הידעתם? שימוש בהידרותרפיה - פעילות גופנית במים פושרים -...
טיפולים הידרותרפיים בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית מהווים...
ויטמינים, סידן, ברזל, אומגה 3 - האם אתם בטוחים שילדיכם...
מתי מומלץ להפסיק להניק, באיזה שלב ניתן לעבור למזון מוצק,...
גיל ההתבגרות, גיל הפריון, תקופת ההריון וההנקה ולאחר מכן גיל...
הי, ירידת המוגלובין בשלב מוקדם של ההריון הינה ממצא שכיח בעיקר בשל עליה בנפח הדם (דילול) בכל מקרה מומלץ להמשיך ליטול ברזל ולבצע מעקב דרך הרופא המטפל ולשקול המשך בירור אנמיה לפי צורך לרמות המוגלובין כשרמות הסף התחתון המומלץ בטרימסטר זה הינן 11. ולשקול המשך בירור בהצלחה
היריון משפיע על בדיקת הקראטינין - בהיריון יש עליה בנפח הדם והקראטינין יורד באופן תקין. אם הוא לא יורד, זה מחשיד לקיום בעיית כליה. במקרה שלך הערכים תקינים.
בטרימסטר שני יש אנמיה פיזיולוגית של ההריון- בשל עליה בנפח הדם ללא עליה מספיק מהירה בכמות הכדוריות האדומות ולכן המוגלובין 11.5 מתאים לשבוע ההריון ניתן ליטול עד שני כדורי פולקס ביום אך התייעצי עם רופא מטפל על הצורך יש דבר כזה עודף ברזל ואין ליטול יותר מנה שנדרש
הידעתם? שימוש בהידרותרפיה - פעילות גופנית במים פושרים -...
טיפולים הידרותרפיים בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית מהווים...
ויטמינים, סידן, ברזל, אומגה 3 - האם אתם בטוחים שילדיכם...
מתי מומלץ להפסיק להניק, באיזה שלב ניתן לעבור למזון מוצק,...
גיל ההתבגרות, גיל הפריון, תקופת ההריון וההנקה ולאחר מכן גיל...
יש לפחות תשעה סוגים שונים של אנמיה, ולא פחות מזה סוגי...
בעשורים האחרונים עולה מספר הנשים הבוחרות להרות בגיל מאוחר....
האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?
הי, ירידת המוגלובין בשלב מוקדם של ההריון הינה ממצא שכיח בעיקר בשל עליה בנפח הדם (דילול) בכל מקרה מומלץ להמשיך ליטול ברזל ולבצע מעקב דרך הרופא המטפל ולשקול המשך בירור אנמיה לפי צורך לרמות המוגלובין כשרמות הסף התחתון המומלץ בטרימסטר זה הינן 11. ולשקול המשך בירור בהצלחה
היריון משפיע על בדיקת הקראטינין - בהיריון יש עליה בנפח הדם והקראטינין יורד באופן תקין. אם הוא לא יורד, זה מחשיד לקיום בעיית כליה. במקרה שלך הערכים תקינים.
בטרימסטר שני יש אנמיה פיזיולוגית של ההריון- בשל עליה בנפח הדם ללא עליה מספיק מהירה בכמות הכדוריות האדומות ולכן המוגלובין 11.5 מתאים לשבוע ההריון ניתן ליטול עד שני כדורי פולקס ביום אך התייעצי עם רופא מטפל על הצורך יש דבר כזה עודף ברזל ואין ליטול יותר מנה שנדרש
המוגלובין יורד כחלק מההריון בשל עליה בנפח הדם בדרך כלל לערכים סביב 10. במידה ואין חסר בברזל אין חובה לקחת ברזל. ההמוגלובין צפוי להתאושש לאחר הלידה.
התיאור שלך לגבי חוק פרנק סטרלינג הוא מדויק. עלייה בנפח הדם שמתקבל מהעליות מוביל לעלייה בנפח הפעימה. התיאור לגבי מה שקורה במאמץ אינו מדויק. ככל שהדרישה המטבולית מתגברת, עולה תפוקת הלב באופן כמעט לינארי לעלייה בדרגת המאמץ. התפוקה עולה על ידי עלייה הן בקצב הלב והן באמצעות עלייה בנפח הפעימה. רק בדרגות מאמץ גבוהות מאוד, או במקרים חרגים של לב חולה, יד ירידה בנפח הפעימה. בלב בריא זה קורה בשיא המאמץ קרוב מאוד לצריכת החמצן המרבית. אולם גם אז המכפלה של דופק בנפח פעילה עדיין מוביל לעלייה בתפוקת הלב.
