תוצאות חיפוש עבור דלקת-ריאות-נגיפית

ד"ר שינהר שלום רב, בני בן שנה ושמונה חודשים. נכנס לראשונה לגן לפני חודשיים. הגננת סיפרה לי כי יש בגן 3 ילדים עם דלקת ראות (הילד אשר "התחיל" עם הדלקת כבר החלים וחזר לגן (זו לא פעם ראשונה שלו עם מחלה זו-בקיץ האחרון חלה גם בדלקת ריאות (אני מכירה את אימו)),הילד השני אשר נדבק מהראשון גם החלים כבר, והשלישי מאושפז בבית חולים). הגננת טוענת שאצל ילדים אלו הסימפטומים של הדלקת היו שיעול בלבד ללא חום וכי הם נדבקו אחד מהשני. בני כרגע עם נזלת חזקה ושיעול ליחתי ללא חום. אין לי סיבה לקחת אותו כרגע לרופא בגלל סימפטומים אלו, מה גם שבחדר ההמתנה אצל הרופא יש עוד ילדים חולים.... האם כרגע אני צריכה ל"רוץ" לרופא עם כל שיעול שיש לילד רק בגלל שבגן יש כמה ילדים עם דלקת ריאות שהדביקו אחד את השני? איך יודעים? תודה מיכל

אבקש עזרתכם בעצה: יומיים לאחר חיסון דלקת ריאות התחלתי להשתעל. בנוסף התרבו הליחות בגרון ובאף. השיעול לא פסק, והשבוע פניתי לבצע רנטגן ריאות. בפיענוח מצויין "ציור ריאתי מוגבר דו"צ". ללא עדות לתפליט פלוירלי או גודש. ההמלצה-המשך טיפול ויעוץ. אציין שאיבדתי בת בגיל 34, כשגם אצלה הכל החל בשיעול טורדני. מיוליוסרקומה שנגמרה רע, בשתי הריאות. יתכן ואין כל קשר, וב"ז יש גם תורשה. בשיטותיי בנט מצאתי מספר אפשרויות לסיכום רנטגן שכזה: 1. דלקת ריאות ויראלית/זיהום ויראלי. 2. אפשרות להווצרות נוזלים זרים (סרטניים) במעטפת. כאמור כל האושר הזה החל לאחר קבלת חיסון נגד דלקת ריאות. שאלתי: מה הסבירות שזה כלום, או אחת מהאפשרויות שציינתי לעיל? בתודה מראש, מרק. טל: 0544-248318

שלום רב, הבת שלי בת השנתיים אושפזה בבית חולים למשך שבועיים בעקבות תגובה סוערת של דלקת ריאות ויראלית. הזיהום גם הופיע בדם והיא טופלה במגוון אנטיביוטיקות. בערך כחודשיים-שלושה לאחר השחרור החלה נשירה של שיער - כאשר מוציאים גומיה יש שאריות שיער, במברשת יותר שיער נתלש, מספר שערות על הכרית של המיטה ועוד. השיער מרגיש דליל יותר. האם זה כתוצאה מהמחלה? כרגע היא בבירור חיסוני ולכן לא כדאי לקחת ויטמינים עד תוצאות. מה ניתן לעשות והאם עלי לדאוג?

