תוצאות חיפוש עבור א.ק.ג

שלום , היתי רוצה לקבל את עזרתך. אני סובלת מהרגשה של חנק וגוש בגרון , כאילו כל הזמן משהו נמצא בגרון וחונק אותי מבפנים. עשיתי בדיקות הבאות : גסטרוסקופיה - ממצאים : בקע סערפתי קצר , גסטריטיס , טופלתי בלנטון . CT גרון - תקין אולטרסאונד גרון - תקין רנגן גרון ולועה עם בליעת בריום - תקין לא נמצא ריפלוקס . צילום חזה/ ריאות - תקין אקג - תקין א.א.ג. - בדיקהעם סיב אופטי - תקינה בדיקות דם תקינות . אחרי כל זה , אני לא מאובחנת, רופא גסטרו אומר שזה יכול להיות שיש ריפלוקס או שזה מבקע , בקיצור הוא לא יודע ... רופאת משפחה שולחת אותי לפסיכיאטר ... מה אתה חושב על כל זה? יש איזה בדיקות אחרות שצריך לעשות בשביל לאבחן מה זה ? אני ממש לא מתפקדת עם הרגשה הזאת כל הזמן בתודה מראש , דניאלה

אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...

היי אני בן 28 ערכתי לאחרונה בדיקות בעקבות דקירות בחזה עשיתי את כל הבדיקות כמו אקג הולטר לב אקו לב ומבחן מאמץ הכל אובחן rbbb הרופא אומר שאין זה בעיה קלינית והיא אינה מצריכה טיפול הענין הוא שמדי פעם יש לי דקירות בלב שבאות והולכות לפעמים במנוחה זה חולף לפעמים גם במנוחה זה מופיע מה אפשר לעשות בנושא ?

שלום לך דוקטור אליאן יקר.. בן 35 ללא מחלות רקע מלבד גאוט. אין מחלות לב במשפחה כלל. כעשור סובל מדקירות בחזה ברוב הזמן בצד שמאל. בדרך כלל מגיע מספר שניות ונעלם. אני אדם חרד מאוד מטבעי וזה קורה לי בדרך כלל בתקופות עומס. כחרד אמיתי ביצעתי עשרות א.ק.ג וצילומי חזה, טרופונין. ביצעתי בשנים האחרונות גם מבחן מאמץ וגם לאחרונה אקו לב. הכל יצא תקין. הרופא בהתחלה אמר שזה מקור שרירי, לאחר מכן טוען כי זה מגיע מחרדה/לחץ. יש ימים שיכול להרגיש את הדקירות רוב היום. לא מקרין למקומות אחרים. לעיתים דוקר בשמאל לעיתים בימין. האם לדעתך ייתכן כי המקור אורטופדי/ נפשי? תודה רבה לך וסליחה על השאלה הארוכה

שלום רב, כבר כמה חודשים אני סובלת מדקירות בחזה בצד שמאל. זה מעל השד ממש איפה שהלב. זה לא תמיד אבל זה כמה פעמים ביום כמעט כל יום. כבר עשיתי א.ק.ג,אקו לב,הולטר לב,צילום חזה,בדיקות דם. גם אמרו לי שעשו לי איזו בדיקת דם שבודקת את הרנזימים של הלב והכל תקין. ממה לדעתך הדקירות האלה? האם יש עוד משהו שניתן לבדוק?

לרופאים שלום! אתמול, במהלך ביקור אצל רופאת הילדים, נתגלתה איוושה סיסטולית 2/6 הנשמעת בשכיבה בלבד אצל בתי בת ה-9. הרופאה הסבירה שככל הנראה זה חסר משמעות לחלוטין (איוושה תמימה ), אך ציידה אותנו בהפנייה לקרדיולוג לבדיקת אקו-לב. האם תוכלו להסביר קצת יותר על התופעה? איך זה שעד היום האיוושה לא נשמעה? מעבר לכך מדובר בילדה בריאה לחלוטין ושחיינית, עם כושר גופני מעולה .

