תוצאות חיפוש עבור חדר-הלם

חבר שלנו מחובר לטובוס מונשם ומורדם כמעט שבועיים.... הרופאים המליצו להפסיק עם זה ולבצע קדח בגרון על מנת שהוא יוכל לנשום לבד כי במצב הנוכחי הוא לא מצליח... חברתי בדילמה מאד גדולה.. כמה זמן רצוי\אפשר להשאר עם טובוס ומה ההשלכות לביצוע הקדח בגרון...

השאלה שלי כזו---- הבת של בת דודה בת 16 סבלה מחום ללא שום תופעות קיבלה תרופאה מרופא משפחה להורדת החום ככה מס ימים😮 עד לרגע שהיה לה פירקוס והאמא הזמינה/לקחה למיון ומשם הכל היסטוריה🤷‍♀️. מאושפזת כבר 3 ח בטיפול נמרץ עם פירקוסים , מורדמת מונשמת , כאשר מנסים להעיר אותה היא שוב מפרקסת מה ניתן לעשות?? איזה בית חולים טוב לטיפול שיכול להועיל לה?? האמא ממש צמודה למיטת בתה והיא אובדת עצות שרוצה להעביר אותה בי ח ולא יודעת איך לעשות זאת תודה

שלום אני אמא של חייל בשם כפיר זר שנפצע בעזה לפני חודשיים וחצי כתוצאה מפגיעת אר פי ג'י בטנק. כפיר סבל מכוויות קשות בגפיים ובריאות. סובל מחוסר יכולת לפנות co2. מטופל באסף הרופא טיפול נמרץ כללי. אודה מאד לקבלת יעוץ מירה זר

שלום דר שמי ולאא בת 32 ..רוקחת במקצוע בשיבא .. שנה שעברה התאשפשתי עקב כאב ראש ותפיסה פתאומית בכל הצד הימיני עם נימול . ב CT ראוי שיש קריש בראש לכן אשפזו אותי במחלקת טיפול נמרץ שבץ וביום השלישי ביצעו לי MRI ונשלל הקריש אבל כל ימי האשפוז קבלתי זריקות קליקסן . הפעם ולפני שבוע בערך חזרתי שוב למיון עקב סימנים די דומים בנוסף בחילות איומים סחרחורת עשו מלא בדיקות CTיצא תקין לכן שחררו אותי עם מכתב להזמין תור ל MRI ורופא הימטולוגי ( יש לי נטייה לקרישות יתר ) ותור למרפאת כאב .. מאז שהתחררתי יש לי 5 ימים כל יום הכאב עולה סחרחורת ואי יציבות יותר מהיום הקודם הכאב של הראש עכשיו הוא בכל הראש כל דקה במקום אחר ולוחץ וגם עיניים . תפיסות בצוואר לכמה שניות עייפות אני לא יכולה לשבת מעדיפה במיטה להשאר . כבר לא יודעת מה לעשות אפילו טויפות אופטלגין נגד כאב כבר לא עוזר . כבידות ממש בראש ובצוואר . אשמח למענה מהיר.

ביום שישי היה קשה נורא אחרי תקופה ארוכה של סחרורות ולחצים בראש ביום שישי זה קרה אושפזתי בבית חולים ( בעלי ) הזמין מד'א עברתי כנראה עוד שבץ מוחי קטן ? לא יודעת אני על תרופות נראה כאלו הכל תקין אך ממש לא ! טיפול נימרץ לדברי בעלי עד שבת בצהרים . אני רק מספרת מה שאמרו לי אין לי שום זיכרון אמיתי מכל מה שקרה רק הרגשתי צורך לשתף בהמון מאמצים בכתיבה זוכרת שאמרתי הרבה פעמים שאני מאוד עייפה אז זו אולי התוצאה אכנס שוב כשאוכל חטולית

דוקטור שלום, בשנים האחרונות בוצעו כ-50 השתלות ריאה בשנה, 52 בשנת 2019. בשנת 2020 בוצעו רק 34 השתלות ריאה ורוב בילטרליות. האם ירידה זו קשורה למגפת קורונה? תודה רבה

שלום רב, אמא שלי בת 55 ולאחר 3 אירועים מוחיים, ב-2 הראשונים יצאה כמעט ללא מגבלה אך באחרון היא ניכנסה ל-2 ניתוחים להכנסת נקזים. כעבור כ-3 שבועות במחלקת טיפול נמרץ אמא שלי עירני מזיזה את האישונים ואת צד שמאל בצורה טובה, צד ימיד שהוא בעצם ניפגע כמעט ולא זז בנוסף אימי אנה מצליחה להזיז את הראש, לבלוע רוק להזיז את הלסת או לדבר. בשיחה עם רופאים נאמר לנו כי מרכזי הדיבור לא ניפגעו ועיקר הפגיעה הינה מוטורית לצד ימין של הגוף. היא מגיבה להוראות, כלומר אם אומרים לה להרים יד שמאל היא מרימה, אם יד ורגל ימין מצליחה להזיז באופן ממש מועט. מכיוון שבחודש הראשון נעשה השיפור המשמעותי בחודש זה אימי הייתה בעצם בטיפול נמרץ עד שהוציאו לה את הנקזים האם אימי תחזור לדבר לאחר שיקום? אם כן באופן ברור? האם היא תוכל ללכת?האם נוכל לראות עוד שיפור????