שלום דר' הנני בן 41, לפני כשלושה שבועות בדיוק חליתי בקורונה [לאחר שנדבקתי מאמי שנדבקה מבן זוגה] יש לציין שאני מעולם לא התחסנתי [לא בגלל שאני לא מאמין בחיסונים אלא הההיפך הגמור, אך מסיבות אחרות שלא אוכל לפרט] וגם לא חליתי בקורונה מאז שהגיעה לארץ לפני כ3 וחצי שנים [כיוון שבבדיקה סירולוגית ראשונה שבצעתי לפני 7 חודשים לא התגלו כל נוגדנים בגופי ולכן אני בין הבודדים שלא חלו וגם לא התחסנו כ3 שנים] אך כשבוע לאחר איבחון הקורונה בעזרת בדיקה ביתית, רוב תסמיני הקורונה [חום לא גבוה, צמרמורת,וכאב גרון חזק מאוד] נעלמו כמעט לחלוטין, ובבדיקה עצמית חוזרת שבצעתי כעשרה ימים לאחר שחליתי, יצאתי שלילי. אך מה שנשאר לאחר מכן זה השיעול וכמו כן כאב חד וחזק בריאה השמאלית [אפילו צורב פנימית] במיוחד בנשיפה. אציין כי במהלך כל המחלה לא הלכתי לרופא המשפחה להתייעץ כלל, אך אמי ביקשה לפני כשבוע הפנייה לצילום ריאות שבצעתי ביום שלישי שעבר ובו נכתב "שרידי תסנין ריאתי?" עם המלצה לצילום נוסף בעוד כחודש, בינתיים, היום בדיוק שלושה שבועות אחרי הקורונה, הכאב בחזה אמנן בנסיגה אך עדיין דיי מטריד ואני עדיין עם שיעול טורדני וליחה קציפתית, רופא תורן שהחליף את רופאת המשפחה [שגם היא חלתה בקורונה דרך אגב] טען ביום רביעי האחרון שלדעתו אין כל דלקת ריאות, אך הרופאה שחזרה יום למחרת לאחר כחודש טענה בפני אמי [כי אני לא הלכתי למרפאה] שיש כנראה דלקת ריאות בגלל הכאב החד בריאה והשיעול המתמשך, ורשמה אנטיביוטיקה מסוג רוקסו, ומוקסיפן שאטול במידה והרוקסו תהיה קשה עבורי. בינתיים מאז יום חמישי לא נטלתי לא את זה ולא את זה [כי מנסיון העבר לא מעט פעמים יש לי חרדות מאנטיביוטיקה שמאוד מחלישה ומייבשת אותי, וכמו כן גורמת לי לתופעות לוואי אחרות שפשוט מכניסות אותי לדילמה אם ליטול אותה במצב שבו כרגע אני נמצא, שהוא אמנם דיי מטריד אך לא כזה גרוע שמצדיק עדיין שימוש בה, וכידוע לעתים גם בשימוש בה רב הנזק על התועלת..] לכן נשאלת השאלה כמה זמן בערך יכולה דלקת הריאות הזו לעבור כבר מעצמה בעזרת החיסון הטבעי של הגוף וללא כל אנטביוטיקה? כמו כן, שאלה נוספת לגבי הליחה שקיימת בריאה, האם היא עדיין מכילה נגיפי קורונה חיים שלא נתגלו בבדיקה המטוש באף? או שנגיף הקורונה נעלם לחלוטין מן הגוף? ואם כן, מה מכילה כל הליחה הארורה הזו שקיימת בריאה? אשמח ואודה מאוד למענה ומתנצל אם הארכתי .

שלום מה זה דלקת ריאות שזה קורה מה זה בידיוק מה זה עושה לנשימה ולריאות ?

