אפיזיוטומיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הפחתת סיכון לקרעים בלידה: מדריך

קרובה למועד הלידה? משבוע 34 להריון אפשר להתחיל לבצע עיסוי פרינאום, על מנת להגמיש את האזור ולגרום למתיחתו. העיסוי מפחית את הסיכון להיווצרות קרעים בלידה לידה נרתיקית כרוכה בלחץ משמעותי על אזור חיץ הנקבים (פרינאום; Perineum) - הרקמה המפרידה בין הנקבים: בין הנרתיק, לבין פי הטבעת. לפתח הנרתיק יש יכולת להתרחב באופן ניכר במהלך הלידה - והרקמה באזור פתח הנרתיק יכולה להימתח, בהשפעת הלחץ המופעל עליה, כתוצאה מדחיפת ראשו של התינוק כלפי מטה. יחד עם זאת, לא אצל כל היולדות נמתחת רקמת הנרתיק באופן מספיק - להוצאת התינוק; והלחץ המופעל על הרקמה עלול לגרום להיווצרות קרעים. לכן, בחלק מהלידות, יש צורך ביצירת חתך יזום של רקמת חיץ הנקבים, על מנת להוציא את התינוק. חיתוך ברקמת חיץ הנקבים מרתיע כל אישה המתכננת ללדת בלידה רגילה - לידה נרתיקית. ביום הלידה, מומלץ להביא את שמן העיסוי אל חדר הלידה. צילום: thinkstock כיצד ניתן...
ללמוד עוד על אפיזיוטומיה
לידה: כשל בחתך החיץ-תמונה

כאבים הנמשכים זמן ממושך לאחר הלידה עלולים להצביע על בעיה...

מאת: ליאת עיני,...
26/02/2012
שבוע 28 להריון-תמונה

ברוכה הבאה לשליש השלישי! הגיע זמן לחשוב על תוכנית לידה ...

מאת: מערכת zap...
08/10/2009
הפחתת סיכון לקרעים בלידה: מדריך-תמונה

קרובה למועד הלידה? משבוע 34 להריון אפשר להתחיל לבצע עיסוי...

מאת: אורלי...
28/11/2017
מהו השמן המתאים לעיסוי פרינאום?-תמונה

מחקר ישראלי מוכיח: אין השפעה לסוג השמן בו משתמשים במהלך...

מאת: מערכת zap...
23/02/2010
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאפיזיוטומיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אפיזיוטומיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ! אני אחרי לידה 2 כמעט שנה. עברתי ניתוח קולפורפיה ( אחורית) ופרינאופלסטי. תיקון תפרים אחרי תפירה לא טובה של אפיזיוטומיה ותיקון רקטוצלה . שבוע וחצי אחרי ניתוח . סובלת מכאבים בתפרים במקום מסויים - תפר על העור בפרינאום קשור מאוד חזק - בנגיעה הרגשה של גולה - נראה גם לעין שזה נפוח מעט - וממש בכניסה גם שם רירית נפוחה , בולטת וכואבת. כאבים בתפרים זה נורמלי אחרי ניתוח. אבל למה מקומות מסויימים כואבים. כאילו בפנים משהו נמצא- אולי זה קשר או תפר פנימי? זה מאוד!!! כואב. ומה לעשות עם תרופות לא ממש עוזרות? ושאלה נוספת: לאחר אפיזיוטומיה - שתפרו אותה גרוע- נשאר מקום - רירית לא סגורה ושוליים לא שווים - אחרי פרינאופלסטי חשבתי שהכל מתקנים, תופרים יפה ולא רואים שום דבר. אולי עדיין הכל נפוח ואי אפשר להבין כרגע אבל לא נראה לי שהכל ככ יפה. רירית צמודה אבל לא תפור הכל . נכון שיותר טוב ממה שהיה - יותר סגור אבל לא היתי אומרת יפה. אולי כמעט שבועיים אחרי ניתוח זה עד לא הזמן לדבר אבל ציפיתי למשהו יותר אסטטי. יש אפשרות לתפור רק רורית ממש בכניסה?כאילו ליסגור ולהצמיד שוליים? האם נפיחות הזאת ובלט ליד התפרים תירד? מפחיד שזה ישאר ככה . ( גולות האלה)

שלום. ברור שבלי בדיקה אין אפשרות אמיתית לדעת מה צריך לעשות אין תפרים בשלב זה הם כולם ניספגים אך לעיתים יש הדבקויות שכואבות או תפישה של עצב מקומי וצריך לשחזר את המקום בניתוח מדויק בדרך כלל ללא צורך באישפוז. לייזר וגינלי - מונה ליזה יכול במיקרים מסוימים לחדש את רירית הנרתיק אבל כאמור תלוי בבעיה.מידע באתר DRKRISSI.COM

יום אחרי קולפו רפיה אחורית ופרינאופלסטי. כאבים מאוד חזקים! לחץ פנים - בפי הטבעת ! כאבים לאחר פעולת מעיים מחמירים. חוץ מי משככי כאבים - כדורים - במה מותר להשתמש כדי להקל על הכאבים? משחות? פעם , אחרי לידה 1 ואפיזיוטומיה השתמשתי בקצף אפיפואם - אבל הכאבים היו הרבה פחות וזה עזר מאוד. יש גם רקטופואם - חומרים דומים ... האם זה בסדר? ואם לא אז מה כן? לחץ מאוד חזק! והשפעה של תרופות עוברת מהר!