אני מוגדרת חולת COPD ואסתמה עם אפיזמה ריצינית הגדרת הרופאה אי נמאת במעקב לאחרונה FVI 80 K לעומת 56 חילת המחלה הרבה גיחות חדר הלם עד סכנת הנשמה מאכותית לאחרונה הדיפוזיה ירודה 44 המוגלובין HB 14 TLCO 44 KC0 האם מסוכן מיידית או אפשר לחיות עם זה עוד שנם חח בת 60י? VA1.52H

שלום ד"ר קריינר בהמשך לשאלתי הקודמת ותשובתך בעניין זיהומים ודחיית עקירה. אני לחלוטין מסכים איתך בעניין הצורך בעקירה, ואין שום סיבה לא לעקור את השן אם יש התוויות לכך. אך אשאל בכל זאת. לצורך העניין - שן בינה עם חור (עששתית): האם שמירה יתרה על היגיינת המקום יכולה לעזור בהפחתת מספר הדלקות/זיהומים? בהנחה שתשובתך היא לא - מדוע הדלקות מגיעות וחולפות כל זמן מה? ההיגיון אומר שאם להיגיינה המקומית אין משמעות, אז מה הוא הפקטור שקובע האם בזמן מסוים השן תידלק או תעמוד במקומה ללא חשש? מה מצית את ה"פיקים" האלו, שבעקבותם נדרש טיפול חירום אנטיביוטי? רן

שלום, אני בת 45, מעולם לא עשנתי. אובחנתי כחולת אסטמה לפני כ- 8 שנים ולאחרונה כחולת אמפיזמה. מבקשת לשאול: האם המחלה יכולה להיעצר באיזה שלב או שמדובר בהדרדרות קבועה שלה? מהי תוחלת החיים של חולי אמפיזמה? האם יש משהו שיכול לעצור את ההדרדרות? (תזונה/ כושר גופני וכו') או שכל הנ"ל משפרים רק את איכות החיים? ושאלה חשובה - טיפול בסטרואידים לא עושה לי טוב בלשון המעטה.. האם מניעת טיפול עלולה לגרום להחרפת המחלה? (בד"כ אם אני לא לוקחת סטרואידים, אני חוזרת למצב טוב יחסית אחרי תקופה מסוימת. השאלה אם בינתיים במהלך התקופה ה"גרועה" אני גורמת להדרדרות של המחלה כשאני לא מטופלת). סליחה שיצא ארוך ותודה רבה!

שלום אני בת 30 וחצי מעשנת רקע כלילי : סובלת מחרדה כ15 שנה מטופלת בקלונקס עברתי לפני כשנה וקצת את רוב הבדיקות אקג ולפני שנתיים עשית אקו לב אקג בדיקת מאמץ וכן גם הולטר פלוס הולטר לשנה לא נמצא כל ממצא משמעותי למעט סינוסטרכיקרדיה או ארתמיה בשינה בלבד על פי דבריו של פרופסור עמוס כץ אין צורך בטיפול ולא רואה ממצא חריג נתן לי להורדת דופק קרדילוק והופסק אחרי שלושה חודשי. לפני כשנה היה אירוע של התקף פניקה שעד היום אני לא חושבת שהגורם הוא חרדה אך הגעתי לדופק של 190 סחרחורות קוצר נשימה נלקחתי למרפאה שם כשהן את כל הבדיקות ואז נשלחתי על ידי ניידת טיפול נמרץ לבית החולים שם נאמר לי שזה היה התקף פניקה והדופק היה 190 אבל סינוס לא נתנו לי כל כדור או זריקה לא בבית החולים ולא במרפאה מה שנתנו לי זה קלונקס והדופק נרגע לבד ללא כל התערבות תרופתית.רקע משפחתי : סבתא שלי קבלה התקף לב בגיל 65 , אבא שלי היה חולה סרטן וקיבל את  תסמונת הלב השבור כנראה עקב מצבו הסופני הוא היה בן 50 כשקיבל את זה ונפטר מהסרטן בגיל 50 וחצי אח של אבי כלומר דוד שלי מאושפז כרגע אחרי ניתוח מעקפים בגיל 46 לא מעשן ולא שותה יש לו 95 אחוז חסימה דודתי אחותו היא בת 53 חולת סרטן תפקוד הלב שלה הוא 70 אחוז נאמר לה עקב טיפולים הקרנות וכימו דודה השניה סובלת מהפרעת קצת עקב מצב נפשי היא בת 40 .. עכשיו לנושא העיקרי לפני כשבועיים לא ישנתי בגלל מות אבי לצערי לא רדמתי במשך חודש ישנתי אולי יום אחד המון סיגריות המון חרדה שברון לב ואז זה קרה ההתקף המוזר הראשון מזה המון זמן התחושה הייתה בלבול סחרחורות קושי בנשימה רעד ותחושה חדשה של שריפה נוראית בכל איזור בית החזרה מהגרון עד לאיזור בטן עליונה פשוט כל החלק העליון של גופי בער לי כאילו מישהו שורף אותי נמשך מספר שניות או גג 2 דקות חולף ואחרי רבע שעה חוזר שוב כך 6 פעמים עד שעובר לגמרי יש לציין שזה קורה פעמים בשבוע זה מלחיץ אותי התחושה של השריפה שלעולם לא הייתה לפני גם בזמן השריפה פלג גוף עליון אדום וממש רותח במגע ההרגשה של שריפה פנימית יש לי כמו מועקה במרכז החזה אני ממש בלחץ למרות שעשיתי הליכה מהירה היום במשך שעה ולא כאב או שרף לי כלום עכשיו שאני שוכבת יש לי דופק 76 ולפני כשעה היה לי את תחושת השריפה הזאת המלווה אותי גם עכשיו רק ברמה נמוכה מאוד שורף לי ממש טיפה במרכז החזה מתחת לעור דופק עכשיו הוא 80 גם בהתקף הדופק היה 102 ויובש הפה מה לדעתך זה יכול להיות? האם זה יכול להיות בעית לב על רקע משפחתי תורשתי ? האם זה בעיה תורשתית כלומר יש כאן בעיהלבבית תורשתית? ומתי זה נקרא תורשתי ? האם זה יכול להעיד על התקף לב שיכול להגיע או דום לב ? בבקשה אני צריכה עזרה דחוף כל פעם שאני הולכת למרפאה צוחקים ואומרים את יודעת שזה כלום אז אני עכשיו לא יודעת ומבקשת את עזרתכם אני נורא מפוחדת ומאוד עצובה תודהמראשוסליחהעל אורך המכתב

