקתי לעשות. תוצאות בדיקת emg: קיימת עדות לתסמונת התעלה הקרפלית קלה מאוד מימין. קוביטאלית קלה דו''צ. ללא נזק נוסף במערכת העצבים ההקיפית בגפיים, ללא נזק שרירי בגפיים. תוצאות Ct עמוד שדרה צווארי: ישור של לורדוזיס צווארית. C2-c3 בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק התאקלי. C4-c5 בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק התאקלי. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא.
עדי שלום, נימולים מעידים לרוב על פגיעה עצבית. הפגיעה יכולה להיות בשל מלה סיסטמית כגון סכרת, מחסור בויטמינים ... או בשל לחץ מכני על העצב. הלחץ יכול להיות לכל אורכו, החל מהמוצא שלו מעמוד השדרה ועד איבר המטרה. במקרה שלך הממצאים מצביעים כי יכול להיות יותר ממקור לחץ אחד. יש לציין כי פענוח בלבד של בדיקת ה-EMG וה-CT אינו מספק ויש מקום לעבור על ערכי המספרים בטבלה ולעיין ב-CT עצמו. על מנת לאבחן את הגורם לסימפוטמים ולהציע את הטיפול המתאים, יש להיבדק ע"י מומחה לעמוד שדרה ומומחה לכירורגיה של היד. בברכה, ד"ר חיים יהןדה
הנדון :מיארה איתמר יוסף יצחק ת"ז להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: . במישורים אקסיאלים וסגיטאלים T1, T2, PD הבדיקה בוצעה בשקלול א .בחתכים הסגיטלים: . יישור לורדוזיס פיזיולוגי .1 . עם היצרות תעלה הספינאלית L5-S1 התייבשות של הדיסק .2 .D12-L1 הקונוס המדולרי ממוקם בגובה .3 ב .בחתכים האקסיאלים: . :רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות .אין עדות לבלט דיסק L1-L2 בגובה . :רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות .אין עדות לבלט דיסק L2-L3 בגובה . :רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות .אין עדות לבלט דיסק L3-L4 בגובה . :בלט דיסק קל מסביב .נקב משמאל מוצר במקצת .תעלה הספינאלית לא מוצרת L4-L5 בגובה :אקסטרוזיה דיסקית אחורית משמאל גדולה מגיעה עד לחלל אפידורלי האחורי גורמת לחץ על שק L5-S1 בגובה . משמאל .נקבים לא מוצרים .תעלה הספינאלית מוצרת S1 התקאלי ושורש עצב בסיכום: .L5-S1 אקסטרוזיה דיסקית גדולה עם סימני לחץ והיצרות תעלה הספינאלית בגובה אציין שיש לי כאבים ברגל שמאל אצבעות שנרדמים ומרגיש שמאבד את הכח ברגל. מה ממליץ לעשות<?
אם אין מגמת שיפור ממליץ על ניתוח.
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה צווארי: הבדיקה בוצעה במישורים סגיטלים ואקסיאלים במשקולי STIR, T2, T1 ללא הזרקת גדוליניום IV . סיבת ההפניה: כאבים בצוואר עם הקרנה לשכמה משמאל. אין בדיקות להשוואה. ממצאים: לורדוזיס צווארי שמור. ללא תמט של גופי החוליות. ללא הנמכה של הדיסקים. חוט השדרה בעל אות תקין לאורך הסריקה. רקמות רכות פרה-ורטברליות תקינות. מעבר גולגולתי C2-C1, C1 תקין. C3-C2 :ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. C4-C3 :ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. C5-C4 :ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. C6-C5 :בקע דיסק פארא מדיאני משמאל, גדול עם לחץ פוקאלי משמעותי על תעלה ללא הצרות פורמינלית. C7-C6 :בקע דסיק פארא מדיאני מימין, קטן. לחץ מינימאלי פוקאלי על תעלה ללא הצרות פורמינלית. D1-C7 :בקע דיסק מרכזי עם לחץ פוקאלי קל על תעלה ללא הצרות פורמינלית. D2-D1 :בקע דיסק מרכזי עם לחץ פוקאלי קל על תעלה ללא הצרות פורמינלית. בסיכום: בקע דיסק פארא מדיאני שמאלי גדול בגובה C6-C5 עם לחץ פוקאלי קשה על תעלה. שינויים דיסקוגניים קלים בגובה D2-D1, D1-C7, C7-C6 כמפורט בגוף הכתוב.
אם הכאב הוא בצוואר וקורן שמאלה לכוון רום הכתף והזרוע השמאליים הרי שהממצא של פריצת דיסקה בין החוליות הצוואריות 5 ו6 מסביר את הכאב. שאר הממצאים אינם חשובים.