קראטין הוא מלח ומכאן שסופח אלין נוזלים ויכול להביא לעלייה בנפח נוזל הדם וגם למצב של בצקת באזורי גוף שונים. באשכים ישנם ורידים שכאשר השסטומים שלהם מעט פגומים (וריקוצלה) אז תחלופת הדם באזור נפגעת, מצב שיביא לתחושת גודש, במיוחד אם משולב אימון כוח אינטנסיבי שיכול להביא ללחץ נוסף על כלי הדם ההיקפיים לגודש של הורידים הפנימיים. השילוב של אימון הכוח ושל עלייה בנפח הדם עשוי לגרום לתחושות שאתה מתאר. אני ממליץ ללמוד כיצד להפחית את הלחץ התוך בטני במהלך האימון, להשתמש בכמויות קטנות יותר של קראטים (רבע כפית) ובמקביל לגשת לרופא המטפל לשלול מצב של הרניה או וריקוצלה.
חשוב שתהיי במעקב הריון בסיכון גבוה הפקטור הקובע הוא מה יקרה למפרצת בהריון. בהריון יש עליה בנפח הדם באישה עד 50% כלומר כמות הדם שתזרום בכלי הדם הזה תעלה. יש חשש שמפרצת חלילה תגדל ותדמם וזוהי סכנת חיים. אם תהרי הלידה בניתוח כמובן. אין סכנה ישירה לעובר אלא לך מציע שתתיעצי עם הנוירוכירוג שמטפל בך לגבי הריון אולי כדאי לעשות עוד צינטור טרם הריון
הי ליאת בהריון יש עליה בנפח הדם שמכפילה את דרישות גוף האם לברזל, ולכן חשוב לקחת תוסף של ברזל וחומצה פולית מהחודש השלישי להריון. כאשר יש חוסר ברזל נגרמת אנמיה שזה מצב שבו חסרות כדוריות דם אדומות שתפקידן להעביר חמצן לרקמות האם והעובר. בנוסף, כדאי להקפיד על אכילת מנה בשרית כל יום - בשר אדום, בשר הודו וגם לגוון עם עוף ודגים. בנוסף כל יום ביצה אחת. ניתן לשלב בתפריט גם קטניות כגון עדשים , חומוס ושעועית.שנאכלים יחד עם ירקות העשירים בויטמין C המשפר ספיגה. ומזונות מועשרים בברזל כגון דגני בוקר. לבריאות.
הי דורוש לפי נתוני הגובה והמשקל שמסרת יצא שאת בתת משקל, כלומר שהמשקל שלך נמוך מידי לגובהך. לפי ההמלצות את אמורה לפצות על כך ולעלות בתקופת הריונך סה"כ 12.5-18 ק"ג ! עד עכשיו עלית 5 ולכן יתכן שאת אוכלת פחות ממה שהגוף שלך צריך. אני ממליצה לפנות לדיאטנית ליעוץ. לגבי האנמיה בהריון - אנמיה היא מצב שכיח בהריון, היא נגרמת בעיקר בשל חסר ברזל והמוגלובין נמוך. תפקיד ההמוגלובין הוא להעביר חמצן לרקמות האם והעובר לכן חשוב לטפל באנמיה. בהריון יש עליה בנפח הדם שמכפילה את דרישות הגוף לברזל, לכן חשוב מאוד שכל אשה בהריון תקבל תוסף ברזל ( בנוסף לחומצה הפולית), אז קדימה לקחת ברזל !! לבריאות
טלטל שלום, חליטת סירפד אכן אמורה לעזור להעלאת רמות ברזל, הסירפד גם משתן מה שמצויין כטיפול/מניעה של בצקות בסוף הריון, לא אמורה להיות לו כל השפעה על העובר ולמיטב ידיעתי אין שום בעיה לשתות חליטת סירפד בהריון. כמו כן כדאי לך בשבועות שנותרו להקפיד לאכול מזנות עשירים בברזל, אותם רצוי לאכול יחד עם מזונות עשירים בויטמין C - שעוזר לספיגת ברזל, כדאי להימנע או להמעיט במזונות שמפריעים לספיגת ברזל - קפה, תה, מוצרי חלב. מוצר נוסף שאפשר להשתמש בו במקום או בנוסף לחליטת סירפד הוא תמצית כלורופיל - ניתן לרכוש ברב חנויות הטבע. לידה קלה וחג שמח :) עדי
הסרפד נחשב מסייע לכווץ הרחם, לכן אינני בטוח שהוא הדבר הממלץ במהלך הריון. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
הסרפד נחשב מסייע לכווץ הרחם, לכן אינני בטוח שהוא הדבר הממלץ במהלך הריון. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
עם העליה בגיל ההריון קורים כמה דברים - ראשית יש עליה בנפח הדם - דבר ש"מדלל" את רמות החומרים השונים בדם ולכן רמתם יורדת - כך מאגרי הברזל, רמת ההמוגלובין ועוד. וכן יש עליה בצריכת החומרים האלה על ידי העובר המתפתח. אני ממליצה מאד להוסיף ויטמין B12 בגלל שרמתו נמוכה למדי. לגבי הפריטין - הוא עדיין בנורמה אבל בהחלט יש מקום לתוספת ברזל כדי לשמור על הרמה במאגרים.
