לורדוזה מותנית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מדריך ספינינג - חלק שני

רוצים להתחיל לעשות ספינינג? קראו את המדריך - והפעם: ישיבה ויציבה באימוני ספינינג: הטעויות הנפוצות והדרך הנכונה מאת: מני קורן - מדריך מועדוני בריאות וכושר; בוגר ביה"ס למאמנים ולמדריכים ע"ש נט הולמן במכון וינגייט; מוסמך כמדריך ספינינג, בעל 7 שנות ניסיון בתחום. מבואאחד הנושאים החשובים ביותר באימוני הספינינג מתייחס ליציבת הגו בזמן הרכיבה בישיבה. כמו ברכיבה בעמידה, גם בישיבה יש חשיבות רבה לשמירה על מנח נייטרלי של עמוד השידרה והאגן. מכיוון שאימוני הספינינג מתקיימים בסטודיו, המתאמן אינו חשוף לאותם תנאי מזג אוויר המשפיעים על הרוכב בכביש, והוא אינו נדרש להשיג ניצול אווירודינמי מרבי. למרות זאת, לא אחת אנו נתקלים במתאמנים הרוכבים במנח שגוי באשר ליציבת הגו - מנח שעלול ליצור כאבי גב כרוניים בעתיד כתוצאה משימוש יתר. מאמר זה נועד להציג טעויות נפוצות, סיבות אפשריות לטעויות...
ללמוד עוד על לורדוזה מותנית
עקמת - אבחון, מעקב וטיפול-תמונה

לא תמיד ניתן למנוע עקמת, פיתולים חריגים בעמוד השדרה. מעקב...

מאת: ~~שפרה צח~~
08/12/2008
מדריך ספינינג - חלק שני-תמונה

רוצים להתחיל לעשות ספינינג? קראו את המדריך - והפעם: ישיבה...

מאת: אימוני...
10/08/2004
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל ללורדוזה מותנית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

לורדוזה מותנית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד״ר נשלחתי לעשות בדיקת סיטי עמוד שדרה מותני בגבהים L1-S1. הממצא הוא לורדוזיס פיזיולוגי שמור גובה גופי החוליות תקין מבנה גרמי שמור רוחב תעלה ספינלית הגרמית שמור שינויים ספונדילוטים מינימליים דיפוזים מפרקים סקרו-איליאקלים שמורים. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה L4-L5 בלט דיסק אחורי מרכזי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה L5-S1 הכאב שאני מרגיש הוא בעיקר במנוחה ישיבה או שכיבה על הבטן בשינה.במאמץ גופני הליכה משקולות אין כאב. הכאב העצבי הוא בלחי השמאלי של הטוסיק ללא הקרנה לרגל. אילו סוג של טיפולים אתה יכול להמליץ לי כדי לשמור על הקיים ואולי גם להחלים מהכאב? טופלתי בעבר באטופן שהייתי במצב ממש גרוע עם הקרנה לרגל כרגע זה השתפר. אני בן 42 משקל 70.פעיל ספורטיבית. המון תודה ויום טוב

השינויים המתוארים בפיענוח בדיקת הט"מ שייכים למה שנקרא "שינויים ניווניים" ( בניגוד למחלה ניוונית) . שינויים אלו שכיחותם עולה עם הגיל ואין בהם כדי להשפיע על תכנית טיפול. הטפול במקרה שלך צריך להיות מכוון למניעה כלומר להעזר בתרופות ( נוגדי דלקת) לעיתים רחוקות ככל האפשר, קיום אורח חיים בריא לא להשמין לא לעשן ,לחזק את שרירי הליבה , לעשות פעילות גופנית קבועה להמנע מישיבה רצופה מתמשכת להמנע מהרמת חפצים כבדים כשהברכיים ישרות או במצב של ישיבה ורכינה לפנים , חיזוק שרירי הליבה להמנע משכיבה שלא לצורך לחזור מוקדם ככל האפשר לעבודה .

שלום דוקטור ! לפני כ 4 חודשים הופנתי לבדיקת mri בשל כאבי צוואר , שכמות וגב תחתון ואמות . בבדיקה התקבלו המימצאים הבאים: צוואר: אות תקין בחוט. יישור קל של לורדוזיס הצווארי. 7-C6 :ללא היצרות או פריצה. 4-C3 :בקע דיסק זעיר מרכזי. 3-C2 :בקע דיסק מרכזי קל. בסיכום: שינויים דגנרטיבים קלים. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: הבדיקה בוצעה בשקלול STIR, T2, T1. ממצאים: אות תקין בחוט. יישור לורדוזיס מותני. S1-L5 :מודגם בקע דיסק מרכזי לוחץ קלות על השק, ללא היצרות הנקבים. 4-L3 :בלט אנולרי היקפי קל. 3-L2 :ממצא דומה. יתר הגבהים ללא פריצה או בלט או היצרות. סימנים דגנרטיבים קלים של הדיסק ב- S1-L5. לאחר כחודשיים הכאבים בידיים ובגב התחתון נעלמו וכעט חזרו כאבי גב תחתון ורגל ימין בצד הפנימי של הירך ומאחורי התאומים . בנוסף בחודש האחרון אני מרגיש כיווץ של שרירי הזוקפים מוטניים ובטן וכאב באיזור הגב האמצעי , האם יש קשר בין מימצאי הבדיקה לכאבי השרירים הללו? עוד הערה, אני עובד בשלוש שנים האחרונות בישיבה רוב הזמן מה הטיפול המומלץ?