שלום , מתנצל מראש על האורך אך אני מנסה ללמוד לעומק. החל מחורף קודם כשהילד היה בן 9 חודשים , החלו סאגות של מחלות ריאה (סטרידור, ברונכיטיס , דלקת ריאות נגיפית , שפעת ודלקת ריאות חיידקית וכו'). כאשר מהלך כל מחלה נמשך לרוב כשבוע , החלמה במשך שבועיים עד למחלה הבאה שהאחרונה נגמרה באביב. (באביב התחלנו טיפול מונע בפלקסוטייד לחיצה אחת בוקר וערב במשך חודש ואז כל הקיץ ללא שום שיעול עד לשבוע האחרון בו השתעל מאוד חזק , שלילי לקורונה ומטופל כעת במשאפים) מהלך המחלה בכל הפעמים היה: שיעול לעיתים חום ונזלת הטיפול העיקרי בכל המחלות היה במשאפים: פלקסוטייד וונטולין (במקרים בהם הטיפול לא עזר הוחלף הונטולין באטרובנט ולרוב עזר מיד.) כשהשיעול לא שופר אחרי 48 שעות אז גם אזניל (אוגמנטין במקרה 1 של סימפטום ברור של זיהום חיידקי). לפעמים הטיפול היה באינהלציה - כתלות בשת"פ של הילד. היו עוד כל מיני שילובי טיפולים עם סטרואידים מסיסים ובודיקורט וונטולין ואורונט באינהלציה. למדתי קצת שהשיעול הוא כתוצאה מחסימה בדרכי הנשימה. וונטולין וארובנט כביכול מרפה את השריר ובכך מאפשר הרחבה של הסימפונות. פלקסוטייד כביכול ממס את הליחה ובכך מאפשר לשיעול להיות יעיל יותר. בכנות : ניכר לי שעושים על הילד שלי ניסוי וטעיה כל פעם עם המינונים וסוגי הטיפול. אני מהנדס כימיה במקצועי ואני רוצה להבין את הפתלוגיה , את הטיפול ואת דרכי המניעה. אני מבין שריאות זה תחום רחב ואינני מתיימר להחליף רופא , אבל בכדי לאפשר לבני לקבל את הטיפול האידיאלי אני רוצה לרכוש ידע. עכשיו אני מתחיל את השאלות: 1. הרופא משפחה שלנו אומר כל פעם לקחת טיפול לשבוע - מדוע איננו יכולים לטפל כתלות בסימפטומים? - כלומר במקרה של שיעול מתמשך- אם הילד הפסיק שיעול , או לפחות ירד בתדירות , מדוע לא לתת לגוף שלו לבד להתמודד עם הפסולת? 2. אינני מזלזל חלילה ברפואה המודרנית. אבל התחושה היא שאם ילדי ועוד רבים כמותו לא היו שורדים ללא המשאפים ואינהלציות - מה היו עושים פעם ?! איך שרדו והתבגרו ילדים עם מחלות ריאה עונתיות לפני 200 שנה ??? 3. מה מרחב השיקולים בפני רופא ילדים בעת בו הוא בודק את הילד ? - ניכר שתמיד זה אותו טיפול משאף/אינהלציה( שהחומרים הם לצורך : הרחבה והמסה) ורק מתווסף השיקול לאנטיביוטיקה או לא . 4. ידוע לי שהזיהומים (נגיפי או חיידקי אך אני מתכוון לנגיפי בשאלה זו) הם מחוללי המחלה. כתוצאה מהזיהום נגיפי מצטברים נוזלים בסימפונות שחוסמים כניסת חמצן. השאלה אם בזמן טיפול בסטרואידים כשהגוף מחסל את הנגיף יש זכרון חיסוני רגיל? כלומר אותו זכרון אם הגוף היה מחסל את הנגיף ללא סיוע חיצוני? 5. איך אני יכול לבנות סיליבוס מעמיק , מדעי על ריאות וכו' (גם בתשלום ) אני לא רוצה לעשות ניסוי וטעיה אך אני כן רוצה לתת לגוף של הילד את היכולות להתמודד עם המחלה והפסולת. ולמעט בהכנסה של כימיקלים לגוף (שאני מייצר אותם ולכן אני מודע להם)

שלום אני רוצה לשמוע דעתך אני מאוד מעריכה את הידע שלך. בן 2.3 עשה צילום ריאות כי שמעתי קצת ליחה בבוקר כשמתעורר ויש אנחות לפעמים בלילה רשום שיש עיבוי דפנות הסימפונות המרכזיים. השאר רשום תקין. לציין שבעבר היה דלקת ריאות ויראלית ולציין שלפני שנה היה צילום ריאות שהיה כולו תקין. בגוגל רשום דברים ממש מלחיצים לא עלינו הרופאה שלו דווקא אומרת שיש מצב שיש לו אסטמה או ברונכיטיס ולא צריך לעשות דרמה נתנה לו משאף. אני לא רגועה בגלל הגוגל. אפשר דעתך תודה