מהי מחלת אדיסון ? מחלת אדיסון היא הפרעה אנדוקרינית או הורמונלית (שקשורה לבלוטות ההפרשה הפנימיות) נדירה. המחלה פוגעת ב1- מכל 100,000 אנשים. היא עלולה לפגוע בבני כל הגילים, בכל הקבוצות האתניות ובגברים ונשים במידה שווה. המחלה מתאפיינת בירידה במשקל, חולשת שרירים ועייפות, לחץ דם נמוך, ולעיתים העור משנה את צבעו והופך כהה יותר בחלקים החשופים וגם בחלקים הלא חשופים של הגוף. המחלה מתרחשת כאשר בלוטות ההפרשה הפנימיות אינן מייצרות כמות מספקת של ההורמון קורטיזול, ובחלק מהמקרים גם של ההורמון גלוקוקורטיקואיד, שמשפיעים כמעט על כל איבר ורקמה בגופנו. זאת גם הסיבה שהמחלה נקראת אי ספיקה של בלוטות יותרת הכליה (בלוטות האדרנל), או היפוקורטיסולינמיה. ההורמון קורטיזול מיוצר בבלוטות יותרת הכליה שממוקמות מעל לכליות. ההורמון שייך לקבוצת הורמונים שנקראים גלוקוקורטיקואידים, שיש להם תפקיד בכל האברים והרקמות בגופנו. מדענים סבורים שלהורמון קורטיזול יש דרכי השפעה רבות על גופנו. לקורטיזול תפקיד חשוב בסיוע בהתמודדות עם לחצים ומצבי דחק. בין יתר תפקידיו: מסייע בשמירת רמת לחץ הדם ותפקוד המערכת הקרדיווסקולרית (של הלב וכלי הדם) מסייע למערכת החיסונית בתגובתה לזיהומים מסייע לאיזון ההשפעה של אינסולין בתהליך הפיכת הגלוקוז לאנרגיה מסייע באיזון המטבולי של חלבונים, פחמימות ושומנים. בגלל חשיבותו הרבה של ההורמון קרטיזול בשמירה על בריאות הגוף, כמות ההורמון המיוצר בגופנו מאוזנת בדייקנות. כמו הורמונים אחרים, הפקת הקורטיזול מפוקחת על ידי בלוטת ההיפתלמוס (תת-הרמה) ובלוטת יותרת המוח, (היפופופיזה - בלוטה בגודל של שעועית שנמצאת בבסיס המוח). בתחילת התהליך, בלוטת ההיפותלמוס שולחת מסר לבלוטת יותרת המוח לשחרר כמות מסוימת של הורמון. בלוטת יותרת המוח מגיבה בשחרור הורמונים שמפקחים על הגדילה, על תפקוד בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה (האדרנל), והורומוני מין כמו אסטרוגן וטסטוסטרון. אחד התפקידים העיקריים של בלוטת יותרת המוח הוא להפריש ACTH אדרנוקורטיקוטרופין, חומר המעורר את קליפת יותרת הכליה ליצר קורטיקוסטרואידים, ביניהם נוצר ומופרש גם הקורטיזול. כדי להשלים את המעגל, הקורטיזול מסמן לבלוטת יותר המוח להפחית את הפרשת הACTH- בדרך של משוב שלילי. ההורמון אלדוסטרון שייך לקבוצת ההורמונים שנקראים מינרלוקורטיקואידים, שגם הם מיוצרים בבלוטת יותרת הכליה. הורמונים אלה מסייעים לשמירה על לחץ הדם ועל משק הנוזלים והמלחים בגופנו בכך שהם מסייעים לכליה לאגור נתרן (סודיום) ולהפריש אשלגן (פוטסיום). כאשר ייצור האדרנל נפגע, הכליות אינן יכולות לאזן את משק הנוזלים והמלחים, כך נגרמת עלייה בנפח הדם וירידה בלחץ הדם. מה הן הסיבות שגורמות למחלת