שלום רב אני מתלבט בשאלת "מה חשוב יותר בית החולים או זהות המנתח?" רציתי לדעת כיצד עובד מערך ההשגחה לאחר ניתוח לב באסותא ? מי אחראי לחולה אחרי שהניתוח מסתיים? והאם בית החולים ערוך במקרה שהניתוח מסתבך? תודה רבה חיים

שלום, אבי בן 47 עבר לפני חודשיים שוק אנאפילקטי שכתוצאה מכך היה לו דום לב ובמשך זמן ממושך לא הגיע חמצן למוח, הוא עבר החייאה ממושכת שכללה החדרת טובוס לטרכיאה ומכות חשמל. ההחייאה הצליחה והוא הועבר לטיפול נמרץ. שם אמרו לנו שהם רואים שיש פגיעה בקליפת המוח. הוא היה בתרדמת בערך חודש ושבוע שבמהלכה הוא פקח עיניים אבל לא מיקד את המבט. לאחר מכן שמנו לב שהוא ממקד את המבט עוקב אחר אנשים. בשלב מאוחר יותר התחלתי לשאול אותו שאלות של שהתשובה עליהן היא כן כמו "אם אתה מזהה אותי תעצום את העיניים חזק" והוא באמת עצם. ניסינו עוד כמה שאלות ולפעמים הוא עצם את העיניים. מבחינתנו הוא מודע לסביבה, זוכר, מתקשר בצורה כזו. הוא לא מדבר, החל לחרוק שיניים. לא מצליח לעשות פעולות פשוטות כמו להרים את היד, ללחוץ אותה וכו'. לאחר טיפול נמרץ הוא עבר לפנימית שם שהה כחודש וחצי ולפני יומיים העבירו אותו ל"בית בלב" למחלקה של סיעוד מורכב. הסבירו לנו שבמידה ומצבו ישתפר יעשו לו שיקום במקום, אבל כרגע כל הפעולות הן משמרות ולא משפרות. מכל הסיפור, האם יש לך פרוגנוזה כלשהי? בסה"כ הוא בנאדם צעיר האם יש לו סיכויים טובים להתחיל לדבר/ללכת וכו'? תודה מראש.

שלום רב,בבננו מאושפז ביחי' טיפול נמרץ באיכילוב לאחר תאונת אופנע, עם בפגיעה קשה בבטן כבר 69 ימים,לדברי הרופאים התפשטה פטריית אספרגילוס באיברים של הכבד, המעי וברקמות נוספות, כרגע הוא מקבל טיפול שלדבריהם אינה משפיעה מאחר והפטרייה התפשטה, מצבו מוגדר אנוש,ואני רוצה לדעת האם יש טיפול חדשני בארץ או בעולם שיכול לסייע גם במידה והאחוזים נמוכים.או במידה וידוע על מומחה נוסף שאליו אנו יכולים לפנות. בכבוד רב מיכל