שלום לדוקטור היקר והאהוב. מזה כחודשיים כאבים לא חזקים ביד שמאל(אמה) בוצעו בזמן האחרון מבחן מאמץ, אקו לב, א.ק.ג צילום חזה טרופונין וכו.הכל תקין. לציין כי אני עם הפרעות חרדה והיפוכנדר גדול הכאב הולך וחוזר, לא קבוע האם לדעתך קשור ללב. למרות כל הבדיקות שנעשו והזמן רב שעבר עם הכאבים.

שלום. בת 46, לפני שבוע עברתי אירוע של לחץ דם ממש גבוה של 212/83 עם דופק 84. אקג יצא תקין בזמן האירוע. לא היו כאבים בחזה, כמעט לא רגשתי שום דבר. לאחר שעתיים במנוחה לח"ד ירד ל 140/70 עם דופק תקין. התחלתי טיפול בנורבלול 25מ"ג. בדיקות דם יצאו תקינות חוץ מכולסטרול גבוה, התחלתי טיפול בליטורבה כדור לפני שינה. בוצע לאחר יומיים אקג - יצאה תקין מאז האירוע ותחילת טיפולים תרופתיים התחלתי להרגיש רעה מאוד. כבד לי בחזה, הלב דופק לקראטת הערב, ובלילה ואני מתעוררת עם דפיקות לב חזקות, מתאום יש לי צרבת אני שומעת אותם, לא יכולה להירדם, מרגישה שאני הולכת למות, במדידת לחץ דם עם דפיקות לב חזקות דופק נורמלי , לח"ד מעט גבוה 140/70 מה זה יכול להיות, לאחר 10 דק חצי שעה זה עובר ואני הולכת לעבודה מרגישה טוב עם נתוני לחץ דם תקינים. זה קורה בשעות הערב ולילה האם זה מסוכן? האם אני עוברת אירוע לבבי, צריך להזמין אמסולנס, אני מפחדת לישון ולא להתעורר סליחה על מכתב ארוך, אבל רופאת המשפחה שלי אומרת שזה התקפי חרדה ואין קשר ללב

שלום , לפני חודש בערך אחרי שעבדתי לילה שלם ולקחתי אטנט (משהו שאני עושה תקופה ארוכה פעם בשבוע/ שבועיים)התחלתי להרגיש לאחר שהוא פג קוצר נשימה קל וכאבים באיזור החזה באיזורים שונים וביד והיה לי סוג של התקף חרדה פתאום לכמה שניות שבכלל לא יכלתי לנשום והכל הסתובב לי ואז נרגע הלכתי מיד למוקד ששם עשו לי אק"ג ואמרו שהכל תקין וכנראה זה כאב בשרירים (עבדתי 24 שעות רצוף והיתי גם באימון אינטנסיבי יום לפני). יום אחרי זה כבר הרגשתי טוב אבל מידי פעם היו לי כאבים כאלה פתאומיים בחזה עמומים במשך שבועיים. לפני שבועיים קרה לי משהו דומה גם יום אחרי אטנט ת התחלתי להרגיש מועקה במרכז החזה בעיקר בזמן שכיבה ויכלתי לישון רק בישיבה וגם קוצר נשימה וכאבים בזמן נשימה, יומיים אחרי עברה לי המועקה הנוראית והלכתי לרופא שמדדה לי לחץ דם בדקה לי את הריאות עם סטטוסקופ אמרה שהכל תקין ובגלל שהרגשתי טוב יותר היא אמרה שזה יכול מאוד להיות לחץ או בעית גסטרו ואמרה לי לקבוע לרופא גסטרו גם כי יש לי מעי רגיז שמתבטא בבטן תחתונה ואף פעם לא היו לי את התסמינים הנ"ל,ושוב זה עבר ושכחתי מזה. אתמול בערב פתאום היה לי מן כאב כזה עמום בחזה כשהייתי עם חברות במסעדה ושמתי לב כשאני מסתובבת ימינה יש לי כאב בצד שמאל בחזה כמו כאב בעצם כזה, הוא עבר עליי אחרי שנרגעתי קצת אבל היום בבוקר קמתי עם כאב בבטן עליונה וקוצר נשימה מאז הבוקר הכאב עבר ואני מרגישה אותו כשאני חושבת עליו או כשאני נושמת עמוק פתאום מרגישה אי נוחות כזו, אני כן בתקופה לחוצה בעבודה אבל הכאב הזה קורה לי דווקא כשאני כבר רגועה. האם התסמינים יכולים להיות קשור לאטנט או ויואנס שאני לוקחת (אני לוקחת לא כל יום ובמינון מינמלי מהרופאה וכפי שצייני פעם בשבוע/ שבועיים אני לוקחת מאוחר ויושבת כל הלילה), האם זה יכול להיות פסיכולוגי? אני טסה לארה"ב עוד כמה ימים ואני קצת בלחץ מכל התסמינים האלה שלא היו לי בכלל עד לפני חודש. בעיקר אני בלחץ עכשיו מקוצר נשימה שאני מרגישה מאז הבוקר ושיעולים יבשים כאלה בקטנה. אני בת 31 וספורטאית.. גם בעת מאמץ אני מרגישה יחסית בסדר מאז שהתחילו הבעיות הללו. מצאתי את הפורום הזה ומצאתי הזדמנות לייעוץ מהיר תודה רבה