קטי שלום, ראשית כדאי להשתמש במשהו לריכוך היצאות (סירופ אבילאק, אבקת נורמלקס וכו') מבחינת הכאב כל דבר שתמרחי יכול להועיל לרבות ג'ל עזרקאין או כל אחד מהתכשירים שהזכרת. בעקרון הכאב אמור להשתפר בימים הקרובים. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

תודה דוקטור על תשובה! יש לי עד שאלה... הלכתי לניתוח הזה מסיבה 1 - זה תפר לא טוב של אפיזיוטומיה אחרי לידה שניה. פרינאום לא היה סגור - פתח היה גדול וראיתי דופן אחורי של הנרתיק. בנוסף היתה צניחה- רקטוצלה דרגה 1-2. גם עור מבחוץ לא סגור טוב והבעיה הכי גדולה זה שבפנים היה מין כיס לכיוון האפיזיו . כאילו לא חיברו רקמות ויש חריץ . בעומק של 1.5 סמ . בניתוח הזה שעשיתי - קולפורפיה ופרינאופלסטי חשבתי יתקנו גם תפר הזה. אבל גיליתי שחריץ הזה עדיין קיים. פתח סגור אבל אצבע עובר לכיוון החריץ כי שם יותר מקום . אז אני לא מבינה למה השאירו ככה? זה לא תיקון עד הסוף או שאי אפשר לתקן? שם באותו איזור גם שריר לא מכווץ חזק- לאומת צד השני ששם מורגם שריר מסביב ובכיווץ מרגישים יותר חזק. יש לך אולי תשובה למה ככה נשאר? אחרי ניתוח עברו 3 ימים . אני מבינה שצריך לחכות עד שתופרים נמסים ובצקת עוברת. אבל החריץ הזה עושה לי רע. כי הוא הפריע לי ביחסי מין . המקום הזה לא רגיש- אין שם תחושה. הכניסהלנרתיק יותר גבוה ושם הכל מרישה ואם פין יורד למקום הזה כאן אני לא הרגשתי כלום . אם זה נשאר אני צריכה שוב ניתוח???

קטי, השאלות שאת שואלת הן מאד ספיציפיות וקשה לענות עליהן מבלי לבדוק אותך ולהתרשם על מה המדובר. את כמובן מוזמנת לבוא לבדיקה במרפאה ובהתאם לממצאים לראות האם ניתן לפתור את הבעייה שמטרידה אותך ע"י טיפול שמרני או שאין מנוס מהתערבות נוספת. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

שלום,אני שבועיים אחרי לידה שכללה חיתוך חיץ והרבה תפרים. הסתכלתי לראות אם התפרים נמסו ונראה שהפתח רחב בהרבה משהיה,רואים רקמות פנימיות כאלו ויש מעין חתיכת בשר רירית שבולטת החוצה. זה מאוד מפריע לי,אני מרגישה את זה בולט החוצה וזה מגרד ומורגש כל הזמן. האם זה תקין?האם זה אמור להסתדר?או שהתפרים לא בוצעו כראוי? תודה

בשלב זה אין מה לעשות הרבה , אי אפשר לשנות לפתוח לתפור וכו עד שהמקום לא מחלים לעיתים תהליך ההחלמה למי שלא מכיר מפחיד ולעיתים בעיה אמיתית בכל מיקרה כמובן תשובה מוסמכת רק אחרי בדיקה עי רופא נשים

שלום דוקטור! כמעט 8 חודשים לאחר לידה שניה. פעמים אחרי אפיזיוטומיה. לאחר 3 שבועות הסתכלתי על התפרים שלי ובכיתי כמה ימים . הכל פתוח , בולט ונראה לא טוב ולא יפה . מרגישה גוש - חלק מהפתח שלא נתפר .. עם הזמן נהייה קטן יותר אך עדיין קיים. רופא שלי אמר אז שיש רקטוצלה ושלך אותי לפיזיותרפיה . עושה תרגילים כל הזמן. מרגישה עכשיו קצת יותר טוב אבל עדיין חלשה. פתח הנרתיק לא סגור כמו שצריך בערך 1.5-2 סמ פתוח . נעלמה הנעה בכניסה בזמן יחסי מין. אחרי לידה 1 זה לא היה. מאוד מעציב אותי המצב. האם המצב יכול להשתפר עם תרגילים ? יכולים לשפר ולסגור נרתיק? יש לי יובש כל הזמן! מחזור חזר רק החודש. אחרי מקלחת , סבון שונה, אחרי סקס.. אני גם מאוד דואגת שבעלי לא כל כך נהנה . בביקור אחרון רופא עמר שמצב הצניחה השתפר . יושב, הנאה ( וגם עניין אסטטי) אשמח לתגובה. תודה

שלום כניראה שהשינוי המבני היה גדול ורק ניתוח של פתח הנרתיק יחזיר את האנטומיה לצורתה המקורית.