אדיסון ? כשל בייצור כמות מספקת של ההורמון קורטיזול, או אי ספיקה של בלוטת יותרת הכליה, עלולות להיגרם מסיבות שונות. הבעיה יכולה להיות קשורה להפרעה בבלוטת יותרת הכליה עצמה או לכמות לא מספקת של הפרשת ACTH מבלוטת יותרת המוח. רוב המקרים של מחלת אדיסון נגרמים בשל הרס מתמשך של קליפת יותרת הכליה שנגרם על ידי המערכת החיסונית העצמית. כ70%- מהמקרים המדווחים של מחלת אדיסון נגרמים בשל ליקויים במערכת החיסונית, שגורמת לייצור נוגדנים נגד הגוף עצמו ובתהליך איטי להרוס את רקמותיו. אי ספיקה של בלוטת יותרת הכליה מתרחשת כאשר לפחות 90% מקליפת הבלוטה כבר נהרס. כתוצאה מכך, נוצר חוסר הן בהורמון גלוקוקוטיקואיד והן בהורמון מינרלוקורטיקואיד. במקרים מסוימים אי ספיקה יותרת הכליה מלווה בפגיעה בבלוטות אנדוקריניות נוספות. מצב זה נקרא: תסמונת אי ספיקה של הבלוטות האנדוקריניות. תסמונת זו מתחלקת לשני סוגים: סוג I פוגע בילדים וגורם לתת פעילות של בלוטות הפראתירואיד, להתפתחות מינית מאוחרת, לאנמיה, לזיהום כרוני בקנדידה, לצהבת כרונית פעילה, ובמקרים נדירים גם לאובדן שיער. מאפייני סוג II (שנקראת גם תסמונת ע"ש שמידט) הפוגעת בעיקר במתבגרים הם: תת פעילות של בלוטת התריס, התפתחות מינית מואטת, וסוכרת. כ10%- מהחולים בתסמונת מסוג II חולים גם בויטליגו- אובדן פיגמנטים (צבענים) של העור והיווצרות כתמים לבנים מפוזרים. החוקרים סבורים שלמחלה מאפיינים תורשתיים, שכן במשפחות רבות נמצא יותר מאדם אחד החולה במחלה. בארצות מתפתחות, מחלת השחפת אחראית לכ20%- של אי ספיקה ראשונית של בלוטות יותרת הכליה. כאשר מחלה זו תוארה לראשונה על-ידי ד"ר תומס אדיסון, בשנת 1849, מחלת השחפת נמצאה בבדיקות שלאחר המוות אצל 70% - 90% מכלל החולים במחלת אדיסון. מאחר שהטיפול בשחפת בעולם המערבי התקדם מאד, התחלואה במחלת אדיסון שעקב שחפת ירדה במידה רבה. סיבות אחרות, שכיחות פחות, למחלת אדיסון הם זיהומים פטריתיים כרוניים , תאים ממאירים שהתפשטו מאיברים אחרים אל בלוטת יותרת הכליה, עמילואידוזיס, וכריתה כירורגית של בלוטת יותרת הכליה. אי ספיקה שניונית של בלוטת יותרת הכליה: ניתן לאבחן צורה זו של מחלת אדיסון בעקבות חוסר ב- ACTH שגורם לירידה בייצור הקורטיזול. הופעה זמנית של המחלה נגרמת כאשר החולה מקבל טיפול תרופתי בהורמון גלוקוקורטיקואיד, שבו משתמשים לטיפול במחלות דלקתיות כמו ארטריטיס ראומטואידי, אסתמה, או קוליטיס כיבי. סיבה נוספת להופעת מחלת אדיסון שניונית היא כריתה כירורגית של גידול שפיר על בלוטת יותרת המוח. ניתן לתת לחולה טיפול חלופי בהורמונים עד שהבלוטה מתאוששת מהניתוח וחוזרת להפריש את ההורמון. מה הם הסימפטומים של מחלת אדיסון ? הסימפטומים בדרך כלל מופיעים בהדרגה. הם כוללים