שלום רב הבן שלי בן 2.1 שבוע שעבר הייתה לו מחלת חום ממש קשה קיבל גם אזניל. הכל היה בסדר אחרי כמה ימים התחיל שיעול ממש ממש חריג וקשה ושוב עליית חום בוצע צילום שם הלחיצו אותי ממש לא בגלל שיש סימנים של דלקת ריאות ויראלית אלה בגלל שיש הרחבת מדיאסטנום נשלחנו למיון שם לא בדיוק הסבירו לי אמרו לנו שיש מצב שההגדלה היא של הטימוס ולא של המדיאסטנום אבל לא אמרו במדוייק ולחזור על הצילום ביום חמישי. נתנו לי הפניה לאימונולוגיה גם. מאז הקריאה בגוגל לא נותנת לי מרגוע אפשר קצת הסבר מהידע שלך תודה בן שנתיים וחודש*

האמנם אין שום דרך להקל על דלקת כזו? אני סובל מזה בממוצע פעם בשנה, יכול להימשך יותר מחודש, אנטיביוטיקה כאמור לא עוזרת. אין טיפול כלשהו שיכול להקל? התסמינים אצלי הם בעיקר ליחה מאד מוגלתית וחולשה גדולה.

פרופ אידלמן בעקבות הופעתך בטלויזיה שאלתי ברוב מוחלט של המקרים קורונה זה וירוס מחלת חום וכאבי שרים כמו שאמרת בטלויזיה אבל אם יש סיבוך יש דלקת ריאות ויראלית ועל זה חיידקית מאחר שהקורונה עושה פיברוזיס של הריאה במילים פשוטות הצטלקות של הריאה ועל רקע דלקת שאלתי מאחר שכנראה לא מגיעים חולים קשים מעל גיל 65 לבתי החולים בארץ עם סיבוכי .מגיעים אנשים צעירים עם מחלות רקע ומעשנים מגיעים לסיבוכים קשים עם קורונה .מכיון שלי חוק ביטוח בריאות כל האנשים מעל גיל65 מחוסנים בחינם בקופות החולים לדלקת ריאות שאלתי מאחר שזה המצב האם לא כדאי שמשרד הבריאות שיתן הוראה לחסן את כל אוכלסית ישראל לדלקת ריאות מגיל צעיר .ואז תהיה תחלואה של קורונה אבל בלי סיבוכים קשים מה דעתך בענין?

הסינים התחילו עכשיו לאבחן זיהום בקורונה על סמך שינויים ב-CT ריאות כמו GGO, וזה גרם לי לשאול את השאלה האם גם חולה טיפוסי בשפעת מתאפיין בשינויים כאלה ב-CT? נראה שבשגרה לא נהוג היום לעשות CT לחולי שפעת ללא חשש לדלקת ריאות (ובצדק, קרינה מיותרת), אבל בכל זאת נראה מהספרות שבכמה מחקרים שעשו על שפעת החזירים ב-2009 (שבדיעבד אנחנו יודעים שהיא שפעת עונתית רגילה) אכן גילו ממצאים ב-CT כמו GGO, למשל המחקרים האלה: https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.09.3625 https://www.birpublications.org/doi/abs/10.1259/bjr/53692814 ואם זה נכון, אז מה זה אומר? שבעצם אפשר להגדיר שפעת טיפוסית כסוג של דלקת ריאות ויראלית קלה?