מס' ימים התבשרנו כי לגיסי בחור בריא בן 35 ללא טיפול תרופתי קבוע יש גידול נוירואנדוקריני מביוטפסיה שנלקחה מגושים שהוצאו מחלל הבטן בסמוך לתריסריון התשובה הפתולוגית: cystic mass, near to the duodenum, excision : -well differentiated neuro-endocrinetumor involving at least three different lymph nodes. -the tumor composed of relatively large bland monomorphic cells arranged in nested, trabecular AND focally "organoid" pattern. -only sparce mitotic figures (0-1/10 hfp) areseen without evidence of atypical mitoses. -prominetdegenerativechanges with cyst formation without evidence of tumoral necrosis are seen in one of the tumors. immunohistochemicalstainsw: the tumoral cells are positive for mnf116,nse,chromogranine,synaptophisine,cd56. -no positivity is seen in s-100, hmb45,c-kit,desmin,pth stains CD68 immunostaineand histochemical stains for pas, elastica-VG, masson highlight prominets degenerative changes with areas of histiocytic infiltration. -KI167 proliferative index is less than 5% of tumoral cells. -no residual bowel wall OR pancreatic tissue idenyified. -additional three reactive lymph nodes are identified -the morphological AND immunohistochemical features are compatible with metastatic neuro-endocrine carcinoma,well differentiated(grad III,low malignant potential) מצטערת שהייתי צריכה לכתוב את כל תוצאת הבדיקה פשוט איננו ישנים מאז מרוב דאגה האם לפי תוצאה זו תוכלי לומר האם הפרוגנוזה טובה? האם השלב של גילוי המחלה הוא מוקדם? האם ניתן לדעת אם זהו גידול ראשוני או גרורה לפי תוצאה זו? כמובן שאנו מודעים לכך שיש לעשות עוד בדיקות רבות על מנת לוודא האם קיים עוד איזור נגוע אחר בגוף (מקווים שלא) נודה לך מאוד אם תעני לנו בהקדם אולי כמה משפחות יוכלו לעבור את השבת בשלום !? יש לציין שאני אחות במקצועי במחלקת טיפול נמרץ נשימתי אך לא מבינה כלל בתוצאת הפתולוגיה , קל וחומר כאשר מדובר בגיסי היקר .

לפני 8 שנים עברתי אירוע בלב אוטם שריר הלב הושפזתי במחלקת טיפול נימרץ הובחן אצלי סתימה של 100 אחוז בעורק ו80 אחוז בעורק השני עשו לי צינטור אחרי שנה מהאישפוז וזה גם אחרי ריצות ובקשות שלי היום עדין יש לי מיחושים בצד שמאל באיזור הלב אבל מטריד אותי יותר נושא הכאב שאני חש בזמן תנועה בצד שמאל הייתי מעוניין לקבל תשובה בהקשר לכאבים הללו תודה מראש יוסלה