עייפות כרונית שהולכת וגוברת, חולשת שרירים, אובדן תיאבון, ירידה במשקל. בחילות, הקאות ושלשולים נצפים בכ50%- של החולים. לחץ הדם נמוך והוא יורד עוד בעמידה, כשהוא גורם לסחרחורות ולעיתים להתעלפות. גם שינויים בצבע העור אופייניים למחלה כאשר צבע העור הופך כהה יותר באזורים החשופים וגם באזור שאינם חשופים. התכהות העור בולטת במיוחד על צלקות, קפלי עור, נקודות לחץ כמו מרפקים, ברכיים ובהונות, ובקרומים כמו קרום האף. המחלה גורמת לאי נוחות רבה ולדיכאון. בגלל אובדן המלחים, יש רצון עז לאכול מאכלים מלוחים. היפוגליקמיה ירידה ברמת הסוכר בדם, חמורה יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. אצל נשים עלול להשתבש מחזור הווסת ובמקרים מסוימים עלול להתרחש אל-ווסת. בגלל שהופעת הסימפטומים היא הדרגתית, נוטים להתעלם מהם עד שהם מחריפים. מצב זה נקרא משבר אדיסון, או אי ספיקה חריפה של בלוטות יותרת הכליה. אולם, אצל רוב החולים הסימפטומים חמורים מספיק כדי שיפנו לטיפול רפואי לפני שפורץ המשבר. עם זאת כ25%- מהחולים מאובחנים כחולים במחלת אדיסון רק אחרי שהגיעו למצב של אי ספיקה חריפה. הסימפטומים למשבר כזה כוללים: כאב חודרני פתאומי בגב התחתון, בבטן, או ברגליים, הקאות חוזרות ושלשול שבעקבותיהם החולה עלול להגיע למצב של התייבשות, לחץ דם נמוך ואובדן הכרה. ללא טיפול רפואי מחלת אדיסון עלולה לגרום למוות. כיצד מאבחנים מחלת אדיסון ? בשלבים הראשונים, אבחון אי ספיקה של בלוטות יותרת הכליה יכול להיות קשה. הרופא יקבל את ההיסטוריה הרפואית של החולה, הסימפטומים, הימצאות אזורים כהים על העור, תביא אותו לחשוד שמדובר במחלת אדיסון. האבחנה מתבצעת באמצעות בדיקות מעבדה ביוכימית. מטרת הבדיקות היא קודם לכל לקבוע האם יש רמות לא מספיקות של קורטיזול ואחר כך לקבוע מהי הסיבה לרמה ירודה של ההורמון קורטיזול. בדיקות רנטגן של בלוטת יותרת הכליה ושל בלוטת יותרת המוח יכולות לסייע בקביעת האבחנה. בדיקות נוספות הן ACTH STIMULATION TEST במהלכה נבדקת רמת הקורטיזול בדם או בשתן של החולה. לאחר מכן ניתן לו ACTH סינטטי בהזרקה כגירוי פתאומי לבלוטות יותרת הכליה, ונבדקת רמת הקורטיזול בדם או בשתן 30 דקות עד 60 דקות לאחר ההזרקה. התגובה הנורמלית למתן ACTH צריכה להיות עלייה של רמת הקורטיזול בדם ובשתן. אנשים שיש להם אי ספיקה של בלוטת יותרת הכליה מגיבים באיטיות או שאינם מגיבים כלל לגירוי. כאשר אין תגובה נורמלית לבדיקה זו, מבצעים בדיקה של גירוי מתמשך שבאמצעותה מבררים את הסיבה לאי ספיקה של בלוטות יותרת הכליה. בדיקה זו נמשכת בדרך כלל 72 שעות. חולים עם אי ספיקה שניונית של בלוטות יותרת הכליה מתחילים להגיב ל- ACTH שהוזרק ביום השני או השלישי. אצל חולים שיש להם מחלת אדיסון