הסינים התחילו עכשיו לאבחן זיהום בקורונה על סמך שינויים ב-CT ריאות כמו GGO, וזה גרם לי לשאול את השאלה האם גם חולה טיפוסי בשפעת מתאפיין בשינויים כאלה ב-CT? נראה שבשגרה לא נהוג היום לעשות CT לחולי שפעת ללא חשש לדלקת ריאות (ובצדק, קרינה מיותרת), אבל בכל זאת נראה מהספרות שבכמה מחקרים שעשו על שפעת החזירים ב-2009 (שבדיעבד אנחנו יודעים שהיא שפעת עונתית רגילה) אכן גילו ממצאים ב-CT כמו GGO, למשל המחקרים האלה: https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.09.3625 https://www.birpublications.org/doi/abs/10.1259/bjr/53692814 ואם זה נכון, אז מה זה אומר? שבעצם אפשר להגדיר שפעת טיפוסית כסוג של דלקת ריאות ויראלית קלה?

הסינים התחילו עכשיו לאבחן זיהום בקורונה על סמך שינויים ב-CT ריאות כמו GGO, וזה גרם לי לשאול את השאלה האם גם חולה טיפוסי בשפעת מתאפיין בשינויים כאלה ב-CT? נראה שבשגרה לא נהוג היום לעשות CT לחולי שפעת ללא חשש לדלקת ריאות (ובצדק, קרינה מיותרת), אבל בכל זאת נראה מהספרות שבכמה מחקרים שעשו על שפעת החזירים ב-2009 (שבדיעבד אנחנו יודעים שהיא שפעת עונתית רגילה) אכן גילו ממצאים ב-CT כמו GGO, למשל המחקרים האלה: https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.09.3625 https://www.birpublications.org/doi/abs/10.1259/bjr/53692814 ואם זה נכון, אז מה זה אומר? שבעצם אפשר להגדיר שפעת טיפוסית כסוג של דלקת ריאות ויראלית קלה?

שלום רב, שאלתי אולי מעט מורכבת לילדתי בת ה3 היה חום מתחילת השבוע, עם סימנים של שיעול קל, כאב ראש. אתמול הרופאה שלחה אותנו לבצע צילום חזה כי היא שומעת דלקת ריאות, הצילום נועד כדי לאבחן בין חיידקי לויראלי. עם התשובה, הרופאה אמרה שזו היא דלקת ריאות ויראלית ויש לקחת אנטיביוטיקה מסוג אנזיל, פעם ביום ל5 ימים. 5 סי סי(היא שוקלת 20 ק״ג). בתשובת הרנטגן נכתב: ״ריבוי ציור ריאתי פרהלרי דו צדדי, צל הלב אינו מוגדל, אין עדות לממצא תסניני״ שאלותיי 1. אם מדובר בדלקת ריאות ויראלית, מדוע יש לקחת אנטיביוטיקה? 2. מה עושים כשהילדה מסרבת בתוקף לקחת את האנטיביוטיקה וכשטעמה אותה היא הקיאה באופן מיידי? 3. מה החלופות למצב שהילד לא מוכן לנגוע בסירופ אנטיביוטיקה? 4. האם לפי האבחון ניתן לומר שזוהי דלקת ריאות?

היי, שבוע 34, עם ילד בן 6 שחטף דלקת ריאות ויראלית ככל הנראה. ב 3 ימים האחרונים חוויתי חולשה, כאבי שרירים בעיקר ברגליים וביממה האחרונה גם הרגשה של כדור אש בגרון ושיעול קל. לא העלתי חום בהתחלה, אך בשעה האחרונה מדדתי והיו 37.8 מעלות. הייתי כמובן אצל רופאת משפחה אתמול שבדקה לי את הריאות והגרון ואמרה שהכל נראה נקי. מחר הולכת להיבדק גם אצל הרופא נשים. השאלה היא, האם יש מישהי שחוותה משהו דומה? ומה ההמלצה לטיפול במקרים כאלו? בנוסף, מה מומלץ לי לבדוק מבחינת העובר? תודה, רעות.