שלום ד"ר אליאן היקר.. עקב החסרות פעימה ודקירות בחזה שמגיעות בעיקר בשכיבה. ביצעתי הולטר לב. אקג, אקו לב צילום חזה בדיקות דם.. והיום נפגשתי עם קרדיולוג שעבר על הבדיקות אמר שהן תקינות ושהדקירות לא קשורות ללב גם אם בלילה וגם אם בשכיבה. לציין כי אני בן 37 עם עודף משקל אך אני בירידה .. אין מחלות לב במשפחה.. הקרדיולוג טוען שאין צורך בבדיקות נוספות. בנוסף אני אדם חרד מאוד, אז זה הרגיע אותי מה שהוא אומר.. אשמח לשמוע את דעתך, האם הדקירות הנ"ל לא נשמעות לך ממקור קרדיאלי. רב תודות

שלום בן 52. מגיל 25 כל כמה שנים בדיקת אקו לב – תמיד תקינות. בוצעו בגלל תקופות של ריבוי משמעותי של פעימות מוקדמות. אובחנה באחרונה מחלת קרוהן. לאחר 7 שנים של בעיות במערכת העיכול וירידה מ 60 ל 42 קג BMI=13 . במשך 4 שנים לא אכלתי פירות וירקות ואוכל כמעט רק אורז ולחם וסוכר. יש חוסרים בויטמינים ומינרלים. בוצעה השבוע בדיקת אקו לבדוק שאין השפעה של תת התזונה על הלב. לשמחתי כל הבדיקה תקינה. חריג רק צוין – אי ספיקה אורטלית קלה. אי ספיקה מיטרלית – חסרת משמעות המודינמית אי ספיקה טריקוספידלית – חסרת משמעות המודינמית. MIN AR ה EF=60 כל יתר הבדיקה תקינה. אציין שבבדיקות אקו קודמות כולל לפני 3 שנים המסתמים והאאורטה תקינים ללא כל ממצאים ולא היתה אי ספיקה אורטלית. אשמח לעזרתך 1. לגבי אי ספיקה אורטלית קלה. עד כמה זה משמעותי? האם זה אומר שאצטרך תרופות ושרוב הסיכוי שזה יחמיר עם השנים? 2. האם יכול להיות שאי ספיקה אורטלית נובעת מהתת תזונה? תודה רבה