יש סבירות גבוהה - אך לא מוחלטת- לקשר בין הממצאים לכאב

שלום רב, עד לפני כשנתיים הצילום המותני היה תקין. כ"כ מצב החוליות. עם תחילת כאבים בגב תחתון ובצווא ביצעתי צילום C.T. של ע"ש מותני ושל ע"ש צווארי. בפענוח של ע"ש צווארי צוינו מרווחים בין החוליות, יישור לורדוזיס הנמכה ועוד... בפענוח של ע"ש מותני צוין בלט ב-3 חוליות ובאחת מהן עם לחץ על השק עם הצרות קלה . בחוליה L1 הובחנה הימגיומה. כאמור בצילום ע"ש מותני מלפני מצב החוליות היה תקין ולא הובחן כל המנגיומא. כיום אני סובלת מכאבים עזים עם תנוחה הנמשכת מעל 1/4 שעה. זאת אומרת שאם אני עומדת לנקות כלים אחרי 1/4 שעה מתחילה להרגיש דקירות בעצם הזנב המקרין למותניים ולאורך כל הירכיים. אם אני יושבת אחרי 1/2 שעה משנה תנוחה וכך גם בשכיבה שלא לדבר על הליכה מעל 1/2 שעה שהופכת לעינוי בשל אותו כאב שמתחיל מעצם הזנב וכאמור מקרין לכל המסביב ומודגש גם בחוליות שמעל. כל האמור מגביל מלנהל חיים נורמליים ופוגע באיכות חיים. בביקורים אצל הרופאים האורתופדיים לא נתקלתי להתייחסות הראויה ומאחר ואני גם משדרת כאילו הכל בסדר לרופאים קשה לקבל את טענותיי בעניין הכאב והטיפול היחיד שהתקבל הייתה פיזיותרפיה שלא עוזרת לי . מה שהכי מטריד אותי הוא עניין ההמנגיומה בחוליה L1 והלחץ מעל השק עם ההצרות של החוליה שלא זכות לכל התייחסות וכאילו מדובר בדבר טבעי שנולדים אתו ואין מה לעשות ומבקשת לדעת ממך אם אכן כך?! האם ההתעלמות ממצב חדש שנוצר היא סבירה ? האם מלבד פיזיוטרפיה אין באמת כל טיפול אחר שיכול לסייע להתמודד עם המוגבלות שבלטי דיסק והכאב בעצם הזנב גורמים? אודה לך על התייחסותך. בברכה טרי

טרי שלום המנגיומה היא גידול שפיר שאינו מסוכן ובד"כ אינו כואב ובד"כ לא ניתן לראות אותו בצילום רגיל. הקרנה של כאב לירכיים יכולה לנבוע מאחד הדיסקים שציינת שנצפו בבדיקה ולא קשורה להמגיומה ברור שקיימות אופציות טיפוליות רבות מלבד פיזיותרפיה אולם זה לא סביר לייעץ לך על אופציות טיפוליות מבלי לבדוק אותך ולראות את ממצאי הCT .אם הממצאים אינם מסבירים את התלונות אולי צריך לבצע בדיקות נוספות כמו MRI .

ד''ר שלום, מזה כשבועיים אני מרגיש תחושת נימול בידיים וברגליים ובפנים וכאבים בין עמוד השדרה לצוואר. אציין שאני עובד בתחום המחשבים וברוב היום משתמש בעכבר ביד ימין. הופנתי ע''י נוירולוג לעשות בדיקת Ct עמוד שדרה צווארי ו emg והתוצאות מטה. כמו כן התבקשתי לעשות גם mri ראש ועמוד שדרה צווארי שטרם הספקתי לעשות. תוצאות בדיקת emg: קיימת עדות לתסמונת התעלה הקרפלית קלה מאוד מימין. קוביטאלית קלה דו''צ. ללא נזק נוסף במערכת העצבים ההקיפית בגפיים, ללא נזק שרירי בגפיים. תוצאות Ct עמוד שדרה צווארי: ישור של לורדוזיס צווארית. C2-c3 בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק התאקלי. C4-c5 בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק התאקלי. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא.

עדי שלום, נימולים מעידים לרוב על פגיעה עצבית. הפגיעה יכולה להיות בשל מלה סיסטמית כגון סכרת, מחסור בויטמינים ... או בשל לחץ מכני על העצב. הלחץ יכול להיות לכל אורכו, החל מהמוצא שלו מעמוד השדרה ועד איבר המטרה. במקרה שלך הממצאים מצביעים כי יכול להיות יותר ממקור לחץ אחד. יש לציין כי פענוח בלבד של בדיקת ה-EMG וה-CT אינו מספק ויש מקום לעבור על ערכי המספרים בטבלה ולעיין ב-CT עצמו. על מנת לאבחן את הגורם לסימפוטמים ולהציע את הטיפול המתאים, יש להיבדק ע"י מומחה לעמוד שדרה ומומחה לכירורגיה של היד. בברכה, ד"ר חיים יהןדה

האם יש קשר בין עמוד שדרה או כל דבר אחר שכתבת למעלה לבין נימולים בפנים?

עדי שלום, בעצבוב התחושתי לפנים מקורו בעצבים קרניאליים, כלומר עצבים שמגיעים מהמוח עצמו ישירות לאברי המטרה שלהם בעור הפנים. חלק מהעצבים הקרנאיליים מקבלים גם תרומה מעמוד הדגרה הצווארי, אבל לרוב זה לא מתבטא בנימולים. במקרה שלך יש לבדוק את כל הכיוונים שהצעתי בתשובה הקודמת. בברכה, ד'ר יהודה