עוד בתחום
אין מניעה לשלב
שלום, נפיחות ברגליים הינה תופעת לוואי של וזודיפ. ולכן יש לפנות לרופא המטפל לביקורת ולעשות בנוסף אקו לב - כי בצקות ברגליים עלולות להיות סמן של אי ספיקת לב. בריאות שלמה,
סמדר שלום, בת כמה את? האם יש מחלות רקע? מחלות "מיוחדות" במשפחה לרבות גידולים למיניהם? תרופות קבועות?
אין מניעה לשלב
שלום, נפיחות ברגליים הינה תופעת לוואי של וזודיפ. ולכן יש לפנות לרופא המטפל לביקורת ולעשות בנוסף אקו לב - כי בצקות ברגליים עלולות להיות סמן של אי ספיקת לב. בריאות שלמה,
סמדר שלום, בת כמה את? האם יש מחלות רקע? מחלות "מיוחדות" במשפחה לרבות גידולים למיניהם? תרופות קבועות?
הסיכון העיקרי ב פולצטמיה וורה הוא נטייה לקרישי דם (לדוגמא: אירועים מוחיים, התקפי לב ועוד...) והטיפול בהידראה נועד להפחית את ערכי ההמוגלובין/ההמטוקריט על מנת למנוע הווצרות קרישי דם. על פי מחקרים גדולים מרבית המטופלים מרוויחים משימוש בהידראה בטווח הרחוק ותופעות הלוואי לרב אינן דרמטיות. הטיפול בהידראה הוא קבוע אך נדרש מעקב המטולוגי רציף על מנת להתאים את המינון.
לא ידוע לי על השפעת אוקסאר על משק המינרלים והויטמינים בגוף. בעיקרון לא ידוע על תופעות לואי אחרות, אבל לפעמים היא יכולה (למרות שבד"כ היא לא), לגרום לשיעול טורדני. תופעה אחרת היא הורדת לחץ דם מעבר לרצוי. חוץ מזה זו תרופה מצויינת ואם היא פועלת להורדת לחץ דם, אז אין סיבה להחליף.
לא מחליפים טיפול באתר באינטרנט בכללי הייתי מחליף את הניאובלוק בקרדילוק
אנטרסטו לא מחליפה קרדילוק . יכולה לבא במקום אוקסר
שלום, אין מניעה לשלב את התרופות שציינת עם ציפרו. אבל יש לציין שקיים סיכון בשילוב של ציפרו יחד עם אוקסאר מבחינת התפקוד הכלייתי כלומר שתי התרופות מצריכות זהירות מבחינת הכליה ויש להקפיד על הידרציה (שתיה) מספיקה לאורך כל הטיפול, בנוסף קיים סיכון שציפרו (במיוחד עם סרוקסט) עלול להאריך מקטע QT בלב, אבל בד"כ זה לא מדאיג, אבל חשוב לדעת ושהרופא המטפל ישים לב לזה.
שלום, יש לפנות לרופא המטפל . באופן כללי, מומלץ לקחת קדקס בערב לפני שינה, התרופה עלולה לגרום לסחרחורת (תת לחץ דם אורטוסטטי- ירידה בלחץ דם במיוחד בשינוי תנוחה מה שמגביר סחרחורת ונפילות במטופלים מבוגרים). ישנם דיווחים שקדקס עלול לגרום גם לכאבי ראש, טנטון באוזניים( לא שכיח, כ-1% מהמטופלים) ובחילה.
שלום, באופן כללי לא מומלץ לשתות אלכוהול במקביל לנטילת תרופות . אלכוהול משפיע על מערכת העצבים המרכזית ולכן אסור לשתות בזמן טיפול בתרופות בעלות השפעה על מערכת עצבים מרכזית (כמו תרופות הרגעה, תרופות לשינה, תרופות פסיכיאטריות, תרופות אפילפסיה ועוד). גם כן, יש תרופות המתנגשות עם אלכוהול בגוף ועלולות להתערב במנגנון הפירוק (מטבוליזם של אלכוהול) מה שעלול לגרום לעליה בתוצר טוקסי בשם acetaldehyde בעל טוקסיות המטולוגית , הצטברות של חומר זה עלול לגרום להאצת דופק לב , קוצר נשימה, הקאות ובחילות עד כדי חמצת ומוות .. מבחינת התרופות הקבועות שלך (שציינת -קונטרולוק, אוקסאר, פלביקס, ליפיטור) אין מניעה לשתות אבל כן יש להגביל את כמות השתייה.
מיכל שלום, תופעת הלוואי השכיחה ביותר של ברילינטה היא קוצר נשימה ללא הפרעה בתפקודי הנשימה וללא ממצאים בצילומי חזה. לרוב קוצר הנשימה הוא סמוך לנטילה ויש תקופה של הסתגלות ובהמשך התופעה חולפת. אם אין שיפור, ניתן אך ורק בהתיעצות עם הרופא לנסות להחליף לתכשיר אחר כגון פלביקס או אפיאנט, אך אין בשום אופן להפסיק את הטיפול בברילינטה מבלי לתת באופן מיידי תחליף מחשש להיווצרות קריש בסטנט. לקוצר נשימה אחרי אוטם קדמי יש אבחנה מבדלת ויש לשלול גם סיבוכים אחרים. תודה על פנייתך לפורום
בגיל מבוגר כלי הדם שבריריים והופעת המטומות ספונטניות שכיחה בעיקר בהשפעת תרופות שונות בכל מקרה כדאי לבדוק תמונת דם ותפקודי קרישה.