אני יפרט לפני כ 9 חודש התחלתי לא להרגיש טוב לחץ בחזה סחרחורת לאחר כחודש הרגשה במיטה בצהריים לחץ בחזה חולשה חזקה בדיקה בקופת חולים אקג תקין דופק 138 הזמין רופא אמבולנס בדיקה באמבולנס אקג תקין לחץ בחזה בחזה דופק 138 בדיקה במיון אקג 138 תקין בדיקות דם תקין צילום חזה תקין שיחררו הביתה ולאחר כמה ימים הרגשתי טוב יותר לאחר ג 3 חודש אקו לב תקין אקג 24 שעות תקין לאחר מספר חודשים שוב הרגשה לחץ בחזה ובחודש אחרון לחץ בחזה סחרחורות בדיקת אקג בזמן סחרחורת במרפאה תקין ואחרי זה ניהיה רק סחרחורת והלחץ בחזה עבר אחר כך שוב חזר סחרחורת קבוע במשך כ 3 שבועות לפני כ 10 יום לא הרגשתי טוב לחץ בחזה סחרחורות בערב הלכתי למרפאה אקג תקין בבוקר הלכתי למיון אקג תקין בדיקות דם תקין צילום חזה תקין דר לפני כ25 ימים הרגשתי לחצים חזקים בחזה שמרגיש אותם לסירוגין כבר כמה שבועות הלכתי שוב למיון בדקו אקג בדיקות דם אמרו הכול תקין ושיחררו בדרך חזרה הביתה הרגשתי לחץ עדיין בחזה והצטרפה סחרחורת חזקה הגעתי הביתה עדיין לא הרגשתי טוב והם כתבו לי במיון אם יש החמרה לחזור הרגשתי סחרחורת לא יכלתי לעמוד לשבת הזמנתי אמבולנס הגיע טיפול נמרץ חיברו אותי לאג מסרו שהכול תקין הלחץ בחזה והסחרחורת נרגעו ונסענו לבית חולים בזמן נסיעה כחצי שעה הייתי מחובר רצוף לאקג ומדי פעם הייתי מרגיש לחצים בחזה כאב בחזה ואמרתי לפארמדיק והוא מסר שהוא מסתכל על המסך של האקג והוא מראה שהכול תקין כן הרגשתי במהלך נסיעה פעימה מוקדמת ואמרתי לפארמדיק עכשיו אני מרגיש כמו דפיקה בלב הוא אומר נכון אני רואה על מסך האקג היה לי 4 פעימות מוקדמות במהלך חצי שעה נסיעה הוא אמר שזה תקין לחלוטין וכול הנסיעה חצי שעה אקג תקין רק דופק מהיר כנראה מלחץ הגענו למיון רופא אחר במיון בדק אותי עשו שוב אקג אמרו הכול תקין ביקשתי שקרדיאולוג יבדוק אותי במיון הם לא יסכימו אמרו בקהילה תלך לקרדיאולוג ותעשה מבחן מאמץ הם אמרו אין לך שום דבר מסוכן ושיחררו אותי אם דופק 130 מה לפי דעתך זה יכול להיות בן 40 משקל 118 גובה 185 כלוסטרן רע 165 כולסטרול טוב 43 סוכר סביב 105 אחרי צום יש לציין לפני שבועיים וחצי הייתי אצל נירולוג בדק אותי מסר הוא לא מוצא כלום אבל נתן לי הפניה לMRI מוח ןבדיקות דם ויטמינים ויש לי גם הפניה מרופא משפחה דופלקס עורקי צוואר לפני מספר ימים עשיתי דופלקס עורקי צוואר התשובה תקין דופלקס עורקי צוואר הרופא במיון אמרה לי שלפי דעתו זה לחץ מתח סטרס ולא בעיה לבבית כתבתי את כול השתלשלות האירועים בchatgpt והוא כתב שזה נשמע כמו דיסאוטונומיה האם לפי דעתך זה גם יכןל להיות הבעיה תודה הסחרחורת קבועות לפעמים בעוצמה חלשה יותר לפעמים חזק יותר מתחזק סחרורת לפעמים במאמץ ולפעמים לא ןבישיבה ועמידה מתחזק לפעמים וגם כאב ראש יש לפעמים לוחץ אצלי בבית יש מכשיר קטן שמודד דופק גם וגם חמצן ברגע שאני בשכיבה אני שם אותו על האצבע והוא מראה דופק סביב 85 ברגע שעובר לעמידה הדופק עולה תוך כ 20 שניות ל 115 ואז לאט לאט יורד וזה לא קבוע לפעמים דופק עולה קצת בשינוי תנוחה לדוגמא מ 90 ל 111 משכיבה לעמידה ותוך כ 20 שניות מתחיל לרדת ל 104 כתבתי את כול השתלשלות האירועים שכתבתי פה לchatgpt שכתב שהכי סביר שהבעיה שלי זה דיסאוטונומיה מסוג pots מה לדעתך זה יכול להיות ורק להוסיף לפעמים אפילו במאמץ קטן של הליכה של חצי דקה בלבד דופק יכול להיות 130 ויותר תודה רבה

