שלום לא מסוכן
מרי שלום ותודה על שאלתך כאבי ראש המופיעים תחת טיפול הורמונלי מהום סיבה להפסקת טיפול. בברכה דר' זלוצובר
אילנית שלום ותודה על שאלתך. הספיגה הסיסטמית של הטיפול המקומי מינימלית, באם נלקח נכון ומכאן שגם הסיכונים שלו נמוכים מאד ולכן הטיפול אינו דורש יותר מרשם רופא (לא רק בארץ). לגבי מינון, צורת מתן ומשך, בהתאם להנחיות הרופאה המטפלת שלך. יש להבין שאם הטיפול מופסק, התסמינים חוזרים. בברכה דר' זלוצובר
שלום לא מסוכן
מרי שלום ותודה על שאלתך כאבי ראש המופיעים תחת טיפול הורמונלי מהום סיבה להפסקת טיפול. בברכה דר' זלוצובר
אילנית שלום ותודה על שאלתך. הספיגה הסיסטמית של הטיפול המקומי מינימלית, באם נלקח נכון ומכאן שגם הסיכונים שלו נמוכים מאד ולכן הטיפול אינו דורש יותר מרשם רופא (לא רק בארץ). לגבי מינון, צורת מתן ומשך, בהתאם להנחיות הרופאה המטפלת שלך. יש להבין שאם הטיפול מופסק, התסמינים חוזרים. בברכה דר' זלוצובר
אני ממליץ לנהל את השיחה בע"פ עם רופאך ולא באינטרנט.
זו בדיקה תקינה
אלינור שלום ותודה על שאלתך. לא גורם להשמנה ונפיחות בעיקרון בברכה דר' זלוצובר
שלום חנה, 1. דימום קל אינו בהכרח ביטוי ליובש. אטרופיה נרתיקית (שינויים המתרחשים ברקמת הנרתיק לאחר גיל המעבר) יכולה בהחלט לגרום לדימום קל, אבל חשוב גם לשלול סיבות נוספות אפשריות. 2. הטיפול ההורמונלי המקומי (אובסטין / וגיפם / אינטרא-רוסה) נחשב בטוח וניתן להתחיל בטיפול גם בגילך כיוון שכמות האסטרוגן אשר נספג למערכת הדם זעומה ביותר. זאת בשונה מטיפול הניתן בטבליות לבליעה או במדבקות עוריות אשר נספג ישירות לזרם הדם ומתפזר במערכות הגוף. 3. ניתן להסתפק בטיפול בחומרי סיכה אך על פי רב הטיפול ההורמונלי יעיל יותר וההבדל מורגש. לחילופין קיים כיום טיפול למטרה זו ע"י לייזר וגינלי ייעודי שאינו מצריך הורמונים כלל ויעילותו טובה על סמך עבודות מחקר. מדובר בטיפול מרפאתי שאינו כואב ואינו מצריך הרדמה. הלייזר משפעל תאים בעומק הרקמה ובעקיפין משפר תכונות כגון אלסטיות, לחות ועוד. 4. כדאי להיבדק ע"י רופא נשים, לבצע אולטרהסאונד גינקולוגי של הרחם והשחלות ולשקול נטילת דגימה עדינה מחלל הרחם (בדיקת 'פיפל') לצורך בדיקה מעבדתית. בברכה
אילנית שלום ותודה על שאלתך. יש לך רופאה מטפלת. תתיעצי עימה ועם רופא המשפחה שלך. כיצד ניתן לדעת וירטואלית מה מקור כאבייך? ברור שהטיפול לא אמור לגרום לכאבים, אם נלקח נכון. בברכה דר' זלוצובר
שלום אפשר לקחת גם אובסטין להחדרה לנרתיק פעמיים בשבוע
לא ניתן לראות את התמונה המצורפת. בכל מקרה, הסקירה אינה משוכללת בתוצאות הסקר הביוכימי. באם מדובר בסיכון של 1:5 לתסמונת דאון ההמלצה הינה ביצוע דיקור מי שפיר ללא קשר לתוצאות הסקירה או הסקר הביוכימי של השליש השני.
מירה שלום, כאב בטן אינו תופעת לוואי אופיינית של קרם אסטרוגן לנרתיק אך מטופלות אינדיבידואליות עלולות לחוות תופעות לוואי שונות זו מזו ולא מן הנמנע שבמקרה שלך התרופה גרמה לכאב כפי שאת מתארת. אפשרויות טיפול נוסף הן בטבליות אסטרוגן לנרתיק הקרויות וגיפם או טיפול שצובר תאוצה בעולם ובארץ בשנים האחרונות באמצעות לייזר ייעודי לנרתיק ואשר הראה תוצאות מעודדות בעבודות מחקר כטיפול בתסמיני האטרופיה (יובש בנרתיק, אי נוחות ביחסי מין, גרד, עקצוץ, צריבה וכו') בנשים לאחר גיל המעבר. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה
שלום הבדיקה תקינה והסכון לתסמונת דאון מאד נמוך
איני מכיר תופעה כזאת.