שלום! לאמך יש צורך לעשות הערכה של מצב קוגניטיבי. ממכתבך אני מבין שיש לה ירידה בזיכרון - האם יש לה גם בעיות נוספות? ומה התפקוד שלה? Memorit - התרופה שמשתמשים בה בדמנציה מסוג אלצהיימר ולפעמים, למרבה הצער, לא רואים שינוי במצב הקוגניטיב. מכוון שלאמך קיימות עוד מחלות שעלולות לגרום לירידה קוגניטיבית יש צורך לבדוק את איזון סכרת, לחץ דם, להעריך מצב שינה, מצב רוח. ייתכן איזון אופטימלי של המחלות יביא לשיפור. חוץ מזה יש סיבות אחרות לירידה קוגניטיבית. אם את מעוניינת - אתן יכולות לפנות למרפאת מרחב בתל אביב (או בירושלים) לאבחון וטיפול. טל. 03-5612525 בברכה, ד"ר ולדיסלב יריומין
אוקסר טריטייס יכול לגרום לשיעול יבש בעד 20 אחוז מהחולים
תודה על שאלתך. קריאטינין 0.91 הוא מעט גבוה לגילך אולם לא בהכרח מעיד על מחלת כליה. שתיה עשויה להוריד את ערכי הקריאטינין, בעיקר אם בבדיקה הראשונה היית מעט מיובשת. אני ממליץ להשלים בדיקת שתן כללית , שתן ליחס חלבון קריאטינין ויחס אלבומין קריאטינין. וכן אולטראסאונד כליות ודרכי שתן. ולחזור על בדיקות הדם תוך הקפדה על שתיה.
בארץ יש רק את גארדיאנס ופורסיגה בקבוצת התרופות שרצתה לתת לך הרופאה.
יש היום מספר תרופות שמפחיתות הפרשת חלבון בשתן. בכלל המטופלים עם אי ספיקת כליות: מעכבי האנזים המהפך כגון טריטייס, אנלפריל או אנטגוניסטים לרצפטור לאנגיוטנסין כגון דיובן, ולסרטן, אוקסאר. משתמשים רק בתרופה אחת מכל הרשומות ואין לשלב שתי תרופות מהמשפחות השונות. מעכבי SGLT2 - יש שתי תרופות בקבוצה זו - פורסיגה וגרדיאנס. ספציפית במטופלים על מחלת כליה סכרתית שגורמת להפרשת חלבון בשתן (בארץ לא בסל התרופות למיקרואלבומינוריה בלבד) - קרנדיה שילוב תרופות אלו יחד עם תזונה דלת נתרן ואולי הגבלת חלבון בהתאם לתפקוד הכלייתי, שמירה על משקל גוף תקין ואיזון פרמטרים קרדיווסקולרים נוספים - יכול בהחלט להפחית אלבומינוריה ולשמר תפקוד כלייתי
שלום, זה נראה לחץ ריאתי קל ולא מסוכן הייתי עושה מעקב עם אקו לב עוד חצי שנה.
לא הגיוני שמבנה האדרנל השתנה בהפרש של שבועיים. אולי זה מפענח אחר. אםשר לבקש להשוות בין שתי הבדיקות. קולה מכיל קפאין ולא תקין לשתות. אוקסר לא צריך להפסיק לאיסוף של מטנפרינים
בהחלט. כמות חריגה כל כך של בשר יכולה להשפיע על הבדיקות. כדאי לחזור עליהן וגם להמנע מאכילה כל כך מוגזמת של בשר. עומס החלבון לא בריא לגוף, מה גם שבבשר יש הרבה מאוד נתרן ועליך לשמור על הגבלת נתרן לצורך איזון לחץ הדם. אם לחץ הדם מאוזן, לא חייבים להפסיק ולסרטן בגלל העליה המתוארת בקראטינין גם אם היא אמיתית, אלא רק לעקוב.
זה לא מסוכן, ניתן להמשיך ליטול עד ביקורת אצל רופא גסטרו. התרופה לא תשפיע על שאר התרופות הכרוניות
כן לא מומלץ ליטול לתקופה ממושכת מכיוון שטיפול בברקסין עלול להגביר את הסיכון לעליה בלחץ דם, ולהגביר את הסיכון לפגיעה כלייתית בשילוב עם אוקסר
אכן לוסרדקס חזר לשימוש וקופות החולים דואגות שהתכשיר החדש בטוח לשימוש
כמו בכל דבר ברפואה, קודם כל לחזור על הבדיקות, להרחיב את הברור בהתאם ולנקוט בצעדים על פי ההתקדמות