אני יפרט לפני כ 9 חודש התחלתי לא להרגיש טוב לחץ בחזה סחרחורת לאחר כחודש הרגשה במיטה בצהריים לחץ בחזה חולשה חזקה בדיקה בקופת חולים אקג תקין דופק 138 הזמין רופא אמבולנס בדיקה באמבולנס אקג תקין לחץ בחזה בחזה דופק 138 בדיקה במיון אקג 138 תקין בדיקות דם תקין צילום חזה תקין שיחררו הביתה ולאחר כמה ימים הרגשתי טוב יותר לאחר ג 3 חודש אקו לב תקין אקג 24 שעות תקין לאחר מספר חודשים שוב הרגשה לחץ בחזה ובחודש אחרון לחץ בחזה סחרחורות בדיקת אקג בזמן סחרחורת במרפאה תקין ואחרי זה ניהיה רק סחרחורת והלחץ בחזה עבר אחר כך שוב חזר סחרחורת קבוע במשך כ 3 שבועות לפני כ 10 יום לא הרגשתי טוב לחץ בחזה סחרחורות בערב הלכתי למרפאה אקג תקין בבוקר הלכתי למיון אקג תקין בדיקות דם תקין צילום חזה תקין דר לפני כ25 ימים הרגשתי לחצים חזקים בחזה שמרגיש אותם לסירוגין כבר כמה שבועות הלכתי שוב למיון בדקו אקג בדיקות דם אמרו הכול תקין ושיחררו בדרך חזרה הביתה הרגשתי לחץ עדיין בחזה והצטרפה סחרחורת חזקה הגעתי הביתה עדיין לא הרגשתי טוב והם כתבו לי במיון אם יש החמרה לחזור הרגשתי סחרחורת לא יכלתי לעמוד לשבת הזמנתי אמבולנס הגיע טיפול נמרץ חיברו אותי לאג מסרו שהכול תקין הלחץ בחזה והסחרחורת נרגעו ונסענו לבית חולים בזמן נסיעה כחצי שעה הייתי מחובר רצוף לאקג ומדי פעם הייתי מרגיש לחצים בחזה כאב בחזה ואמרתי לפארמדיק והוא מסר שהוא מסתכל על המסך של האקג והוא מראה שהכול תקין כן הרגשתי במהלך נסיעה פעימה מוקדמת ואמרתי לפארמדיק עכשיו אני מרגיש כמו דפיקה בלב הוא אומר נכון אני רואה על מסך האקג היה לי 4 פעימות מוקדמות במהלך חצי שעה נסיעה הוא אמר שזה תקין לחלוטין וכול הנסיעה חצי שעה אקג תקין רק דופק מהיר כנראה מלחץ הגענו למיון רופא אחר במיון בדק אותי עשו שוב אקג אמרו הכול תקין ביקשתי שקרדיאולוג יבדוק אותי במיון הם לא יסכימו אמרו בקהילה תלך לקרדיאולוג ותעשה מבחן מאמץ הם אמרו אין לך שום דבר מסוכן ושיחררו אותי אם דופק 130 מה לפי דעתך זה יכול להיות בן 40 משקל 118 גובה 185 כלוסטרן רע 165 כולסטרול טוב 43 סוכר סביב 105 אחרי צום יש לציין לפני שבועיים וחצי הייתי אצל נירולוג בדק אותי מסר הוא לא מוצא כלום אבל נתן לי הפניה לMRI מוח ןבדיקות דם ויטמינים ויש לי גם הפניה מרופא משפחה דופלקס עורקי צוואר לפני מספר ימים עשיתי דופלקס עורקי צוואר התשובה תקין דופלקס עורקי צוואר הרופא במיון אמרה לי שלפי דעתו זה לחץ מתח סטרס ולא בעיה לבבית כתבתי את כול השתלשלות האירועים בchatgpt והוא כתב שזה נשמע כמו דיסאוטונומיה האם לפי דעתך זה גם יכןל להיות הבעיה תודה הסחרחורת קבועות לפעמים בעוצמה חלשה יותר לפעמים חזק יותר מתחזק סחרורת לפעמים במאמץ ולפעמים לא ןבישיבה ועמידה מתחזק לפעמים וגם כאב ראש יש לפעמים לוחץ אצלי בבית יש מכשיר קטן שמודד דופק גם וגם חמצן ברגע שאני בשכיבה אני שם אותו על האצבע והוא מראה דופק סביב 85 ברגע שעובר לעמידה הדופק עולה תוך כ 20 שניות ל 115 ואז לאט לאט יורד וזה לא קבוע לפעמים דופק עולה קצת בשינוי תנוחה לדוגמא מ 90 ל 111 משכיבה לעמידה ותוך כ 20 שניות מתחיל לרדת ל 104 כתבתי את כול השתלשלות האירועים שכתבתי פה לchatgpt שכתב שהכי סביר שהבעיה שלי זה דיסאוטונומיה מסוג pots מה לדעתך זה יכול להיות תודה רבה