שלום לדוקטור היקר והאהוב.אני בן 35 ללא מחלות רקע. מזה כשנה כאבים לא חזקים ביד שמאל(אמה) אני מחלים מקורונה כמעט שנה בנוסף. בוצעו בשנים האחרונות מבחן מאמץ, אקו לב(לפני מספר חודשים), א.ק.ג צילום חזה טרופונין וכו.הכל תקין. לציין כי אני עם הפרעות חרדה והיפוכנדר גדול הכאב הולך וחוזר, לא קבוע. לפעמים כשמרים משהו הכאב מתחזק.. האם לדעתך קשור ללב. למרות כל הבדיקות שנעשו והזמן רב שעבר עם הכאבים. תודה על תשובתך

בת 25, מעשנת קופסא ביום לפני כשבוע הרגשתי כמו החסרה של פעימה ולאחר כחצי שעה הופיעו לי כאבים עזים בחזה . לאחר כמה שעות כאבים ביד שמאל הלכתי לרופא אשר ביצע א.ק.ג וחמצן בלב ומצא שהכל תקין. היות ואני בתקופה קצת לחוצה אמר שזה כנראה מלחץ וזה יעבור . הכאב לא פסק ועשיתי בדיקות דם שגם לא הראו משהו לא תקין . הכאב נחלש אבל הוא עדיין שם מעין כאב עמום וממושך ... חולשה כללית בכל הגוף עייפות וכובד . חזרתי לרופא לפני יומיים אשר הציע לי לקחת כדורים רגילים להקלה בכאב היות אולי מדובר בדלקת (בשבועיים האחרונים שקדמו לכאב בלב היה לי כאבים בגוף אשר נבעו מדלקות שונות ) הכאב לא עובר לי ואני מרגישה כל הזמן את דפיקות הלב שלי זה די מלחיץ אותי היום אשר הרגשתי הקלה משמעותית הרמתי שקניות קניות והרגשתי שהכאב מתגבר . בנוסף מאז הלחצים בחזה שמתי לב כשאני לוקחת נשימה מאוד עמוקה יש לי מן חרחור בנשימה . יש רעיון לאיזה בדיקות עלי לבצע ומה זה יכול להיות ?

שלום לך ד"ר אליאן יקר ומכובד.. יש לי בתקופות מסוימות דקירות בבטן אמצעית עליונה שמגיעות לכמה רגעים ונעלמות.. וזה נורא מלחיץ. בלי קשר עשיתי בדיקות ללב מכיוון שאני חרדתי, הולטר אקו אקג צילום חזה וכו ממש לאחרונה. והכל יצא תקין.. אני בן 37 בריא בד"כ מלבד גאוט.. האם המקור נשמע לבבי?? אציין כי זה יכול להיעלם למספר חודשים שלמים.. תודה על אדיבותך ותשובתך

שלום רב, אבי בן 62 (ברקע סוכרת סוג 2 ויל"ד גבוה שלא טופל זמן רב ) עשה אקו לב עקב א.ק.ג לא תקין ואלה התוצאות: חדר שמאל: חדר שמאלי אינו מוגדל. תפקודו הגלובלי ואיזורי תקינים. מקטע הפליטה המוערך - % 60 .עיבוי המחיצה הבין חדרית. חדר ימין: בגודל ותפקוד תקינים. אאורטה: שורש הוותין והוותין העולה אינם מורחבים. עליה שמאלית: עליה שמאלית מוגדלת.. עליה ימנית: עליה ימנית אינה מורחבת. מסתם מיטרלי: מורפולוגיה תקינה של המסתם עם עקומות מילוי חדר שמאל המתאימות להפרעה בהרפייתו. מסתם אאורטלי:מסוייד. מוצר במידה בינונית. מסתם טריקוספידלי: מורפולוגיה תקינה של המסתם. מסתם פולמונלי: תקין. Great Vessels: IVC: תמט נשימתי תקין. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. אבחנה :Grade I diastolic dysfunction Lt. atrial enlargement Moderate aortic stenosis אין לו תסמינים של קוצר נשימה או קושי בשכיבת פרקדן. שאלתי היא : 1.האם קיימת אי ספיקת לב דיאסטולית? האם המצב בר תיקון ? הבדיקות האלה לפני שלקח כדורים ליתר לחץ דם ... 2. מה נחיצות החלפת המסתם האורטלי ? והאם אפשר לתקן אותו? אשמח לתשובה מפורטת על 2 השאלות תודה רבה מראש .