חריפה, יש להתחיל מייד בטיפול בהזרקות של מלחים, נוזלים והורמון גלוקוקורטיקואיד. למרות שלא ניתן לקבל אבחנה מהימנה כאשר החולה נמצא בטיפול, בדיקת רמת ה-ACTH והקורטיזול במהלך מצב החירום ולפני שניתן לחולה ההורמון גלוקוקורטיקואיד מספיקה כדי לבסס את האבחנה. לאחר שהמשבר חלף והטיפול התרופתי מופסק הרופא ישהה את ביצוע הבדיקות הנוספות לתקופה של עד חודש על מנת לקבל אבחנה מדויקת. בדיקת היפוגליקמיה בהשראת אינסולין בבדיקה זו נבדקת רמת הגלוקוז (סוכר) והקורטיזול בדם, ואחר כך מוזרק לחולה אינסולין מהיר פעולה. רמות הגלוקוז והקורטיזול נמדדות שוב לאחר 30, 45 ו90- דקות. התגובה הנורמלית צריכה להיות - ירידה ברמות הגלוקוז בדם ועליה ברמת הקורטיזול. בדיקות נוספות בדיקת רנטגן של בלוטות יותרת הכליה כדי לאבחן הסתיידויות, ותבחין עור לשחפת. אם הגורם למחלה הוא אי ספיקה שניונית של בלוטות יותרת הכליה, הרופאים ישתמשו בצילום CT כדי לראות את גודלה ואת צורתה של בלוטת יותרת המוח, כן נבדקים תפקוד הבלוטה ויכולתה לייצר הורמונים אחרים. כיצד מטפלים במחלת אדיסון ? הטיפול כולל מתן תחליפי ההורמונים שבלוטת יותרת הכליה מייצרת. תחליף הקורטיזול - הידרוקורטיזון ניתן במתן פומי (בגלולות דרך הפה) גלוקוקורטיקואיד סינטטי ניתן פעם או פעמיים ביום. אם יש חסר בהורמון אלדוסטרון, התחליף לו הוא פלודרוקורטיזון אצטט שניטל אחת ליום. לחולים שמקבלים תחליפי אלדוסטרון בדרך כלל מומלץ להגביר את צריכת המלח. מינוני התרופות נקבעים כך שיתאימו לצריכה היומית של כל אחד ואחד מהחולים. בתקופת משבר של מחלת אדיסון, ירידה בלחץ הדם, ירידה ברמת הגלוקוז בדם ועלייה ברמות הנתרן, עלולות להיות מסכנות חיים. הטיפול הרגיל כולל מתן בעירוי תוך וורידי של הידרוקורטיזון, נוזלים, מלחים, וסוכר. טיפול זה בדרך כלל מביא לשיפור מיידי. כאשר החולה יכול לשתות נוזלים וליטול גלולות, מתחילים להפחית את כמות העירויים והחולה עובר בהדרגה לנטילת תרופות פומיות. הריון ומחלה אדיסון נשים שיש להן אי ספיקה ראשונית של בלוטות יותרת הכליה והן בהריון, מטופלות בדרך כלל בטיפול השגרתי שלהן בתחליפי הורמונים. אם הבחילות וההקאות בתחילת ההריון לא מאפשרות נטילת התרופות דרך הפה, יינתנו תחליפי ההורמונים בהזרקה. במהלך הלידה, הטיפול דומה לזה של חולה במחלת אדיסון שעובר ניתוח. לאחר הלידה, מינון התרופות גדל בהדרגה עד שהוא מגיע לכמות הרגילה 10 ימים לאחר הלידה.
רמת הפריטין ונתוני הספירה לא מצביעים על מחסור בברזל או אחר ולכן סביר להניח שזו אנמיה "רגילה" של הריון שבאה לידי ביטוי ביתר שאת בשליש האמצעי בגלל עליה בנפח הדם. ייצור הכדוריות האדומות צפוי להדביק את עליית נפח הדם במשך הזמן ובשליש השלישי בד"כ המצב מתאזן יותר.
