נגישות
נגישות

עיסוי פרינאום: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הפחתת סיכון לקרעים בלידה: מדריך

קרובה למועד הלידה? משבוע 34 להריון אפשר להתחיל לבצע עיסוי פרינאום, על מנת להגמיש את האזור ולגרום למתיחתו. העיסוי מפחית את הסיכון להיווצרות קרעים בלידה לידה נרתיקית כרוכה בלחץ משמעותי על אזור חיץ הנקבים (פרינאום; Perineum) - הרקמה המפרידה בין הנקבים: בין הנרתיק, לבין פי הטבעת. לפתח הנרתיק יש יכולת להתרחב באופן ניכר במהלך הלידה - והרקמה באזור פתח הנרתיק יכולה להימתח, בהשפעת הלחץ המופעל עליה, כתוצאה מדחיפת ראשו של התינוק כלפי מטה. יחד עם זאת, לא אצל כל היולדות נמתחת רקמת הנרתיק באופן מספיק - להוצאת התינוק; והלחץ המופעל על הרקמה עלול לגרום להיווצרות קרעים. לכן, בחלק מהלידות, יש צורך ביצירת חתך יזום של רקמת חיץ הנקבים, על מנת להוציא את התינוק. חיתוך ברקמת חיץ הנקבים מרתיע כל אישה המתכננת ללדת בלידה רגילה - לידה נרתיקית. ביום הלידה, מומלץ להביא את שמן העיסוי אל חדר הלידה. צילום: thinkstock כיצד ניתן...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לעיסוי פרינאום

אפיזיוטומיה - תמונת המחשה
אפיזיוטומיה קרובה למועד הלידה? משבוע 34 להריון אפשר להתחיל לבצע עיסוי פרינאום, על מנת להגמיש את האז...
קורס הכנה ללידה - תמונת המחשה
קורס הכנה ללידה הן רואות בעבודתן שליחות, מודות על הזכות לעסוק בה ומתרגשות בכל לידה מחדש, גם אחרי שנים א...
כאבים בנרתיק - תמונת המחשה
כאבים בנרתיק בהריון לא רק הבטן מתרחבת, גם עולם המושגים תופח ומילים תמימות מקבלות משמעות חדשה. אתן מו...
קרע בנרתיק - תמונת המחשה
קרע בנרתיק כיצד ניתן לדעת אם קרום הבתולין נקרע? מתי צריך ללכת לבדיקה אצל גניקולוג? אתם שואלים, הדו...
ללמוד עוד על עיסוי פרינאום
הפחתת סיכון לקרעים בלידה: מדריך-תמונה

קרובה למועד הלידה? משבוע 34 להריון אפשר להתחיל לבצע עיסוי...

מאת: אורלי...
28/11/2017
מהו השמן המתאים לעיסוי פרינאום?-תמונה

מחקר ישראלי מוכיח: אין השפעה לסוג השמן בו משתמשים במהלך...

מאת: מערכת zap...
23/02/2010
לדעת אישה, לדעת לידה-תמונה

אין דבר כואב יותר מלידה, אין דבר מהנה יותר מסקס, איך...

מאת: מערכת zap...
03/05/2005
לידה של מושגים-תמונה

הגעת לחדר לידה ומילים ברפואית נשמעות מכל עבר. מי זה בילי...

מאת: קרן פורת
08/07/2007
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לעיסוי פרינאום?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

עיסוי פרינאום: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר פיינר, אני בת 39 אחרי 3 לידות וגינליות. לפני שנתיים אובחנתי עם צניחת נרתיק/שלפוחית דרגה 1. סבלתי מדליפת שתן במאמץ בקפיצה וריצה אחרי לידה שניה ודליפות בהתעטשויות (בנוסף לקפיצות וריצות) בתדירות ממוצעת של פעם-פעמיים בשבוע אחרי הלידה השלישית. מבצעת תרגול יומיומי של פיזיותרפיית רצפת אגן במהלך השנתיים האחרונות שעוזר באופן חלקי בלבד. אני כרגע בשבוע 24 בהריון רביעי. שאלותיי: 1. האם כדאי לשקול ניתוח קיסרי במקום לידה וגינלית? 2. האם בבחירתי אם לקחת אפידורל או ללכת על לידה טבעית יש יתרון מבחינת מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת האגן? האם יש השפעה על תנוחת הלידה? 3. מה ניתן לעשות כדי למזער את הנזקים בלידה הנוכחית? האם הוכח שלפיזיותרפית רצפת אגן לפני ובמהלך ההיריון יש חשיבות גדולה במזעור הנזקים או שזה לא אמור לשנות את תוצאות ההיריון הלידה מבחינת מצב רצפת האגן. 4. האם הוכח שלעיסוי הפרינאום יש השפעה על מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת אגן? האם רצוי להימנע מחתך מבוקר בלידה (בוצע אחרי לידה ראשונה עם זמן החלמה מאד ממושך)? החשש הוא חזרה לדליפות בעקבות לידה רגילה רביעית בתדירות גבוהה יותר ובמתאר מצבי דליפה גדול יותר (שיעול, יחסי מין וכו') ושפיזיותרפיה כבר לא תעזור בכלל. אודה לתשובתך.