ביתי בת שנה ו10 חודשים משתעלת ועם חום מזה 3 ימים- החום עולה בעיקר בלילות סביב 39. בבדיקצ רופא לפני יומיים הריאות נשמעו נקיות וכן אוזניים וגרון היום ביצענו בדיקות דם WBC תקין נויטרופילים גבוהים לימופוציטים נמוכים האם זה יכול להעיד על דלקת ריאות ויראלית או חיידקית? שדורשת אנטיביוטיקה? הרופא יהיה רק ביום ראשון(גם הרופא המחליף) וברצונילדעת אם ניתן לחכות או שמא לפנות למוקד תודה

היי, לבתי יש דלקת ריאות (צילום הראה זאת). היא לקחה אזניל, לא עזר, אחכ מוקסיוויט שגם לא עזר וכעת אוגמנטין. האם ייתכן שאחרי נטילת האוגמנטין עלה לה חום גבוה יותר ממה שהיה לה לפני? מתי אפשר לזהות אם האנטיביוטיקה לא יעילה? האם יכול להיות שצילום הראה דלקת ריאות אבל זו מחלה ויראלית?

הנכד שלי בן 11 חודש מקבל אזניל כבר 4 ימים לטיפול בדלקת ריאות..עדיין מעלה חום גבוה ??

בן זוגי חזר משבוע מילואים בשטחים, בו שהה בשטח ובמערות. כעבור יומיים החל לעלות חום וכאבים בגב, לאחר שיקוף ריאות ובדיקות דם אובחן עם דלקת ריאות ויראלית וקיבל 2 סוגים של אנטיביוטיקה. עברו 48 שעות ואין הטבה, החום לא יורד וסובל מאד מכאבים בכל הגוף. כמובן שילך לראות רופא משפחה, אבל האם יכול להיות שנדבק במשהו יותר ספציפי למערות וכו'? צריך לבקש בדיקות מסוימות כלשהן? תודה!

דלקת ריאות שלום ליאת דלקת ריאות איזה חיידק גורם לה ומה היא נחשבת מזיהומי גרם +או גרם-?

שלום , ילדה בת שנה לאחר צילום חזה ןלהלן הממצאים: ראות בניפוח יתר תסנינים פריברונכיאליים דו"צ אין לראות תפליט צל קרדיותימי תקין מה זה אומר בשורה התחתונה כי אני לא מצליחה לקבל תשובות ישירות תודה רבה

שלום בן 57 סובל מדלקת פרקים 4 שנים אני מטופל באסף הרופא מרפאות חוץ דוקטור א.יונה מטופל מטוטרקסט זריקה כימותרפית 15 מ"ג וחומצה פולית קיבלתי טיפול נגד שחפת במשך 4 חודשים במרפאת משלח ברחובות הכנה לזריקה טיאנטי בשלושה שבועות האחרונים עם ברונכית ומלווה במס' ימים בחום ושיעולים רבים וחזקים המון ליחה ומס' פעמים ביום ליחה דמית בנוסף שלשולים מימיים במשך שבוע והקאות נשלחתי לצילום סיטי ריאות במשך 3 שבועות טופלתי בזינט רוקסו ועכשיו מטופל ציפרופלוקסצין כרגע אין לי חום אני עדיין משתעל עם ליחה דוקטור יונה.א הלך לבדוק את הצילום סיטי לדבריו אני יחלים באיטיות והוא אמר לי להמשיך לקבל את הזריקה מטוטרקסט לאחר שאני הפסקתי את הטיפול כשבועיים השאלה היא האם המטוטרקסט גרם לי לתופעות לוואי חזקות שאני עדיין סובל מהם למה לחזור לזריקה ? קיבלתי עד היום 50 זריקות כרגע אני מקבל החלטה אישית שכל זמן שאני לא מחלים באופן מוחלט מהשיעול אנני מעוניין בזריקה הזו על מה אתה יכול להמליץ לי ? מה עליי לעשות בהמשך ...?