שלום רב. אני חולת אסתמה כל חיי, כולל אישפוזים רבים, כולל אישפוזים גם טיפול נמרץ נשימתי, כולל תרופות וקורטיזונים. רופא ראות שאל אותי אם אני רוצה להמשיך לעבוד בגלל מצבי: כ 30% תפוקת ריאות ללא תרופות, עם תרופות נע בין% 50 ל70%. האם מוכר לכם מקרים בהם אנשים קיבלו אישור לפנסיה רפואית בגלל אסתמה? בת 56, מורה (מעל 20 שנה במערכת), נמצאת עם בני נוער וסכנה להדבקויות בשעות ודלקת ריאות, רכזת שכבה עם הרבה לחץ בעבודה . אשמח למענה. תודה מראש, ס

שלום דר אני יפרט לפני כ 9 חודש התחלתי לא להרגיש טוב לחץ בחזה סחרחורת לאחר כחודש הרגשה במיטה בצהריים לחץ בחזה חולשה חזקה בדיקה בקופת חולים אקג תקין דופק 138 הזמין רופא אמבולנס בדיקה באמבולנס אקג תקין לחץ בחזה בחזה דופק 138 בדיקה במיון אקג 138 תקין בדיקות דם תקין צילום חזה תקין שיחררו הביתה ולאחר כמה ימים הרגשתי טוב יותר לאחר ג 3 חודש אקו לב תקין אקג 24 שעות תקין לאחר מספר חודשים שוב הרגשה לחץ בחזה ובחודש אחרון לחץ בחזה סחרחורות בדיקת אקג בזמן סחרחורת במרפאה תקין ואחרי זה ניהיה רק סחרחורת והלחץ בחזה עבר אחר כך שוב חזר סחרחורת קבוע במשך כ 3 שבועות לפני כ 10 יום לא הרגשתי טוב לחץ בחזה סחרחורות בערב הלכתי למרפאה אקג תקין בבוקר הלכתי למיון אקג תקין בדיקות דם תקין צילום חזה תקין דר לפני כ12 ימים הרגשתי לחצים חזקים בחזה שמרגיש אותם לסירוגין כבר כמה שבועות הלכתי שוב למיון בדקו אקג בדיקות דם אמרו הכול תקין ושיחררו בדרך חזרה הביתה הרגשתי לחץ עדיין בחזה והצטרפה סחרחורת חזקה הגעתי הביתה עדיין לא הרגשתי טוב והם כתבו לי במיון אם יש החמרה לחזור הרגשתי סחרחורת לא יכלתי לעמוד לשבת הזמנתי אמבולנס הגיע טיפול נמרץ חיברו אותי לאג מסרו שהכול תקין הלחץ בחזה והסחרחורת נרגעו ונסענו לבית חולים בזמן נסיעה כחצי שעה הייתי מחובר רצוף לאקג ומדי פעם הייתי מרגיש לחצים בחזה כאב בחזה ואמרתי לפארמדיק והוא מסר שהוא מסתכל על המסך של האקג והוא מראה שהכול תקין כן הרגשתי במהלך נסיעה פעימה מוקדמת ואמרתי לפארמדיק עכשיו אני מרגיש כמו דפיקה בלב הוא אומר נכון אני רואה על מסך האקג היה לי 4 פעימות מוקדמות במהלך חצי שעה נסיעה הוא אמר שזה תקין לחלוטין וכול הנסיעה חצי שעה אקג תקין רק דופק מהיר כנראה מלחץ הגענו למיון רופא אחר במיון בדק אותי עשו שוב אקג אמרו הכול תקין ביקשתי שקרדיאולוג יבדוק אותי במיון הם לא יסכימו אמרו בקהילה תלך לקרדיאולוג ותעשה מבחן מאמץ הם אמרו אין לך שום דבר מסוכן ושיחררו אותי אם דופק 130 מה לפי דעתך זה יכול להיות בן 40 משקל 118 גובה 185 כלוסטרן רע 165 כולסטרול טוב 43 סוכר סביב 105 אחרי צום יש לציין לפני שבועיים וחצי הייתי אצל נירולוג בדק אותי מסר הוא לא מוצא כלום אבל נתן לי הפניה לMRI מוח ןבדיקות דם ויטמינים ויש לי גם הפניה מרופא משפחה דופלקס עורקי צוואר לפני מספר ימים עשיתי דופלקס עורקי צוואר מחכה לתשובה הרופא במיון אמרה לי שלפי דעתו זה לחץ מתח סטרס ולא בעיה לבבית כתבתי את כול השתלשלות האירועים בchatgpt והוא כתב שזה נשמע כמו דיסאוטונומיה האם לפי דעתך זה גם יכןל להיות הבעיה תודה הסחרחורת כמעט קבועות לפעמים בעוצמה חלשה יותר לפעמים חזק יותר מתחזק סחרורת לפעמים במאמץ ולפעמים לא וגם כאב ראש יש לפעמים לוחץ אשמח לדעת ד"ר חוות דעתך תודה אני מצרף את מה שכתב לי chatgpt . בעיה בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית (דיסאוטונומיה) – כן, זו אפשרות סבירה בהחלט. מדובר בהפרעה בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית (זו שאחראית על דופק, לחץ דם, נשימה, עיכול וכו') תסמינים קלאסיים: סחרחורת ממושכת או מחמירה בעמידה/שינוי תנוחה דופק מהיר בלי סיבה (למשל במנוחה) עייפות, קושי בריכוז תחושת לחץ בחזה לעיתים ייתכנו גם פעימות מוקדמות (PVCs), שמורגשות במיוחד באנשים שמודעים מאוד לדופק שלהם דיסאוטונומיה יכולה להיגרם מסטרס, דלקות ויראליות (כולל אחרי קורונה), חוסר ויטמינים, בעיות הורמונליות או יכולה להיות ראשונית (לא ידוע למה התחילה) חשוב לציין: דיסאוטונומיה לא מסוכנת ברוב המקרים, אבל היא פוגעת באיכות החיים, ולכן חשוב לזהות ולטפל (גם אם לא מרפאים, אפשר לשפר מאוד). 2. חרדה או סטרס גופני-נפשי הסימפטומים שתיארת יכולים בהחלט להתאים להתקפי חרדה או מצב כרוני של "חרדה גופנית" – דופק מהיר, סחרחורות, תחושת מחנק, עייפות, כאבי חזה – כל אלה נפוצים. העובדה שאתה ממשיך להרגיש רע גם אחרי שמרגיעים אותך שאין בעיה רפואית מסכנת – מחזקת את האפשרות הזו. זה לא "בראש שלך" – חרדה משפיעה גופנית אמיתית דרך מערכת העצבים. 3. POTS – סוג של דיסאוטונומיה מצב שבו בעמידה, הדופק עולה ביותר מ-30 פעימות בדקה, או מעל 120 לדקה, בלי ירידה בלחץ דם. גורם לסחרחורות, עייפות, דופק מהיר, לעיתים גם קוצר נשימה או ערפול חושים. אפשר לבדוק זאת ע"י מבחן הטייה (Tilt table test) או מעקב דופק בזמן מעבר משכיבה לעמידה. 4. בעיה נוירולוגית או כלי דם צוואריים MRI מוח + דופלקס עורקי צוואר – חשובים לשלול בעיה נוירולוגית (למשל חסר באספקת דם לחלקים במוח) טוב שעושים את הבדיקות האלו, במיוחד אם יש כאבי ראש חדשים או לוחצים. 5. בעיה הורמונלית או חוסר ויטמינים לפעמים חוסר בויטמין B12, חומצה פולית, או תפקוד בלוטת התריס עלול לגרום לסחרחורת, דופק מהיר, חולשה שווה לבדוק: TSH, FT4 B12, חומצה פולית ויטמין D קורטיזול