צריך זמן להתרגל לאסטרוגן הוגינלי אך לאורך זמן אם לא תטפלי בצניחחה (פסרי או ניץןח) תיפגע מאד השלפוחית ולעיתים אף הכליות - הצניחה כבר בדרגה חמורה
שואלת שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון כל אישה נדרשת לבדיקה גינקולוגית אחת לשנה שנתיים בתלות במצבה הרפואי והטיפול באובסטין אינו משנה באופן משמעותי את ההמלצות מכיוון שהספיגה מינימלית אם בכלל. בברכה דר' זלוצובר
תוצאותיך תקינות אבל אם מדובר בגיל 39 ובשילוב עם VSD מומלץ לבצע דקור מי שפיר עם ייעוץ גנטי וכן אקו לב עובר
שימוש באווסטין מקומי כרוך בספידה מינמלית של אסטרוגן לדם ואין הוכחה מבוססת לכך שהשימוש בו מעלה סיכון לסרטן שד , אבל החברה המייצרת ומפיצה אותו מתוך זהירות ו"פחד" מתביעות מזהירה מהשימוש בו להערכתי במצבך שכבר עברו שנים רבות מאז שחלית אין שום בעיה להשתמש באווסטין ולהנות מהיתרונות של השימוש בו צריך לזכור שברגע שתפסיקי הסימפטומים יחזרו, לכן למעשה ההמלצה לשימוש היא פעמיים בשבוע למשך שנים
רות שלום, קרם אובסטין מכיל את ההורמון אסטרוגן ונועד לשימוש מקומי בנרתיק. בנשים שעברו ניתוח לשיקום רצפת האגן, בייחוד אם הן במנופאוזה (לאחר חדילת הווסת), מטרתו הינה לשפר את חיוניות הרקמה הפנימית (הרירית) שבנרתיק ובעקיפין את תהליך הריפוי שרקמה זו עוברת לאחר הניתוח. מנתחים רבים בעולם וגם אני ביניהם ממליצים להשתמש בתכשיר זה או דומה לתקופה מסויימת כרוטינה לאחר ניתוחים, אלא אם קיימת התוויית נגד רפואית למתן אסטרוגן. במקרה שלך כפי שאת מתארת כנראה שהסיבה היחידה להשתמש בתכשיר היא זו שציינתי, אך במקרים אחרים תכשיר זה משמש גם לטיפול בבעיות כגון יובש בנרתיק, אטרופיה של הרקמה (נראית חיוורת, דקה ו'שברירית'), דלקות חוזרות בדרכי השתן ואף כחלק מהטיפול בתסמינים של תסמונת השלפוחית הרגיזה. לגבי טיפול הורמונלי חליפי, עד לפני כ-10 שנים היה מקובל להמליץ לכל אשה במנופאוזה מתוך מחשבה שטיפול זה טוב בכל מובן ולכל מערכות הגוף. בעשור האחרון אנו מודעים יותר גם לחסרונות ולסיכונים מסויימים הכרוכים בטיפול ההורמונלי ולכן מקובל להמליץ רק לנשים אשר סובלות מתסמיני גיל המעבר ולא באופן גורף לכלל האוכלוסיה. בברכה
אין תשובה "רפואית" לשאלתך. הסכון לתסמונת דאון רשום לעיל. וזו החלטה שלך, לא של הרופא, אם ברמת סיכון זו, שווה לך לקחת את הסיכון הכרוך בדיקור. לגבי המימון, שאלי בסניף הקופה. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 054-4564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
טיפול ב-DERMOVAT יכול לעזור.
שירה שלום, אכן נשמע מתסכל מאד. יש נשים שגלולות גורמות להן ליובש בפתח הנרתיק ולכאבים ביחסים. במצב כזה אני ממליצה לא להשתמש בגלולות ולשקול אמצעי מניעה אחר - קונדומים או נתרן בהחלט יכולים לבוא בחשבון. אובסטין עשוי לעזור אולם יש להשתמש בו בפתח הנרתיק הלבד )לא עם המוליך) ובמקביל להפסקת הגלולות, לחודש- חודשיים. אם ממשיכים כאבים לאחר מכן מומלץ לפנות לייעוץ מסודר במסגרת מרפאת עריה.
שלום, יש צורך לבצע בדיקה גופנית ולראות את הממצא על מנת לתת המלצות לטיפול מתאים. באופן כללי טיפול באסטרוגן בזמן הנקה לא מומלץ אך במידה והוא מקומי ההשפעה על הנקה מינימלית.
לטפול ביובש בגיל המעבר מכיל הורמון אסטרוגן פעמיים בשבוע
סביר יותר שמדובר ביובש ויש טפול ספציפי אפשר לשים נרות - 3 ימים - אבל אם זה לא פטריה זה לא יעזור אין קשר לשופכה כדאי לפנות לבדיקה לאבחנה מדויקת