שלום נועה הומאופתיה היא הדרך הטובה והיעילה ביותר לטיפול בזמן ההריון. את יכולה לקרוא עוד על הנושא כאן- http://www.homeopatya.com/Article_Birth.html אבל-אין קיצורי דרך ואינני יכולה לתת לך תרופה רק על סמך האינפורמציה שהבאת כאן. אני ממליצה לך לפנות להומאופת שיתאים לך טיפול מדויק. כל טוב והריון נעים עירית
ממליץ על הדמייה של כלי הדם כדי לאתר את מקור הדמם. ממליץ על נוירורדיולוג שיבצע צינתור שבו יוכל גם לאתר וגם לטפל בדמם קרוב לודאי. השאלה האם מדובר בפגיעה עורקית או ורידית, וזה לפי בדיקות הדמיה אחרות כגון CTA או MRA
צריך לפנות לכירורג כלי דם שיעצור את הדמם לאחר הערכה האם עדיין יש דמם פעיל . בנוסף שיעבור בירור ע''י מרפאה לקרישיות יתר של נטייה לדמם במידה ולא נעשה קודם בירור כזה
אין בספירה משהו שיצביע על מחסור כלשהו ולכן אפשר שזו אנמיה "נורמלית" של הריון. כפי שהסברתי בעבר, אנמיה זו מגיעה לשיא בשליש האמצעי של ההריון בגלל אפקט של דילול, כלומר: עליה בנפח הדם הגדולה מהעליה במסת הכדוריות האדומות. זה נוטה להתאזן יותר לקראת סוף ההריון.
משבוע 28 ועד שבוע שבוע 32 יש עלייה בנפח הדם אשר גורמת לדילול הדם ולכן יש אנמיה פיסיולוגית. ממליץ להעלות את המינון ל-2 כדורים ביום...
כל עוד את מסוגלת אין בעיה. לקראת שבוע 14 - 15 , את תתחילי להרגיש הגבלה עקב גדילת הבטן והתחלת עלייה בנפח הדם שתגרום לעייפות ואולי לחולשה.
שלום א.א. לא כתבת פרטים על משקלך הנוכחי יחסית לגובהך, אך אם ירדת 14 קילו (ירדת 18 ועלית 4) אני מניחה שאת לא בעודף משקל גדול מאד. במצב כזה אסור בתכלית האיסור לעשות דיאטת הרזיה בת 1500 קלוריות. בתקופת ההריון את אמורה לעלות במשקל בין 9 ל 15 קילו (אם מדובר בעובר אחד). העליה במשקל היא ברובה שינויים שקורים בגוף, כמו עליה בנפח הדם, גדילה של הרחם, רקמת השדיים, וכמובן העובר , השיליה, מי השפיר וכד'. גם רקמת השומן באופן טבעי מתעבה, כדי לאפשר הנקה אחרי ההריון. לחימה בעליה הטבעית והרצויה הזו במשקל עלולה לגרום לך או לילד לפגיעה בבריאותכם, וחבל. לדעתי הדבר הנכון לעשותו הוא לאכול תפריט בריא, עשיר בירקות, מוצרי חלב דלי שומן, בשרים ודגים דלי שומן, קטניות ודגנים מלאים. קחי את העליה במשקל כתופעה טבעית. תוכלי לעשות דיאטה אחרי ההריון, ואם תניקי- חלק גדול מהמשקל ירד לבד. בהצלחה ושיהיה במזל טוב.
כמה דברים: 1. ככלל, טחול מוגדל לא כואב, לא בעצמו ולא בשינויי תנוחה. (כאב בטחול יכול להיות אם יש אוטם בטחול וזה מאורע מאוד טראומטי שלא נראה שהתרחש אצלך). מה שאת מתארת כנראה נובע מדברים אחרים. 2. טחול של 14 ס"מ זה לא הגדלה מהותית. 3. בשליש האמצעי של ההריון יש עליה בנפח הדם בלי שיש עליה מקבילה בייצור הדם ולכן יש ירידה בהמולגובין שנראית יותר מאשר האמת (דילול....). 4. חבל שלא פרטת יותר על הבדיקות, מוצא וכיו"ב.
המוגלובין 11.4 בשבוע 26 יכול בהחלט להיות תקין. כמובן שהתשובה המוחלטת לשאלה זו תלויה בפרמטרים נוספים, כמו דופק, לחץ דם, סימפטומים, רמת ברזל וויטמינים וכיו"ב. בתקופה זו של ההריון יש עליה בנפח הדם ולכן ההמוגלובין "מדולל" יותר, אפילו אם אין כל סיבה לאנמיה. לגבי הלימפוציטים - מה שחשוב זה המספר האבסולוטי שלהם ולא האחוז (זה נכון תמיד ולא רק בהריון). בהריון יש בד"כ עליה במספר הלויקוציטים (עליה בתאים מסוג נויטרופילים) ולכן יתכן שאחוז הלימפוציטים ירד. אם מספרם המוחלט הוא בתחום בתקין הרי שלא נראה שיש בעיה.