שלום דוקטור אליאן. אני בן 34 ללא מחלות רקע, וללא גנטיקה לבבית. לפני 5 שנים בוצע מבחן מאמץ תקין לחלוטין. לפני חודש אקו לב דופלר תקין בהחלט. עשרות א.ק.ג וצילומי חזה תקינים במשך מס שנים. בערך כל 3 חודשים א.ק ג וטרופונין. אובחנתי עם הפרעות חרדה עקב דקירות בחזה ובגוף. שאלתי היא כל כמה זמן אני צריך לבצע מבחן מאמץ? כי עבר קצת זמן מאז האחרון שביצעתי. הרופא משפחה שלי טוען שאין צורך בגילי ובתוצאות בדיקותיי לעשות"סתם" מבחן ארגומטריה נוסף. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה על תשובתך דוקטור יקר

שלום, רציתי לדעת מה ההבדל בין נוגדי טסיות לנוגדי קרישה כמו אספירין ואליקוויס. האם בסוף הם מבצעים את אותה פעולה, לדלל את הדם (או שזה מונח לא נכון?). אם הבנתי נכון, רק הנוגדי קרישה מדללים אבל האספירין מונע היווצרות של קרישים על ידי עיכוב טסיות. בנוסף להסבר, אשמח לדעת, האם במקרים של שבץ אחריו נותנים נוגדי קרישה נותנים גם אספירין או שהטיפול ביחד הוא יותר מדי? מה יותר יעיל? תודה

שלום, אני בן 28, רזה ובריא בדר"כ. לפני כ-4.5 חודשים חוויתי פרפור עליות על רקע הרעלת אלכוהול שנמשך כ-36 שעות. קיבלתי שני עירויים של פרוקור והפרפור הסתדר כמה שניות לפני השוק החשמלי. עירוי הפרוקור הראשון ניתן כ-20 שעות לאחר תחילת הפרפור, ומס' שעות לאחר בדיקת הדי-דימר (לא נערכה בדיקת די-דימר נוספת לאחר הפרפור). כמו כן, עירוי הקלקסן ניתן במרווח של שעה או שעתיים לאחר בדיקת הדי-דימר. עם סיום עם הפרפור לבי המשיך לכאוב והמשכתי להרגיש את פעימות לבי בחוזקה, אף שהיו תקינות כמובן. מאז המצב לא הסתדר, אני חווה פעימות לב חזקות, מהירות מאד לעתים גם במנוחה, וכאבים ארעיים בחזה. אקו לב שנערך פעמיים תקין, אק"ג הדגים דופק סדיר, בבדיקת ריאות בסטטוסקופ נשמעו ריאות נקיות, נשימה בועיות וכיו"ב. סטורציה מעל 95% (הספקתי לפקוד את מוקד האבחון המהיר של הקופה כמה פעמים בינתיים), אין כיחלון. בטיפשותי, בבדיקת ההולטר בחרתי לשכב כל היום במנוחה ולא נתתי הזדמנות לדופק המהיר, שפוקד אותי ביתר שאת במקלחת או במאמץ גופני קל (שלא נדבר על קשה), להתבטא. לאור הנ"ל, בדיקת הקרדיולוג לא העלתה ממצא. מבחן המאמץ, משום מה, היה תקין (אציין שלא בכל רגע ואף לא בכל יום אני מרגיש את הנ"ל, אך בהחלט ברב הימים מאז). התופעה החלה באופן נחרץ מיד עם/לאחר הפרפור. איני חש כל חרדה ולא חשתי לפני כן ויש לציין שאפילו יומיים לפני כן שיחקתי, כהרגלי, כדורגל מס' שעות - ללא כל מאמץ או הסתמנויות לבביות כנ"ל. גם האשפוז עבר עליי ברוח טובה ולא חוויתי בו כל טראומה. אני חסר השכלה רפואית לחלוטין. בעיון קצר באינטרנט הבנתי שאפשר שבמהלך הפרפור נוצר קריש דם שהתגלגל לכדי תסחיף ריאתי? אני מניח שישנן הרבה אופציות. האם זו אופציה ריאלית? האם כדאי לבדוק את הכיוון הזה? אפשר שנדבקתי במשהו בבית החולים שגורם לכך? בדיקות האשלגן והסידן שלי גם הן תקינות. מאז, אפילו אקמול, משום מה, עושה לי מעט כאבים בחזה. חבר נתן לי תוסף מזון Q10 בתקווה שיעזור וזה בכלל החריף את התופעה למשך חצי שעה. כמובן שמאחר והבדיקות הנ"ל היו תקינות, הרופא כבר מתחיל לפזול לכיוון הרגשי ואני צריך להתחיל להצטדק ולך תסביר שאתה מכיר את עצמך ולו היה מדובר בכך - הייתי הראשון לזהות ולהודות בשריטותיי. אך לא מדובר בכל חרדה. למעשה, איני חרד כלל. התופעה מתרחשת גם ברוגע מושלם ללא שום גירוי רגשי שהוא... מצטער על המלל הרב. התופעה כופה עליי השבתה של מרבית פעילויותיי. אשמח לכל עזרה בנושא, מהן האופציות? סיבוכים אפשריים שקרו בזמן הפרפור שיכולים לגרום לתופעה שכזאת? תודה מקרב לב וחג שמח, רועי

