טומוסינתזיס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על טומוסינתזיסממוגרפיה: כל מה שחשוב לדעת
ממוגרפיה: כל מה שחשוב לדעת
בדיקת ממוגרפיה חיונית לגילוי מוקדם של סרטן השד, אולם איננה...
ליצמן: ממוגרפיה מגיל 40
שר הבריאות ליצמן ופרופ' פרץ: לאור הצערת גיל ביצוע בדיקת...
הלל יפה: יחידה לדימות שד
במכון החדיש שבחדרה מכשיר אולטרסאונד רובוטי, היחיד מסוגו...
טומוסינתזיס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום, בת 45 יש לי שד צפוף ולאורך השנים אני מגיעה קבוע לבדיקות ממוגרפיה בגלל ציסטות מרובות. לפני כשבוע התבקשי לחזור על בדיקת ממוגרפיה בגלל ממצא לא ברור, עשיתי ממוגרפיה מוגדלת,וקיבלתי תוצאה biards 3 כנראה שפיר שד ימין- קישרית ברקמה הרכה, לא מוגדרת ברביע המרכזי, הקשרית נמרחה חלקית בקומפרסיה בשד נראו מעט הסתיידויות עדינות פזורות ובשד שמאל לא נראו הסתיידויות פתולוגיות,עם שינוי מבדיקות קודמות, השאר תקין- הסתיידויות עדינות פזורות ארכיטקטורה תקינה, צל העור והפמה תקין, צינוריות תקינות, עשיתי אולטרסאונד שד ויצא תקין, לא נצפו גושים סולידיים או ציסטיים בשני השדיים .כירורג שד בדק אותי, ואישר שאין ממצא כירורגי, ושהשדיים ובתי השחי תקינים ללא שינויים חיצוניים. אני עדיין לא שקטה כי הרדיולוגית אמרה שהיא לא יכולה לאשר בוודאות שהכל תקין גם אם האולטרסאונד יצא תקין. יש לי 2 שאלות לאור התוצאות הנ"ל 1.האם יש בדיקה יותר מדויקת שכדאי לי לעשות כדי להיות שקטה ?- mri או בדיקת דם אוקטבה פינק, או ממוגרפיה במכשיר טומוסינטזיס,סריקת MBI,תרמוגרפיה 2. אני מתחילה טיפולי פוריות, רציתי לדעת אם זה יכול במצב זה לגרום לשינויים בשד, והאם בכלל במצב של הריון יש סיכון גדול יותר . תודה
שלום, MRI שדיים היא בדיקה רגישה יותר וההחלטה על ביצועה בידי הרדיולוגית וכירורג השד וזאת לפי התוויות מוגדרות שאני לא בטוח שקיימות במקרה שלך - יש להתייעץ עמם ישירות. טיפולי פוריות עלולים לגרום לשנויים בשדיים אך בד"כ אינם מהוים סכנה. יש ויכוח בספרות המקצועית לגבי העליה בסיכון לסרטן השד אך בכל מקרה אם היא קיימת היא קטנה ואין המלצה נגד טיפולי הפוריות. אביעד
בסוף מרץ עשיתי ממוגרפיה. התשובההייתה:רקמת השדיים מראה מרקם פיברושומני וסמיכות מעורבת bi-rads 2 משמאל ללא שינוי מימין בחתכי טומוסינטזיס בלבד נצפה גוש ספיקולרי בקוטר של כ-5 ממ מוקף צנורות חלב צפופים סופרולטרלים לפטמה. אין שינוי במקבץ ההסתיידויות שבמעקב ברביע פנימי עליון עומק 1/3 אחורי. לאור התוצאות הומלץ לעשות us והתוצאה:בלוטות אקסילריות שמורות דו צדדיות. משמאל מבנה דוקטלי צפוף, מימין סופריורית לפטמה נמושה מלאות. נצפה גוש אובלי באורך של 0.47 סמ קורלטיבי לנגע הממוגרפי בשעה 11-12 כ-4 סמ פמהפטמה.הסיכום ממצא כמתואר, חשוד כפתולוגי bi-rads b4.ממולץ ביצוע cnbמונחה סונר. נעשתה לי ביופסיית אקדח תחת סונר ונלקחו מספר דגימות רקמה מגוש סופרולטרלית לפטמה. תשובת הביופסיה: מספר עמודי רקמה דקיקה. Cores of breast tissue with fibrous chabges, focal fibroadenomatous changes and mostly atrophic lobules. האם זה מדאיג לאור כל הממצאים שכן הסיכום שקיבלתי הוא המלצה להרחקת הנגע לאחר סימון לאור החשד הסונוממוגרפי והמרכיב הפיברוטי הבולט. אודה על תשובה מהירה ועד כמה הניתוח דחוף. תודה וחג שמח
שלום רחל, על פניו ישנו העדר קורלציה בין נראות של הממצא באמצעי הדמיה לבין תשובה פתולוגית שנתקבלה בביופסיה . במקרים אלו, יש 2 אופציות , לעשות מעקב של כ-3 חדשים , מדובר בגוש קטן מאד פחות מ-5 מ"מ , או להוציא את הגוש בשלמותו. ישנה אופציה נוספת , במידה והגוש מתאים, להוציא את הגוש בטכנולוגיה של BLES - סוג של ביופסיית וואקום באמצעות גלי רדיו שמוציאה את הגוש בשלמותו. הכל תלוי עד כמה הגוש נראה חשוד באמצעי הדמיה. הניתוח הוא בהחלט לא דחוף. ואם יש לך ספקות לגביו , תתיעצי עם רופא נוסף , קבלי חוות דעת נוספת.
מה ההבדל בין מכשיר תלת מימד טומוסינתזיס לבדיקת ממוגרפיה רגילה? האם הקרינה משמעותית גבוהה יותר? האם התוצאות מפורטות יותר?
הי סיון, במכשיר תלת מימד יש אכן יותר קרינה לא יודעת אם משמעותית יותר. והתוצאות כן נותנות תמונה יותר ברורה. לפעמים הבדיקה נחוצה, לאחרונה יש בדיקה של ממוגרפיה עם חומר ניגוד שהיא עדיפה על טומוסינטזיס למרות שבה גם יש יותר קרינה מאשר בצילום רגיל. בריאות שלמה
האם הבדיקה קיימת בישראל ואם כן היכן?
שלום דוד, לא ידוע לי שהבדיקה קיימת בישראל, אולם אינני רדיולוגית. כדאי להתייעץ עם מומחה ברדיולוגיה. בהצלחה
למרבה הצער אין אף פורום רדיולוגיה פעיל כיום שאפשר לשאול בו שאלה כזאת (ואחרות).