מיכל שלום, שאלותיך טובות ונתייחס אליהן אחת אחת. 1. ניתוח קיסרי אלקטיבי מפחית סיכון לפגיעה ברצפת האגן אך כרוך בפתיחת בטן על כל המשתמע מכך. כיוון שנזק מסויים ברצפת האגן כבר קיים ומתבטא בדליפת שתן במאמץ לא הייתי ממליץ להוסיף על כך גם סיכונים של ניתוח קיסרי. ממילא תזדקקי לסוג כזה או אחר של טיפול בנושא דליפת השתן. 2. אין השפעה ישירה מוכחת של אלחוש אפידורלי על שיעור הנזקים ברצפת האגן. בנוגע לתנוחת הלידה מקובל שתנועתיות בלידה עוזרת בהתברגות הראש ובעקיפין במהלך הלידה אך אין הוכחה חד משמעית שהדבר מונע נזק ברצפת האגן. 3. גורמים מיילדותיים המעלים שכיחות לנזק כוללים לידת עובר גדול מעל 4000 גר', לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים), שלב שני מאורך. מאלה רצוי להימנע במידת האפשר. פיזיותרפיה לרצפת האגן במהלך ההריון לא הוכחה כמשנה את מהלך הלידה ותוצאותיה אך בוודאי שאינה מזיקה ואף עשוייה להועיל בהקשר של דליפת השתן. 4. עיסוי הפרינאום הוכח כמועיל רק לקראת הלידה הראשונה. בלידה הרביעית ככל הנראה שאין לכך הרבה משמעות. 5. ממליץ שלאחר הלידה ותקופת משכב הלידה (ששה שבועות לאחר הלידה) תקבעי פגישה במרפאה אורוגינקולוגית על מנת לעבור הערכת מצב מסודרת ולהמליץ על טיפול מתאים בהתאם למצב. בברכה, ד"ר בני פיינר מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת האגן

שלום, מחר אני מתחילה שבוע 37 ומתלבטת לגבי עיסוי פרינאום. עשיתי לפני 2 הלידות הקודמות: פעם אחת סיימתי עם תפרים ובפעם השני עם תפר קטן אחד. האם יש טעם לעשות עיסוי פרינאום או להשתמש במכשיר האפינו לפני הלידה השלישית ובשלב זה? אודה להתייחסותכן! שלי

שלום רב, היעילות של עיסוי פרינאום לא הוכחה בצורה חד משמעית. מניסיון , הרבה נשים שעשו עיסוי פרינאום מסיימות את הלידה עם תפרים, כי יש עוד הרבה גורמים אחרים שמשחקים תפקיד במהלך הלידה. דעתי האישית , היא שאם זה לא מפריע לך ולא עושה דלקות ופטריה אפשר לעשות עיסוי פרינאום, במיוחד אם את נעזרת בבן זוג, זה תורם לזוגיות, אם זאת יש לך סיכוי טוב לצאת בלי תפרים או עם תפרים קלים גם הפעם, מכיוון ומדובר בלידה חוזרת, גם אם לא תעשי עיסוי. ההחלטה בידיך בהצלחה ולידה קלה אירה

שלום,אני סובלת מפטריה בהריון שלא עוברת עם שום טיפול. האם בעייתי לבצע עיסוי פרינאום כהכנה ללידה במצב כזה?

היי מיכאלה פטריה לדנית אינה מהווה התוויית נגד ללידה וגינאלית או לעיסויי פרינאום. עם זאת, ייתכן שהמגע במקום יגביר את תחושת אי הנעימות והצריבה כתוצאה מהפטריה