שלום רב! אני בת 40 ואובחנתי כחולה אונקולוגית. סיימתי טיפולי כימותרפיה והקרנות ואני לפני ניתוח. אני גם התחלתי לסבול מחרדות ומזה כחודשיים וחצי נוטלת קלונקס 0.5 מג. מזה כחודש וחצי אני סובלת מכאבים בחזה ובצלעות עם הקרנןת לגב ולעיתים דקירות בלב. בדיקת אקו לב, אקג וטרופונין היו תיקנות (טרופונין אחרון היה 19 אף, בדיקת אקג מאותו יום היתה תקינה) האונקולוג שלח אותי לבדיקת גסטרולוג. אתה השבת לי כי לא נראה כי מקור הכאבים בוושט. האם יכול להיות שמקור הכאבים הוא סיבה גסרולוגית (בקע בסרעפת... וכו'?)

ד"ר שלום. בת 40 בריאה בדכ. לא מעשנת, משקל תקין, כולסטרול רע גבוה וגם חיובי גבוה ללא טריגיליצרידים. בחודשים האחרונים אני חווה מיחושים בצד שמאל בעיקר לאחר התרגשות או לחץ, לעיתים מלווים בתחושת מתח בצוואר שמאל, לעיתים תחושה של אי נוחות באיזור החזה העליון ובגרון. ללא קשר סובלת מפעימות מוקדמות המופיעות מדי כמה שבועות/חודשים. אבי עבר התקף לב בגיל 40+, בפעילות ספורטיבית מרגישה טוב ללא לחץ או קוצר נשימה וכד'. מלבד אקג לפני מספר שנים לא ביצעתי בדיקות לב כלשהן. האם נדרש לדעתך לגשת לבדיקות מקיפות?