שלום אני בן 38 בילדותי סבלתי מהמון דלקות גרון שחלפו לאחר גיל 12. עד לפני 4 שנים הייתי אדב בריא לחלוטין ללא כל חריגות בבדיקות הדם. לפני 4 שנים חליתי בדלקת גרון שהסתבכה ולא הגיבה לאנטיביוטיקה. עם חום של 40 מעלות ושיעול חזק אשפזתי במחלקה פנימית. בירור מעמיק לא זיהה את מקור הזיהום (תרבית שלילית). כמו כן גם כל הבדיקותהסרולוגיות. היה חשש ל HIV ונשלל, לאחר מכן חשש ללימפומה שנשלל עי בדיקת CT. בבדיקה גילו תסנין ריאתי חריג - דלקת ריאות נגיפית מאד נדירה לאדם בריא. גם ביופסיה מהשקדים נלקחה (חומרת הדלקת גרמה לי לאבד יכולת בליעה וכל הלוע והפא כוסו בחומר לבן). בדיקות דם אימיולולוגיות הראו חריגה משמעותית בנוגדני IGA ו IGG (מעל 2000 כאשר גבול UGA הוא 400 ). נוגדי IGM נמוכים אך בנורמה. נקבעה אבחנה משנית היפרגמאגלובולינמיה פוליקלונלית עם הערה, "כנראה משנית לזיהום ויראלי" טופלתי עי סטריאואידים וכעבור יומיים החל שיפור ושוחררתי הביתה. נשארתי במעקב למשך שנה בצרפאה זיהומית. ערכי ה IGG ורדו לנורמה, אך ערכי ה IGA נשארו חריגים -750 לפחות עד הבדיקה האחרונה לפני שנתיים. IGM נשאר נמוך אך בטווח הנורמה. למשך שנתיים נוספות לא הופיעו עוד זיהומים, אפילו לא הצטננות. לפני חודש, בדיוק 4 שנים לאחר הזיהום החריג האחרון, חתטפי זיהום עור חריף ברגל שאובחן כצלוליטיס עם לינפנגיטיס. חום של 40 מעלות לחץ דם 70/40 וסטורציה 86 הופניתי למיון ואושפזתי בטיפול נמרץ, הפעם בסכנת חיים ממשית לאחר שהבחנה הייתה ספסיס כסיבוך זיהומי. 3 ימים עם חמצן ואנטיביוטיקה לווריד ובסופו של דבר גם קורטיזון ותודה לאל החום התחיל לרדת ולחץ הדם וסטורציה עלו. בדיקות הדם הראו שהלוקוסירטוזיס החריף החל להתמתן. לאחר שבוע אשפוז במחלקת עור שוחררתי להמשך טיפול אנטיובטי דרך הפה ל 10 ימים וכיום שוב חזרתי לשגרה. שוב הופניתי למרפאה זיהומית. בדיקות אימיוניות הפעם, כחודש לאחר הזיהום ברגל הראו עליה ב IGA עד ל 880 וירידה ב IGM מתחת לנורה עד ל 32 (גבול עליון 45). הרופא רק אמר שיש לחזור על הבדיקות בעוד 3 חודשים כדי לראות אם הערכים מתאזנים. אני גם שוב ממתין בחרדה לבדיקת חלבון בתקווה ששוב לא ימצא חלבון מונוקלונאלי. השאלה שלי, ההיתכן כאלו חריגות בערכי גלובולין (ה TOTAL PROTEIN והגלובולין בדם חורגים כאשר החלבון עומד על 8.9 והגלובולין על 4.2) הם תגובה נורמאלית של מערכת החיסון לזיהומים שעברתי או שמע מדובר בבעיה אימיונולוגית? האם מדובר בבעיה אימיונולוגית ראשונית או משנית לזיהום? ההיתכן שהגוף בעקבותזיהום חריף יעלה באופן כרוני את יצור ה IGA? ההיתכן שהירידה ב IGM היא הגורם לזיהום ברגל או שהיא משנית לו? אני דיי בחשש שמה אחטוף זיהום נוסף שיסכן את חיי או שחלילה החריגות בגלובולין יהפכו לממאירות כמו התפתחות סרטן מח עצם.. האם עלי לפנות לאימיונולוג או המטולוג? במכינת הזיהומולוג, כל עוד אני לא סובל מזיהום אין בעיה. אשמח לשמוע דעתכם תודה

