וסקוליטיס סיסטמי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

וסקוליטיס סיסטמי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, בעקבות חיסון 3 של פייזר בינואר 2022, לא טופלתי בישראל ולא קיבלתי התייחסות לכן עזבתי לפני 3 חודשים את הארץ בחזרה לגרמניה, מבצע כרגע בדיקות בגמניה אבל גם כאן לא ממש מקבל התייחסות רצינית ולכן שואל בפורום ואשמח לעזרה, יש מאז החיסון כאבי שרירים ומפרקים כמו כן התקפה אוטואימונית על העצבים, יש תופעות של נורופתיה של העצבים הדקים (שריפה בכפות הרגליים והגוף) כמו כן לפי בדיקת אימונולוג בכיר יש ANCA של 1:640 שיכול להיות משוייך לוסקוליטיס סיסטמי או שמדובר בפסוריאיזיס אטריטיס, בכל אופן אני ממשיך לבצע בדיקות, האימונולוג קבע שיש דפקט אימונולוגי מכיוון שלא היה קיים לפני החיסון הרי שזה נרכש ויש לי כמה שאלות: א. האם בהתחשב שזה בהסתברות גבוה נגרם מהחיסון (התופעות הופיעו רק לאחר החיסון ה 3) שתהליך כזה יכול להיות אימנולוגי חולף או שיש סיכוי נוצרה מחלה אוטואימונית קבועה. ב. האם ANCA בגבול העליון יכול להסביר רק וסקוליטיס סיסטמי או שיש סיבות אחרות למצב כזה וכיצד בודקים הלאה? ג. האם יש כאן צורך במתן של אימנוגלובלינים להתערבות אימונולוגית ופלסמה אפריזיס או שייתכן והמערכת תתאזן לבד. ד. אני מבצע עוד בדיקות אולטראסאונד של טחול, כבד, צילום ריאה, אקו לב האם יש עוד משהו שמומלץ לבצע?

שלום אורן, פנית לפורום לופוס והשאלות שלך לא בתחום הזה. בכל זאת התייחסות קצרה- ווסקוליטיס (כמו לופוס) לא נקבעת רק על סמך בדיקת נוגדן (ANCA למשל) אלא מדדים אובייקטיבים אחרים ולרוב צריך לבצע ביופסיה מתוך מערכת מעורבת (למשל, עור, כליות) כדי להוכיח שאכן מדובר בווסקוליטיס. בהצלחה ותרגיש טוב, ד"ר וולמן

תודה. אבל אתה הרי אימנולוג. יש כבר איזה ניסיון ותובנות אצלכם בישראל לגבי עניין החיסונים ונזקים נלווים של המערכת החיסונית? אני כבר כמה חודשים למזלי הרב כבר לא בישראל שמח להיות במדינה מערבית ומקבל כאן יחס רפואי סביר יותר אבל אולי רפואית חלה גם שם אצלכם התקדמות בהבנת הנזקים לכן שואל קצת בהרחבה.

אני לא אימונולוג אלא ראומטולוג. אתה יכול באמת להפנות את השאלה למי שעוסק בחיסונים