שלום, אני מתגוררת בחו"ל מזה כשנה וחצי לפני כארבעה חודשים התחלתי לסבול מתופעות קשות שכנראה קשורות לקדם-מנופאוזה... ערב אחד פתאום התחיל לי כאב חד ביד שמאל ועלה לי הדופק + לחץ הדם והיו לי סחרחורות ותחושת חולשה וכעבור כמה דקות כל זה נגמר ואחרי עוד כמה דקות התחיל עוד גל וחוזר חלילה, כך היה כל אותו הערב. הלכתי לבית החולים. עשו לי בדיקות א.ק.ג + בדיקות דם שהראו שהכול בסדר. מאותו יום ההרגשה הזאת וההתקפים האלו ממשיכים לחזור על עצמם בתדירויות ובעוצמות שונות (פחות חזקות מאלו שהיו בהתחלה). נבדקתי הן על ידי קרדיולוג והן על ידי אנדו-קרינולוגית, שלטענתה מה שיש לי קשור לקדם-מנופוזה. עשיתי כמה וכמה בדיקות דם כלליות לאורך התקופה + בדיקת הורמונים + בדיקת של בלוטת התריס + אקו-לב ועוד כמה בדיקות א.ק.ג והכול היה תקין, אבל האנדו קרינולוגית מתעקשת שזה קשור לקדם-מנופוזה וטוענת שלחץ נפשי שבו אני מצויה גורם לזה שהתופעות תהיינה הרבה יותר קשות ועצמתיות. היא נתנה לי לקחת "סרוקסט" ו "קסאנאקס" ובאמת כעבור כמה זמן (מתחילת לקיחת התרופות) היה שיפור כלשהו, אבל עדיין יש אפיזודות רבות בחודש שבהן אני ממש לא מרגישה טוב (חולשה + דופק ולחץ דם עולה ויורד) אני רוצה להגיע לארץ ולבצע בדיקות נוספות, אבל אני פשוט לא יודעת מהיכן להתחיל... אודה לכם אם תוכלו להמליץ לי לאן לפנות מכיוון שאני מגיעה לביקור בקרוב והייתי רוצה להזמין תורים ולא לבזבז זמן יקר על בדיקות ובירורים שכבר עשיתי כאן. תודה רבה, אורית

היי, אני בת 32 ללא מחלות רקע... קמתי הבוקר עם ספק כאב ספק חוסר נוחות נקודתית באיזור החזה בצד שמאל, מעט מעל מיקום הלב, ללא שום תסמין מיוחד של קוצר נשימה או משהו אחר... מציינת שאני ישנה באופן קבוע על צד שמאל. הכאב הורגש למשך כל היום בתנועות מסויימות ובעיקר במאמץ בשירותים או בזמן צחוק... עברתי לפני כשנה או שנתיים אקג, אקו לב, הולטר והכל יצא תקין... האם יש סיבה לדאגה? אני דיי חושבת שהכאב נובע ממקור שרירי אך הכאב דיי מטריד אותי, מה גם שאני חשה כאב עמום בכתף והשכמה השמאלית שהציקו לי באיזור לפני כשבוע ולכן החשד שלי...אשמח לחוות דעת, תודה ושנה מבורכת!

שלום. אני מעוניין להתנסות בצלילה חופשית. בן 47 כיום. בגיל 13 עברתי ארבע פעמים אירוע של פנאומוטרקס ספונטני,נקז ובסופו של דבר ניתוח.בריאותי תקינה מאז.פניתי לרופא צלילה ונאמר לי להביא אישור אק"ג במאמץ. שאלתי: האם אמורה להיות הגבלה בצלילה? איזו עוד בדיקות הכרחיות? תודה

שלום רב, כשלושה חודשים סובל מצרבת. תחושת שריפה וכאב קבוע שלא עובר מהבוקר עד הערב עם תחושה על משהו תקוע בגרון. מוקל בשינה ובזמן אכילה. בבדיקת גסטרוסקופיה התגלה רפלוקס אזופגיטיס דרגה ראשונה (לא תומך בעוצמת הכאב). EUS תקין, HP שלילי, בדיקות דם תקינות לרבות אקג וצילום חזה. נקסיום עזר לשבוע והפסיק לעזור, דקסילנט עזר לשלושה שבועות והפסיק לעזור. תזונה לא משנה את עוצמת וסוג הכאב. כבר מיואש. יש המלצות מה לעשות ? תודה