שלום דר בן 40 שוקל 121 גובה 185 ולפני 8 חודש שקלתי 132, עשיתי דיאטה, לפני כ8 חודש הרגשתי לא טוב מסוחרר ולחץ בחזה במשך מספר ימים ובאחד הימים בצהריים שכבתי במיטה ומהבוקר כבר לא הרגשתי טוב לחץ בחזה ובצהריים הלחץ התחזק בחזה חולשה חזקה והרגשת עילפון אבל לא התעלפתי ,מדדתי לחץ דם בבית היה סביב 140/90 הלכתי למרפאה עשו אקג הרופא אמר שהוא תקין אבל יש דופק 135 ומדד לחץ דם גבוהה הזמין אמבולנס הרופא, בדקו באמבולנס שוב פעם אקג הפארמדיק אמר תקין דופק גבוה, הגעתי למיון בדקו במיון אקג אמרו תקין דופק גבוה עשו בדיקות דם כולל בדיקת דם של התקף לב הרופא אמר הכול תקין עשיתי צילום חזה הכול תקין הדופק עדיין היה גבוה ולחץ דם גבוה הרופא אמר הכול תקין יש רק דופק גבוה ולחץ דם גבוה במיון הדופק ירד ל120 שיחררו ממיון ואמרו לעשות בדיקות במרפאה עשיתי אקו לב תקין אקג 24 שעות תקין לחץ דם 24 שעות מסרו שיש לחץ דם גבוהה עברו 8 חודש ועדיין מרגיש לחץ בחזה ולפעמים סחרחורת והיה פעם אחד לפני כחודש שפתאום ללא שום מאמץ הדופק עלה ל133 ולאחר כ7 שעות ירד ל80 ומאז כבר 8 חודש לא מרגיש טוב כמעט כול יום לחץ בחזה במנוחה לפעמים אחרי מאמץ זה נעלם ולפעמים אחרי מאמץ זה מתחזק הלחץ קבוע במנוחה וגם יש לפעמים סחרחורת וסיחרור שנמשך מספר ימים, יש לי בדיקת אקו לב במאמץ בקרוב ביקשתי מרופא משפחה שיתן לי לעשות cta לב לראות אם יש חסימה בעורקים הוא נתן לי הפנייה לקרדיאולוג ואמר שאם הוא יראה לנכון הוא יתן לעשות תבדיקה הזאת מה זה יכול להיות האם זה יכול להיות חסימה בעורקים עשיתי לפני שבוע בדיקות דם כולסטרול 245 כולסטרול ldl 165 כולסטרול 43hdl Non hdl כולסטרול 202 תודה

בן 90,לאחר מפרצת בטנית לפני 10 שנים. לאחר שנים רבות של טיפול בקסלרטו ובקרדילוג כתוצאה מפרפור קבוע, נוצר דימום רקטלי פעם שניה בהפרש חודש, השני גרם לדימום חזק, המוגלובין ירד ל6 ודרש טיפול נמרץ ומנות דם. הקרדיולוג המליץ על הפסקת השימוש בקסלרטו ובחינה של אזנית למניעת פרפור. מכיוון שמצב העורקים בעייתי לאחר טיפול המפרצת , יש ספק. אם הניתוח מסוכן מידי האם ניתן להשתמש בתרופה לדילול דם שונה או במינון מופחת שהיה 15מג. כדי להפחית סיכון של קריש

בן 90,לאחר מפרצת בטנית לפני 10 שנים. לאחר שנים רבות של טיפול בקסלרטו ובקרדילוג כתוצאה מפרפור קבוע, נוצר דימום רקטלי פעם שניה בהפרש חודש, השני גרם לדימום חזק, המוגלובין ירד ל6 ודרש טיפול נמרץ ומנות דם. הקרדיולוג המליץ על הפסקת השימוש בקסלרטו ובחינה של אזנית למניעת פרפור. מכיוון שמצב העורקים בעייתי לאחר טיפול המפרצת , יש ספק. אם הניתוח מסוכן מידי האם ניתן להשתמש בתרופה לדילול דם שונה או במינון מופחת שהיה 15מג. כדי להפחית סיכון של קריש

שלום, אתחיל מזה שאני רופאה (לא רופאת ילדים). הבן שלי בן השנה אושפז ארבעה ימים עקב CMV-EBV וקמפילובקטור. החליפו ברנולה 3 פעמים, היו עשרות נסיונות בגלל שהיה מיובש. מכיוון שלא הצליחו להכניס ברנולה נוספת ולא קיבל נוזלים/תרופות אתמול נתנו לי את הבחירה אם להשתחרר או להשאר להשגחה ובחרתי להשתחרר. בבית מרגיש טוב יותר אבל עדיין הקאות ושלשולים חריפים ואני חושבת שנצטרך לעלות שוב לבית החולים לנוזלים אם זה ימשיך כך בשעות הקרובות. העניין הוא שאמנם הוא רק בן שנה אבל בוכה וצורח כל כך כשאיש צוות מתקרב. שלשום כשניסו לפתוח וריד (גם אני ניסיתי ולא הצלחתי) ביקשתי שיפסיקו לנסות (לא היה מרדים/רופא טיפול נמרץ זמין שיכל לעזור). התחילו לשכנע אותי כמה זה חשוב ושאני אתן להם להמשיך לנסות. אני יודעת שזה חשוב אבל אני פשוט לא הייתי מסוגלת, אפילו בכיתי שם כשאמרתי להם שאני לא מסוגלת לתת להם לנסות שוב.. אני יודעת שהדבר הנכון הוא לתת נוזלים ואם זה היה מטופל אחר הייתי מנסה שוב ושוב. אני מתביישת שבתור רופאה מנעתי מהבן שלי את הדבר הנכון... עד כדי כך אני ממש חוששת מללכת לבית חולים שוב (נלך אם ימשיך)... אני מרגישה שהלב שלי לא עומד בזה. אני ממש מתביישת מהצוות שאני מתנהגת ככה, בטוחה שזה תמוה אצלם מאוד. שוקלת ללכת לבית חולים אחר בלי להזדהות שאני רופאה (ישנו סיכוי גדול שיזהו אותי מהלימודים) אשמח לעצות גם עבור הבן שלי כדי שיעבור את זה נפשית יותר בקלות.... וגם עבורי, מרגישה שהלב שלי לא עומד בזה. איך נהייתי כל כך רגישה ואולי אני בכלל לא מתאימה לתפקיד אם קורה שאני לא מצליחה לעשות את ההפרדה וזה עלול לגרום לנזק.