לדר שלום אני ממש נואש בחיפוש אחר הבחנה כבר מספר שנים. זה ישמע תחילה כבעיה זיהומית, אך אנא ממך קרא עד הסוף. בקצרה אני בן 38 עם היסטוריה של זיהומים לא שגרתיים חוזרים. לפני 4 שנים חליתי בדלקת גרון שלא עברה עי אנטיביוטיקה ובסוף אושפזתי. באישפוז נעשו אינספור בדיקות ללא כל ממצאים זיהומיים כמו חללת נשיקה וכו' בצילום סיטי זוהתה דלקת ריאות נגיפית. בדיקות דם הראו ערכים חריגים מאד של נוגדני IGA וגם IGG כאשר ה A מעל ל 1200 וה G מעל ל 2400. ה M נשאר נמוך אך בנורמה. בדיקת אימניונו-פיקסציה תקינה אז ללא חלבון חד שבתי. יחס קפפה ללמדה (שניהם חרגו משמעותי כלפי מעלה מהנורמה) היה 1.7. לאחר טיפול בנוזלים וסטריאואידים מצבי השתפר ושוחררתי להמשך מעקב במרפאה זיהומית. במשך שנה בה הייתי במעקב ערכי ה IGG חזרו לנורמה, ערכי ה IGA ורדו עד ל 710 ונשארו שם. ערכי ה IGM ירדו נמוך ל 47 קצת מעל גבול תחתון. מאז הופסק המעקב. לפני חודש לאחר 4 שנים של שקט, חליטי בזיהום חריף ברגל - צלוליטיס עם לימפנגיטיס ואף חשד לספסיס. שוב אשפוז ואנטיביוטיקה לווריד למשך שבוע. שיפור ושוחררתי להמשך טיפול ומעקב במרפאה זיהומית. בדיקות אוטואמיוניות הראו ששוב חלה עליה ב IGA - שבוע לאחר ההחלמה ערכו שהיה באומן "נורמאלי" ב 710, עלה ל 850. מה שיותר מדאיג הוא ש ערכי ה IGM ירדו ל 34 מתחת לגבול הנמוך. ערכי ה IGG בתחום הנורמה. אני כרגע ממתין בסבלנות ובחרדה גדולה לתוצאות בדיקת האימיונו-פיקסציה שמשום מה לוקחת יותר משבוע. אנא ממך, כל מה שאני מבקש למען השקט הנפשי, הוא לדעת האם מצב של הפרעה בגלובולין שהייתה פוליקלונלית יכולה להתפתח לבעיה ממאירה כמו מליאומה נפוצה? פניתי בטלפון לאימיונולוג (פרופ נודע מאזור הדרום) ולאחר שתיארתי את הסיפור, הוא אמר שלדעתו מדובר בבעיה המטולוגית, מה שהגביר את החרדה הנוראית שמע אני מפתח בעיה ממאירה. אשמח מאד לשמוע את דעתך המלומדת. אגב מבדיקת אלקטרופורוזה מלפי 3 שנים, מקור החריגה של הגלובולין היה מסוג בטה (20 אחוז לעומת 15 גבול עליון). נכון להיום סה"כ חלפון בדם עומד על 8.6 וגלובולין בדם 4.0 תודה רבה ושבת שלום